После воспаления легких может быть туберкулез

Содержание
  1. Как отличить пневмонию от туберкулеза легких
  2. Причины одинаковые или разные
  3. Возможно ли одновременное течение
  4. Симптомы и признаки
  5. Особенности анамнеза
  6. Различие по физикальной диагностике
  7. Аускультативные признаки
  8. Рентген
  9. Лабораторные данные
  10. Разница в лечении
  11. Может ли пневмония перейти в туберкулез
  12. Возможно ли что пневмония может перейти в туберкулез легких?
  13. Туберкулез и пневмония
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Сочетание туберкулеза и пневмонии
  16. Лечение пневмонии, сочетающейся с туберкулезом
  17. Заключение
  18. Чем отличается пневмония от туберкулеза и может ли одно заболевание перейти в другое?
  19. Патогенез
  20. Клиническая картина
  21. Переходит ли одно заболевание в другое?
  22. Может ли пневмония перейти в туберкулёз?
  23. Различия между пневмонией и туберкулёзом
  24. Рентгенологическая картина
  25. Отличия при лечении
  26. По каким причинам пневмония переходит в туберкулёз?
  27. Может ли пневмония перейти в туберкулез: опасности заболеваний
  28. Что такое пневмония
  29. Что такое туберкулез
  30. Различия между пневмонией и туберкулезом
  31. По каким причинам пневмония может перейти в туберкулез
  32. Диагностика заболеваний
  33. Лабораторное исследование
  34. Физикальная диагностика
  35. Как предотвратить переход пневмонии в туберкулез

Как отличить пневмонию от туберкулеза легких

После воспаления легких может быть туберкулез

Туберкулез и пневмония обладают сходными симптомами, из-за чего могут возникнуть проблемы при диагностике. Отличить пневмонию от туберкулеза можно, т.к. туберкулезная инфекция вызывается исключительно микобактериями Mycobacterium tuberculosis, пневмония же – различными вирусами, бактериями, грибками.

Причины одинаковые или разные

Провоцируются пневмония и туберкулез заражением через респираторные органы. Воспаление легких – это самостоятельное заболевание, которое поражает только дыхательную систему.

Свое название болезнь получила по имени самого распространенного возбудителя этого заболевания Streptococcus pneumonia или пневмококка. На долю пневмококковых инфекций приходится до 70% всех легочных инфекций.

Туберкулез – это заболевание, возникающее при заражении микобактериями, способное поразить любой орган тела, исключая ногти и волосы. В большинстве случаев поражаются легкие.

Болезнь может протекать скрытно, переходя при снижении иммунитета в активную форму. По данным ВОЗ микобактерией заражено более 30% человечества, но проявляется болезнь только у 10% из инфицированных.

Различают туберкулезную инфекцию:

  • легочную (развивается только в легких);
  • внелегочную (поражает другие органы тела).

Первично микобактерии расселяются в легких. После выздоровления могут остаться неактивные закрытые очаги.

Возможно ли одновременное течение

Заболевания не могут протекать одновременно. У пневмококковой инфекции инкубационный период составляет 1-3 дня, из-за чего признаки заражения появляются почти сразу после контакта с больным человеком.

При первичном заражении туберкулезной палочкой между инфицированием и появлением симптомов проходит период от 1 месяца до 3 лет.

Одной из форм туберкулеза является казеозная пневмония.

Это тяжелое состояние развивается при заражении M. tuberculosis, характеризуется тяжелым протеканием, сопровождается ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Проявляется казеозная пневмония при туберкулезе кашлем, одышкой, проливным ночным потом, нарушением сна.

Симптомы и признаки

Острая форма легочного воспаления отличается бурным началом, и ее не спутать с начальной формой туберкулеза, характер протекания которого отличается постепенным нарастанием симптомов. Но есть виды туберкулезного инфицирования, которые определенными симптомами сходны с пневмонией.

Похож проявлениями на бактериальное поражение легких туберкулез:

  1. Диссеминированный. Начинается с резкого подъема температуры, одышки, головной боли, иногда отмечается увеличение печени, селезенки.
  2. Инфильтративный. Развивается на фоне ОРЗ, сопровождается лихорадкой, появлением крови в мокроте.

К симптомам туберкулеза на первых стадиях болезни относятся:

  • кашель с мокротой;
  • одышка;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • боль за грудиной, отдающая в спину и ребра;
  • потеря веса даже при сохранении аппетита;
  • повышение температуры до субфебрильных значений (37,5- 38°C);
  • блеск глаз.

Отличается пневмония от туберкулеза интенсивностью нарастания проявлений. Туберкулезная инфекция развивается долго, и кашель появляется не сразу.

При пневмококковом воспалении кашель возникает сразу после ухудшения самочувствия. Воспаление протекает в острой (крупозной или очаговой) и затяжной форме.

Крупозное воспаление характеризуется бурным началом;

  • жаром;
  • резкой болью в груди;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • одышкой;
  • иногда – спутанностью сознания;
  • отсутствием аппетита.

Очаговое воспаление легких часто развивается как осложнение ОРЗ или гриппа. На начало болезни указывает появление боли в груди, одышки при физической нагрузке, появление ночных потов, снижение веса.

Затяжная пневмония отмечается у людей с ослабленным иммунитетом. Ее можно перепутать с туберкулезом легких. Заболевание сложно отличить от туберкулезного заражения даже современными способами диагностики.

Особенности анамнеза

В анамнезе пневмонии отмечается предшествующие ей эпизоды переохлаждения, злоупотребления алкоголем, вирусной инфекции или гриппа. Частые легочные инфекции преследуют курильщиков.

К предрасполагающим факторам инфицирования палочкой Коха относятся плохое питание, проживание в сыром, холодном климате.

Если в окружении на работе или дома окажется туберкулезный больной, то человек также попадает в группу риска.

Туберкулез проявляется:

  • впалостью подключичных и надключичных ямок, что вызвано недостаточным питанием;
  • отечностью лица;
  • атрофией дыхательной мускулатуры;
  • уменьшением объема легких;
  • отставанием пораженной стороны груди при дыхании;
  • сужением межреберных промежутков;
  • деформацией пальцев в виде «барабанных палочек» с расширенными концевыми фалангами;
  • выпуклой формой ногтей («часовое стекло»).

Осматривая больного, врач определяет состояние лимфатических узлов. При туберкулезе легких могут воспаляться шейные, подмышечные, грудные узлы.

Для туберкулезного заболевания характерно непостоянство температуры. Отличие пневмонии от туберкулеза в том, что повышение температуры при туберкулезном инфицировании умеренное, не превышающее +38°C, а при воспалении легких развивается сильный жар.

Важная информация:   Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ

Различие по физикальной диагностике

Отличие, которое выявляется при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза, относится к возбудителю. У инфицированного микобактерией человека в мокроте выявляются Mycobacterium tuberculosis.

Воспалительное поражение легких вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионеллы, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус и другие патогенные микроорганизмы.

Аускультативные признаки

Дифференциальный диагноз основан на выслушивании легких фонендоскопом, лабораторных исследованиях крови и мокроты, данных рентгенограммы.

Аускультацией при воспалительных заболеваниях легких выявляют, что:

  • притуплен перкуторный звук над пораженным легким;
  • дыхание жесткое;
  • ое дрожание усилено;
  • прослушиваются влажные или сухие хрипы;
  • отмечается крепитация (хруст, появляющийся при разлипании альвеол);
  • возникает шум трения плевры.

На начальной стадии туберкулеза выслушивание легких фонендоскопом может оказаться полностью безрезультатным. Но по мере разрушения легочной ткани появляются изменения в бронхах.

Разница между патологиями в том, что признаки бронхита при воспалениях легких наблюдаются с первого дня. При туберкулезном процессе разрушение идет с паренхимы, распространяясь на бронхи.

Рентген

Опасным воспалением при туберкулезе или пневмонии считается верхнедолевой очаг поражения, который чаще всего поражается микобактериями.

При пневмонии обнаруживаются на рентгене изменения, позволяющие отличить ее от туберкулеза:

  1. Уплотнение (инфильтрация) участка легких с неявными, размытыми очертаниями или в виде дымки (характерно для снимков при острой форме).
  2. Усиление легочного рисунка (при интерстициальной форме).

При верхнедолевой левосторонней пневмонии поражается до 5 долей легкого. Заболевания этого органа протекают тяжелее, чем правосторонняя пневмония, при которой поражается 1-3 участка.

Флюорографией при пневмонии чаще выявляется поражение нижних и средних частей с изменениями корня легкого.

При туберкулезном инфицировании изменения отмечаются в верхней части легкого, отличаются четкими очертаниями, без видимых изменений корня.

На рентгенограмме обнаруживается при туберкулезе:

  1. Диссеминированном. Множество мелких, хорошо очерченных, или более крупных пятен, есть каверны.
  2. Очаговом. Уплотнение находится не ниже 2 ребра, вокруг могут быть фиброзные тяжи, усилен легочный рисунок.
  3. Инфильтративном. Уплотнения правильной округлой формы на рентгеновском снимке в верхней легочной доле.
  4. Казеозной пневмонии. Множество полостей распада с неровными краями, очагами отсева, смещением средостения в больную сторону груди.

Лабораторные данные

В лейкоцитарной формуле при пневмонии наблюдается:

  • сдвиг формулы влево, характеризующийся увеличением в крови количества молодых форм лейкоцитов;
  • увеличение лейкоцитов, нейтрофилов;
  • повышение СОЭ;
  • повышение C-реактивного белка.

В мокроте обнаруживается повышенное количество нейтрофилов. При туберкулезном инфицировании в мокроте выявляется микобактерия.

На начальной стадии туберкулеза в анализе крови также обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и C-реактивного белка, лейкоцитоз и нейтрофилез, но в меньшей степени, чем при пневмонии.

В начале болезни СОЭ возрастает до 25-30 мм/час, лейкоциты повышены незначительно или даже в пределах нормы.

По мере прогрессирования туберкулезного инфицирования эти показатели возрастают, но на ранних этапах определить, пневмония или туберкулез, по анализу крови невозможно.

Предположить туберкулез можно при этих показателях можно, если повышенному СОЭ и лейкоцитам сопутствует анемия, моноцитоз, лимфопения.

Разница в лечении

Микобактерия, вызывающая туберкулез, отличается повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам. Для подавления ее активности требуются назначение продолжительного курса лечения таких мощных антибиотиков, как Рифампицин, Изониазид. Курс лечения может продолжаться 2-6 месяцев.

Пневмония вызывается преимущественно пневмококками, стрептококками, стафилококками, и другими представителями бактерий, чувствительных к действию аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Стандартный курс, который выбирают, чтобы лечить пневмонию, составляет 10-14 дней. При пневмонии улучшение наблюдается через 3-5 суток.

Когда применение Азитромицина, Хемомицина, Ипанема и других антибиотиков, эффективных при бактериальном воспалении, не дает улучшения, лечащий фтизиатр может назначить более сильные лекарства.

Может ли пневмония перейти в туберкулез

Воспаление в легких не может перерасти в туберкулезную инфекцию. Когда туберкулез определяют после легочного воспаления, то, скорее всего, изначально был поставлен неверный диагноз пневмонии.

Если человек болен пневмонией, иммунитет снижается, что создает условия для инфицирования палочкой Коха, попадающей в организм от больных. Но инкубационный период микобактерий длительный, во время болезни легких туберкулезное инфицирование не успеет развиться.

Задуматься о том, не может ли развиться туберкулез после пневмонии, стоит тем, кто ранее переболел туберкулезной инфекцией. Существует опасность переходящей в туберкулез верхнедолевой пневмонии, когда в организме уже присутствуют туберкулезные микобактерии.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kak-otlichit-pnevmoniyu.html

Возможно ли что пневмония может перейти в туберкулез легких?

После воспаления легких может быть туберкулез

Пневмония — довольно серьезное инфекционное заболевание легких, которое без соответствующего лечения может закончиться осложнениями.

Но, по мнению ученых, она не может привести к туберкулезу легких, так как возбудители этих двух заболеваний совершенно разные.

Почему же тогда возникает вопрос: может ли пневмония перерасти в туберкулезный процесс? Все дело в похожей клинической картине, трудностях диагностики туберкулеза и особенностях развития этой инфекции.

Туберкулез и пневмония

Туберкулез — это инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызванное микобактерией туберкулеза (палочкой Коха), и сопровождается развитием специфического воспаления в тканях.

Несмотря на наличие вакцины против данного возбудителя, а также проведения массовых скринингов населения (кожные пробы у детей и флюорография у взрослых) во многих странах заболеваемость туберкулезом остается крайне высокой.

Чаще всего регистрируются легочные формы патологии, хотя встречается также поражение лимфатических узлов, костей, мозговых оболочек, органов ЖКТ и мочеполовой системы. Если микобактерия Коха попадает в организм здорового человека с сильным иммунитетом, она не вызывает у него заболевание.

Пневмония возникает как следствие инфицирования патогенными или условно-патогенными бактериями (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, легионелла). При этом в легочной ткани развивается воспаление с внутриальвеолярной экссудацией.

Внимание! Если в организме человека, который болен пневмонией, отсутствует палочка Коха, то риск развития туберкулеза минимален. Если же когда-то произошло инфицирование микобактерией, то при снижении иммунитета на фоне воспаления легких может произойти активизация туберкулезного возбудителя и развитие болезни.

Кроме того изначально не диагностированный туберкулез может осложниться пневмонией, а клиническая и рентгенологическая картины будут говорить в пользу воспаления легких.

В таких случаях врач назначает лечение пневмонии, а по его завершению обязательно назначается контрольное рентгеновское исследование для выяснения динамики процесса. Если положительная динамика слабая или отсутствует, делается вывод о подозрении на туберкулез легких или другое заболевание.

В этой ситуации складывается впечатление перехода пневмонии в туберкулез, что, конечно же, не соответствует действительности.

Дифференциальная диагностика

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза похожи, поэтому диагностика заболеваний должна быть комплексной, ведь даже рентгенологический метод не всегда позволяет поставить окончательный диагноз. Признаки, характерные для обеих патологий:

  • нарушение аппетита вплоть до полного исчезновения;
  • резкая общая слабость;
  • болезненность в грудной клетке при акте дыхания;
  • одышка;
  • кашель;
  • тахикардия.

Отличия пневмонии от туберкулеза можно заметить еще в самом начале заболевания. Обычно воспаление легких развивается вскоре после общего переохлаждения или респираторной вирусной инфекции.

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 39 или 40˚С. Присоединяется кашель, который в самом дебюте воспаления будет сухим и надсадным, а со временем приобретает влажный характер с выделением слизистой или гнойной мокроты.

При крупозной пневмонии возможно появление мокроты «ржавого» характера или с прожилками крови.

В отличие от туберкулеза симптомы интоксикации и температурная реакция при пневмонии выражены гораздо сильнее. Больного беспокоит озноб, потливость, резкая слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита.

У пожилых или ослабленных больных, которые вынужденно находятся в положении лежа длительное время, может возникнуть застойная пневмония.

Вообще у лиц преклонного возраста воспаление легких может протекать без выраженных явлений интоксикации и температурной реакции, поэтому в таких случаях следует соблюдать особую бдительность и не забывать про возможность туберкулезного процесса.

Течение же туберкулезного поражения легких отличается более постепенным и медленным прогрессом симптомов. Обычно больные выявляют жалобы на хронический непродуктивный кашель (более 3-х недель). Бывает также выделение мокроты, которая может иметь примесь крови при длительном течении заболевания.

Интоксикационные симптомы при туберкулезе менее выражены, но более стойкие. Обычно появляется длительный субфебрилитет до 37,5˚С, сопровождающийся потливостью в ночное время суток. Также больные жалуются на похудение, уменьшение аппетита, слабость, уменьшение работоспособности.

На лице наблюдается нездоровый румянец и блеск глаз.

Справка! Вопреки всеобщему мнению, что туберкулезом болеют только бедствующие в социальном плане группы населения, заболевание все чаще поражает вполне благополучных людей. Этой патологией можно заразиться в любом общественном месте.

При физикальном обследовании доктор при пневмонии может выслушивать крепитацию, влажные звучные мелкопузырчатые хрипы и ослабление везикулярного дыхания на ограниченном участке грудной клетки. При туберкулезе же аускультативная картина довольно бедна.

Особое внимание при выслушивании легких при туберкулезе следует уделить верхушкам легких и верхним долям, так как это излюбленное место локализации туберкулезного процесса. При пневмонии же напротив чаще всего поражаются нижние доли легких.

При рентгенологическом исследовании туберкулезное поражение более отчетливо видно, чем пневмонический очаг.

Лабораторное исследование крови при пневмонии показывает наличие бактериального воспаления: увеличенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. При туберкулезе эти изменения могут также присутствовать, но выражены они гораздо меньше.

Сочетание туберкулеза и пневмонии

При туберкулезе риск развития пневмонии возрастает в сравнении со здоровым человеком, ведь у больного снижается уровень иммунной защиты, а также нарушается адекватная вентиляция легочной ткани.

Кроме того, при туберкулезе может возникнуть специфическое воспаление легких — казеозная пневмония, обусловленная деятельностью микобактерий.

Особенную группу риска по развитию туберкулезной пневмонии составляют больные злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфицированные, лица с наркозависимостью и страдающие сахарным диабетом.

Заболевание прогрессирует очень быстро с развитием казеозного некроза, и при отсутствии правильного лечения оно может охватить большую часть пораженного легкого. Симптомами заболевания являются повышение температуры, озноб, кашель с трудноотделяемой мокротой. При пневмонии на фоне туберкулеза возрастает риск таких осложнений:

  • деструкция легочной ткани;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кровотечение из нижних дыхательных путей;
  • дыхательная недостаточность и как следствие гипоксия.

Очень тяжело протекает вирусная гриппозная пневмония у больных туберкулезом, при этом резко возрастает вероятность летального исхода.

Лечение пневмонии, сочетающейся с туберкулезом

Лечение больного с туберкулезом и пневмонией должно проводиться под наблюдением пульмонолога и фтизиатра и иметь комплексный характер. При пневмонии врач выписывает антибиотики с учетом предполагаемого возбудителя.

При туберкулезе назначается схема лечения специфическими противотуберкулезными препаратами в соответствии с чувствительностью возбудителей к антибиотикам. Обычно больной должен долго принимать 3—4 средства длительным курсом. Вначале лечение проходит в стационаре с продолжением курса амбулаторно.

Параллельно назначаются средства общего укрепления организма (витамины, анаболики) и препараты для уменьшения побочных эффектов противотуберкулезных антибиотиков (гепатопротекторы).

Внимание! Лечение пневмонии или туберкулеза может назначать только врач. Самолечение и откладывание визита к доктору усложняет диагностику, терапию и уменьшает шансы на успешное выздоровление.

Для уменьшения выраженности симптомов может быть рекомендован прием отхаркивающих, бронхолитиков, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности терапии пневмонии при туберкулезе может понадобиться хирургическое лечение.

В дополнение к медикаментозному лечению может быть назначена физиотерапия или методы нетрадиционной терапии (например, прием сборов лекарственных трав). Однако эти методы лишь дополняют основную терапию заболевания.

Большое значение приписывается полноценному рациону питания, который у больных туберкулезом должен быть обогащен свежими фруктами, овощами, мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами, крупами.

Заключение

Таким образом, пневмония не может перейти в туберкулез, но бывает развитие воспаления легких параллельно с ним или в качестве его осложнения. Ранняя диагностика этих заболеваний помогает быстрее начать лечения и повысить шансы на полное восстановление здоровья.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/mozhet-li-perejti-v-tuberkulez.html

Чем отличается пневмония от туберкулеза и может ли одно заболевание перейти в другое?

После воспаления легких может быть туберкулез

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза, попадающей в организм через дыхательные пути.

Пневмония (воспаление легких) – острое и опасное инфекционное заболевание легких, возникающее при попадании в организм бактерий, грибков и вирусов. Воспаление может также развиваться на фоне травм, операций, застойных процессов.

В статье рассмотрим как не спутать эти заболевания и при каких условиях пневмония может перерасти в туберкулез.

Основной из причин, вызывающих пневмонию, является бактериальная инфекция бронхов, что ведет к распространению процесса на альвеолы и паренхиму. Кроме того, бактерии проникают в участки легких с током крови из других органов.

К возбудителям заболевания следует отнести грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы (грипп, коронавирусы, семейство герпеса), грибковые инфекции, хламидии и микоплазмы. Единственной причиной возникновения туберкулеза является попадание в организм человека микобактерий туберкулеза – палочек Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Инфицирование микобактерией происходит воздушно-капельным путем. Практически 95% людей на планете заражены этим микроорганизмом, но далеко не у всех развивается туберкулез.

Сердечная недостаточность, хронические бронхиты, врожденные пороки развития легких, агрессивные и вирулентные микроорганизмы, детский и пожилой возраст, слабый иммунитет являются предрасполагающими факторами развития пневмонии.

Склонны к заболеванию и курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. Пневмония может возникнуть как осложнение после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Туберкулезом рискуют заболеть:

  • лица с ВИЧ;
  • принимающие цитостатики и глюкокортикоид;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • страдающие кахексией;
  • голодающие;
  • ведущие асоциальный образ жизни, наркоманы, алкоголики;
  • люди, проживающие с больным, имеющим бактериовыделение палочки Коха (открытая форма туберкулеза).

Патогенез

Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха с содержащимися в нем палочками Коха. Бактерии размножаются в макрофагах и с их помощью транспортируются в ткани легких и лимфоузлы.

Организм с сильным иммунитетом справляется с бактериями и останавливает процесс их размножения, в противном же случае они разносятся с кровью по тканям и органам, имеющим богатое кровоснабжение. Верхние доли легких – излюбленное место для палочек. Эти участки интенсивно кровоснабжаются и аэрируются.

Пневмония развивается несколькими способами:

  • В первом случае, как и при туберкулезе, инфекция попадает в легкие с воздухом, распространяясь по бронхам и провоцируя воспалительный процесс в альвеолах и интерстиции.
  • Вторым способом заражения является гематогенный: пневмония развивается в виде осложнения при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

В этом случае бактерии попадают в легкие через кровоток. Застойная, гипостатическая пневмония развивается при размножении условно-патогенной флоры на фоне сердечной недостаточности, у лежачих больных. Аспирационное воспаление легких считается результатом попадания инородных тел и жидкостей в нижние дыхательные пути.

Клиническая картина

Для пневмонии характерны следующие особенности:

  • повышенная температура, жар, лихорадка;
  • сильные головные боли, слабость;
  • частый, сильный кашель (сухой либо с выделением густой мокроты в зависимости от формы пневмонии);
  • учащенный пульс, сильная одышка;
  • сильная боль в груди при кашле при плеврите;
  • мышечные боли.

Воспаление легких от туберкулеза во многом отличает острое начало. Симптомы развития похожи на признаки пневмонии, но есть и отличия.

К клинике туберкулеза относятся:

  • подострое начало (постепенное);
  • редкий кашель, продолжительностью несколько недель;
  • выделение мокроты при кашле, в дальнейшем со сгустками крови;
  • немного повышенная температура в течение длительного времени;
  • слабость, снижение веса и работоспособности.

Длительный контакт с бактериовыделителем является причиной для подозрения туберкулезного поражения легких.

Внимание! Первые симптомы туберкулеза могут быть выражены слабо, и лишь через несколько недель после заражения наблюдается их постоянное нарастание.

Как при пневмонии, так и при туберкулезе не все указанные симптомы могут проявляться, поэтому заболевания легко спутать. Но даже два или три из них уже являются весомым поводом для обращения к врачу и установления диагноза.

Переходит ли одно заболевание в другое?

Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения.

Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена.

До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

Важно! Для того чтобы пневмония не стала переходящей в туберкулез, необходимо проводить детальную дифференциальную диагностику, главным в которой является анализ мокроты на содержание в ней палочек Коха.

Может ли пневмония перейти в туберкулёз?

После воспаления легких может быть туберкулез

Любое воспаление в системе дыхания может привести к серьёзным последствиям. Поэтому всё больше людей желает знать о том, может ли пневмония перейти в туберкулёз.

Внимание! Данные респираторные инфекции иногда приводят к летальному исходу. Поэтому важно своевременно принять эффективные меры.

Различия между пневмонией и туберкулёзом

При туберкулёзе лёгкие поражаются микобактерией либо палочкой Коха. Под пневмонией подразумеваются различные воспалительные процессы данного органа, вызванные тем или иным возбудителем.

Нередко воспаление возникает из-за неправильно пролеченного гриппа, насморка, тонзиллита, бронхита.

Также к заболеванию могут привести лучевая болезнь, химиотерапия, застойные явления, возникающие вследствие комы, паралича либо иных неподвижных состояний.

На развитие пневмонии влияют бытовые и социальные условия. Спровоцировать туберкулёз может недостаточное питание, сложная работа в неблагоприятных условиях, регулярное нахождение в сыром помещении, продолжительное пребывание в тёмных комнатах.

Прежде чем узнать, может ли очаговая, сегментарная, субтотальная, крупозная, сливная, тотальная, интерстициальная пневмония перейти в туберкулёз, следует ознакомиться с симптоматикой данных заболеваний. При остром лёгочном воспалении симптомы возникают резко, при поражении микобактерией — постепенно. На начальном этапе туберкулёза пациент сталкивается со следующими состояниями:

  • одышка;
  • кашель с выделяемой мокротой;
  • боль в области груди (отдаёт в рёбра и спину);
  • блеск глаз;
  • температура тела 37,5- 38 градусов;
  • резкое похудение;
  • плохой аппетит (часто не наблюдается).

Есть ещё несколько проявлений данного заболевания: отёчность лица, сужение межреберных промежутков, атрофия дыхательной мускулатуры. Также иногда отмечается деформация пальцев с расширением конца фалангов, выпуклость ногтей.

Развитие туберкулёзной инфекции происходит долго. В начале кашель обычно не проявляется. При воспалении кашель появляется практически незамедлительно. Заболевание может протекать в затяжном либо остром (очаговом либо крупозном) формате.

Затяжной вид диагностируют обычно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Очаговый вид может развиваться как осложнение гриппа либо ОРЗ. Крупозный вид отличается интенсивным началом: жар, резкая боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье, одышка, спутанность сознания.

Внимание! Туберкулёз способен поразить не только лёгкие, но и иные органы. Пневмония – менее заразная болезнь.

Одновременно заболевания протекать не могут. 1-3 дня составляет инкубационный период при пневмококковой инфекции. При первичном заражении палочкой Коха первые симптомы могут появиться в период от 1 месяца до 3 лет.

Рентгенологическая картина

На рентгеновских снимках пневмония и туберкулёз обнаруживаются неодинаково. При воспалительном процессе наблюдаются рентгеновские тени (формы различны, границы нечёткие). На поражённой части имеется гетерогенный или однородный белый патч. Также может быть обнаружено скопление жидкости в плевральной полости.

При микобактериях в верхних частях лёгких формируются полости — кавитация. По форме полости округлые, внутри присутствует воздух. Ещё наблюдается выпот плеврального типа. От формы патологии зависят инфильтраты.

  • Очаговая — одна или несколько среднеинтенсивных теней, которые могут быть вытянутыми, эллиптическими, округлыми.
  • Диссеминированная — большое количество небольших очагов.
  • Кавернозная — очаговые затемнения с небольшим просветом.
  • Казеозная — затемнения нескольких долей либо всего органа.

Внимание! Результаты рентгена правильно интерпретирует лишь специалист, который имеет соответствующий опыт.

Отличия при лечении

Важно знать, не только как отличить туберкулёз от острой, затяжной или хронической пневмонии, но и понимать, что данные патологии имеют различия в терапии.

Так, микобактерии характеризуются устойчивостью к антибактериальным медикаментам. Чтобы подавить такие опасные микроорганизмы, прописывается продолжительный курс (2-6 месяца) мощных препаратов: «Изониазид», «Рифампицин» и др.

Нередко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Хламидии, стафилококки, цитомегаловирус и иные подобные микроорганизмы восприимчивы к влиянию пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов: «Хемомицин», «Азитромицин» и др.

Дополнительно назначают дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции, средства для расширения бронхов и для выведения мокроты. Лечение продолжается до 14 дней. На третьи-пятые сутки обычно наступает улучшение.

При необходимости назначаются более сильные препараты.

Внимание! Обращайтесь за помощью исключительно к компетентным врачам.

По каким причинам пневмония переходит в туберкулёз?

В теории пневмония не переходит в туберкулёз. Этому есть объяснение — неодинаковые возбудители болезни. Однако, когда терапия воспаления лёгочной ткани проводится ненадлежащим образом либо лечение вообще отсутствует, иммунная система значительно ослабевает. Это провоцирующий фактор, иногда ведущий к развитию туберкулёза. Из-за этого туберкулёзная инфекция иногда становится осложнением.

Переход бронхита в туберкулёз также невозможен. Главное, чтобы человек не контактировал с носителем опасной инфекции. А вот в воспаление лёгких бронхит переходит часто. Подобное обычно происходит, когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего доктора или невовремя к нему обращается.

Чтобы пневмония или туберкулёз не поразили организм, необходимо прибегать к определенным профилактическим мерам. Так, важно по необходимости делать соответствующие прививки. Также следует:

  • регулярно укреплять иммунитет (благодаря этому организм сможет самостоятельно защититься от опасных микроорганизмов);
  • систематически проводить закаливание;
  • активно заниматься спортом;
  • отказаться от спиртных напитков, сигарет и иных пагубных привычек;
  • хорошо питаться, обязательно употреблять в пищу качественное мясо, овощи и фрукты;
  • спать 7-8 часов в сутки.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, чем отличается лёгкая, средняя, тяжёлая и крайне тяжёлая пневмония от туберкулёза.

Источник: https://pulmonary.ru/pnevmoniya/mozhet-li-pnevmoniya-pereyti-v-tuberkulez/

Может ли пневмония перейти в туберкулез: опасности заболеваний

После воспаления легких может быть туберкулез

Каждый год в мире врачи регистрируют воспаление легких у 450 миллионов человек. До открытия в 1928 г. пенициллина от этого заболевания умирало 85% заразившихся. Использование антибиотиков позволило сократить смертность в России до 1,2%.

Однако может ли пневмония перейти в опасный туберкулез многие пациенты не знают. Далеким от медицины людям различить их сложно. Главное отличие пневмонии от туберкулеза в бактериях, которые и вызывают заболевания.

Достоверно поставить диагноз, может только врач, проведя полное обследование пациента.

Для этого нужно сдать:

  • анализ крови;
  • мокроту для выявления типа бактерий;
  • рентген легких.

На основании полученных результатов врач делает вывод и назначает лечение.

Что такое пневмония

Пневмония— острое заболевание с локализацией в тканях легких. Появляется вследствие перенесенных ранее вирусных инфекций. Это грипп или ОРВИ.

Бронхит может стать причиной развития верхнедолевого правостороннего воспаления легких. Переохлаждение и ослабления иммунитета другими болезнями также могут привести к пневмонии.

Симптомы:

  1. Человек ослаблен, часто жалуется на сонливость.
  2. Температура тела поднимается быстро до 39-40 градусов и также стремительно падает. Появляется потливость.
  3. Жалуется на боль в области легких при вдыхании воздуха.
  4. Одышка.
  5. Кашель с отделяемой мокротой, в редких случаях в ней присутствует кровь.

Причины

Основной причиной болезни являются различные бактерии, вирусы или грибки. Главным возбудителем считается Streptococcus pneumoniae. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда через кровь. При этом передается не болезнь, а микроорганизмы.

Внебольничную пневмонию обычно вызывают пневмококки. Лечение ее протекает быстрее больничной и эффективнее.

При своевременном обращение в медицинское учреждение, выздоровление может наступит в течение 2 недель.

Что такое туберкулез

Туберкулез — это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем при разговоре, чихании или кашле.

Симптомы проявляются только у 1 из 10 пациентов. Существует две формы: открытая и закрытая. В 1 случае больной является разносчиком инфекции. Нахождение рядом с ним опасно. Человек, болеющий закрытой формой, не несет вреда окружающим, однако, его организм испытывает интоксикацию из-за микобактерий.

Симптомы:

  • Больной отмечает продолжительный кашель с отделением мокроты. В запущенной форме иногда в ней обнаруживают кровь.
  • Температура тела незначительно повышена на протяжении длительного срока.
  • Возможна лихорадка, снижение аппетита и веса.

Причины

Причиной развития болезни служат M. tuberculosis или как их еще называют палочки Коха. Своим названием обязаны Роберту Коху. За открытие в 1882 году Mycobacterium tuberculosis complex он в 1905 был награжден Нобелевской премией.

Кроме, воздушно-капельного способа велика вероятность заразиться палочкой при бытовом контакте. Новорождённый ребенок может болеть в результате внутриутробного инфицирования.

Различия между пневмонией и туберкулезом

Пневмония часто возникает при переохлаждении организме, или после вирусных заболеваний. Развивается в течение недели. Проявляется резким увеличением температуры до 39-40. Человек испытывает слабость, головную боль. На 3-5 день появляется кашель, переходящий во влажный с отделением мокроты.

Пациенты жалуются на боль с правой или левой стороны в области грудной клетки при дыхании, кашле. У больных слышны хрипы. Появляется одышка.

Туберкулез за редким исключением протекает скрытно. Инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев. Проявляется легким покашливанием. Через время после заражения кашель меняется. Появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя, который не проходит более 3 недель.

Наблюдается незначительное повышение температуры до 37,5 которая держится долгое время. Человек быстро утомляется, часто потеет. Окружающие отмечают блеск в глазах и бледность кожных покровов. Симптомы протекают циклично. Иногда температура поднимается до 40.

Отличить в таком случае туберкулез от пневмонии удается проведением медицинских исследований.

В запущенной форме проявляется кровохарканье. К этому моменту проходит больше года. Туберкулез отличается затяжным течением заболевания, распознать которое на раннем этапе сложно.

По каким причинам пневмония может перейти в туберкулез

Пневмония может перерасти и превратиться в туберкулез, только если в организм заболевшего попадет палочка Коха. Ослабленный иммунитет не справится с новой атакой микобактерий. Тогда к существующей болезни прибавится еще одна. Если больной ранее проходил лечение от туберкулеза, риск повторного заражения увеличивается.

У людей, страдающих иммунодефицитом возможно присоединение вторичной инфекции. Казеозная пневмония развивается быстро. Может привести к смерти в результате дыхательной недостаточности. Туберкулезная проявляется появлением творожистого некроза, который стремительно распространяется. Несколько дней хватит для поражения основной части легкого.

Выздоровление больного зависит от профессионализма врачей и быстроты их действия. Для лечения требуется операция по удалению пораженной части органа. Терапия медикаментами малоэффективна.

Диагностика заболеваний

Благоприятный исход зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение. При обнаружении симптомов необходимо обратиться в медучреждение и пройти обследование. Разница между заболеваниями при первичном осмотре не велика и отличить их сложно, но современные методики дают результаты.

Лабораторное исследование

Немаловажную роль в диагностике играет анализ крови. В случае с пневмонией выявляется значительное увеличение лейкоцитов. Другие показатели могут быль в норме. При туберкулезе отмечается повышение СОЭ. Наблюдается низкий гемоглобин и моноцитоз.

Для получения достоверных результатов проводят анализ мокроты. Обнаружение палочек Коха подтверждает заболевание туберкулезом. В собранном материале при воспалении легких находят следы жизнедеятельности грамположительные и грамотрицательные бактерии. Если анализ мокроты не дал никаких результатов, то его проводят повторно.

По результатам реакции Манту врач видит, был ли контакт с возбудителем туберкулеза.

Физикальная диагностика

При обращении за медицинской помощью в первую очередь проводиться диагностика. Доктор осматривает пациента, выясняет на что есть жалобы, измеряет температуру и частоту дыхания. Наиболее важную роль играет прослушивание. Если в результате исследования при пневмонии отчетливо слышны хрипы. В случае туберкулеза их нет.

Лечение заболеваний проводится в стационаре с обязательным применением антибиотиков.

Перед этим сдаются анализы для выявления возбудителей болезни. Лечение пневмонии ограничивается 1 препаратом, тогда как для туберкулеза необходимо одновременное использование 3-4. Продолжительность нахождения в стационаре не меньше 2 месяцев.

Кроме антибактериальных препаратов применяют:

  1. лекарства для расширения бронхов;
  2. разжижающие и выводящие мокроту средства;
  3. ингаляции.

Для лечения туберкулеза зачастую требуется хирургическое вмешательство.

По окончании курса повторно проводится комплекс исследований, по результату которого врач принимает решение о выписке из стационара.

Как предотвратить переход пневмонии в туберкулез

В России 90% заражены туберкулезной палочкой.

При определенных ситуациях она начнет развиваться, что приведет к серьезным последствиям. Преградой на пути микобактерий стоит иммунитет. Поэтому для сохранения здоровья его нужно поддерживать и укреплять.

Профилактические мероприятия включают:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • обследование флюорографии;
  • прием поливитаминов.

По отзывам врачей у людей с повышенным иммунитетом риск заражения не высокий. Поэтому очень важна профилактика и наблюдение за изменениями в состоянии здоровья.

Развитие фтизиатрии позволило уменьшить смертность от таких заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми и сократить до минимума последствия их перенесения. Соблюдение простых правил сохранит здоровье в будущем.

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/mozhet-li-pnevmoniya-perejti-v-tuberkulez

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: