Свист в легких при туберкулезе

Содержание
  1. Свист в легких при туберкулезе
  2. 1.Хронический кашель
  3. 2. Кровяниста мокрота
  4. 3. Свист в легких
  5. 4. Одышка
  6. 5. Боль в грудной клетке
  7. 6. Скрипучий голос
  8. 7. Резкая потеря веса
  9. 8. Синдром барабанных палочек
  10. Правила комментирования
  11. О чем говорит свист при дыхании в легких: причины и лечение
  12. Причины возникновения свиста в легких при дыхании
  13. Диагностика и лечение свиста в легких при дыхании
  14. Профилактические меры
  15. Первые признаки туберкулеза легких — Симптомы и методы лечения, диагностика, советы врачей
  16. Факторы риска
  17. Первые проявления туберкулёза
  18. Выявление туберкулеза на ранних стадиях
  19. Кашель при туберкулёзе лёгких
  20. Температура
  21. Мокрота с кровью
  22. Грудная боль
  23. Одышка
  24. Изменение внешних данных
  25. Хрипы
  26. Лимфаденит
  27. Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе
  28. Причины нарушения дыхания у взрослого человека
  29. Способы диагностики и виды хрипов
  30. Разновидности хрипов
  31. Крепитация легких
  32. Пневмония
  33. Аускультация легких при туберкулезе: как проводится выслушивание легких?
  34. Что такое аускультация легких?
  35. Техника выполнения аускультации легких
  36. Как проводится исследование?
  37. Оценка результатов
  38. Везикулярное дыхание
  39. Ослабленное дыхание
  40. Бронхиальное дыхание
  41. Жесткое дыхание
  42. Сухие хрипы
  43. Увлажненные хрипы
  44. Крепитация
  45. Шум трения плевры
  46. Вывод

Свист в легких при туберкулезе

Свист в легких при туберкулезе

Новый метод диагностики позволяет обнаружить туберкулез, когда он уже перешел в острую фазу, но еще не проявляет себя во внешних симптомах.

До сих пор от туберкулеза по всему миру умирают сотни тысяч и даже миллионы людей ежегодно – так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году от туберкулеза умерло 1,7 миллиона человек. В прошлогоднем отчете ВОЗ говорится, что смертность можно было бы значительно снизить, если болезнь обнаруживали раньше и вовремя начинали лечение.

У туберкулеза, как известно, есть две формы: скрытая (латентная) и активная острая форма, и у большинства зараженных он остается в скрытой форме – болезнь не развивается и не передается окружающим.

В острой форме туберкулез заразен, но когда он переходит из скрытой формы в активную, такие его симптомы, как кашель, температура, изменения в легких, которые можно увидеть на рентгене, могут проявляться не сразу, так что на ранней активной стадии болезнь оказывается и заразной, и к тому же незаметной. Поэтому так важно научиться диагностировать туберкулез именно на этих невидимых стадиях.

Туберкулез вызывают микобактерии, которые приходят в организм и поселяются в иммунных клетках макрофагах. Задача макрофагов – поглощать и уничтожать бактерии и вирусы, но некоторые микробы научились жить и размножаться прямо внутри этих клеток.

Размножаясь, микобактерии выделяют особые белки, которые можно обнаружить в жидкости, покрывающей поверхность легкого. По таким белкам и можно было бы определять начало активной формы туберкулеза. Однако в отличие от крови или мочи, получить пробу легочной жидкости непросто.

Есть способ бронхоальвеолярного лаважа, когда легкие промывают физиологическим раствором, но это весьма неприятная процедура.

Исследователи из Института теоретической и экспериментальной биофизики (ИТЭБ) РАН в сотрудничестве с коллегами из Центрального научно-исследовательского института туберкулеза разработали намного более удобный метод диагностики – по той легочной жидкости, которая вылетает из легких вместе с выдохом. Для улавливания микроскопических капель легочной жидкости использовали аналог фильтра Петрянова.

Эти фильтры были разработаны в СССР в середине прошлого века для очистки воздуха от радиоактивной пыли в атомной промышленности. Сейчас их модифицировали, и теперь они представляют собой фильтры для сбора и анализа воздушных частиц. Насадку с таким фильтром можно надеть на бытовой пылесос, прогнать через фильтр воздух, а потом смыть с фильтра собранные частицы и изучить их состав.

Для диагностических целей исследователи сконструировали простое и дешевое одноразовое устройство, которое позволяло бы собирать микрокапли в выдыхаемом воздухе.

Его испытали на пациентах Института туберкулеза: сорок два добровольца из тех, кто только поступил в клинику и еще не проходил лечение, дышали по 10 минут через капроновый фильтр в устройстве, после чего в собранном материале искали молекулярные признаки, которые указывали бы на туберкулезных бактерий.

Выяснилось, что живых микобактерий в выдыхаемом воздухе нет, также нет ни их ДНК, ни характерных бактериальных молекул, но зато в нем были антитела, которые иммунитет уже успел наработать в ответ на появление микобактерий.

Этих антител очень немного (всего несколько тысяч или десятков тысяч молекул в пробе), но их можно найти у большинства пациентов. Обнаружить же их можно с помощью ультрачувствительного иммуноанализа, разработанного сотрудниками ИТЭБ.

Кроме своей высокой чувствительности, такой иммуноанализ хорош тем, что позволяет быстро, за 5–10 минут, определить сразу несколько антител или антигенов (молекул, против которых синтезированы антитела).

Таким образом, впервые удалось показать, что в выдыхаемом воздухе есть специфические антитела, которые указывают на активно размножающихся возбудителей инфекции – туберкулезных микобактерий.

Если сравнивать с пробами, взятыми у здоровых людей, то чувствительность и специфичность нового метода составит около 60–70%. Диагностировать туберкулез с большей точностью мешает то, что у здоровых людей, долго контактировавших с больными, в легких могут появиться такие же антитела, как и у больных.

Повысить точность диагностики можно, если дополнить анализ антител проверкой на еще один признак инфекции – воспаление в легких, которое можно определить по особым иммунным белкам-интерлейкинам, также содержащихся в выдыхаемом воздухе.

Подробно результаты экспериментов описаны в Journal of Breath Research.

В перспективе, если финансирование исследований продолжится, авторы работы собираются усовершенствовать свой метод как раз в сторону повышения точности.

Более того, такой способ диагностики можно использовать не только для туберкулеза, но и для других легочных заболеваний, например, для хронической обструктивной болезни легких, которая сейчас выходит на третье место в мире среди причин смертности.

Работа выполнена при поддержке Российского научного фонда

Медики назвали симптомы, которые свидетельствуют развитию болезни рака легких, заметив хоть один из которых, необходимо срочно обращаться за помощью, пишет Medic.ua.

1.Хронический кашель

Данный симптом далеко не все сразу обращают внимание, почти всегда мы списываем его на аллергию, загазованный воздуха, легкую простуду и т.д. Но, врачи считают, что если кашель досаждает вам уже не первый день (две недели и более), при этом отсутствуют какие-либо признаки вируса или простуды, и не помогают противокашлевые лекарства, это может быть признаком рака.

2. Кровяниста мокрота

Еще более серьезный симптом – присутствие крови в откашливаемой мокроте. Тем более, если вы курите. Кроме того, этот признак может указывать на развитие туберкулеза, тяжелой формы бронхита или пневмонии, но также часто он сопровождает развитие ракового поражения легких.

3. Свист в легких

Присутствие хрипов и свиста в легких является одним из симптомов рака легких. Врачи утверждают, что если хрипы в легких не проходят неделю и более, стоит лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.

4. Одышка

Согласно данным врачей, это один из первых звоночков рака легких, при котором сужаются дыхательные каналы, возникает тяжелое дыхание и ощущение нехватки кислорода.

5. Боль в грудной клетке

Боль за грудной клеткой возникает при многих заболеваниях дыхательной системы – бронхит, пневмония, и даже при обычной простуде после переохлаждения. Но если этот симптом не проходит даже после выздоровления и беспокоит то это может быть признаком злокачественного новообразования. Поэтому не нужно ждать внезапного выздоровления, а лучше обратится к врачу.

6. Скрипучий голос

Изменение тембра голоса, осиплость и появление скрипучих ноток многие списываю на ларингит. Это заболевание и правда провоцирует подобные изменения. Онкологи утверждают, что они могут быть еще и признаком рака легких. Поэтому если симптомы ларингита не отступают три недели и дольше, запишитесь на обследование легких.

7. Резкая потеря веса

Спровоцировать резкую и необъяснимую потер веса могут многие серьезные заболевания. В том числе и рак.

Отметим, что с началом стремительного деления, клетки злокачественной опухоли используют энергетические запасы организма для собственного питания, нарушая при этом процесс усваивания жиров, белков и углеводов, что и приводит к стремительной потере веса. Также при этом вас будет одолевать усталость, сонливость, потеря аппетита и постоянные головокружения.

8. Синдром барабанных палочек

Утолщение последних фаланг пальцев на руках и округление ногтевой пластины всегда свидетельствуют о заболеваниях легких, в частности, развитии злокачественных новообразований. Поэтому заметив на ваших руках изменения, не затягивайте с визитом к онкологу.

Как сообщал АиФ.ua, авокадо считается наиболее полезным и нужным для женского организма продуктом.

Материалы с пометками ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, НОВОСТИ КОМПАНИЙ, КОМПАНИИ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ПОЛЕЗНЫЙ ВЫБОР, ЛЮДИ ДЕЛА, МНЕНИЯ, ВЫБОРЫ, ПРЕСС-РЕЛИЗ, СМОТРИМ ЛУЧШЕЕ публикуются на коммерческой основе.

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Правила комментирования

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

Источник: https://infekciya-immunitet.ru/tuberkulez/svist-v-legkih-pri-tuberkuleze.html

О чем говорит свист при дыхании в легких: причины и лечение

Свист в легких при туберкулезе

При дыхании свист в легких называется стридором. Такое явление наблюдается при затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям, которое может быть вызвано множеством различных причин.

Свист представляет собой разновидность хрипов, возникающих при развитии тех или иных респираторных заболеваний. Локализация звуков зависит от серьезности нарушения. Чем глубже характер звука, тем более серьезное заболевание развивается в организме человека.

Хрипы бывают следующих видов:

  1. Сухой хрип — появляется в результате движения потока воздуха по дыхательным путям в процессе их сужения.
  2. Влажный хрип — возникает из-за скопления жидкости в легких или дыхательном протоке, которая при соединении с воздухом создает пузырьки. Когда эти пузырьки лопаются, возникает свистящий звук.

Причины возникновения свиста в легких при дыхании

К возникновению в легких свиста на выдохе или вдохе могут привести следующие факторы:

  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • приступообразное удушье у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • различные виды бронхита;
  • попадание инородных предметов в дыхательные пути;
  • развитие доброкачественных или злокачественных новообразований в легких, бронхах и других органах дыхательной системы;
  • вирусные и инфекционные заболевания бронхов;
  • пылевые патологии органов дыхания, связанные с профессиональными вредностями;
  • вдыхание вредных химических веществ на производстве или во время пожара;
  • развитие легочной эмфиземы;
  • пневмосклероз;
  • травмы и механические повреждения грудной клетки;
  • грибковые заболевания легких (кокцидиомикоз);
  • отек легких;
  • осложненная форма тромбоэмболии легочной артерии;
  • ранняя стадия туберкулеза;
  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • заболевания щитовидной железы, приводящие к увеличению ее размеров;
  • гранулематоз;
  • ларинготрахеит;
  • заглоточный абсцесс.

Все перечисленные патологические состояния приводят к серьезным изменениям в строении органов дыхательной системы, ввиду чего человеку приходится прилагать больше усилий для вдыхания и выдыхания воздуха.В результате наблюдается свистящее дыхание, которое могут сопровождать хрипы в легких.

Если свист при выдохе или вдохе сопровождается бледным или синюшным оттенком лица, одышкой и прерывистым дыханием, человек нуждается в оказании срочной медицинской помощи, поскольку такие приступы не могут проходить самостоятельно.

Диагностика и лечение свиста в легких при дыхании

Если слышен свист при дыхании, человеку необходимо обратиться к своему лечащему врачу или пульмонологу. Методы диагностики определяются в зависимости от времени появления данного симптома и результатов осмотра больного. При этом обязательно должна быть измерены температура тела и артериальное давление. Кроме того, врач должен выслушать дыхание и измерить сердцебиение пациента.

Для точного определения диагноза необходимо пройти рентгеновское исследование грудной полости. Иногда может быть назначено изучение внешнего функционирования дыхания с применением различных процедур (спирография, пневмотахометрия).

В наиболее тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к томографическому обследованию. Для определения причин возникновения симптома назначается анализ мочи, общий анализ крови и посев мокроты.

Если свист в легких возник в результате попадания инфекционных бактерий в дыхательные пути, больному назначается курс антибактериальных, противовирусных и антимикотических медицинских препаратов.

Если в область гортани попал инородный предмет, необходимо как можно быстрее удалить его с применением определенных медицинских инструментов. Любые процедуры в этом случае могут быть проведены исключительно в стационаре, иногда с применением наркоза.

В случае наличия злокачественного или доброкачественного новообразования лечение предусматривает хирургическое вмешательство, лазерное облучение или проведение химиотерапии.

Если имеет место отравление токсическими веществами, например угарным газом, человека срочно доставляют в больницу, где осуществляется дезинтоксикация — выведение ядовитых веществ из организма.

Зачастую свистящие звуки при дыхании появляются в результате развития туберкулеза. В этом случае больному назначаются определенные препараты, лечение которыми проводится в стационарных условиях. Если произошло механическое повреждение области грудной клетки, методы терапии назначаются индивидуально для каждого случая.

При развитии отека легких или тромбоэмболии требуется немедленное оказание медицинской помощи, поскольку любое промедление может стоить человеку жизни.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития заболеваний, приводящих к возникновению характерных свистящих звуков при дыхании, необходимо следовать следующим правилам:

  • избегать контактов с людьми, болеющими теми или иными вирусными заболеваниями;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины (свежие фрукты и овощи);
  • ограничить потребление вредной пищи (жирной, копченой, жареной);
  • доводить до конца лечение простудных и вирусных заболеваний.

Крайне нежелательно при наличии свиста в легких заниматься самолечением, поскольку данный симптом может сигнализировать о развитии в организме серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести к развитию тяжелых осложнений и даже летальному исходу.

Источник: https://VashiLegkie.ru/others/svist_v_legkih.html

Первые признаки туберкулеза легких — Симптомы и методы лечения, диагностика, советы врачей

Свист в легких при туберкулезе

На сегодняшний день туберкулёз является одним из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний.

Смертность от туберкулёза составляет порядка 30% от общего числа диагностированных случаев. В 92% туберкулёзный процесс поражает лёгкие.

Эффективное лечение туберкулеза у взрослых возможно только при своевременном выявлении и адекватной терапии. Необходимо знать первые симптомы заболевания, какие меры следует предпринять, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Современная медицина хорошо знакома с признаками туберкулёза, обладает обширной базой знаний по поводу диагностики и лечения этого заболевания.

Факторы риска

Распространено мнение, что туберкулёз это болезнь, поражающая асоциальные элементы и людей с тяжёлыми условиями быта. Это не так, риск заразиться есть у каждого взрослого человека.

Туберкулёзом заражена треть населения планеты. Однако роль социального фактора в распространении туберкулёза очень высока.

Категории населения, более других подверженные заражению:

  1. люди с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, особенно хронических стадий;
  2. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
  3. люди с заболеваниями эндокринной системы, особенно с сахарным диабетом;
  4. больные, принимающие определённые препараты, снижающие защитные свойства организма, пациенты на диализе и после пересадки органов;
  5. люди, страдающие наркотической зависимостью;
  6. люди, находящиеся в местах лишения свободы;
  7. люди без определённого места жительства или ведущие асоциальный образ жизни.

Можно также выделить возрастные категории с высокой вероятностью заражения туберкулёзом: это дети до 10 лет и пожилые люди старше 60 лет.

Это связано с тем, что иммунная система в детском и преклонном возрасте работает не так эффективно.

Риск заболевания туберкулёзом возрастает, если есть постоянный контакт с заражённым. К этой категории можно отнести медицинский персонал, работающий с туберкулёзными больными. При однократном контакте вероятность заражения ниже, чем при регулярном взаимодействии.

Нужно знать, что микобактерии сохраняют жизнеспособность в открытой среде достаточно долго и устойчивы к большинству дезинфицирующих средств.

Палочка Коха, попав в организм, может никак себя не проявлять. Для того чтобы туберкулез легких перешёл из латентной формы в активную, организм должен испытать стресс. Спровоцировать прогрессирование заболевания может заражение инфекцией, резкое снижение иммунитета на фоне неполноценного питания, пребывание в антисанитарных условиях, злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Первые проявления туберкулёза

Появление первых симптомов туберкулёза лёгких зависит от индивидуальных физиологических и патогенетических данных конкретного пациента.

Степень выраженности симптомов зависит от того, сколько времени прошло с момента инфицирования, а также от состояния защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний, условий труда, климатических условий, влияния внешних факторов.

После инфицирования человека палочкой Коха может пройти длительное время до появления первых признаков болезни. Если иммунная система справляется со своими функциями, то её клетки легко отбивают атаку агрессора.

Человек может в течение долгого времени даже не подозревать о том, что он болен, даже если болезнь протекает в открытой форме. Так происходит из-за того, что заболевание на ранних стадиях не проявляется выраженными симптомами. А если какие-то недомогания есть, человек чаще всего принимает их за признаки других болезней.

Такая маскировка — одна из основных опасностей туберкулёза.

Основным признаком при туберкулезе является отделение мокроты с вкраплениями крови. Но в ранний период он проявляется, только если заражение массированное, болезнь прогрессирует стремительно.

Сначала туберкулез легких даёт признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. К ним относятся: общее недомогание, субферильные значения температуры, обильные ночные поты, сухой непродуктивный кашель, головные боли, комплекс астенических симптомов, отсутствие аппетита.

В зависимости от общего состояния здоровья могут проявляться такие симптомы, как учащённое сердцебиение, гипотония, лимфаденит, гиперплазия печени. В большинстве случаев формируется неврологический синдром.

К его проявлениям относятся:

  1. раздражительность;
  2. нервозность;
  3. головокружения;
  4. снижение работоспособности;
  5. быстрая утомляемость;
  6. нарушения сна, апатия.

Первые появившиеся признаки туберкулеза легких можно принять за симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Некоторые игнорируют появление неврологических проявлений, списывая на усталость, постоянную занятость и другие жизненные реалии.

Выявление туберкулеза на ранних стадиях

Выявить туберкулёз лёгких на ранних стадиях позволяет совокупность специфических признаков. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, плановые диагностические обследования, делать флюорографию.

Туберкулёз проявляется комплексом разнообразных симптомов. Опытный специалист, сопоставив и проанализировав данные анамнеза, может заподозрить наличие у пациента этой тяжёлой патологии, назначить анализы и исследования.

Какие же признаки свидетельствуют о наличии лёгочного туберкулёза?

Кашель при туберкулёзе лёгких

Туберкулёзное поражение лёгких характеризуется грудными признаками, основным из которых является кашель.

Если любой кашель не проходит в течение двух или трёх недель, следует немедленно обратиться к врачу-пульмонологу и пройти обследование. Как правило, на ранних стадиях кашель у больного сухой, с небольшим объёмом отделяемой мокроты.

Самые сильные приступы кашля мучают пациента по утрам, после принятия вертикального положения. Это связано с тем, что в период продолжительного пребывания в горизонтальном положении чувствительность слизистой понижается, в верхних дыхательных путях накапливается значительное количество мокроты, а при смене позы вызывает позыв прокашляться.

По мере прогрессирования заболевания, начинается экссудация, образование каверн, и кашель усиливается, может появляться в любое время суток. Характерным признаком является непрекращающиеся приступы кашля.

Больной захлёбывается и задыхается, но пока хотя бы немного не очистятся дыхательные пути, кашель не прекращается. В случае перехода болезни в форму замкнутого очага, кашель может вообще исчезнуть.

Температура

Одним из основных признаков туберкулёза является незначительно, но постоянно повышенная температура.

Обычно в течение дня температура тела находится в пределах нормы, повышается в вечернее время, и сопровождается лихорадочными явлениями и ознобом.

Применение жаропонижающих средств либо не даёт эффекта, либо ненадолго снижает температурные показатели, вызывая обильное потоотделение, головную боль и общую слабость. Если этот симптом продолжается более двух или трёх недель, значит, инфекционный процесс прогрессирует, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мокрота с кровью

Кровохарканье является отличительным симптомом инфильтративного туберкулёза лёгких. Вкрапления крови в мокроте обусловлено гипертензией, утолщением стенок и разрывом кровеносных сосудов в области очага инфекции.

Такой признак является очень тревожным, так как при такой сосудистой реакции возможно развитие массированных лёгочных кровотечений, которые являются одной из причин летального исхода при туберкулёзе.

Грудная боль

Туберкулёзный процесс в лёгких нередко сопровождается болями в области грудной клетки, в области подреберья, усиливающейся при движении. В случаях, когда заболевание поражает, помимо лёгких, плевральную полость, боли более выражены.

Спирометрия выявляет замедление дыхания со стороны поражения, что является поводом для проведения исследований на выявление туберкулёза.

Одышка

При массированном поражении лёгких микобактериями одышка может появиться на ранних стадиях заболевания.

При наличии инфильтрации, образовании каверн и гранулём, при активном фиброзном и цирротическом процессе у больного возникает одышка.

В первое время она проявляется при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболевания, одышка может присутствовать даже в состоянии покоя.

Изменение внешних данных

Визуальная оценка пациента помогает увидеть наличие патологического процесса. У больных туберкулёзом обостряются черты лица, заостряется нос, впадают щёки. Человек выглядит осунувшимся, наблюдается восковая бледность кожных покровов, при этом на лице присутствует нездоровый румянец на щеках.

Одним из признаков инфекции является снижение аппетита, вследствие чего больной туберкулёзом стремительно теряет в весе. Однако в некоторых случаях аппетит может оставаться в норме, а вес тем не менее снижается. Все люди, заражённые туберкулёзом, выглядят «измученными», исхудавшими, при этом человек может продолжать нормально питаться.

Хрипы

Наиболее выраженным хрип становится на вдохе. Хрипы бывают влажные и сухие.

При ограниченном туберкулёзном процессе выслушивается везикулярное дыхание, однако чаще всего туберкулёз даёт ослабление скорости и силы вдыхания. Обычно это явление одностороннее.

Лимфаденит

Одним из первых симптомов туберкулёза является увеличение лимфоузлов. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы под мышками, за ушами и на шее. Явление это безболезненное.

Лабораторные анализы в этот период не показывают существенных изменений формулы крови, однако заболевание прогрессирует.

Туберкулёз чрезвычайно сложно выявить на ранних стадиях. Клиническая картина симптомов в начальном периоде заболевания стёрта. Симптомов или нет вообще, или они схожи с проявлениями иных инфекционных заболеваний.

Лабораторные анализы на ранней стадии могут показывать отсутствие патогенов в исследуемом материале. В этих условиях диагностика существенно затруднена. Однако наука не стоит на месте, и сегодня медики сумеют разобраться в патогенезе заболевания даже при минимальных вводных данных.

Поэтому не стоит откладывать визит к терапевту, фтизиатру и пульмонологу, если проявляется хотя бы несколько симптомов нездорового состояния.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/pervye-priznaki-tuberkuleza-legkih

Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе

Свист в легких при туберкулезе

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания.

Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е.

слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

  • Разновидности хрипов
  • Крепитация легких
  • Пневмония

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

  1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
  2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
  3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
  4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
  5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
  6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
  7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
  8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
  9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
  10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
  • отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

  • фонендоскопа,
  • стетоскопа,
  • стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

  • рентгенография дыхательных органов,
  • общее исследование крови,
  • ПЦР-анализ выделений,
  • спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
  • ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

  • сухие,
  • влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

  • бронхиальная астма,
  • сердечная недостаточность,
  • аллергические реакции,
  • болезни легких (как хронические, так и острые),
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

  • отеками,
  • развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
  • попаданием инородного тела,
  • новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

  • крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
  • среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
  • мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации.

Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются.

Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

  • двусторонней пневмонии,
  • гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
  • скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания в груди или боль,
  • появление синеватого оттенка на коже или на губах,
  • потеря сознания или его спутанность,
  • тошнота либо рвота,
  • повышение температуры,
  • затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/naskolko-opasny-hripy-i-svistyashhee-dyhanie-dlya-vzroslyh

Аускультация легких при туберкулезе: как проводится выслушивание легких?

Свист в легких при туберкулезе

Не следует медлить с посещением врача, если есть хрипы при туберкулезе. Это очень опасное состояние, грозящее больному гибелью. Предотвратить губительные последствия может помочь аускультация легких.

Что такое аускультация легких?

Под аускультацией легких понимается диагностический метод, который позволяет установить характер дыхательных шумов и подробно изучить явление бронхофонии.

Исследование проводится при помощи фонедоскопа. Шумы, возникающие при дыхании, оцениваются за счет следующих моментов:

  • характеристика исходящих звуков при вдыхании;
  • сила посторонних звуков;
  • характеристика исходящих звуков при совершении выдыхания.

Появление шумов обусловлено движением воздуха в бронхах и легких.

Опасным признаком является наличие хрипов, сопровождающихся плевральным шумом.

Техника выполнения аускультации легких

В табличке описана техника выполнения аускультации легких.

Вид нарушенияКакое дыхание прослушивается
Легочная эмфиземаВезикулярное. При этом нарушении оно ослаблено. При туберкулезе оно очень жесткое. Это связано с изменениями в бронхиальных слизистых.
Изменения в бронхиальной слизистой, спровоцированные воспалительным процессомЖесткое везикулярное с длинным вдохом. Если оно прослушивается над одной из легочных верхушек, это сигналит о развитии туберкулеза.
Изменение структуры ткани легкогоБронхиальное дыхание.
Наличие большой каверныАмфорическое дыхание.

Что еще выслушивается?

При легочной аускультации также следует выслушать:

  1. Сухие звуки.
  2. Крепитацию.
  3. Плевральные трения.
  4. Увлажненные звуки.

Крепитацию следует различать с влажными мелкопузырчатыми звучными хрипами. Отличие заключается в том, что крепитация слышится при совершении вдоха.

Шум плеврального трения прослушивается только у пациентов, перенесших туберкулезный плеврит.

Как проводится исследование?

Инструкция при проведении аускультации выглядит следующим образом:

  1. Больной снимает верхнюю одежду. Грудь пациента полностью обнажается. Иначе шорохи, издаваемые вещами, могут исказить картину.
  2. Процедура осуществляется в шумоизолированном, хорошо прогретом помещении. Холод может спровоцировать мышечные фибриллярные дергания. Патологические звуки могут быть симулированы.
  3. Больной совершает дыхательные движения срединной глубины. Если в местах аускультации присутствует прослойка жира, пациент может совершать более глубокие дыхательные движения.
  4. Если проводится сравнительная аускультация одинаковых легочных участков, дышать нужно с одинаковой частотой и глубиной.

Оценка результатов

Специалист, проводящий аускультацию, оценивает:

  • везикулярные дыхательные движения;
  • ослабленные дыхательные движения;
  • бронхиальные дыхательные движения;
  • жесткое дыхание;
  • сухие посторонние звуки;
  • увлажненные посторонние звуки;
  • крепитацию;
  • шум плеврального трения.

Везикулярное дыхание

Прослушивается при:

  1. Туберкулеме.
  2. Незначительном инфильтрате.
  3. Очаговом туберкулезе.

Ослабленное дыхание

Процедура проводится в том случае, если ослабленное дыхание ярко выражается на 1 из участков. С особой тщательностью грудная клетка прослушивается в «тревожных областях».

Внимание уделяется подмышечным впадинам, пространствам под ключицами, областям над лопатками.

Бронхиальное дыхание

Дыхательные шумы прослушиваются как при вдохах, так и во время совершения выдоха. Во втором случае присутствуют огрубевшие шумы.

Если бронхиальная проходимость нарушена полностью, дыхательные шумы могут не прослушиваться.

Жесткое дыхание

Отличие от везикулярного заключается в одинаковости выдохов и вдохов. Обычно жесткое дыхание прослушивается при бронхите.

О развитии туберкулеза свидетельствуют посторонние шумы. Они возникают в кавернах. Присутствуют хрипы в альвеолах и бронхах.

Сухие хрипы

Они образуются на фоне асимметричного увеличения бронхиальных слизистых. Также они выявляются при бронхиальных спазмах и скапливания в них жидкости, которая имеет вязкую консистенцию.

При аускультации они определяются достаточно просто. Прослушиваемые шумы напоминают посвистывание или жужжание.

Увлажненные хрипы

Они образуются в мелких бронхах, которые содержат слизистую жидкость, мокроту. Иногда в них содержится кровь.

Такие хрипы бывают мелко и крупнопузырчатыми. Первые тише, выше и короче вторых. Они образуются в бронхиолах, затрагивают мелкие бронхи.

Влажные хрипы отличаются звучностью. В зависимости от того, в каком состоянии находится легочная ткань, которая окружает бронхи, они прослушиваются на больших или ограниченных областях.

Желательно выслушивать эти шумы после кашля, а также на высоте вдоха.

Хрипы мелкопузырчатого типа, в отличие от сухих и крупнопузырчатых шумов, не уходят после откашливания.

По причине ограниченного поражения специалист может отказаться от прослушивания хрипов. Выслушивание проводится на фоне сильных туберкулезных изменений.

Крепитация

Она образуется в альвеолах. Возникающий шум похож на треск, который возникает на фоне трения над ухом пучка волос.

При туберкулезе крепитация прослушивается реже, нежели при пневмонии. На слух она напоминает небольшие хрипы. Они присутствуют только при выполнении вдохов.

Крепитация не подвержена влиянию кашля.

Шум трения плевры

Для легочного туберкулеза характерно поражение плевры. Когда плевральные листки затрагиваются воспалением, на них откладывается фибрин. На этом фоне возникает шум трения.

Шум напоминает звук, который возникает при ходьбе по подтаявшему снегу. Он отличается громкостью и грубостью. Его можно ощутить, приложив к груди руку.

Специфическим симптомом является появление ноющего болевого синдрома при совершении глубокого вдоха.

Вывод

Аускультацию можно провести в домашних условиях. Для этого нужно попросить человека произнести на вдохе и выдохе любое шипящее слово.

Если легкие здоровы, то никаких шумов в фонендоскопе слышно не будет. При обширном поражении в аппарате хорошо слышно, о чем говорит шепотом больной.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/auskultatsiya-legkih-pri-tuberkuleze.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: