С кистой яичников кладут в больницу

Содержание
  1. Лечится ли киста яичника без операции: описание методов
  2. Причины заболевания, последствия
  3. Классификация новообразований
  4. Медикаментозное и иное лечение
  5. Как определить, можно ли избавиться от кисты яичника без операции
  6. Консервативный способ лечения: особенности
  7. Фолликулярная киста
  8. Лечение эндометриоидной кисты
  9. Функциональные новообразования
  10. Использование препарата «Дюфастон» в терапии
  11. Лечение функциональной кисты народными средствами
  12. Диетическое питание
  13. Вместо заключения
  14. Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника, последствия и уход после хирургического вмешательства
  15. Какая киста яичника имеет показания к удалению
  16. Методы и способы удаления кисты яичника
  17. Этапы операции по удалению кисты яичника
  18. Длительность нахождения в стационаре
  19. Возможные негативные последствия и осложнения удаления
  20. Рекомендации по уходу за швами
  21. Киста яичника: симптомы, нужно ли удалять, как лечить
  22. Что такое киста и как ее лечат
  23. Как проводится операция
  24. Симптомы после операции
  25. Подготовка к операции
  26. Прием медикаментов и диета
  27. Удаление кист яичников: показания, подготовка к операции, как проходит – СВАО Москвы
  28. Показания
  29. Перечень заболеваний
  30. Подготовка
  31. Как проходит процедура
  32. Резекция яичников
  33. Послеоперационный период
  34. Питание
  35. Возможные осложнения
  36. Беременность после лапароскопии
  37. Функциональная киста яичников: нужна ли операция?
  38. Что такое киста яичника. Виды кист
  39. Почему образуются кисты
  40. Как образуется фолликулярная киста
  41. Симптомы
  42. Диагностика
  43. Лечение: нужна ли операция?
  44. Когда функциональная киста представляет опасность
  45. ссылкой:

Лечится ли киста яичника без операции: описание методов

С кистой яичников кладут в больницу

  • 19 Сентября, 2019
  • Гинекология
  • Светлана Павлова

Доброкачественный нарост на ножке, внутри которого находится секрет, накапливающийся в тканях яичника, называется кистой.

Ее размер варьируется от одного до двадцати сантиметров. Лечится ли киста яичника? Это первый вопрос, который задают доктору после выявления новообразования. В зависимости от типа применяют как консервативную, так и хирургическую терапию.

В большинстве случаев кисты поддаются лечению и не дают осложнений.

Причины заболевания, последствия

Основными факторами появления новообразования является:

  • гормональный сбой;
  • застой жидкости в малом тазу;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • различные инфекции;
  • эндокринологические болезни;
  • дефекты развития репродуктивных органов;
  • раннее начало месячных;
  • аборты;
  • неправильное питание;
  • регулярные стрессы;
  • вредные привычки;
  • негативное влияние социальной среды.

Киста возникает на одном или на обоих яичниках, в последнем случае это становится причиной бесплодия. Кроме того, возможны следующие осложнения заболевания:

  • Перекручивание ножки – причиной сепсиса является некроз тканей. Капсула может неожиданно лопнуть и ее содержимое выливается в брюшину, что ведет к перитониту. В этих случаях наблюдается следующая клиническая картина: рвота, резкая боль, т. е. симптомы острого живота.
  • Большие размеры новообразования нарушают ток крови, так как сдавливают сосуды. Давление на кишечник и мочевой пузырь затрудняет их функции. Признаки появляются только после увеличения размера кисты до семи-восьми сантиметров в диаметре. Женщину начинают беспокоить боли тянущего характера в районе яичников, увеличение живота и его асимметрия.

Лечится ли киста яичника? Конечно. Консервативно или оперативно, определяют по характеру развития и степени опасности, которые зависят от ее вида.

Классификация новообразований

Систематизируют кисты по разным признакам.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные.

По локализации:

  • односторонние;
  • двухсторонние.

По течению:

  • осложненные;
  • неосложненные.

По происхождению:

  • Желтого тела – ее возникновение связано с обратным развитием желтого тела после овуляции. Причина образования – гормональный дисбаланс. Лечить ее не требуется, она исчезает самостоятельно.
  • Фолликулярная – образуется на месте фолликула, который не разорвался. Провокационным фактором выступает гормональный сбой. Лечится ли киста яичника? В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.
  • Паровариальная – формируется из придатков, достигает больших размеров.
  • Эндометриоидная – развивается из частичек эндометрия. Капсула заполнена старой кровью.
  • Органическая – самостоятельно не исчезает.
  • Муцинозная – многокамерная, имеет бугристую поверхность. Внутри кисты густая слизь. В некоторых случаях ее диаметр достигает тридцати пяти сантиметров.
  • Дермоидная – внутреннее наполнение представлено слизью, жировыми отложениями, костями, волосами.
  • Функциональная – одна из самых распространенных форм. причина ее образования связана со сбоем в работе яичников. Рассасывается самостоятельно.
  • Папиллярная – представляет собой наросты в виде сосочков.
  • Геморрагическая – образуется в результате кровоизлияния кисты фолликулярной или желтого тела.
  • Серозная – опухоль, наполненная прозрачным содержимым, ее размер бывает до тридцати сантиметров. Чаще всего поражает женщин в возрасте старше сорока пяти лет.

Медикаментозное и иное лечение

Как лечить кисту яичника без операции? На начальном этапе, когда новообразование не превышает одного сантиметра в диаметре, а состояние пациентки – удовлетворительное, доктор выбирает выжидательную тактику или рекомендует прием медикаментов, если обнаруженная киста возникла на фоне гормонального дисбаланса.

https://www.youtube.com/watch?v=EPzQ-L08lmg

Врачи останавливают свой выбор на следующих лекарствах, курс приема которых длится от двух до шести месяцев:

  • Гормональные – «Дюфастон», «Жанин», «Тержинан», «Новинет».
  • Витамины – «Аскорбиновая кислота», группы A и B.
  • НПВС – «Ибупрофен», «Ацетаминофен».
  • Седативные – «Новопассит».

Кроме того, женщинам в этот период запрещаются чрезмерные нагрузки, курение, прием спиртосодержащих напитков, принятие горячих ванн, посещение сауны, а также нельзя загорать.

Такие меры предосторожности уберегут от разрыва кисты.

Дополнительно врач может посоветовать соблюдение диеты, иглорефлексотерапию, прием минеральной воды, щадящие физические упражнения под контролем опытного инструктора.

Как определить, можно ли избавиться от кисты яичника без операции

В первую очередь при обнаружении неприятных симптомов, таких как вздутие живота, боль сдавливающего характера в абдоминальной области, ощущение отека в районе таза, следует обратиться к женскому доктору. Он проведет осмотр и направит на обследование, так как только с помощью УЗИ определяют точную локализацию, размер, форму и наполнение капсулы.

Проанализировав полученную информацию, врач принимает решение о тактике ведения пациентки (наблюдение, консервативная терапия или операция).

Консервативный способ лечения: особенности

Медики заверяют, что можно вылечить кисту яичника без операции в следующих случаях, если капсула:

  • не превышает пяти сантиметров в размере;
  • относится к функциональным;
  • выявлена менее двух месяцев назад;
  • не имеет признаков злокачественного роста;

Все онкомаркеры должны быть в пределах допустимых значений.

При консервативном методе доктор может порекомендовать:

  • «Утрожестан», «Дюфастон» – в случае недостатка или переизбытка определенного гормонального вещества в организме женщины.
  • «Диане», «Жанин», «Регулон» – подавляют гормоны, которые синтезируются в яичниках и оказывают влияние на рост кистозного образования.
  • «Индометацин», «Лонгидаза» – для снятия воспалительных процессов.
  • «Линкомицин», «Ванкомицин» – если причиной новообразования стала болезнетворная микрофлора.
  • «Вобензим», «Тималин» – для повышения сопротивляемости организма к болезням и инфекциям.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Многие женщины оставляют в интернете положительные отзывы о лечении кисты яичника без операции. При использовании медикаментозной терапии новообразования отмечают следующие преимущества:

  • восстановление цикла;
  • улучшение состояния волос и дермы.

К недостаткам относят длительный курс лечения и побочные явления от приема гормональных средств.

Фолликулярная киста

Среди всех разновидностей кист она считается самой безобидной и встречается наиболее часто. Если после овуляции яйцеклетка не вышла из лопнувшего фолликула, то он видоизменяется и преобразуется в капсулу. Зачастую такая киста рассасывается самостоятельно спустя несколько менструальных циклов.

Лечится ли фолликулярная киста яичника препаратами? Их рекомендуют, если она не исчезает естественным путем. В этом случае доктор рекомендует гормональные средства, которые восстанавливают функции пораженного яичника, а также витаминотерапию. Если новообразование маленького размера, то женщина находится под наблюдением медицинского работника.

УЗИ в этом случае выполняется с определенной периодичностью, рекомендованной доктором, с целью анализа скорости разрастания кисты.

Лечение эндометриоидной кисты

Новообразование возникает в результате разрастания эндометрия в яичник. Излечение эндометриоидной кисты яичника без операции допустимо в самом начале заболевания. Лечащий доктор подбирает гормональную терапию. Чаще всего препаратом выбора является «Жанин».

Благодаря удачной комбинации активных веществ, а именно диеногеста и этинилэстрадиола, медикамент способствует обратному развитию кисты. Для облегчения болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС.

Кроме того, при необходимости назначают лекарства для повышения иммунитета, в том числе и витамины. При отсутствии эффекта по истечении трех месяцев велика опасность разрыва капсулы и увеличения ее в размерах.

Она способна перерасти в опухоль и распространиться на мочевой пузырь и кишечник. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Иногда для избавления от кисты яичника без операци, выполняют пункцию под местным наркозом и выкачивают ее содержимое. Далее секрет направляют на исследование. Однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

К ним относится: появление признаков расширения вен, боли в области живота, трудности с мочеиспусканием и дефекацией, а также быстрое увеличение размеров или перекручивание ножки кисты, или если обнаружена опасность перерождения в злокачественное новообразование.

Функциональные новообразования

В этом случае возможно лечение кисты яичника без операции. Медик назначает гормональные медикаменты, при приеме которых рассасываются небольшие лютеиновые и фолликулярные новообразования.

Предпочтение отдают препаратам на основе прогестерона, таким как «Марвелон», «Регулон», «Жанин». Они снижают концентрацию эстрогенов в крови. Для нормализации соотношения гормонов зачастую прописывают «Дюфастон» на курс до трех месяцев.

Схема и доза подбираются индивидуально по итогам лабораторных исследований.

Важно знать, что после наступления пятидесятилетнего возраста функциональные кисты, которые обладают способностью самостоятельно рассасываться, не образуются.

Связано это с тем, что прекращаются месячные и связанные с ними процессы, протекающие в репродуктивных органах. Именно в этом возрасте увеличивается риск перерождения в злокачественное новообразование.

Кисты у женщин в положении обычно исчезают к шестнадцатой неделе. На раннем сроке возможен прием «Дюфастона» под контролем медика.

Использование препарата «Дюфастон» в терапии

Лечится ли киста яичника этим гормональным средством? Дидрогестерон, который является действующим веществом медикамента, заменяет естественный прогестерон, выполняя все его функции.

При его применении для лечения новообразования фолликулярной природы он содействует правильному переходу первой фазы менструального цикла во вторую и при этом не дает шанса разрастаться эндометрию.

Если киста – эндометриоидная, то показан длительный прием «Дюфастона», так как он препятствует появлению новых капсул.

Во время его использования в редких случаях появляются нежелательные реакции – анемия гемолитическая, высыпания на дерме, мигрень, гиперчувствительность грудных желез, кровотечение. Последнее проходит после увеличения дозировки. Лечение этим медикаментом проводится только под наблюдением доктора.

Если в период терапии «Дюфастоном» женщина забеременела, то требуется немедленно уведомить об этом лечащего врача, который разработает схему постепенного прекращения приема таблеток. При беременности лекарство разрешено к использованию до двенадцатой недели, далее доза снижается и лечение прекращается.

Врачи-гинекологи утверждают, что результативность этого средства довольно высокая.

Доза и схема терапии подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом общего характера патологии, результатов анализов и данных осмотра.

Женщины после приема лекарства отмечают, что гормональный фон улучшается, цикл нормализуется. Препарат не способствует увеличению массы и росту волос на теле, тембр голоса не меняется.

Лечение функциональной кисты народными средствами

Как вылечить кисту яичника без операции, используя опыт травников? Существует немало рецептов народной медицины для избавления от этой проблемы. Вот некоторые из них:

  • Сердцевину небольшой луковицы погрузить в мед, обернуть марлей и на ночь вводить во влагалище в течение десяти дней.
  • Сто граммов перегородок от скорлупы грецкого ореха залить полутора литрами воды и варить около двадцати минут. В течение двух недель принимать ежедневно по сто миллилитров.
  • Сто граммов цветков акации залить полулитром сорокапроцентного спиртового раствора. Настаивать семь дней, принимать по столовой ложке в течение месяца трижды в день.
  • Молодые листья лопуха измельчить и выжать сок. Пить по две столовые ложки три раза в день, курс – месяц. Готовый сок можно хранить в холодильнике не более трех суток.

Диетическое питание

Лечится ли киста яичника без операции? Безусловно, в решении этой проблемы может помочь правильно составленный рацион, но только при условии, что новообразование незначительное и не несет угрозы для жизни. Медицинские работники рекомендуют диету, направленную на нормализацию гормонального фона с обязательным включением:

  • сырых или тушеных овощей (баклажанов, кабачков, капусты);
  • творога;
  • яблок;
  • ягод;
  • кисломолочных продуктов;
  • мяса нежирных сортов;
  • морской рыбы.

Категорически запрещены:

  • чайные, кофейные, спиртосодержащие напитки, а также с газом;
  • фастфуд;
  • какао;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • сладости;
  • пряности;
  • приправы;
  • жирные и жареные блюда.

Вместо заключения

Прежде чем задаться вопросом, как убрать кисту яичника без операции, следует выяснить ее природу. Определить это может только медицинский работник, который и подбирает необходимое лечение.

Самостоятельно предпринимать попытки избавления от кисты не следует, так как это приводит к негативным последствиям – бесплодию, раку репродуктивных органов.

В зависимости от вида и размеров новообразования, а также с учетом возраста женщины, особенностей организма и желания сохранить способность к деторождению, врач подбирает оптимальный вариант избавления от него. Помните, что лечение кисты яичника без операции возможно до разрыва ее или до момента перфорации кистозного образования.

Источник: https://SamMedic.ru/477594a-lechitsya-li-kista-yaichnika-bez-operatsii-opisanie-metodov

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника, последствия и уход после хирургического вмешательства

С кистой яичников кладут в больницу

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели.

Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью.

Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

  • традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость;
  • современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

  • Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани;
  • Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
  • Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто −  вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы.

Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения.

Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства.

Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы.

Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств.

Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы.

Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками.

При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа.

При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

  • озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления;
  • длительное, непрерывное вагинальное кровотечение;
  • болезненность в области швов;
  • рвота, тошнота;
  • отечность и покраснение швов, мокнущая повязка;
  • боль, отдающая в ногу.

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев.

Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку.  И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения.

Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.

Рекомендации по уходу за швами

Для быстрейшего заживления и последующего рассасывания швов, рекомендуется:

  • До снятия шовного материала избегать контактов мест разрезов с водой.
  • В первые сутки− обработка швов пятипроцентным раствором перманганата калия или йода.
  • После снятия шовного материала и затягивания швов рекомендована обработка специальными средствами для рассасывания келоидных рубцов.

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/voprosy-otvety/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-udaleniya-kisty-yaichnika.html

Киста яичника: симптомы, нужно ли удалять, как лечить

С кистой яичников кладут в больницу

В современной гинекологии наиболее часто диагностируемой патологией является эндометриоидные кисты яичников. Они встречаются почти у 15% всех женщин, которые проходят операцию на органы в малом тазу.

После хирургического вмешательства у 20% женщин возникает рецидив патологии, в течение 3-5 лет – у 25%, после пяти лет – у 46%, а через 7 лет данный показатель достигает уровня 55%.

Размер эндометриоидной кисты зависит от степени патологии.

Что такое киста и как ее лечат

Киста (в переводе с греческого означает «пузырь», «мешок») представляет собой резервуар, заполненный жидким или полужидким составляющим.

Этиология образования кист до сих пор до конца не определена, и специалисты разделились во мнениях по этому поводу. Кто-то считает, что кистообразование передается наследственно, другие считают, что оно возможно после воздействия внешних факторов.

Различают фолликулярные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли.

А также образования классифицируют по размерам:

  • маленькие (0-30 мм);
  • средние (30-50 мм);
  • большие (более 50 мм).

При достижении кист больших размеров проводят хирургическое лечение.

Для удаления образования проводят чаще всего лапроскопическую операцию — делают 3 прокола, через которые вскрывают кисту, отсасывают ее содержимое, а затем удаляют и сам резервуар.

Если же размеры образования очень большие или резервуар, например, хорошо кровоснабжается, проводят полостную операцию.

После операции женщину кладут в гинекологическое отделение для профилактики после операционных осложнений. В стационаре больная находится в среднем 7-14 дней, через столько же снимают и швы в случае, если нет нагноений или других выделений из ран.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

обычно протекает легко. Осложнения после удаления кисты яичника при помощи лапароскопа встречаются очень редко — лишь у 2% всех прооперированных.

Когда операция такого характера противопоказана, мы назначаем лапаротомию – хирургическое вмешательство по типу полостной операции.

Реабилитация в этом случае у пациентки будет значительно дольше, потому что бригада хирургов нарушат целостность всей брюшной полости.

Как проводится операция

Перед полостной операцией кисты яичника вы должны пройти процедуру премедикации. Она представляет собой введение препаратов, которые помогут избавиться от волнения, а также предотвратить непредвиденные обстоятельства во время операции.

Поскольку процедура проводится под общей анестезией, вы не испытаете никаких ощущений. Наркоз имеет усыпляющее воздействие. Из этого состояния вас будет выводить анестезиолог в палате интенсивной терапии.

Сама операция проводится следующим образом. Для начала хирург обрабатывает антисептическим препаратом низ живота, чтобы предотвратить проникновение инфекций и бактерий в область брюшины.

Затем он аккуратно рассечет верхний слой кожи, жировую ткань, мышцы и брюшину. Все действия выполняются послойно.

В большинстве случаев врач сделает продольный разрез, который начинается от пупка и доходит до лобка.

Обратите внимание: В редких исключениях хирург режет живот поперечно, над зоной лобка. Этот разрез используется также во время кесарева сечения и проходит по естественной складке живота.

После того, как врач сделал разрез, он разводит края раны и проводит осмотр органов малого таза. Это необходимо, чтобы исключить наличие патологических процессов, которые могли быть не обнаружены во время УЗИ.

Заключительный этап — удаление образования. Если оно имеет малые параметры, врачи прибегают к резекции органа. Данная процедура заключается в удалении фрагмента яичника, на котором возникла опухоль.

При наличии патологического процесса и полном поражении органа кистой, хирург вынужден удалить яичник целиком. Эта процедура называется овариэктомией. После удаления образования, врач сшивает рану и устанавливает на нее дренаж.

Сшивание осуществляется послойно.

Длительность операции зависит от качества кисты. Если она имеет злокачественный характер, врачи прибегают к широкому оперативному вмешательству. Спектр действий такой операции включает удаление лимфоузлов и трубы матки с больной стороны.

Рекомендуем узнать: Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы после операции

Наличие кист обычно протекает бессимптомно, а обнаруживают их случайно — при проведении инструментальных методов.

При больших размеров образования возможно появление тянущих или спазмирующих болей внизу живота, которые усиливаются во время месячных. Менструальный цикл при таких образованиях нестабилен.

После оперативного лечения женщина может испытывать некоторую тянущую боль и дискомфорт. Это происходит за счет того, что в ходе процедуры так или иначе у нее были повреждены мышечные и эпителиальные ткани, а после лечения осталось несколько швов, которые тоже являются раздражающим фактором для организма (инородное тело).

Со временем эти симптомы проходят, состояние у женщины улучшается, она перестает жаловаться на боли, а цикл восстанавливается (в течение шести месяцев).

Подготовка к операции

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

  • Осмотр гинеколога;
  • Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
  • Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

  • ЭКГ и осмотр терапевта;
  • УЗИ органов таза и шейки матки.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Прием медикаментов и диета

Во время реабилитационного периода женщинам назначают оральные контрацептивы для снижения нагрузки яичников, это будет действовать как профилактика эндометриоза. После чего назначается курс гормональной терапии для восстановления работы органов репродукции и профилактики рецидивов (назначается 6-месячный курс).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Рацион в реабилитационный период должен укладываться в диетический стол №15.

Разрешено употреблять:

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/kakoj-razmer-kisty-yaichnika-nuzhno-operirovat.html

Удаление кист яичников: показания, подготовка к операции, как проходит – СВАО Москвы

С кистой яичников кладут в больницу

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям.

Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

  • образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
  • образования, появившиеся в период менопаузы;
  • «перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
  • подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Подготовка

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура

Виды:

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений.

Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны.

В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

Питание

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

Возможные осложнения

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

  • ожирение;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • употребление алкоголя и табака;
  • беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием.

Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования.

Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

Источник: https://www.polyclin.ru/udalenie-kist-yaichnikov/

Функциональная киста яичников: нужна ли операция?

С кистой яичников кладут в больницу

В репродуктивном возрасте у 30% женщин обнаруживаются функциональные кисты яичников. У женщин в менопаузе эта патология встречается в пять раз реже, но все-равно процент патологии высок. Все пациентки, столкнувшиеся с этим диагнозом, переживают, что кисту придется удалять. Но так ли это? В каких случаях потребуется операция?

Что такое киста яичника. Виды кист

Киста яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, формирующееся в одном или обоих яичниках. По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические.

  • К функциональным относятся фолликулярные и лютеиновые кистозные образования, которые обычно развиваются бессимптомно и способны к обратной регрессии (рассасыванию) через 1–2 менструальных цикла.
  • Органические (дермоидная, муцинозная и другие) – новообразования, склонные перерождаться в злокачественные опухоли. Самостоятельно не проходят, лечение только хирургическое.

Почему образуются кисты

Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.

Стимулы для появления образований:

  • Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
  • Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
  • Искусственное нарушение менструального цикла.
  • Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
  • Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
  • Нейроинфекции.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
  • Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
  • Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
  • Метаболический синдром.

Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.

Нарушается механизм созревания яйцеклетки, не происходит овуляция, не рассасывается желтое тело. Таким образом, основной причиной образования функциональных кист считают гормональный дисбаланс в яичниках.

Как образуется фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.

Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.

Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.

Лютеиновые кисты формируются на месте лопнувшего фолликула. В норме, если не происходит зачатия, желтое тело рассасывается. Если по каким-то причинам этот физиологический процесс нарушается, желтое тело остается и заполняется жидкостью — так на его месте образуется киста.

Симптомы

  • Маленькие кистозные образования до 5 см не доставляют женщине неприятных ощущений — она их не чувствует. Через 2–3 менструации образования исчезают самостоятельно. Бессимптомные кисты диагностируют случайно на УЗИ яичников.
  • Если киста не рассосалась и растет, достигая размера более 8 см в диаметре, у женщины возникает чувство дискомфорта в животе. Ее периодически беспокоят тупые тянущие боли, особенно после физических нагрузок и интимной близости.
  • При гормонально активной фолликулярной кисте, вырабатывающей большое количество эстрогенов, нарушаются менструации. Гормон провоцирует маточные кровотечения. Они могут появиться в любую фазу цикла. Менструации становятся болезненными, увеличивается объем выделяемой крови.
  • Лютеиновая киста активно производит гормон прогестерон. Если его уровень выше физиологической нормы, у женщины обнаруживается клиника «ложной» беременности: нагрубание молочных желез, аменорея (отсутствие месячных), утомляемость, слабость, подташнивание.

Диагностика

С подозрением на кисту яичника нужно обратиться к хорошему гинекологу.

Врач обнаружит большую кисту даже при ручном влагалищном исследовании. Возле матки прощупывается округлой формы эластичное образование. При нажатии на него пациентка ощущает боль.

На снимках, полученных на УЗИ малого таза, функциональные кисты выглядят как анэхогенные образования округлой или овальной формы, чаще всего однокамерные без внутренних включений. Т.е. гинеколог может сразу отличить кисту от опухоли.

Если диагностика дает сомнительные результаты, т.е. не совсем ясно киста ли это, внематочная беременность или раковая опухоль яичников, проводят диагностическую лапароскопию для получения биологического материала для гистологического исследования. Гистологический анализ выявляет качество клеток, что дает возможность поставить точный диагноз.

Лечение: нужна ли операция?

При функциональных кистах применяется выжидательная тактика на протяжении 2–3 менструальных циклов. Гинеколог отслеживает рост образований.

Для лечения кисты подходит несколько методов. Чтобы киста рассосалась проводят гормональную терапию с помощью оральных контрацептивов: «Ярина», «Новинет». Их действие основано на подавлении роста фолликулов, в результате этого не образуются новые кисты, а старые подвергаются регрессии.

Если киста не рассасывается и растет, возникает риск того, что она лопнет. Чтобы исключить риски назначают операцию по ее удалению.

  • В репродуктивном возрасте стремятся сохранить детородную функцию яичника, поэтому оперативное вмешательство проводят щадящим методом с помощью лапароскопии. Вмешательство выполняют через проколы на животе, не совершая полостного разреза.
  • При тенденции к росту или при опасности перекрута ножки у подвижной кисты – необходима другая оперативная тактика — клиновидная резекция яичников. В этом случае киста вырезается с частью яичника.
  • В климактерическом периоде проводится тотальная овариоэктомия — удаляется весь яичник.

Когда функциональная киста представляет опасность

Функциональные кисты яичников не опасны и часто проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях развиваются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.

  • Нарушение целостности кистозной капсулы, когда экссудат (гнойная жидкость) попадает в полость брюшины с развитием перитонита — острое воспаление, сопровождающееся заражением крови.
  • Перекрут подвижной ножки кисты приводит к нарушению питания и некрозу (отмиранию) тканей.
  • Повреждение кровеносных сосудов кистозного образования с возникновением внутреннего кровотечения.

Все эти состояния проявляются симптомами «острого» живота: сильнейшие боли, тошнота, рвота, падение давления. Больной требуется немедленная хирургическая помощь в условиях стационара.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/funkcionalnaja-kista-jaichnikov-nuzhna-li-operacija/

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: