Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Содержание
  1. Отличия тромбоза вен и артерий: полезные советы
  2. Припухлость в конечностях
  3. Боль и повышенная чувствительность
  4. Цвет кожи
  5. Сильный кашель
  6. Внезапная усталость
  7. Что такое тромбоз нижних конечностей: причины, симптомы и лечение
  8. Основы патогенеза тромбоза
  9. Клинические проявления артериального тромбоза
  10. Клиника венозного тромбоза
  11. Диагностика и методы лечения
  12. Что такое тромбоз. Симптомы и лечение
  13. Причины возникновения
  14. Венозный тромбоз. Симптомы
  15. Илеофеморальный тромбоз
  16. Геморроидальный тромбоз
  17. Тромбоз кавернозного синуса
  18. Тромбоз подключичной вены
  19. Тромбоз сетчатки глаза
  20. Тромбоз артерий головного мозга
  21. Тромбоз кишечника
  22. Тромбоз печеночной артерии
  23. Тромбоз коронарных артерий сердца
  24. Тромбоз бедренной артерии
  25. Осложнения
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Народные средства лечения
  29. Профилактика
  30. Тромбоэмболия: виды, причины, симптомы артериальной и венозной, лечение – Про осуды
  31. Причины и патогенез
  32. Что такое венозный тромбоз и ТЭЛА?
  33. Симптоматика в зависимости от локализации
  34. Диагностические критерии и методы
  35. Медицинская помощь
  36. В чем опасность и каковы последствия?
  37. Профилактические методы
  38. Артериальный тромбоз — причины, симптомы и лечение
  39. Причины развития болезни

Отличия тромбоза вен и артерий: полезные советы

Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Тромбоз – опасное патологическое состояние, которое сопровождается образованием кровяного сгустка в сосуде. Если оно не будет обнаружено своевременно, то в дальнейшем оно может грозить неприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

Дело в том, что тромб со временем увеличивается в размерах, он может закупорить вены или артерии, что может грозить неминуемой смертью, а иногда он отрывается и переходит по крови во внутренние органы.

Но все же нужно знать основные признаки тромбов в венах и артерия, чтобы в будущем можно было предотвратить опасные последствия.

Припухлость в конечностях

Именно в области образования тромба часто появляется припухлость или сильный отек. Если сгусток крови находится в руке или ноге, то конечность может распухнуть полностью. Это возникает из-за нарушенной циркуляции крови.

Стоит обратить внимание на вид области с отеком. Она может посинеть или покраснеть. На ощупь может стать теплой, также может появиться сильный зуд.

Данная ситуация считается очень опасной, потому что тромб может в любую минуту оторваться и по общему кровотоку может попасть в жизненно важный внутренний орган.

К примеру, если он попадет в область легких, то это приведет к появлению эмболии легочной артерии.

Боль и повышенная чувствительность

Самостоятельно определить наличие тромбы в венах или артериях тяжело, особенно если отсутствуют познания в области медицины. Но все же имеются характерные симптомы, которые должны стать сигналом того, что пора обратиться к врачу. Зачастую при наличии тромба проявляются болевые ощущения в зоне ноги или руки.

Если недавно не было травм, ударов, то болезненные ощущения в конечностях могут указывать на наличие тромбоза в глубоких венах. Неприятные чувства могут отмечаться при надавливании или прикосновении в области с поражением. Стоит обратить внимание на характер боли. Если она усиливается при сгибании и хождении, то это явный признак тромбоза.

Часто боль проявляется в обеих конечностях, несмотря на то, что тромб может быть только в одной ноге. Дело в том, что человек пытается облегчить состояние и оказывает давление на здоровую ногу, что в итоге приводит к появлению неприятных ощущений.

Цвет кожи

Часто тромбы вызывают появление красных прожилок, которые идут по длине вен. При прикосновении к этим областям можно ощутить сильное тепло. Визуально покраснения сильно заметно, а иногда вены могут воспаляться. Многие принимают красные прожилки за сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, то лучше обратиться к врачу.

Но не всегда наблюдается покраснение, кожа может становиться синего оттенка, а иногда она может и вовсе белеть. Любое изменение цвета кожного покрова должно сильно насторожить. Лучше подстраховаться и сразу обратиться к врачу, иначе это может грозить плачевными последствиями.

Сильный кашель

Если нет простуды или гриппа и других болезней, при которых кашлевой синдром считается характерным симптомом, то лучше насторожиться. При тромбозе может проявляться кашель, который может дополнительно сопровождаться нехваткой воздуха, одышкой. Кроме того, может отмечаться ускоренное биение сердца. А если вместе с кашлем выделяется кровь, то лучше сразу обратиться к врачу.

Зачастую этот кашель может проявляться в результате попадания тромбов легкие. Он приводит к заложенности дыхательных путей, все это вызывает сильный кашлевой синдром и другие неприятные признаки.

Внезапная усталость

Внезапная и необъяснимая усталость, слабость, недомогание – все эти явления могут отмечаться при тромбозе вен и артерий. Конечно, это может быть следствием других проблем со здоровьем, но лишняя бдительность не помешает. Если ваш организм работает на износ, это рано или поздно может привести к появлению неприятных недугов.

Если чувство усталости, слабости, недомогания не проходит длительное время, то это должно стать поводом для беспокойства. Часто эти состояния наблюдаются при наличии тромба в руке, ноге, мозге или груди.

Закупорка артерий и вен считается опасным состоянием для жизни, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и общим состоянием.

Современная жизнь полна стрессов, многие люди работают на износ, неправильно питаются, мало двигаются, не обращая внимания на здоровье. А ведь это часто приводит к появлению тромбов.

И если своевременно не проявить бдительность, то в итоге это может грозить инсультом, инфарктом и другими смертельными болезнями.

Источник: https://skazhynet.ru/poleznye-sovety/otlichiya-tromboza-ven-i-arterij.html

Что такое тромбоз нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Тромбоз – это патологическое состояние, что возникает прижизненно и характеризуется образованием в сосудах кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку.

На сегодняшний день в мире за год около 1 миллиона человек в год госпитализируются с этим диагнозом. Это грозное состояние, которое может привести к нарушению функции органов и конечностей или даже смерти пациента.

Впервые это явление описал Р. Вирхов. Он определил, что в механизме развития тромбоза лежит три симптома: венозный застой, нарушение целостности внутренней стенки сосуда и повышенная коагуляция крови. Позже это понятие назвали «триадой Вирхова».

Существуют два основных вида тромбоза:

Артериальный развивается вследствие заболеваний сердца (инфаркт миокарда, ревматическое поражения клапанов, тяжелые мерцательные аритмии, септический эндокардит), аневризмы сосудов, травмы, объемных хирургических вмешательств, атеросклероза, облитерирующего эндартериита, опухоли легких, артериитов, лейкоза, полицитемии, приема некоторых препаратов, генетической предрасположенности.

Венозный – чаще всего является осложнением варикозной болезни нижних конечностей, геморроя или острого нарушения кровоснабжения и при наличии гиперкоагуляции.

Основы патогенеза тромбоза

Для того, чтобы разобраться: тромбоз – что это такое, необходимо понять патогенез его образования.

Для нормального функционирования всех органов и систем необходимо наличие гомеостаза (постоянства внутренней среды).

Это: кислотно-щелочное состояние, уровень электролитов крови, постоянство буферных систем, равновесие свертывающей и противосвертывающей систем, целостность всех структур и много других параметров.

В норме сосудистая стенка и форменные элементы имеют отрицательный заряд. Это позволяет им выполнять свою функцию и кровяные тельца не адгезируются на внутренней поверхности сосуда.

Но, при нарушении структуры эпителиального слоя, происходит изменение заряда эпителия на положительный и в кровеносное русло начинает выделяться тромбопластин.

Это ведет к наслаиванию в данном участке форменных элементов крови, чтобы перекрыть пораженное место. Это ведет к активации свертывающей системы крови и она сгущается.

В области образовавшегося тромба происходить изменение тока крови. В норме он должен быть ламинарным (с одинаковой скоростью, без смешивания слоев и без образования завихрений).

Патологический участок образует помеху на пути форменных элементов и возникает турбулентное движение крови, когда изменяется давление, скорость кровотока и образуются завихрения.

Появляется порочный круг, что ведет к еще большему наслаиванию эритроцитов, тромбоцитов и тромбообразованию.

Свежая информация:  Как лечить варикозный дерматит нижних конечностей?

Далее, возможно два исхода: расплавление тромба (асептическое, гнойное) или же он покрывается соединительной тканью и фиксируется на сосудистой стенке.

Далее он может полностью закрывать просвет вен или артерий, вызывая окклюзию и тромбоз.

Бывают случаи, когда данное образование отрывается и начинает мигрировать с кровотоком, возникает тромбоэмболия легочной артерии, сосудов головного мозга, почек и других органов.

Для артериального тромбоза также важную роль в запуске патологического процесса играет спазм сосуда. После длительного сужения артерии, ткани подвергаются ишемии. В данном участке происходит изменение кислотно-щелочного состояния в сторону метаболического ацидоза и возникает паралитическая вазодилатация (расширение сосуда). Начинается остановка кровотока с образованием тромбов.

Метаболический ацидоз – это процесс, который возникает в ишемизированном участке из-за недостатка кислорода и перехода клеток на анаэробное окисление.

Продукты, которые образовываются, токсически воздействуют на ткани и происходит их распад.

Калий, который в норме находится внутри клетки, выходит наружу и поступает в кровоток, вызывая гиперкалиемию и нарушение работы сердца. Другие продукты обмена некротизируют ткани.

Развивается субфасциальный отек, что может привести к некрозу огромных участков мышечной ткани.

Клинические проявления артериального тромбоза

В зависимости от разновидности тромбоза, клиника бывает разнообразной.

Для опытного специалиста не составит труда отличить острый артериальный тромбоз от венозного.

При первом, возникновение симптомов происходит за короткий период времени (1,5 – 3 часа). Он чаще проявляется у людей молодого возраста. Сначала появляется интенсивная боль, которая со временем снижается из-за отмирания нервных волокон. Появляются парестезии, а позже – паралич конечности.

Для артериального тромбоза характерными будут пять признаков («пять Р»):

  1. Pain – резкая боль, сдавливающего характера, нарастает со временем и не снижается анальгетиками.
  2. Pulselessness – отсутствие пульса ниже пораженного участка, при диагностике пульс следует проверять на обеих ногах, так как его может быть не слышно из-за других патологий.
  3. Pallor – бледность кожных покровов дистальнее места поражения, при этом, конечность холодная, со временем приобретает мраморный оттенок.
  4. Paresthesia – снижение чувствительности (от поверхностной до глубокой), ощущение онемения конечности.
  5. Paralysis – развивается позже, при необратимых изменениях в тканях и характеризуется отсутствием активных движений в конечности.

Свежая информация:  Липодерматосклероз: что это такое, симптомы и лечение

На степень выраженности симптомов влияет локализация развивающегося артериального тромбоза, диаметр сосуда, что подвергнулся окклюзии, наличие коллатерального кровообращения, а также, какие части тела он кровоснабжает. При тромбозе брюшных артерий, симптомы развиваются очень быстро и некроз тканей может наступить в течение часа.

Особую роль играет тромбоз мозговых артерий, который вызывает ишемический инсульт. Это состояние также жизнеугрожающее и имеет неблагоприятный прогноз.

Инсульт проявляется такими симптомами: появляются дефекты речи пациента, нарушается походка, больной не может вспомнить как его зовут или другие элементарные данные, лицо ассимметричное, с одной стороны опускается угол рта или веки. При просьбе высунуть язык – он отклоняется в одну из сторон, дрожит.

Пациент может потерять сознание и появляются судороги. Инсульт требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение, так как наиболее эффективной терапия будет первые 3 часа (так называемое, терапевтическое окно).

Клиника венозного тромбоза

Венозные тромбозы чаще всего развиваются постепенно, в течении 6 – 24 часов.

Венозный тромбоз поражает чаще взрослое население. Бывает периферический и магистральный.

Наиболее частой локализацией является система большой подкожной вены. Следующие по частоте возникновения – глубокие вены голени. Окклюзия поверхностных вен нижних конечностей носит название – тромбофлебит.

Существуют такие места возникновения венозных тромбозов:

  • поверхностные вены нижних конечностей;
  • глубокие вены нижних конечностей;
  • нижняя полая вена:
  • система верхней полой вены;
  • воротная вена печени;
  • почечные вены;
  • яремная вена;
  • синдром Бадда-Киари (окклюзия печеночной и нижней полой вены);
  • синдром Педжета – Шреттера (тромбоз глубоких вен плеча);
  • илеофеморальный венозный тромбоз.

Первый признак, что говорит о наличии патологии – это боль распирающего характера, которая усиливается при движении и вертикальном положении. Возникает массивный отек, нога может значительно увеличиваться в диаметре. Конечность становится цианотичного цвета.

Общее состояние пациента ухудшается, может появиться озноб и повышение температуры тела. Далее, на ноге пропадает чувствительность. При тромбозе глубоких вен, клиника может иметь несколько стертых характер. Но это состояние может привести к смерти пациента.

Так как, образуется восходящий тромбоз и перекрытием подвздошной вены.

При наличии флотирующегося тромба, существует угроза отрыва его и развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Симптоматика болезни зависит от уровня перекрытия сосудов и его массивности. При окклюзии магистрального сосуда смерть наступает мгновенно. Если же тромб находится в ветвях легочной артерии, характерными будут такие проявления:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Учащение пульса.
  3. Острая боль в грудной клетке и за грудиной.
  4. Видимая пульсация шейных вен.
  5. Нарушение сознания.
  6. Головная боль.
  7. Судороги.
  8. Чувство нехватки воздуха.
  9. Шумное дыхание.
  10. Кашель.
  11. Повышение температуры тела на 2-3 градуса.
  12. Увеличение размеров печени.
  13. Кишечная непроходимость.

Илеофеморальный тромбоз часто возникает в послеоперационном периоде, когда проводились оперативные вмешательства в брюшной полости, а также после осложненных родов. Пациента начинает беспокоить резкая распирающая боль в области бедра, промежности и голени. Образуется массивный отек от пальцев стопы до паховой области.

К тромбозу венозных сосудов присоединяется артериальный спазм. Конечность бледнеет, снижается ее температура и возникают парестезии.

Диагностика и методы лечения

Тромбозы сосудов – это острые состояния, требующие немедленной госпитализации в профильное лечебное учреждение. Для диагностики используют различные лабораторные и инструментальные методы исследования. Наиболее эффективной является ангиография.

Это метод исследования, при котором бассейн предположительно тромбированного сосуда вводится рентген-контрастное вещество и показывает уровень перекрытия кровотока.

Противопоказана ангиография пациента с хронической и острой почечной недостаточностью, а также аллергией на контрастные вещества.

Используется ультразвуковое дуплексное и триплексное ангиосканирование. На нем можно оценить диаметр сосудов, кровенаполнение, спектральный анализ кровотока.

Лабораторно в общем анализе крови может повышаться уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. На коагулограмме будут признаки гиперкоагуляции.

При подозрении на ТЭЛА следует определить уровень Д-димера, который позволяет определить скорость тромбообразования и уровень фибринолиза (активности противосвертивающей системы).

Чаще всего показано хирургическое лечение тромбозов. Производится тромбэктомия и реканализация поврежденного сосуда. При запущенных состояниях хирургу необходимо прибегать к фасциотомии или же к ампутации конечности.

Иногда, при венозных тромбоза проводится системный тромболизис. Он выполняется путем болюсного и капельного введения тромболитика. Можно использовать Урокиназу, Альтеплазу, Стрептокиназу.

Последствия тромбоза зависят от уровня его возникновения и скорости оказания помощи. По этому, всем пациентам, имеющим варикоз 2 стадии, пороки сердца, аритмии следует проходить профилактические осмотры у врачей и придерживаться назначенной терапии.

Что такое тромбоз расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/oslozhneniya/tromboz.html

Что такое тромбоз. Симптомы и лечение

Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Тромбоз — обширное заболевание, известное обилием поражаемых систем и вызываемых симптомов. Сложно в диагностике, сложно в лечении, может приводить к серьезным осложнениям, вплоть до инсульта или инфаркта. Чтобы не допустить его развития, нужно точно знать причины и симптомы.

Само слово «тромбоз» происходит от греческого «сгусток», и отлично описывает суть заболевания — кровеносные сосуды оказываются закупорены плотным сгустком из тромбов. Происходит это ещё при жизни больного и в результате нарушается кровоток, возникают боли и отеки, что впоследствии может привести к некрозу тканей. Происходит это по самым разным причинам.

Причины возникновения

Тромбоз возникает, когда в организме человека сочетаются сразу несколько факторов:

  • повышенная свертываемость крови;
  • поврежденные, истонченные стенки сосудов;
  • замедленный ток крови.

Приводить к этому могут самые разнообразные заболевания и причины. Факторов, повышающих вероятность развития заболевания, множество, их принято делить на две группы.

  • Внутренние факторы возникают в организме человека и разрушают его изнутри:
    • возраст — чем старше человек, тем изношеннее у него сосуды, тем менее они эластичны и тем медленнее течет кровь;
    • проблемы с нервной системы — постоянные стрессы, повышенная возбудимость, депрессия или внезапный испуг;
    • рак и предраковые состояния — нарушается работа свертывающей системы;
    • проблемы с кровеносной системой — пониженная температура, повышенный уровень холестерина, медленный ток и образование холестериновых бляшек;
    • инфекционные заболевания и сопровождающие их аллергические реакции и отравления;
    • проблемы с работой сердца — пороки, атеросклероз, гипертония;
    • беременность — во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови и становятся менее эластичными сосудистые стенки.
  • Внешние факторы так или иначе провоцирует окружающая среда:
    • погода — при проблемах с давлением или нервной системой циклоны, снижение давления или смена фронтов погоды может провоцировать обострения;
    • питание — неправильная пища способна нарушить баланс полезных веществ в организме и привести к повышенному весу, который также провоцирует тромбоз;
    • малоподвижный образ жизни — чем меньше двигается человек, тем больше застаивается кровь в его венах;
    • прием гормональных противозачаточных — изменяет гормональный баланс организма, что может приводить к тромбозу;
    • переохлаждение— чаще всего провоцирует тромбоз нижних конечностей;
    • прием медикаментов, повышающих свертываемость крови;
    • злоупотребление вредными привычками — и курение, и алкоголь нарушают процесс питания сосудов и делают их стенки более проницаемыми;
    • серьезные хирургические вмешательства — не только сами по себе, но и реабилитационный период, который пациенту придется провести в постели;
    • тяжелые травмы могут приводить к разрыву сосудов и образованию тромбов;
    • высокие силовые нагрузки без совета специалистов;
    • давление на вены в конкретном участке — при ношении тугих носок или высоких каблуков.

Чем больше сочетается факторов — тем выше риск образования тромба.

Венозный тромбоз. Симптомы

Как следует из названия, венозный тромбоз поражает вены и является по сути своей тяжелым заболеванием, часто требующим оперативного вмешательства.

В отличие от артериальной разновидности, может долгое время протекать бессимптомно, закупорив глубокие вены, состояние которых невозможно отследить невооруженным взглядом.

Имеет большое количество разновидностей, каждая из которых отличается определенными симптомами.

Встречается чаще остальных, поражает ноги, вены под коленями, на икрах. Часто долгое время протекает незамеченным и вызывает удивление внезапностью появления. Проявляется:

  • отечностью ног — постоянной и потому не слишком заметной;
  • ноющими болями при ходьбе или попытке резко согнуть ногу;
  • покраснением кожи, четко видимыми венами (уже на поздних стадиях);
  • ноющей болью внутренней стороны бедра, стоп;
  • внезапными судорогами, причиняющими сильную боль.

Может встречаться также в острой форме, при которой поднимается температура, начинается головокружение, может возникнуть одышка, больной может упасть в обморок.

Илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз поражает подвздошную область и бедренные вены. Развивается постепенно, с самого начала обладает определенными симптомами. Принято выделять две стадии его развития:

  • продромальная — для неё характерны ноющие боли в бедрах, в пояснице, в крестце и спине, сопровождающиеся незначительным повышением температуры;
  • стадия выраженных симптомов — для неё характерны:
    • сильные боли, которые охватывают икры, бедра и подвздошную область;
    • отечность ноги, которая может распространяться вплоть до ягодицы;
    • изменение цвета кожи — покраснение или бледность;
    • спазмы — очень болезненные.

При сильном развитии болезни пульс в пораженной ноге может не прощупываться.

Геморроидальный тромбоз

Одна из самых неприятных форм — тромбоз поражает геморроидальный узел, развившийся из-за геморроя и вовремя не диагностированный. Характеризуется:

  • острая боль — возникает внезапно, держится постоянно, в отличие от обычной боли при геморрое полностью лишает больного возможности сходить в туалет;
  • отек — отекает выступающая из анального отверстия вена;
  • анальное кровотечение — возникает из-за повреждения истонченной стенки сосуда.

Принято разделять геморроидальный тромбоз по трем стадиям развития:

  • на первой стадии возникает зуд и легкая ноющая боль — сгустки только начинают скапливаться, отека ещё нет;
  • на следующей стадии начинается воспаление, поднимается температура, развивается спазм сфинктера и острая боль — сгустки плотно закупоривают сосуд;
  • на последней стадии воспаление распространяется на остальные ткани паховой области — отек перекрывает кровоснабжение и может привести к некрозу.

Тромбоз кавернозного синуса

Кавернозный синус отвечает за внутричерепное кровообращение. При тромбозе он оказывается наглухо закупорен тромбом, что приводит к:

  • сильным головным болям;
  • появлению общих симптомов недомогания — озноба, тошноты, рвоты и слабости;
  • потере сознания или продолжительной коме;
  • проблемам с восприятием реальности;
  • судорогам;
  • болям в шее;
  • резкому повышению температуры;
  • выпячиванию, а иногда и выпадению глазных яблок;
  • параличу глазных мышц из-за паралича основного нерва;
  • отеку век или глазных мышц;
  • потере зрения или проблемам с лицевой чувствительностью.

Симптомы, не смотря на свое обилие, не отличаются спецификой, которая позволяла бы диагностировать именно тромбоз. Потому своевременная диагностика является необходимым условием лечения.

Тромбоз подключичной вены

Встречается относительно редко, причем преимущественно у молодых людей, которые злоупотребляют физическими нагрузками. Может развиваться также из-за длительного передавливания подключичной вены. При этой разновидности:

  • заметно выделяется венозный рисунок вен на руке;
  • возникает пульсирующая боль, ощущение тяжести, которое может переходить на плечи, грудь и спину;
  • возникает отек — вся рука выглядит напряженной, натянутой, при надавливании не образуется ямки;
  • постепенно возникает покалывание, зуд и жжение, остается все меньше движений, которые больной может совершить рукой, не испытав боли.

Чем больше проходит времени — тем более синюшный оттенок приобретает рука.

Тромбоз сетчатки глаза

Встречается нечасто, поражает как правило только один глаз. Для него характерны:

  • обширное кровоизлияние в сетчатку, которое можно увидеть со стороны;
  • безболезненное внезапное ухудшение зрения — будет ли оно полным, и как именно будет расположено, зависит от того, насколько и как именно поражена сетчатка.

Артериальный тромбоз не менее опасен, чем венозный, но по-другому. Если венозный тромбоз делает опасным незаметность его развития, то артериальный — внезапность и непредсказуемость. Он может наступить в один момент и развивается очень быстро. Если помощь не будет оказана вовремя, дело может дойти до летального исхода.

Тромбоз артерий головного мозга

Тромбоз сосудов головного мозга в большинстве случаев приводит к развитию инсульта — оказываются перекрыты основные артерии, мозг испытывает резкое кислородное голодание, начинают отмирать клетки и в результате человек легко может остаться инвалидом. Симптомы легко заметны со стороны:

  • сильная головная боль;
  • спутанность сознания и речи;
  • судороги;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • снижение зрения и слуха.

Часто у больных оказывается парализованной одна сторона лица или всего тела, ещё чаще человек не может сам определить, что что-то не так.

Тромбоз кишечника

В этом случае оказывается перекрыта одна из вен, снабжающих кровью кишечник. В результате развивается:

  • боль в животе;
  • вздутия;
  • проблемы с работой кишечника — запоры, поносы;
  • черный оттенок стула;
  • рвота с примесью крови.

Тромбоз печеночной артерии

Принято разделять такой тромбоз на:

  • хронический — легкая желтизна кожи, участков вокруг глаз, слабые ноющие боли справа под ребрами, необъяснимая тошнота;
  • острый — диарея, кровавая рвота, острые боли в животе.

Острый печеночный тромбоз может легко привести к смерти.

Тромбоз коронарных артерий сердца

В большинстве случаев приводит к инсульту и сопровождается:

  • острой болью в левой половине груди, которая может отдавать в плечо или руки;
  • ощущением удушья;
  • головокружением, обмороками, головной болью.

Часто приводит к летальному исходу.

Тромбоз бедренной артерии

Особо опасен, поскольку бедренная артерия — одна из основных артерий организма. Его обычно сопровождает:

  • тянущая распирающая боль, которая усиливается при попытках двигаться;
  • отек всей ноги, начиная от самого паха;
  • повышенная температура;
  • прохладность и бледность кожного покрова, плохо прослушивается пульс.

Может приводить к некрозу и инвалидности. Иногда — к летальному исходу.

Осложнения

Именно осложнения делают тромбоз особенно опасным. Он может приводить к:

  • инфаркту, при котором человек рискует остаться инвалидом или умереть;
  • инсульту, при котором человек рискует остаться парализованным;
  • возникновению трофических язв, которые состоят из отмирающих тканей;
  • эмболии, при которых из-за закупорки сосуда органы перестают питаться кислородом и начинается процесс некроза — в разных отделах организма сопровождаются разными симптомами.

При отсутствии своевременного лечения, тромбоз — фактически, гарантированный билет в инвалидное кресло.

Диагностика

Чтобы определить, тромбоз ли у больного, применяют:

  • пробу, при которой массажем изгоняют кровь из больной конечности, накладывают на неё резиновый жгут и просят пациента встать — если кровь быстро прилила обратно, значит, есть проблемы;
  • проба, при которой врач пережимает потенциально проблемную вену и просит пациента покашлять — если кровь толкается под пальцами, значит, есть проблемы;
  • УЗИ, которое позволяет разглядеть тромбы на экране — они не просвечиваются;
  • ангиография, при которой в вену вводят специальное вещество, задерживающее рентгеновские лучи — если после рентгена на снимке видны темные места, значит, есть проблемы.

Ангиография — лучший способ из всех, но он не всегда требуется.

Лечение

Может вестись в нескольких направлениях:

  • Медикаментозное — применяют препараты, которые:
    • разжижают кровь и ускоряют её ток;
    • способствуют рассасыванию тромбов;
    • делают кровь более жидкой и препятствуют образованию новых тромбов;
    • препятствуют воспалению.
  • Немедикаментозное — применяют эластичные бинты или компрессионное белье, которое сдавливает кожу и вены под ней, ускоряя кровоток и компенсируя слабость стенок сосудов.
  • Хирургическое применяют, если тромб дрейфует, тромб идет вверх по венам, начинается воспаление или высока вероятность обрыва тромба. Бывает разных видов:
    • в вену ставится фильтр, который препятствует подъему тромба;
    • тромб вылавливается из вены катетером;
    • ствол вены прошивается металлическими скрепками так, чтобы тромб не мог пройти дальше.

Ко всему лечению, после обязательного разговора с врачом, можно добавить и народные методы.

Народные средства лечения

Народные методы обычно обращаются к травам:

  • Вербена. Ложку на два стакана кипятка доводят до кипения, процеживают и пьют до трех месяцев по три раза в день.
  • Белая акация. Цветками наполняют стеклянную банку на пятую часть, остальное заливают спиртом. Настаивают неделю, после два раза в день протирают настоем вены на протяжении месяца.
  • Шишки хмеля. Пару ложек соцветий заливают половиной литра воды, доводят до кипения, процеживают и настаивают два часа. Пьют по половине стакана раз в четыре дня.
  • Луковый сок и мед. Добыть стакан лукового сока, смешать со стаканом меда, настаивать две недели. Принимать по ложке трижды в день.

Профилактика

Чтобы не допустить тромбоза вен, следует:

  • уделять достаточно времени физической активности — получасовых ежедневных прогулок будет достаточно;
  • следить за самочувствием в сидячем положении и разминаться хотя бы раз в час — и, если это невозможно, пользоваться удобной одеждой и разгонять кровь, напрягая мышцы;
  • следить за иммунитетом, закаливаться, делать зарядку;
  • раз в год проходить медицинское обследование;
  • отказаться от вредных привычек;
  • носить компрессионное белье;
  • правильно питаться и избегать стрессов.

Тромбоз проще предотвратить, чем вылечить — но даже лечение его не является чем-то страшным. Терпение, аккуратное соблюдение предписаний врача, нормализация образа жизни — и довольно быстро окажется, что тромбоз — это не приговор.

рассказывает о том, что такое тромбоз вен нижних конечностей и как его предотвратить в домашних условиях.

Источник: http://hlady.ru/chto-takoe-tromboz.html

Тромбоэмболия: виды, причины, симптомы артериальной и венозной, лечение – Про осуды

Венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей

Венозная тромбоэмболия считается одним из самых опасных сосудистых заболеваний. Патологический процесс этой болезни состоит из двух направлений: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен является результатом возникновения сгустка крови в глубоких венах ног и таза. Сформированный тромб препятствует току крови по венам. В результате появляется риск образования новых сгустков, которые могут вызвать серьезные ухудшения.

Чаще всего, тромбируются глубокие вены нижних конечностей и рук, далее в последовательности уменьшения тромбируются:

  • мозговые синусы;
  • вены брюшной полости;
  • вены малого таза.

Причины и патогенез

Причиной образования тромбов является дисбаланс между системными анти и прокоагулянтами. Также венозная тромбоэмболия появляется в результате дисбаланса между антифибринолитической и профибринолитической активностью. Указанные дисбалансы вызываются следующими патогенными факторами:

  • нарушение венозного кровотока;
  • изменение состава крови;
  • повреждение сосудистой стенки.

Очень часто тромбы возникают у курящих людей, так как именно у них наблюдается нарушение тонуса, сужение сосудов и повышенная вязкость крови. Также в большой зоне риска находятся и люди, имеющие онкологические и сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз).

Что такое венозный тромбоз и ТЭЛА?

Венозный тромбоз представляет собой острое заболевание, причиной которого является сворачивание крови с дальнейшим образованием тромбов. Причинами тромбоза глубоких вен являются такие факторы:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • курение;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • употребление препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Благоприятными условиями для развития тромбоза является длительный постельный режим. В таком случае, замедляется кровоток и происходит нарушение обратного тока крови к сердцу.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это закупоривание легочной артерии тромбами. Образование этих тромбов чаще всего происходит в крупных венах таза или нижних конечностей. К появлению данного заболевания приводят три фактора:

  • подавление фибринолиза;
  • нарушение кровотока;
  • разлад эндотелия сосудистой стенки.

Симптоматика в зависимости от локализации

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается их отечностью, повышением температуры кожной поверхности и набуханием вен с изменением окраса кожи. Чаще всего, симптомы данной болезни локализируются вокруг места отека и покраснения. Но иногда могут проявляться и общие симптомы:

Признаки венозной тромбоэмболии зависят от ее локализации:

  1. Тромбоз нижней полой вены. Симптомы проявляются в виде обходного венозного кровообращения и отека нижних конечностей. В случае распространения тромбоза на печеночные вены, появляется желтуха и асцит.
  2. Тромбоз воротной вены. Клиническая картина проявляется развитием асцита и кровавой рвотой. Иногда наблюдается кровотечение из вен пищевода, где варикозные узлы легче подвергаются разрывам.
  3. Тромбоз печеночных вен. Общая симптоматика проявляется рвотой, цианозом, шоковыми явлениями, которые нередко сопровождаются болями в области поясницы и верхней части живота. Также заболевание может протекать и в хронической форме, симптомы которой проявляются в виде асцита, желтухи и периодического увеличения селезенки.

Диагностические критерии и методы

Венозная тромбоэмболия диагностируется несколькими методами:

  1. УЗИ глубоких вен с компрессией. Данный метод диагностики имеет чувствительность 95%. Поэтому, результаты будут зависеть от квалификации специалиста, который проводить диагностирование. При наличии тромбоза, невозможно сдавить вену ультразвуковым датчиком. Сложности при диагностике могут возникнуть при повторной закупорке в глубоких венах нижних конечностей.
  2. Флебография – это самый точный метод диагностики тромбоэмболии нижних конечностей. Диагноз ставится при наличии дефектов наполнения в просвете сосуда.
  3. Венография. Это самый точный метод диагностирования, но его используют нечасто, так как это инвазивный и даже болезненный метод. При проведении данной методики, существует риск проявления аллергических реакций.
  4. Дуплексное сканирование. Включает в себя два метода исследований: допплеровское измерение параметров кровотока и ультразвуковое исследование сосудов. Значительным минусом этого метода является то, что он имеют очень низкую чувствительность при исследовании бессимптомных пациентов. Применение данной методики противопоказано при наличии на нижних конечностях фиксирующих шин и повязок.

Иногда для диагностики используются другие скрининговые методы в виде импедансной плетизмографии и сцинтиграфии. Последний метод используется с применением меченых белков, которые способны связываться с гликопротеидом.

Медицинская помощь

На сегодняшний день, для 90% пациентов с венозной тромбоэмболией применяется лечение антикоагулянтами.

https://www.youtube.com/watch?v=qnCVuEnM9Rk

Другие методы лечения применяются для отдельных больных в определенном состоянии. К таким пациентам относятся люди, имеющие противопоказания к терапии антикоагулянтами.

В целом, для лечения ВТЭ используются следующие методы:

  1. Первоначальная антикоагуляция. Проводится на протяжении пяти суток с назначением Фондапаринукса и Гепарина. После прохождения пяти суток, применяется ранняя поддерживающая терапия. В данном случае, назначаются антагонисты витамина К. Для достижения определенного терапевтического эффекта препараты нужно употреблять на протяжении пяти-семи дней. После этого, первоначальную антикоагуляцию прекращают.
  2. Системный тромболизис. Этот метод лечения чаще применяется для ТЭЛА, так как он быстрее уменьшает объем тромба. Его суть заключается в растворении тромбов под действием определенного фермента, который вводится в кровь. Минусом данного метода является риск появления геморрагических осложнений. Системный тромболизис выполняется путем внутривенного введения.
  3. Катетерные вмешательства. Существует три вида катетеров, которые оказывают эффект тромболизиса: трансфеморальный, трасбрахиальный и трансьяремный. Данный метод лечения является очень затратным, так как он требует сложного амбулаторного снабжения, оборудования и квалифицированного персонала.

В чем опасность и каковы последствия?

После перенесенной венозной тромбоэмболии, проходимость сосудов восстанавливается, но при этом венозная функция может остаться ослабленной.

Это связано с тем, что ранее были разрушены венозные клапаны. В результате, может появиться вторичный варикоз, который приведет к усилению венозной гипертензии. Если вовремя не провести лечение, то есть риск проявления посттромбоэмболического синдрома.

У пациентов, которые перенесли легочную тромбоэмболию, может возникнуть такое осложнение, как затяжная тромбоэмболическая легочная гипертензия. Данное ухудшение является одним из видов высокого кровяного давления в сосудах легких.

Профилактические методы

Один из способов профилактики – это эластическая компрессия нижних конечностей. В данном случае, можно применить эластичные компрессионные чулки и гольфы. Они помогают нормализовать венозный отток и распределяют давление по длине всей нижней конечности. Также можно применять специальный медицинский трикотаж.

Еще один метод профилактики – это прерывистая пневматическая компрессия, которая проводится с применением специального компрессора.

Раздувание камер является очень полезным эффектом, особенно если долгое время в конечностях отсутствует мышечное сокращение. Данный метод помогает увеличить скорость мышечного кровотока даже у обездвиженных пациентов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Артериальный тромбоз — причины, симптомы и лечение

Существует как минимум три серьезных предпосылки, вызывающих ряд заболеваний, на фоне которых развивается такое опасное состояние как артериальный тромбоз.

Эволюция происходит шаг за шагом, на стенке сосуда возникает небольшой сгусток и продолжает становиться больше, пока полностью не перегородит сосуд. Но наиболее угрожающим следствием тромбоза артерий становится отрывание тромба и попадание его в кровоток.

В результате практически невозможно просчитать, какой орган может быть поражен.

В нижних или верхних конечностях отрыв тромба приводит к отмиранию тканей и появлению гангрены, при попадании в сосуды головного мозга вызывает  инсульт, в вены сердца – инфаркт, а в легочную артерию — внезапную смерть. Лишь своевременное квалифицированное лечение предотвратит эмболию.

Тромбы бывают двух видов: отчасти уменьшающие просвет сосуда, так называемые пристеночные и закупоривающие. Пристеночные сгустки с большей вероятностью возникают в сердечной мышце и стволах магистральных сосудов, а вторая  категория тромбов в мелких артериях и венах.

Так же распознают красные, белые или смешанные тромбы, исходя из того, что их образовало – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты с малыми примесями белков плазмы или нитями фибрина.

Причины развития болезни

Артериальный тромбоз формируется в поле других недугов пациента.

Причиной развития становятся инфекционные артерииты, васкулиты, дегениративные изменения артериального русла, фибромышечная дисплазия подвздошных артерий, болезнь Бюргера (в зоне риска молодые мужчины курильщики), ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, которые могут поразить как крупные сосуды аорту и ее ветви, так и артериолы и капилляры; декомпенсация кровообращения при длительном постельном режиме; сердечно сосудистые нарушения, атеросклероз, злокачественные новообразования, хирургические вмешательства и внутрисосудистые инвазивные процедуры. Причем на долю атеросклероза приходится большинство эпизодов тромбоза артерий. На стенках вен откладывается холестерин, образуя бляшки, которые сужают просвет сосуда.

 Условно факторы возникновения артериальных тромбозов сводят к трем основным причинам, их еще называют триадой Вирхова:

  1. Во-первых, основанием развития недуга становятся повреждения сосудистых стенок. Повреждение сосудистого эндотелия может произойти из-за биологических (токсины микроорганизмов), химических и физических (механическая травма, хирургические вмешательства, электрошок) предпосылок.
  2. Вторыми причинами выступают трансформации связанные с нарушением кровотока или его замедлением, так называемые завихрения в области аневризмы.
  3. И третья группа, вызывающая патологию — это изменения свертывающей и фибринолитической систем крови. К внутрисосудистому свертыванию крови и тромбозу приводит как малое колличество в крови антикоагулянтов (химические вещества угнетающие активность свертываемости крови), так и повышение концентрации прокоагулянтов тромбина и тромбопластина в составе крови.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/tromboemboliya-vidy-prichiny-simptomy-arterialnoj-i-venoznoj-lechenie.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: