Упб что это такое при беременности

Содержание
  1. Угроза прерывания беременности
  2. Виды самопроизвольного прерывания беременности
  3. Признаки угрозы прерывания беременности
  4. Какие варианты выкидышей обычно встречаются во врачебной практике?
  5. Причины прерывания беременности
  6. Что необходимо делать при выкидыше?
  7. Упб при беременности что это такое – Роды и медицина
  8. Что это такое
  9. Причины
  10. Гормональные
  11. Инфекционные
  12. Генетические
  13. Гинекологические
  14. Резус-конфликт
  15. Лекарственные средства
  16. Вредные привычки
  17. Стресс
  18. Причины выкидыша на поздних сроках
  19. Признаки
  20. Опасности
  21. Как помочь
  22. Лечение
  23. Прогнозы
  24. Насколько страшна угроза прерывания беременности?
  25. – нарушение гормонального фона
  26. – инфекционные заболевания
  27. – хронические заболевания
  28. – проблемы с маткой
  29. – резус-конфликт
  30. Симптомы угрозы прерывания беременности
  31. Первая помощь при угрозе выкидыша
  32. Лечение угрозы прерывания беременности
  33. Есть ли шанс выносить здоровый плод до положенного срока при угрозе прерывания беременности?
  34. Хфпн при беременности: что это такое?
  35. Факторы риска
  36. Классификация
  37. Острая и хроническая
  38. Симптомы
  39. Препараты
  40. Роды при ХФПН
  41. Риски и последствия
  42. Профилактика
  43. Угроза прерывания беременности – причины, опасности, лечение

Угроза прерывания беременности

Упб что это такое при беременности

Угроза прерывания беременности: признаки, причины. В течение всей беременности одним из самых главных опасений беременной женщины является опасение угрозы выкидыша, или как его еще называют угроза самопроизвольного прерывания беременности.

По статистике самопроизвольным абортом заканчивается от 15% до 20% от числа всех беременностей. Угроза выкидыша – это патология и, чаще всего, подлежит стационарному лечению. Иногда врач может заранее предугадать возможное прерывание беременности, и путем госпитализации предотвратить начало процесса.

Однако часто женщины обращаются к врачам, когда процесс уже начался и он необратим.

Виды самопроизвольного прерывания беременности

Самопроизвольный выкидыш можно поделить на виды, которые в свою очередь зависят от того, на каком сроке беременности находится женщина. Если быть точнее, от срока беременности зависит, насколько сильно на момент выкидыша развит плод. Отталкиваясь от этого, самопроизвольный аборт разделяют таким образом:

  • На ранней стадии беременности, когда она еще не достигла клинической стадии и определить ее можно только через анализы мочи и крови (такую беременность еще называют биохимической). В случае самопроизвольного прерывания процесс выкидыша называют преклиническим спонтанным абортом.
  • Если срок беременности достиг 18-ти недель после оплодотворения (или 20-ти недель гестационного срока), то в данном случае процесс прерывания беременности – это уже полноценный выкидыш. В данный период происходит потеря эмбриона, вес которого уже может составлять около 400гр.
  • На 22-37 неделе гестационного срока ребенок уже более сформирован, поэтому в данный период врачи диагностируют не выкидыш, а преждевременные роды, т.к. к этому сроку основная часть формирования ребенка уже пройдена.

Признаки угрозы прерывания беременности

Нередко беременные женщины ощущают боли внизу живота. Если эти неприятные ощущения носят периодический характер и боль быстро проходит, то это явление нормальное, ведь плод развивается, а женский организм начинает под него подстраиваться.

Однако если боли затяжные, тянущие, в этот момент уже стоит задуматься, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из области влагалища. Если кровь ярко-красная, это может указывать на начало отслаивания плодного яйца.

Если кровь темная или коричневая, то, скорее всего, плодное яйцо уже отслоилось, оставив гематому, которая сейчас и подтекает.

Сейчас читают:  Мифы о беременности

Однако практика врачей показывает, что кровотечение во время беременности не является на 100% выкидышем и что только у половины женщин, обращающихся к доктору во время беременности с кровотечением, действительно наблюдается выкидыш. Однако обратиться в поликлинику в этом случае просто необходимо.

Во время беременности не стоит пренебрегать прохождением анализов, ведь врач, отталкиваясь от их показателей, следит за состоянием матери и ребенка, смотрит, правильно ли малыш развивается, и не наблюдаются ли у него какие-либо патологии. Врачом во время очередного УЗИ или замеров уровня ХГЧ могут быть обнаружены процессы, которые могут поспособствовать увеличению риска выкидыша, а также поставить диагноз случившегося выкидыша или замершей беременности.

При обнаружении нежизнеспособного плода, который не был выведен из организма матери естественным путем, медицинскими методами стимулируется выкидыш и его выведение.

При беременности, не прошедшей срок шести недель, выкидыш может обозначаться выходом сгустков крови, наличием небольших судорог и тянущей болью внизу живота.

При сроке беременности 6-13 недель выкидыш может происходить в виде выхода сгустков крови до 5-ти см и частей плода. Данный процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь рвотой и диареей.

После 13-й недели плод легко может выйти из матки. При этом плацента может остаться. Таким образом, повышается риск неполного аборта. Симптомами являются кровотечение, судороги и боли, как при раннем выкидыше. Однако бывают более сильные, похожие на родовые.

Угроза прерывания беременности

Какие варианты выкидышей обычно встречаются во врачебной практике?

Выкидыши бывают разные, они по-разному протекают и заканчиваются:

  1. пустое плодное яйцо – эмбрион рано перестает расти или вовсе отсутствует, а в это же время развитие плодного мешка продолжается;
  2. неизбежный аборт – шейка матки раскрывается, и раскрытие продолжается до тех пор, пока плод не выйдет;
  3. замершая беременность (пропущенный выкидыш) – плод умер внутри матери, однако не спровоцировал выкидыш. Замершую беременность врачи могут диагностировать путем проведения УЗИ или скрининга;
  4. неполный аборт – плод или эмбрион вышел частично, оставив некоторые ткани внутриутробно;
  5. полный аборт – плод или эмбрион полностью вышел.

Сейчас читают:  Вертикальные роды

Возможные последствия и осложнения после выкидыша

  1. септический аборт – после неполного аборта возможно заражение матки с дальнейшей угрозой сепсиса;
  2. повторный выкидыш (привычный аборт) – наличие у женщины трех выкидышей, следующих друг за другом.

Причины прерывания беременности

Раз уж мы остановились на столь страшной для большинства беременных женщин тем, то стоит рассмотреть, что же может поспособствовать данному процессу и стать причиной прерывания беременности.

К самопроизвольному аборту (выкидышу) могут привести различные факторы: как генетические, так и гормональные нарушения, различные половые инфекции, нарушения в области матки, нервный стресс у беременной женщины и т.д.

Большая часть выкидышей происходит во время первого триместра беременности. Чаще всего этому способствуют хромосомные аномалии эмбриона.

Хромосомные аномалии редко являются генетическими, однако и это возможно, особенно у родителей пожилого возраста.

Выкидыши в течение срока второго триместра чаще всего случаются из-за пороков или новообразований в области матки, проблем в области шейки матки, а также пуповины или плаценты.

Повышенными факторами риска также могут стать многоплодная беременность, диабет у матери, проблема с яичниками, повышенное кровяное давление, иммунные и другие заболевания, употребление табака, алкоголя, наркотических веществ, антидепрессантов, кофеина. Возраст будущей матери тоже не маловажный фактор. Угроза прерывания беременности у женщин после 35 лет резко возрастает.

Сейчас читают:  Фибриноген при беременности

Что необходимо делать при выкидыше?

Начало кровотечения и болей – это показатели, что Вам необходимо обратиться к врачу, который ведет вас в течение всего срока беременности. Скорее всего, он отправит Вас на УЗИ, что поможет точно диагностировать проблему.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Лечение при диагностике полного аборта не требуется, однако при неполном аборте возможны три варианта:

  • выжидательная тактика – при данном методе лечение не производится, в течение нескольких недель организм матери самоочищается. Этот метод дает возможность избежать побочных действий таблеток и операций;
  • медикаментозное – лечение при помощи медикаментов помогает организму женщины завершить самопроизвольный аборт;
  • хирургическое вмешательство – самое быстрое лечение. Чаще всего применяется вакуум-аспирация. Этот метод помогает быстро очистить организм женщины и избавить ее от болей связанных с выкидышем. Однако этот способ может иметь побочный эффект в виде повреждений шейки матки, самой матки и т.д.

Если у женщина наблюдается угроза прерывания беременности, это еще не приговор. При своевременно обнаруженной проблеме есть вероятность, что она может быть разрешена, и беременность продолжится. К сожалению, способов предотвращения выкидыша (если процесс уже начался) не существует. Однако выявив причину одного выкидыша можно предотвратить его повторение.

Рекомендуемые статьи:

Источник: https://amrom.ru/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Упб при беременности что это такое – Роды и медицина

Упб что это такое при беременности

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое

Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.

Другие гормональные причины:

  • дефицит эстрогенов;
  • избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов нарушается кровообращение между плодом и матерью.

Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы выкидыша.

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности.

Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

Аномальное строение матки – седловидная или двурогая, наличие перегородок, генитальный инфантилизм. Эти патологии снижают вероятность успешного вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, отторгает его.

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, эмоциональное перенапряжение негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, падения и удары в область живота, дефицит фолиевой кислоты. Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии тромбофилии, хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.

Причины выкидыша на поздних сроках

Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

Проявления

ПризнакХарактеристика
БольНеприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, тянущими, схваткообразными. Часто именно боль является первым и единственным проявлением угрозы прерывания.
ТемператураИногда на ранних сроках повышается до отметки 37,4 и градуса, что является вариантом нормы. Беспричинное повышение температуры, или жар в совокупности с признаками инфекционных болезней – повод для незамедлительного обращения к гинекологу.
ВыделенияКровянистые влагалищные выделения разного цвета могут быть обильными или скудными, мажущими. На поздних сроках могут появиться обильные прозрачные выделения, что свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие размера матки сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

Скрининги и УЗИ позволяют своевременно выявить пороки развития, состояние, которые угрожают жизни и здоровью ребенка.

Как помочь

При появлении опасных симптомов женщине не следует паниковать, постараться адекватно оценить свое состояние и выраженность клинических проявлений.

Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда специалистов показан полный постельный режим.

Заниматься самолечением, прикладывать горячие и холодные компрессы категорически противопоказано. Допускается принять 1-2 таблетки Но-шпы, но обязательно сообщить об этом врачу.

Лечение

При угрозе аборта терапию проводят в условиях стационара. Лекарственные препараты назначает лечащий врач, с учетом причин патологического состояния, срока и особенностей течение беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности:

  • седативные средства на основе валерьяны, пустырника;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
  • витамины C, E;
  • препараты с прогестероном – Дюфастон, Утрожестан, назначают в I триместре;
  • эстрогены – показаны с 5 недели, гестагены – на сроке 8-16 недель;
  • кортикостероиды – Дексаметазон;
  • кровоостанавливающие средства – Дицинон, Этамзилат;
  • инъекции с Магнезией – препарат снижает тонус матки и артериальное давление, расслабляет сосуды;
  • поддерживающие дозы Прегнила – ЛС содержит ХГЧ;
  • лекарства для нормализации стула – глицериновые свечи, Микролакс;
  • ЛС для устранения инфекционных патологий, подбирают на основе анализов.

До полного устранения угрозы при беременности показан постельный режим, половой покой. Дополнительно назначают сеансы психотерапии. Хорошо помогают физиопроцедуры – электрофорез с магнием, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроанальгезия.

При недостаточности шейки матки при необходимости проводят оперативное вмешательство. При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают кольцо.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Источник: https://kakrodit.ru/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

?

alhimik_88 (alhimik_88) wrote in ru_perinatal, 2014-12-15 17:29:00 alhimik_88

alhimik_88

ru_perinatal
2014-12-15 17:29:00 Category: УПБ.

Звучит почти как “упс”, только расшифровывается гораздо неприятнее – “угроза прерывания беременности”А началось всё в воскресенье вечером, 30 ноября, когда я заметила на трусах бурое пятно.Запаниковала, показала мужу.

Позвонили тёте (которая акушер-гинеколог), она сказала, что если выделения не кровавые и не обильные, живот не болит, ситуация терпит до завтрашнего утра. Утром посоветовала сходить к своему врачу в ЖК, но если станет хуже, немедленно звонить в скорую. А пока лежать ногами кверху и успокоиться.

На ночь я на всякий случай подложила прокладку, но ничего не было. Утром тоже.Поехали в ЖК.

Спасибо большое всем женщинам в очереди, которые пропустили меня, когда я сказала, что у меня “экстренная ситуация”. Врач спокойно выслушала, посмотрела на кресле, сказала, что ничего не видит. Показала чистое зеркало и чистую перчатку. Но на всякий случай отправила на УЗИ.

На УЗИ сначала наворчали, что я с собой не взяла “насадку на датчик”, и будем теперь делать через живот, а “это, знаете ли, прошлый век и вообще не информативно”. Потом мне всё-таки удалось вякнуть, что я вообще-то экстренно, и не догадывалась о том, что мне будут делать УЗИ.

Тогда узистка сменила гнев на милость, уложила меня и начала смотреть. Первая её фраза – “С ребёнком всё хорошо. Вот, смотри” и показала мне малютку. Показала его бьющееся сердце, ручки-ножки. Потом перевела датчик чуть выше и показала большое тёмное пятно – “А вот это – гематома. У тебя отслойка. И я ставлю тебе угрозу”.

На мои вопросы – отчего отслойка, ведь неделю назад всё было отлично, мне сказали, что всё хорошо прикрепилось, узистка ответила, что причин – масса. И точную мне ни один врач не назовёт. Выдала заключение “обширная ретрохориальная гематома. УПБ” с картинкой и отправила назад к своему врачу.

Ещё немного в очереди, и вот я снова у своей в кабинете. Она говорит – нужна госпитализация, сохраняющая терапия, я вызываю скорую. На мои робкие подвывания “Может, я полежу дома?”, она мягко ответила “Нет, в вашем случае только стационар. К тому же знаю я, как вы дома лежите. Будете прыгать постоянно и делать домашние дела.

А в больнице вы будете лежать. Вам надо лежать.” И стала писать своё заключение под заключением узистки.

Так что из ЖК меня сразу повезли в больницу.В общем, где-то около 11 я была в приёмном отделении больницы св.Елизаветы.

Сдала анализы мочи и крови из пальца, заполнила анкету, подписалась под тем, что согласна на осмотр и была отправлена на отделение гинекологии.

Там у меня взяли ещё две пробирки крови и посмотрели на кресле. Врач оказалась очень дружелюбной, разговаривала очень ласково, спокойно “Можно я тебя посмотрю? Я очень осторожно. Всего один пальчик введу, и всё.

” После осмотра мне ещё сделали какие-то два укола (позже выяснилось, прогестерон и этамзилат) и отпустили в палату.

Вечером пришёл мой врач, Аксем Михаил Сергеевич, сказал, что к сожалению, мне не измерили размер гематомы на УЗИ в ЖК. Но ещё одно УЗИ они не будут делать, а по картинке гематома очень большая, и поэтому меня положили под капельницу. На бутылке было написано “натрия хлорид”, но медсестра сказала, там “ещё всякие полезные лекарства”. Тут как раз муж приехал, привёз наконец-то мне вещи.

А то я в джинсах, свитере (на работу же собиралась после ЖК!), так жарко было. После капельницы я продержалась ещё час, потом меня вырубило, и я спала не просыпаясь до самого утра.
В общем, моё лечение сводилось к следующему: уколы прогестерона и этамзилата 1 раз в день по утрам, утрожестан 2 раза в день утром и вечером, и таблетки дротаверина и аскорутина три раза в день.

И постельный режим.

Признаться честно, мне было хорошо. Я с таким удовольствием валялась в постели! Читала книжки и ела фрукты, заботливо привезённые мужем.В пятницу мне сделали УЗИ, сказали, что есть пложительная динамика – беременность прогрессирует, малыш растёт, но гематома, к сожалению ещё пока есть. Поэтому мой лечащий врач сказал, будем продолжать сохраняющую терапию.

Правда, ровно через неделю мне отменили уколы прогестерона. Узистка ещё предупредила по поводу того, что гематома будет выходить и могут снова начаться бурые выделения. Я всё ждала их, ждала, но так у меня ничего и не было. Мой врач сказал, что бывает и так, гематома рассасывается внутрь и не выходит. Каждое утро он щупал мне живот, считал пульс и спрашивал про мои выделения.

Поначалу я немного его стеснялась. Как-то неловко было обсуждать с мужиком выделения и всё такое прочее. Но через пару дней мне уже было всё равно. А под конец я даже немного пожалела, что он не мой врач в ЖК. Он оказался очень дружелюбным, внимательным и всегда спокойно и доходчиво отвечал на мои вопросы.

Через неделю мне снова сделали УЗИ.

И ура – хорошие новости – гематома полностью рассосалась, видны только следы, чуть-чуть тоненькая полоска. Малютка растёт, уже 4 см, сердебиение ритмичное, отчётливое. Только вот теперь новая напасть – узистка обратила моё внимание на то, что у меня низкое прикрепление (предлежание плаценты?), и оно частично захватывает внутренний зев матки.

Правда, поспешила меня заверить, что это не страшно, т.к. матка будет растягиваться и скорее всего всё поднимется, просто сказала, что за этим нужно следить.

Меня выписали в пятницу, 13 декабря, назначили витамины и утрожестан 2 раза в день аж до 20 недели. Полное ограничение физических нагрузок и половой покой до Нового года.

Напоследок врач сказал, что теперь я должна придти в больницу в феврале, и мне наверное дадут путёвку в санаторий.Больничный пока не закрыт, т.к. выписали меня на ЖК.

Завтра пойду с выпиской, назначением и больничным к своему врачу в ЖК, и уж она решит, что дальше со мной делать.
Но в общем и целом я чувствую себя хорошо. Так приятно вернуться домой после больницы!

7-12 недель, больницы/стационары, угроза прерывания беременности

Источник: https://ru-perinatal.livejournal.com/27774400.html

Источник: https://rodimedi.ru/upb-pri-beremennosti-chto-eto-takoe.html

Насколько страшна угроза прерывания беременности?

Упб что это такое при беременности

Угроза прерывания беременности – словосочетание, которое вызывает у женщин нервную дрожь.

По статистике, каждая четвертая беременность заканчивается на ранних сроках: женщина воспринимает кровотечение как привычную менструацию, да и легкие недомогания списывает на усталость.

У каждой второй беременной хоть раз, да возникала ситуация, при которой угроза потерять ребенка нависала буквально у нее над головой, но своевременно оказанная медицинская помощь исправляла ситуацию и позволяла доносить плод до родов.

– нарушение гормонального фона

Женская гормональная система весьма капризна и сбои там случают часто. Например, при недостатке гормона прогестерона, который яичники не могут выработать в надлежащем количестве. Дисбаланс андрогенов тоже отрицательно влияет на течение беременности и может вызвать прерывание.

СПРАВКА! На образование прогестерона в яичниках влияет другой гормон – ХГЧ, который начинает вырабатывать исключительно после зачатия и стимулирует некоторые процессы в организме.

Когда пациентка становится на учет, первый анализ, который ей назначается – анализ крови на ХГЧ. Его приходится делать регулярно, всю беременность, чтобы наблюдать за динамикой изменения ХГЧ.

Если показатели не растут (по норме каждые 2-3 дня цифры должны увеличиваться) или вовсе начинают падать, врач уже может говорить о риске прерывания беременности.

– инфекционные заболевания

Инфекции – тот самый «пистолет», который выстреливает неожиданно и наносит порой непоправимый ущерб. Краснуха, герпес, цитомегаловирус и множество других патологий вызывают самопроизвольное прерывание. Да и не только инфекционные! Пороки сердца, сахарный диабет любой степени, аппендицит, даже грипп являются угрозой для плода.

– хронические заболевания

О хронических заболеваниях следует упомянуть особо. Тяжелые недуги оказывают негативное влияние на плаценту – она формируется неправильно. Прием лекарств, необходимых для поддержания жизнедеятельности женщины, зачастую обладает тератогенным действием (способным вызвать пороки развития плода) или абортивным (вызвать выкидыш).

ВАЖНО! В любом случае обойтись без врачебного контроля не получится. Если вы планируете обзавестись потомством – обязательно вылечите все те заболевания, которые лечению поддаются. В противном случае дополнительная нагрузка, которая ляжет на ваш организм, способна ухудшить ситуацию и вызвать повторные приступы болезни.

– проблемы с маткой

Это и врожденные аномалии матки и половых органов, и последствия проведенных ранее абортов. Выскабливания – тем более на поздних сроках – чреваты проблемами с вынашиванием, когда яйцеклетка не может как следует закрепиться на ранее поврежденной поверхности и приводит к срыву беременности.

– резус-конфликт

Это происходит довольно редко: отрицательный резус-фактор матери вступает в конфликт с положительным резус-фактором плода. Женский иммунитет воспринимает плод как чужеродный элемент и всеми силами пытается от него освободиться.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Симптомы прерывания очень сложно распознать на ранних сроках. Первым, пожалуй, можно выделить ощущение дискомфорта в животе: напряжение, ноющие боли внизу, отдающие в поясницу.

Однако, если раньше такую боль можно было снять лекарствами или грелкой с горячей водой, то в описываемой ситуации привычные средства не помогают.

Боль может начаться даже в положении лежа, и сопровождаться выделениями крови (оттенок ее может быть разным: от ярко-алого до темно-бурого).

СПРАВКА! Боли, появляющиеся на 20-ой неделе, не так опасны.

Если они появляются при резкой смене положения тела или ходьбе, как правило, это связано с ростом матки, и лечения в этом случае не требуется.

После 20-ти недель боли говорят о повышенном тонусе матки при этом женщина ощущает, как живот «сводит», он становится твердым на ощупь. Такие тренировочные схватки подготавливают организм к родам.

Второй показатель – выделение крови. От количества ее зависит прогноз: при обильном кровотечении сохранить беременность сложнее, чем при легкой «мазне».
Третье – повышение маточного тонуса. Ощущения при этом – словно матка «собралась в комочек», сжалась.

Первая помощь при угрозе выкидыша

  • Не впадайте в панику и не мечитесь по комнате – это только ухудшит ситуацию. Эмоциональный настрой очень важен – ваши переживания тут же передадутся ребенку, а страх усилить сокращения матки. Покой и только покой – вот что вам нужно.
  • Если у вас открылось кровотечение – положите в белье гигиеническую прокладку (если вы в дороге – бинт, носовой платочек). Важно улечься поудобнее – на бок или на спину, а ноги приподнять вверх. Подложите под них подушку или свернутую валиком одежду.
  • В этот период нельзя есть, при сильной жажде – слегка смачивайте губы.
  • Нельзя прикладывать к животу и спине горячую грелку, ставить клизмы, пить травяные отвары или таблетки, принимать ванну. Исключение составляют спазмолитики: но-шпа или свечи с папаверином. Их допускается использовать при сильной боли.
  • Вызовите скорую помощь, не забыв подробно описать оператору ваше состояние: срок, особые заболевания (астма, диабет и т.п.).
  • Вам придется несколько дней провести в стационаре. В домашних условиях обеспечить должный уровень покоя и контроля не получится.

СПРАВКА! УЗИ играет немаловажную роль при диагностике и выборе методов лечения.

С его помощью определяется тонус матки (локальный либо полный гипертонус); сердцебиение ребенка (редкое, нормальное, учащенное); состояние хориона; наличие или отсутствие гематомы (возникает при частичной отслойке плодного яйца, когда лопаются сосуды и кровь изливается наружу); расширение внутреннего зева матки или укорочение ее шейки.

Лечение угрозы прерывания беременности

Зависит от симптоматики и результатов анализов, а также срока.
На сроке до 12-ти недель лечение включает в себя:

  • Постельный режим.
  • Седативная фитотерапия (пустырник либо настойка валерианы).
  • Регуляция «стула» (разрешается использование глицериновых свечей и микроклизм с микролаксом).
  • Прием препаратов магния (он успокаивает и нормализует работу желудочно-кишечного тракта).
  • Препараты прогестерона: «Праджисан», «Утрожестан», «Дюфастон». Их можно использовать с пятой недели беременности и в случае, если у женщины ранее были выявлены проблемы с менструальным циклом, внутренние воспаления, бесплодие, половой инфантилизм.
  • При сильном кровотечении будет применяться транексамовая кислота (в таблетках или уколах).

На более позднем сроке схема действий будет подобна указанной выше, по необходимости будут добавлены:

  • Раствора магния сульфата для расслабления матки. Вещество вводится капельно или внутривенно. Оно полностью безопасно как для матери, так и для плода, кроме того, помогает справиться с отеками.
  • Свечи с индометацином.

ВНИМАНИЕ! Их нельзя назначать, если у женщины колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, тромбоцитопения. Противопоказания у плода: пороки сердца, аномалия развития почек, задержка роста, воспаление хориона, проблемы с кровообращением у двойни.

  • Если УЗИ покажет истмико–цервикальную недостаточность: на шейку матки будут наложены круговые швы.

Само собой, нужно будет отказаться от интимной жизни в этот период. Это касается не только вагинального полового акта, но и оральных ласк, и даже самоудовлетворения (сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус).

Есть ли шанс выносить здоровый плод до положенного срока при угрозе прерывания беременности?

Шанс есть всегда и во всем, в том числе – и сохранить беременность. Какие-то вещи (как генетику, например), мы изменить не можем, но многое – в наших руках. Внимательность и время – два главных фактора.

Тщательно наблюдая за изменениями в своем организме, прислушиваясь к своим внутренним ощущениям, обращаясь к врачу при малейших подозрениях на неполадки, вы сможете предотвратить грозящую беду. Лучше перебдеть, чем недобдеть. Не отказывайтесь от плановых осмотров и сдачи анализов, сотрудничайте с вашим доктором и выполняйте его указания.

В сложных случаях, когда угроза была длительной и пациентка не обратилась в медучреждение вовремя, у ребенка может проявится:

  • Задержка роста
  • Внутриутробное инфицирование
  • Гипоксия
  • Повреждение центральной нервной системы или головного мозга

Заключение

Беременность – время самых ярких, самых незабываемых впечатлений. Наслаждайтесь ими от души, но не забывайте об осторожности. Соблюдайте режим отдыха и питания, уделяйте время прогулкам и физкультуре, гоните прочь дурные мысли – тогда угроза только и останется угрозой. Ваш малыш обязательно родится самым красивым и самым здоровым!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/ugroza-preryvaniya-beremennosti

Хфпн при беременности: что это такое?

Упб что это такое при беременности

Что это – ХФПН при беременности? Данный недуг диагностируется у каждой третьей женщины, ожидающей ребенка, которая входит в группу риска. Под этой аббревиатурой скрывается медицинский термин, который звучит как “хроническая фетоплацентарная недостаточность”.

Патология является результатом сложной реакции плода и плаценты на различные состояния материнского организма.

Наблюдаются при этом нарушения транспортной, метаболической, трофической и эндокринной функций плаценты, что негативно сказывается на состоянии здоровья плода и новорожденного.

Факторы риска

Диагноз ХФПН при беременности может быть обусловлен различными факторами, которые гинекологи разделяют на несколько групп: социально-бытовые, особенности акушерско-гинекологического анамнеза, особенности течения конкретной беременности, особенности соматического анамнеза. К социально-бытовым причинам плацентарной недостаточности относятся возраст до семнадцати лет или после 35, работа на вредном производстве, тяжелый физический труд, алкоголизм и курение, психоэмоциональное напряжение.

Нередко факторами риска развития недостаточности являются хронические инфекции, эндокринные патологии матери или экстрагенитальные заболевания (болезни внутренних органов, которые не связаны с нарушениями репродуктивной функции напрямую). Чаще всего во время беременности обостряются пороки сердца, ревматизм, гипертония и гипотония, варикозное расширение вен, анемия, холецистит, сахарный диабет.

К часто являющимся причинам ХФПН относят нарушения менструальной функции, перенесенные ранее гинекологические операции, самопроизвольные или искусственные аборты, мертворождения, рецидивирующие гинекологические заболевания, фибромиома, эндометриоз, рождение маловесных детей, бесплодие. К группе риска относят первородящих старше 35 лет с миомой матки. При том же заболевании, но в возрасте до 30 лет риск развития ХФПН значительно уменьшается.

Осложнениями ХФПН, которые характерны для конкретной беременности, являются гестозы, угроза прерывания, перенашивание, многоплодие, анемия, обострение хронических заболеваний.

Степень и характер патологических состояний при подобном диагнозе во многом зависит от срока беременности, состояния механизмов в системе «мать — плацента — плод», а также от длительности воздействия негативных факторов.

Классификация

Беременность на фоне ХФПН — что это? Недуг характеризуется функциональными нарушениями в плаценте, прогрессирование которых может привести к задержке развития, гипоксии или даже внутриутробной гибели плода.

Осложнение диагностируется у половины беременных женщин, для которых характерно невынашивание.

В трети случаев ХФПН возникает как осложнение гестоза, а после перенесенной на ранних сроках инфекции проявляется в большем случае наблюдений (около 60 %).

По времени возникновения и механизму различают первичную и вторичную недостаточность функций плаценты. Первичная ХФПН возникает на сроке до шестнадцати недель.

Это связано с различного рода нарушениями имплантации и плацентации.

Вторичная недостаточность развивается после шестнадцати недель под влиянием внешних факторов, которые негативным образом воздействуют на плод или мать при уже сформированной плаценте.

Острая и хроническая

По клиническому течению ФПН различается на острую и хроническую. Острая чаще возникает на фоне отслойки плаценты.

Диагностируется преимущественно в родах, но нельзя исключать возникновения острой недостаточности плаценты на любом сроке. Хроническая недостаточность может диагностироваться на любом сроке беременности.

Разделяется на компенсированную, декомпенсированную (дополнительно выделяют степени) и субкомпенсированную.

Компенсированная форма ХФПН при беременности — что это и к чему приводит? Это патология, при которой обменные процессы в плаценте нарушаются, а кровообращение остается в норме.

При этом за счет возможностей материнского организма плод не испытывает дискомфорта, так что последствия такой формы ХФПН минимальны.

Однако необходимо наблюдение, потому что такая форма патологии при отсутствии терапии переходит в более серьезные.

Субкомпенсированная форма недостаточности — это состояние, при котором ресурсы материнского организма начинают истощаться. Такое случается, если не устранить причины возникновения компенсированной формы ХФПН. Декомпенсированной формой называют прогрессирование патологии с нарушением кровообращения в системе «мать — плацента — плод».

С помощью допплерометрии можно определить степень декомпенсированной формы недостаточности плаценты. ХФПН 1а при беременности характеризуется нарушением кровообращения только в маточно-плацентарном кровотоке.

При форме 1б нарушения возникают только в плодово-плацентарном кровотоке. На второй степени определяются нарушения на двух уровнях, но не являются критическими.

Третья степень ХФПН — критический уровень нарушений, который ставит жизнь плода под угрозу.

Симптомы

Серьезный диагноз — ХФПН при беременности.

Что это за патология и по каким симптомам можно заподозрить патологию? Нарушения в механизме «мать — плацента — плод», которые в самом тяжелом случае могут привести к задержке развития или внутриутробной гибели плода, могут возникать вследствие бактериальных или вирусных инфекций, перенесенных в первом триместре, эндокринных патологий или генетических нарушений. Поэтому особенно внимательным должно быть ведение пациенток, которые входят в группу риска по этим факторам.

Что это – ХФПН с компенсацией при беременности? Об этом опасном состоянии нужно знать всем будущим мамам, чтобы самостоятельно уметь определить тревожные симптомы и обратиться к врачу. Недуг практически никак себя не проявляет. У женщины удовлетворительное самочувствие, а нарушения можно определить только в ходе дополнительных исследований (УЗИ или допплерометрии).

Тревожные симптомы начинают появляться только при декомпенсированной форме плацентарной недостаточности. Сначала отмечаются признаки, характерные для различных заболеваний, на фоне которых обычно развивается ХФПН, а именно отеки при гестозе или головная боль при гипертензии. Параллельно с этим уменьшается частота и интенсивность движение плода.

В случае внутриутробной задержки развития врач может отметить несоответствие высоты дна матки сроку беременности. Это косвенный признак, но и на него следует обратить внимание.

Опасным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища на любом сроке вынашивания. Это указывает на преждевременную отслойку плаценты, которая может привести к гипоксии плода.

При появлении кровянистых выделений женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачам нужно уделять большее внимание женщинам, входящим в группу риска по развитию ХФПН при беременности. Что это за состояние, было описано выше.

Так, при каждом осмотре гинеколог должен обращать внимание на прибавку в весе, определять высоту дна матки и окружность живота.

Сигналом для проведения дополнительных исследований являются уменьшение количества шевелений плода, глухость тонов сердцебиения, несоответствие ВДМ сроку беременности.

Определить патологию можно при помощи УЗИ, допплерометрии или кардиотокографии. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние плаценты и плода, измерить количество околоплодных вод.

По результатам допплерометрии определяется степень и уровень нарушений в системе «мать — плацента — плод». Также эта диагностическая процедура позволяет подобрать оптимальную терапию.

Косвенно судить о состоянии плода можно по сердечной деятельности, которая определяется в ходе кардиотокографии.

Препараты

ХФПН лечится с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах, активизирующих обменные процессы в тканях плода.

Нередко патология сопровождается повышенным тонусом матки, при чем назначаются «Но-шпа», сульфат магния, «Гинипрал». Все терапевтические мероприятия проводятся в течение не менее двух недель.

Контролировать состояние женщины и плода можно с помощью КТГ, ультразвуковой диагностики или допплерометрии.

Роды при ХФПН

Если состояние плода удовлетворительное, то даже с таким диагнозом женщина может родить естественным путем. В противном случае ХФПН является показанием для кесарева сечения.

КС проводится при угрозе прерывания беременности или ранней отслойке плаценты на поздних сроках (когда плод уже жизнеспособен), при длительной гипоксии плода, зафиксированной в родах.

Может быть назначено как плановое, так и экстренное КС. Все зависит от конкретного случая.

Риски и последствия

Последствия ХФПН при беременности для ребенка могут быть очень серьезными, но риски зависят от типа и стадии патологии. Плацентарная недостаточность может привести к самопроизвольному прерыванию, задержке роста и развития плода, гипоксии.

Также возрастает риск внутриутробной гибели плода. Последствия ХФПН при беременности серьезные, но этот диагноз еще не означает, что ребенок родится с задержкой развития или раньше срока.

При раннем выявлении патологии и адекватном лечении прогноз для матери и плода благоприятный.

Профилактика

Итак, было определено, что это – ХФПН при беременности. Основной профилактической мерой является соблюдение здорового образа жизни как на этапе планирования, так и во время беременности, отказ от вредных привычек, полноценное питание, прием витаминов.

При планировании необходимо пройти обследование у гинеколога, пролечить хронические заболевания и половые инфекции.

Во время беременности следует не игнорировать визиты в женскую консультацию и рекомендованные диагностические процедуры, а именно анализы крови и мочи, УЗИ и так далее.

Источник: https://FB.ru/article/423177/hfpn-pri-beremennosti-chto-eto-takoe

Угроза прерывания беременности – причины, опасности, лечение

Упб что это такое при беременности

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: