Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

Содержание
  1. Амелобластома челюсти
  2. Что такое амелобластома
  3. Этиология амелобластомы
  4. Классификация новообразования
  5. Симптомы патологии
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение
  8. Прогноз заболевания
  9. Профилактика болезни
  10. Доброкачественное образование – амелобластома челюсти: причины появления и правила лечения стоматологической опухоли
  11. Причины появления
  12. Признаки и симптомы
  13. Классификация
  14. Диагностика
  15. Правила лечения
  16. Профилактические меры
  17. Амелобластома фото симптомы и лечение у взрослых и детей
  18. Описание амелобластомы
  19. Симптомы амелобластомы
  20. Формы амелобластомы
  21. Причины появления болезни
  22. Лечение амелобластомы нижней челюсти
  23. Послеоперационное лечение амелобластомы
  24. Профилактические мероприятия
  25. Амелобластома нижней челюсти: как и чем лечить
  26. Подробно о патологии
  27. Строение опухоли
  28. Особенности клинической картины заболевания
  29. Данные анамнеза болезни
  30. Визуальный осмотр и пальпация патологической области
  31. Дифференциальная диагностика
  32. Терапия доброкачественного новообразования челюсти
  33. Осложнения костно-пластических операций
  34. Профилактика амелобластомы нижней челюсти
  35. Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?
  36. Что это такое?
  37. Причины возникновения
  38. Симптомы
  39. Лечение амелобластомы челюсти
  40. Послеоперационный период
  41. Прогноз

Амелобластома челюсти

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

Амелобластома (адамантинома) относится к самой часто встречаемой форме одонтогенной опухоли, которая формируется в нижней челюсти и поражает моляры и премоляры.

Что такое амелобластома

Амелобластома (код по МКБ 10 – D16.4) относится к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой локализации, которые вызывают деструкцию костной ткани.

При развитии опухоли наблюдается асимметрия лица, постепенная деформация челюсти, смещение и расшатывание зубного ряда, нарушение функции жевания.

Чаще всего, — более чем в 80% случаев, — встречается амелобластома нижней челюсти, амелобластома верхней челюсти – значительно реже.

Данная патология встречается одинаково часто у женщин и у мужчин в возрасте 20–60 лет. Но не исключается развитие патологии у детей и подростков – у них такая патология встречается в 6-7% случаев от числа всех доброкачественных образований подобной локализации.

У большинства пациентов амелобластома диагностируется на начальных этапах (1–6 месяцев), что считается важным условием успешного лечения. Часто патологию обнаруживают при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания стоматологического течения.

Но бывают случаи, когда амелобластома диагностируется на поздних сроках, когда новообразованию – год и более. Это новообразование часто дает рецидивы, а при неблагоприятном течении и запущенной форме возможно перерождение данной опухоли в злокачественную.

Этиология амелобластомы

Точные причины начала развития амелобластомы не установлены. Существует несколько предположений о причинах появления такой опухоли. Одна из версий появления заболевания связана с патологией формирования зубного зачатка.

Этот орган напоминает своей структурой колпачок, внутри которого развивается зачаток зуба. Постепенно эпителиальный внутренний слой становится толще, а клетки образуют твердую эмаль. Как только зуб прорезается — эмалевый орган исчезает.

Но иногда часть клеток органа остается, и из них начинает формироваться амелобластома.

Другая версия говорит о том, что амелобластома появляется из одонтогенных остатков эпителия (так называемых островков Малассе).

Факторами, которые дополнительно способствуют появлению опухоли, считаются:

  • инфекционное поражение зубов, десен;
  • травмы ротовой полости или челюсти;
  • различные вирусные заболевания.

Классификация новообразования

Определяют две формы патологии – кистозную (поликистозную) и массивную (солидную).

Кистозная форма встречается чаще, для нее характерно наличие одиночных или частично соединенных кист (полостей), внутренняя поверхность которых выстлана тонким эпителием. В сообщающихся камерах есть прослойки мягких тканей, коллоидоподобное вещество или буроватая жидкость.

Массивная форма характеризуется присутствием губчатой ткани и иногда неопределяемых рентгенологически кист разной величины, которые при продолжительном развитии патологии могут сливаться в несколько крупных или одну полость.

Микроскопически можно различить несколько типов опухоли:

  • плеоморфная. Этот тип являет собой разветвленную сеть одонтогенных эпителиальных тяжей;
  • фолликулярная. Для нее характерно присутствие изолированных островков (фолликулов) из клеток эпителия, находящихся в строме из соединительной ткани;
  • акантоматозная. При данном виде патологии наблюдается четкая плоскоклеточная метаплазия с формированием кератина в опухолевых клетках;
  • базальнолеточная. Этот тип амелобластомы имеет с базальноклеточным раком большую схожесть;
  • гранулярно-клеточная. Этот тип характеризуется большим количеством ацидофильных гранул в эпителии.

Первые два типа патологии встречаются более часто, но обычно в пределах одной опухоли бывают различные типы гистологического строения.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы патологии

Развитие амелобластомы идет очень медленно, и больной продолжительное время может не обращать внимания на незначительные симптомы. Но по мере развития заболевания челюсть начинает деформироваться. Первым видимым проявлением патологии является нарушение симметричности лица, незначительная припухлость со стороны поражения.

Когда опухоль повреждает структуру костной ткани, у больного возникают болевые ощущения, которые напоминают зубную боль. Начинает происходить расшатывание и смещение зубов.

Челюсть в зоне поражения медленно деформируется, а при дальнейшем развитии – происходит истончение кортикальной пластинки — возникает специфический пергаментный хруст.

При пальпации можно почувствовать гладкую или бугристую веретенообразно вздутую часть кости, при истончении ткань кости легко прогибается и пружинит. Со стороны полости рта видна трансформация альвеолярного отростка.

Кожа над пораженной областью продолжительное время остается неизмененная, подвижная, легко собирается в складку. При формировании опухоли твердое небо и альвеолярный отросток на верхней челюсти трансформируются, есть высокий риск проникновения опухоли в глазницу и полость носа.

Протекание патологии бывает осложнено воспалениями — в полости рта могут обнаруживаться свищи с выделениями серозно-гнойного характера.

Прочие симптомы амелобластомы:

  • затруднение при процессе глотания, зевания;
  • нарушение подвижности челюсти;
  • хруст при закрывании и открывании рта (причина — истончение кортикальной пластины);
  • кровотечения из изъязвленной слизистой над опухолью.

Диагностика заболевания

Диагностирование патологии происходит на основании анамнеза, клинической симптоматики и данных, полученных в итоге различных лабораторных и инструментальных обследований, таких как:

  • рентгенография (боковая, внутриротовая, панорамная, аксиальная);
  • КТ;
  • цитологическое исследование.

Обязательно проводят дифференциальное диагностирование с такими заболеваниями, как: дентальные кисты воспалительной этиологии, цистаденоидные карциномы слюнной железы, плоскоклеточный рак.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение патологии заключается в хирургическом удалении амелобластомы. Объем иссеченной костной ткани зависит от величины, места расположения и запущенности опухоли.

При ранней диагностике хирургические методы дают возможность удалить ее без резекции или частичной экзартикуляции челюсти.

Подобные операции не ведут к нарушению непрерывности челюсти, позволяют сохранить ее работоспособность и избежать обезображивания лица больного.

Для предотвращения появления рецидива патологии, стенки полости подвергают обработке раствором фенола для того, чтобы элементы эпителия амелобластомы подверглись некрозу.

При значительном развитии опухоли, делается резекция челюсти или ее частичная экзартикуляция (с нарушением непрерывности).

При нагноении выполняется одновременная хирургическая ликвидация опухоли и воспалительного процесса.

Послеоперационное лечение состоит из антибактериальной, симптоматической и корригирующей терапии. При утрате больным большого объема кости для восстановления работоспособности челюсти используют костную пластику и формируют ортопедические конструкции.

В рационе пациента после удаления опухоли не должно быть твердых и грубых продуктов, после употребления пищи нужно обязательно промывать полость рта.

Прогноз заболевания

Большое значение для эффективной терапии амелобластомы имеет раннее диагностирование патологии. При своевременном диагностировании и правильном хирургическом лечении прогноз обнадеживающий.

У опухоли есть склонность к рецидивам.

Когда происходит позднее обнаружение опухоли, то после хирургического вмешательства есть большой риск, что будут нарушения двигательной активности нижней челюсти и возможно обезображивание лица.

Малигнизация доброкачественной опухоли встречается в запущенных случаях и при неправильном лечении. Лимфогенное метастазирование встречается редко.

Профилактика болезни

Во избежание тяжелых последствий следует при первых подозрительных признаках пройти обследование. Также рекомендуется регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/ameloblastoma/

Доброкачественное образование – амелобластома челюсти: причины появления и правила лечения стоматологической опухоли

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

Амелобластома или адамантинома представляет собой доброкачественное образование, возникающее в нижнем отделе челюсти. Патология может появиться в любом возрасте, онкологический процесс, прежде всего, поражает костную ткань, появляется асимметрия лица, смещение зубного ряда, другие проблемы.

Самостоятельно справиться с образованием невозможно, обязательно обратитесь к доктору за помощью. Запущенные случаи заметно нарушают эстетику лица, опухоль может перерасти в злокачественную. Как вовремя выявить заболевание, справиться с ним? Ответы на вопросы описаны ниже.

Причины появления

Хирурги отмечают, что амелобластома с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин, даже детей. По статистике, патологию часто выявляют на ранних стадиях почти случайно.

Аспект положительно влияет на дальнейшее течение заболевания, его лечение.

Бывают случаи выявления образования при рентгенографии других стоматологических недугов, проблема зачастую рецидивирует, за ней нужен постоянный контроль.

Болезнь в данный момент считают самой распространённой опухолью в стоматологии, патология развивается медленно, иногда на протяжении десяти лет. Пациент о проблеме может не подозревать, пока не появятся серьёзные симптомы.

До конца учёные не пришли к окончательному выводу, по каким причинам появляется опухоль в челюсти. Все исследования находятся в стадии разработки.

Много специалистов считают, что амелобластома является следствием сильного повреждения тканей или появляется из-за сбоев внутри организма.

Врачи выделяют несколько основных возможных причин, негативно влияющих на развитие патологического процесса:

  • постоянное повреждение слизистых полости рта неправильно установленным протезом, пломбой или большой кариозной полостью;
  • механические повреждения области челюсти (травмы, ушибы);
  • течение запущенных воспалительных процессов (периодонтиты, синуситы и другие).

Многие специалисты склоняются к мнению, что опухоль возникает в результате установки инородного тела в зубной ряд. Различные протезы, материалы из которых они изготовлены, могут вызывать скрытую аллергическую реакцию, отторжение организмом.

Не исключается возможность появления амелобластомы в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов, например, радиотерапия, табакокурение, ионизирующее излучение, чрезмерные физические нагрузки.

Только на основе анамнеза пациента можно определить возможную причину образования опухоли, достоверно изучить фактор, повлиявший на развитие патологии. Поход к доктору – острая необходимость.

Признаки и симптомы

Амелобластома развивается медленно, поначалу не давая никаких намёков о своём существовании. По истечении определённого количества времени опухоль нарушает эстетику лица, кость деформируется, вызывая асимметрию, припухлость тканей на стороне образования. Степень выраженности в каждом случае индивидуальна.

Появление адамантиномы в верхней челюсти труднее выявить, чем в нижнем отделе. Новообразование прорастает в верхнечелюстную пазуху, только в запущенных случаях провоцирует нарушение асимметрии.

По мере разрастания образования, оно начинает доставлять пациенту болевые ощущения, схожие с зубной болью. При этом обычному человеку сложно определить первопричину дискомфорта. Постепенно костная ткань деформируется, расшатывается зубной ряд, единицы начинают смещаться.

В полости рта наблюдается деформация альвеолярного отростка, при пальпации ощущается припухлость, своего рода бугорок, состоящий из костной ткани.

Покрывающая опухоль кожа может долгое время не менять привычный оттенок, консистенцию, никак не выдавая проблему.

Отсутствие лечения очень опасно, грозит распространением опухоли в носовую полость, глазницу, в результате чего появляются свищи, запускаются гнойно-воспалительные процессы.

Классификация

Учёные до сих пор спорят о причинах появления заболевания, но все сходятся во мнении, что амелобластома проявляется в двух формах, отличается по клиническим особенностям:

  • кистозная. Вид встречается чаще всего, характеризуется образованием схожих между собой кист. Все образования объединяет тонкая плёнка, они частично связаны между собой;
  • солидная. Отличается от предыдущего вида образованием кист различной формы, дополнительно опухоль включает в себя губчатую ткань. Иногда кисты полностью сливаются в одну большую опухоль. Патология встречается намного реже кистозного образования.

На микроскопическом уровне амелобластома включает в себя звездчатые, цилиндрические клетки. Последние отвечают за рецидивы, они способны с помощью эпителиальных отростков проникать в другие ткани, поражая их. Таким образом, опухоль может покинуть пределы челюсти, негативно повлиять на близлежащие отделы.

Узнайте инструкцию по применению раствора Малавит при заболеваниях полости рта.

О методах лечения черного налета на языке у ребенка прочтите по этому адресу.

Диагностика

Для постановки верного диагноза недостаточно просто осмотреть полость рта, выявить наличие припухлости. Дополнительное изучение проблемы поможет в диагностике, оградит пациента от неправильного лечения. Амелобластома чаще всего возникает на нижней челюсти, именно эта область подвержена следующим манипуляциям:

  • обзорная рентгенография. Позволяет в полной мере изучить размеры, форму образования, степень поражения костной ткани;
  • конкретный снимок поражённого места. Помогает внимательно рассмотреть степень поражения альвеолярного отростка, конкретное положение образования со всех ракурсов.

По необходимости проводится рентгенография самого альвеолярного отростка. Помимо сложных медицинских особенностей в опухоли иногда обнаруживают не прорезавшийся зуб.

Именно неправильное расположение, развитие единицы зубного ряда считают первопричиной появления адамантиномы.

В любом случае патология требует немедленного вмешательства опытных врачей для предотвращения резко негативных последствий.

Правила лечения

Единственный способ полностью излечится – удалить адамантиному хирургическим путём. Операция проводится в клинике опытными хирургами под наркозом. После лечебных манипуляций пациент обязательно находится в стационаре для наблюдения, предотвращения любых осложнений.

Техника проведения операции состоит из нескольких основных этапов:

  • Полость рта санируется надлежащим образом, проводится анестезия.
  • Профессионал делает надрез возле шеек зубов, идя до самых здоровых тканей.
  • Челюсть, поражённую опухолью, скелетируют.
  • Нависающие ткани отслаивают, процесс длится долго, но врач получает отличный доступ ко всему образованию.
  • Доктор аккуратно удаляет образование, все поражённые костные ткани вокруг, вплоть до здоровых, предотвращая действиями развитие рецидивов. Обязательно во время операции сохраняется нижняя часть челюсти, язычная кортикальная пластина.
  • При нахождении в адамантиноме зуба, не имеющего никакой опоры с альвеолярным отростком, он подлежит удалению вместе с образованием.
  • На заключительном этапе полость рта обрабатывают раствором фенола для предотвращения некроза тканей. К ране прижимают специальную марлю с особым веществом, останавливающее кровотечение.

Зашивать место хирургического вмешательства не нужно, манипуляции могут поспособствовать развитию рецидива. Рана хорошо заживает под тампоном, который периодически меняют. Манипуляции запускают эпителизацию стенок ротовой полости.

При удалении слишком большого количества костной ткани, для предотвращения перелома в челюсть ставят специальную шину. В запущенных случаях обширное поражение требует нарушения непрерывности костной ткани. Вопросом занимаются более узкие специалисты, помогающие пациенту вернуться к нормальной жизни.

Через несколько недель человека, перенёсшего операцию, отпускают домой, дают указания, обязательные для выполнения: на протяжении определённого количества времени запрещено жевать твёрдую пищу, очищать полость специальными растворами.

Узнайте о причинах появления и методах лечения воспаления надкостницы зуба и челюсти.

Что делает стоматолог – ортопед и чем он отличается от зубного врача? Ответ на этой странице.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/articles/sredstva/shalfej.html и прочтите о способах применения масла шалфея при заболеваниях полости рта.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание можно только при регулярном посещении стоматолога. Немаловажную роль играет отсутствие вредных привычек, других патогенных факторов.

Следите за своим здоровьем, обязательно находите время на посещение дантиста. Выявление опухоли на ранних стадиях – залог успешности операции, отсутствие осложнений.

Источник: https://u-zubnogo.com/bolezni/chelyusti/ameloblastoma.html

Амелобластома фото симптомы и лечение у взрослых и детей

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

Амелобластомой называют опухоль, образованную на челюстно-лицевой части лица. Она влечет за собой деструкцию костных тканей.

В течение болезни лицо становится асимметричным, челюсть деформируется, зубы начинают расшатываться и смещаться в разные стороны, начинаются проблемы с жевательной функцией.

Амелобластома диагностируется на основании истории болезни пациента, симптомах, обнаруженных при осмотре, результатах рентгенографии, томографии, анализов. Лечить такую болезнь можно только при помощи хирургической операции.

Амелобластомой называют опухоль, образованную на челюстно-лицевой части лица

Описание амелобластомы

Амелобластома считается наиболее частым проявлением доброкачественной опухоли, с которой сталкивается хирургическая стоматология. В восьмидесяти процентах случаев амелобластома развивается на нижней челюсти.

Поражение верхней челюсти происходит гораздо реже. Частота появления одинакова вне зависимости от пола. Дети и подростки редко страдают данным заболеванием.

Образование такой опухоли у детей насчитывает семь процентов от общего числа доброкачественных опухолей челюстной области.

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев амелобластома диагностируется на достаточно ранних сроках, что очень важно для благоприятного завершения лечения. Иногда амелобластому обнаруживают на рентгеновских снимках, диагностируя совершенно другие зубные болезни.

В самых редких случаях пациенты обращаются на поздних стадиях, когда опухоль приобретает внушающие размеры. Случаи рецидивов этой болезни – частое явление. Если запущенная стадия протекает неблагоприятно, то доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную стадию.

Если вам показалось, что ваше лицо не такое симметричное как раньше, и вас беспокоит челюстная боль, обратитесь к врачу!

Поражение верхней челюсти происходит гораздо реже

Симптомы амелобластомы

При внешней диагностике больных в глаза бросается асимметричность лица из-за того, что нижняя часть опухает. Деформирование лица может быть едва заметным, а может очень сильно выражаться. Локализация опухоли разнообразна: она может быть распространена вдоль тела нижней челюсти, либо поражается нижняя боковая часть лица.

Кожа не меняет своего цвета, на ней не появляются пятна. Кожа, находящаяся непосредственно над опухолью, может свободно перемещаться и собираться в складки.

Иногда опухоль может усугубляться воспалительными процессами, тогда симптоматика становится схожей с острым остеомиелитом.

При пальпации опухшей части лица можно прощупать уплотнения, которые позволяют определить степени деформации нижней челюсти.

Зачастую проявляются четкие контуры поражённого болезнью участка лица. Консистенция опухоли плотная, однако лимфоузлы не набухают.

При пальпации опухшей части лица можно прощупать уплотнения, которые позволяют определить степени деформации нижней челюсти

В большинстве случаев болезнь развивается не стремительно, без ярко выраженных симптомов.

Происходит лишь деформация нижней либо верхней челюсти, на ранних стадиях совершенно незначительная. При обращении к врачу пациенты жалуются на припухлость в области челюсти или подбородка. Некоторые испытывают болезненные ощущения в челюсти при употреблении пищи.

Может быть нарушена функция жевания, так как зубы смещены и подвижны.

Медиками фиксируются обращения за помощью на различных стадиях прогрессирования заболевания. Чаще всего это происходит на начальном этапе, хотя есть больные, которые настойчиво игнорируют все симптомы, а это негативно сказывается на итогах терапии.

Подытоживая, выделим основные симптомы опухоли:

  • асимметрия лица;
  • зубы смещаются и шатаются;
  • кортикальная пластинка челюсти становится тонкой.

Массивный вид опухоли представляет собой вещество с консистенцией губки

Формы амелобластомы

Стоматологи подразделяют опухоль на два вида:

Кистозный вид подразумевает множество незаполненных полостей, которые расположены за перегородками кости. Деформация челюсти происходит в месте образования амелобластомы. При кистозной форме наблюдается существенная асимметричность лица. Кость между полостями остаётся неизменной.

Массивный вид опухоли представляет собой вещество с консистенцией губки. Цвет вещества светло-серый. В этом веществе скапливается множество кист, которые образуют общую массу.

Причины появления болезни

Стоматологи по сей день пытаются понять причину появления опухоли и разобраться, что же является основным первоисточником. На данный момент удалось найти взаимосвязь возникновения амелобластомы с травмированием челюсти. Из этого следует, что опухоль может появиться в таких случаях:

  1. Произошел ушиб челюсти.
  2. Повредилась слизистая оболочка. Например, острым краем пломбы, зубным протезом.
  3. Воспалительные процессы в ротовой полости затягиваются на продолжительное время (синусит).
  4. Некоторые стоматологи не исключают, что опухоль может появиться из-за проникновения инородных тел в пазухи верхней челюсти. Это могут быть корни зубов или пломбы.
  5. К причинам появления амелобластомы нижней челюсти также относят химические воздействия, физические нагрузки, курение, различные излучения.

При удалении опухоли делают местный наркоз. В случаях поражения соседних тканей операция усложняется и проводится под общей анестезией

Лечение амелобластомы нижней челюсти

Методика лечения такой болезни как амелобластома зависит от клинической картины заболевания. Пациента, у которого подозревают опухоль, в первую очередь осматривает стоматолог. Затем его направляют на рентгенографию, которую делают с четырех сторон:

  • общий снимок челюсти;
  • альвеолярный отросток;
  • боковая проекция половины челюсти;
  • рентгенография нижней челюсти.

Для того чтобы доктор смог установить степень развития опухоли, конкретизировать диагноз и создать план последующего лечения, необходимо провести морфологическое обследование.

Амелобластома нижней челюсти лечится в большинстве случаев хирургическими методами. Хирург производит удаление части кости зуба, в котором начала образовываться опухоль. При этом важно не затронуть ткани, которые не заражены.

Исходя из степени тяжести заболевания и размеров опухоли, определяется объём работы.

Случаи удаления опухолей огромных размеров встречаются редко, так как современная стоматология позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии.

Выбор методики лечения основывается на характере амелобластомы. Где она расположена: на верхней или нижней челюсти? Какой вид опухоли: доброкачественный или злокачественный? Ответив на эти вопросы, врач составляет тщательный план лечения.

При удалении опухоли делают местный наркоз. В случаях поражения соседних тканей операция усложняется и проводится под общей анестезией.

Если в ходе обследования выяснилось, что опухоль имеет злокачественный характер, то перед проведением операции по удалению проводят лучевую терапию. Для исключения случаев рецидива удаляют здоровые соседние ткани, чтобы не допустить проникновения зараженных клеток.

Лучевая терапия является эффективной в случаях крупных образований. После лучевой терапии снижается вероятность рецидива.

Также облучение является альтернативной методикой лечения в тех случаях, когда амелобластома не подлежит хирургическому удалению из-за своих гигантских размеров.

При своевременной диагностике врачи могут удалить опухоль, минуя процедуру удаления челюсти. В этих случаях остается целостной костная структура, она будет непрерывной, не нарушается жевательная функция, не деформируется лицо. Для того чтобы предотвратить вероятность рецидива, необходимо произвести обработку нетронутых тканей специальными медикаментами.

При своевременной диагностике врачи могут удалить опухоль, минуя процедуру удаления челюсти

Послеоперационное лечение амелобластомы

Послеоперационное профилактическое лечение подразумевает употребление препаратов антибактериального назначения, витаминов, обезболивающих средств. Прописывается физиотерапия.

Происходит корректировка питания пациента, полностью исключается жесткая и грубая еда, которая может нанести раны на прооперированную область. После любого приема пищи важно производить санацию ротовой полости.

Для того чтобы избежать заражения, важно обрабатывать швы лекарственными анестетиками.

Если при операции была удалена большая часть костных тканей, то назначается пластическая хирургическая операция, и устанавливаются ортодонтические и ортопедические аппараты. Пластика производится только после полного заживления раны.

Даже спустя несколько лет после удаления опухоли, при позитивном исходе необходимо регулярно посещать стоматолога для контрольного диагностирования.

Регулярно посещайте кабинет стоматолога

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует особых методов профилактики такого заболевания, как амелобластома, потому что по сей день не установлены ее первопричины. Предупреждение появления заболевание невозможно. Исходя из этого, основной задачей становится диагностирование заболевания на ранних сроках. Для этого регулярно посещайте кабинет стоматолога, не реже одного раза в год.

Не стоит пугаться, большинство амелобластом не являются смертельно опасными и не несут никакой угрозы. Случаи летальных исходов наблюдаются крайне редко, в основном если рост опухоли развивается стремительно, а пациент не обращается за своевременной помощью.
Несвоевременное обращение за помощью стоматологов может привести к запуску механизма необратимых изменений.

Они окажут влияние на состояние вашего здоровья и на внешний вид лица, деформация прогрессирует очень быстро. Не стоит забывать о том, что игнорирование симптомов амелобластомы приводит к её запущенному состоянию, что чревато переходом из доброкачественной стадии в злокачественную.

Поэтому важно посетить кабинет стоматолога, как только появятся малейшие подозрения на заболевание!

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/ameloblastoma.html

Амелобластома нижней челюсти: как и чем лечить

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?
амелобластома нижней челюсти.

Амелобластома нижней челюсти – это доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое состоит из атипичных клеток. Мутированные ткани при этом теряют способность контролировать свой процесс деления.

Амелобластомная опухоль часто прорастает в близлежащие мягкие ткани челюстно-лицевой области. Отличительной чертой данного заболевания является отсутствие метастазов, крайне медленный рост и отсутствие ранних признаков онкологического поражения.

Подробно о патологии

В хирургической стоматологии под термином «амелобластома» специалисты подразумевают группу одонтогенных доброкачественных новообразований, которые локализируются в челюстях. Такое поражение, как правило, сопровождается местодеструктивным ростом.

В категорию амелобластом входят:

  • истинная амелобластома или адамантинома;
  • аденоамелобластома;
  • фиброма амелобластическая;
  • фиброодонтома амелобластическая;
  • одонтоамелобластома.

Для этих опухолей типичным является инвазивный рост с признаками инфильтрации близлежащих тканей. В связи с этим некоторые специалисты утверждают, что амелобластома – злокачественная нижней челюсти.

Эпителиальное доброкачественное новообразование преимущественно поражает нижнюю челюсть и развивается у пациентов в возрасте 17-45 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. По статистике амелобластома верхней челюсти составляет около 18% всех клинических случаев в онкологии челюстно-лицевой области.

Строение опухоли

При микроскопическом исследовании амелобластома представляет собой скопление серовато-розовой мутированной ткани с множественными кистозными полостями.

Врачи-онкологи выделяют следующие гистологические варианты амелобластомного новообразования:

  1. Фолликулярный. Это наиболее типичный вид опухоли, который представлен видоизмененными эпителиальными клетками, напоминающими эмаль зубного зачатка.
  2. Плексиформный. Под микроскопом участок патологической ткани имеет вид сетки с эпителиальных тяжей.
  3. Акантоматозный. В центральной части онкологического новообразования находятся ороговевшие атипичные клетки эпителия.
  4. Базально-клеточный. Патологический узел при этом формируется из мутированных клеток базального слоя дермы.
  5. Зернисто-клеточный. По центру опухоли располагаются клеточные элементы с зернистой структурой.

Фолликулярная форма амелобластомы

Особенности клинической картины заболевания

Амелобластомная опухоль, как правило, растет и развивается бессимптомно. Этой особенность объясняется поздняя диагностика заболевания.

На поздних стадиях доброкачественный процесс эпителиального происхождения проявляется следующими симптомами:

  • прогрессирующая асимметрия челюстно-лицевой области;
  • возникновение периодических ноющих болей в нижней челюсти или зубах;
  • длительное заживание ран после удаления зубов;
  • нарушение акта жевания и глотания пищи, что наблюдается при достижении новообразованием значительного размера.

Внешний вид пациента с амелобластомой нижней челюсти.

Данные анамнеза болезни

Обследование онкобольного врач начинает с выяснения субъективных жалоб и уточнения особенностей течения болезни. В таких случаях многие пациенты указывают на наличие хронических воспалительных поражений челюстей (периостит, периодонтит и остеомиелит), которые предшествовали развитию опухоли.

Нередки больной указывает на воспаленные десна и свищевые ходы на слизистой оболочке, из которых периодически выделяются кровянистые массы.

Хроническое воспаление десен, что предшествует амелобластоме

Визуальный осмотр и пальпация патологической области

Во время первого визита больного к стоматологу специалист обращает внимание на специфическое уплотнение челюсти, что искажает внешний вид пациента. Кожный покров в области патологического новообразования сохраняет свой естественный цвет и легко собирается в складку.

Асимметрия пациента с амелобластомой нижней челюсти

Многие доброкачественные опухолевые процессы челюстей сопровождаются увеличением региональных лимфатических узлов, что можно определить при пальпации подчелюстного участка и шеи.

На ощупь амелобластома безболезненна и имеет плотную консистенцию. При осмотре онкологического очага со стороны полости рота специалист может заметить отек и выбухание мутированных тканей в области переходной складки. Слизистая оболочка сохраняет свой естественный вид. Постепенно у пациентов расшатываются зубы.

В некоторых случаях происходит нагноение опухоли вследствие ее травматизации зубами противоположной стороны челюсти. Такой патологический процесс будет напоминать острое гнойное поражение мягких тканей ротовой полости.

Амелобластома нижней челюсти со стороны ротовой полости

Дифференциальная диагностика

Онкологическая инструкция требует проведения дифференциации амалобластомы с такими заболеваниями:

  1. Остеобластома. Для этой патологии характерным является отсутствие болевого синдрома, редкое нагноение опухоли, сохранение физиологических размеров региональных лимфатических узлов и рассасывание зубных корней в области роста новообразования.
  2. Кисты челюстей. Типичными признаками кистозного процесса считаются: наличие кариозных полостей, не прорезанных зубов и очагов хронической инфекции на верхушках корней.
  3. Саркома и рак челюстей. Злокачественные новообразования, как правило, быстро растут, распространяются на близлежащие ткани, вызывают продолжительные болевые приступы, метастазируют по ходу лимфатических сосудов и провоцируют развитие онкологической интоксикации организма.
  4. Хронический остеомиелит. Гнойно-некротическое повреждение костной ткани отличается от амелобластомы одновременным наличием кистозных полостей и очагов образования кости. В ротовой полости при остеомиелитах существуют свищевые ходы, из которых выделяется гной.

Амелобластома нжней челюсти, которая напоминает кисту зуба

Терапия доброкачественного новообразования челюсти

Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении всех видоизмененных тканей в пределах челюсти. Во время радикального вмешательства хирург пытается полностью выделить опухоль совместно с частью здоровой ткани.

По статистике выскабливание амелобластомного новообразования обязательно заканчивается рецидивом, поскольку данная патология обладает инфильтративным ростом.

Традиционная операция по удалению амелобластомы осуществляется по типу резекции челюсти. При локализации новообразования в области альвеолярного отростка или внутренней поверхности ветви специалисты допускают щадящую резекции с сохранением непрерывности костной ткани. Во время вмешательства иссечение выполняется в пределах здоровой кости, отступая от опухоли на 2-3 см.

Субтотальная резекция нижней челюсти

Если доброкачественное новообразование распространилось на близлежащие мягкие ткани, то хирург-онколог выполняет тотальную резекции нижней или верхней челюсти.

После первичного хирургического удаления опухоли пациент требует пластической операции. Пластика челюсти осуществляется посредством ауто- либо титанового имплантата. Несвоевременное осуществление операции неизбежно проводит к патологическому перелому.

Осложнения костно-пластических операций

Негативные последствия радикального вмешательства наблюдаются в таких формах:

  • присоединение гнойной инфекции, что заканчивается отторжением трансплантата;
  • формирование свищей на слизистой оболочке ротовой полости в зоне костного шва, которое наблюдается через 2-3 месяца после радикального вмешательства;
  • частичное или полное рассасывание имплантата, что сопровождается системным снижением иммунной системы;
  • рецидив заболевания или повторное образование опухоли, которое наблюдается вследствие неполного иссечения новообразования.

Таким образом, клинические последствия костно-пластических вмешательств весьма разнообразны. Часть из них провоцируют отторжение имплантата, а другие вызывают воспалительно-гнойное поражение раневой поверхности.

Современные титановые протезы нижней челюсти имеют специальные выемки для фиксации имплантатов зубов. Это существенно увеличивает результативность хирургического вмешательства и сокращает период реабилитации.

Свищ слизистой оболочки ротовой полости

Профилактика амелобластомы нижней челюсти

Предупредить развитие доброкачественного или злокачественного новообразования челюстей можно через санацию ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет все очаги хронической инфекции (кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы). Кроме этого, каждый человек должен регулярно проходить профилактические осмотры в стоматолога. Периодичность таких визитов составляет не менее двух раз в год.

Только своевременная диагностика заболевания позволяет полностью избавиться от опухоли и предупредить развитие рецидивов.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/onkopatologii/ameloblastoma-nizhnej-chelyusti-444

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

Почему стоит немедленно начинать лечение при первых признаках амелобластомы челюсти?

» Проблемы с челюстями

Даже доброкачественная амелобластома челюсти может быть весьма неприятным образованием. О ее формах, причинах, симптомах и лечении поговорим ниже, чтобы понимать все риски, связанные с несвоевременным обращением к врачу.

Не нужно думать, что если опухоль не является раковой, то она остается всего лишь эстетическим дефектом. На самом деле даже такой патологический процесс может перерасти в нечто опасное и привести к летальному исходу.

Что это такое?

Амелобластома – это опухоль, которая поражает челюстно-лицевую область. Ее строение идентично по клеткам и тканям зубной эмали, так как из этих зачатков она и разрастается. Но увеличение объемов приводит к деформации челюстной кости, расшатыванию и выпадению зубов, а в редких случаях – к злокачественным образованиям и риску поражения мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=1QQosyRWJo8

Иначе ее еще называют адамантиномой или адамантобластомой. По МКБ-10 значится в разделе, обозначаемом как Д16.5, если речь идет об амелобластоме нижней челюсти, что происходит в 90% случаев. Намного реже заболевание распространяется на верхнем участке и тогда определяется кодом Д16.4.

Чаще всего она образуется у взрослых пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, но может в редких случаях поражать и детский челюстной аппарат (7% вероятности). Являясь одонтогенным образованием, данная опухоль считается доброкачественной и формируется из эпителиальных клеток зубных зачатков. Локализация не является специфической и может быть расположена в любой части челюсти.

Своеобразным считается течение заболевания, так как оно не проявляет себя явными симптомами и обнаруживают опухоль часто на рентгенограмме по поводу какой-то иной проблемы.

Наибольшую опасность в данном случае представляет амелобластома верхней челюсти, так как само образование разрастается внутрь черепных костей и поражает рядом находящиеся органы (глаза, носовые пазухи, головной мозг). В 4% случаев из нее формируется злокачественная (раковая) опухоль.

Причины возникновения

Врачи рассматривают этиологию и патогенез болезни уже длительный период и не могут понять, почему она появляется. Считается, что виной всему какие-то внутренние нарушения. Но провоцирующими факторами для их развития выступают такие ситуации:

  • постоянное повреждение и инфицирование слизистой поверхности, например, пломбировочным материалом, краем коронки или протеза;
  • оставленные без должного лечения воспалительные процессы челюсти (синусит, периодонтит и пр.);
  • различные травмы – переломы, ушибы, вывихи и т. п.;
  • табакокурение и другие вредные привычки;
  • ионизирующее или радиационное облучение;
  • вирусные инфекции и иные заболевания, приводящие к воспалению мягких или твердых тканей.

Врачи говорят о том, что даже недостаток минералов и белков в ежедневном рационе может спровоцировать амелобластому, если к тому была склонность. Но настоящую причину выявить довольно сложно.

Симптомы

Большая часть разновидностей данной аномалии протекает без каких бы то ни было явных признаков, поэтому заметить ее можно случайно на профилактическом осмотре у врача. Иначе ее диагностируют в запущенной стадии, когда симптомы проявляются из-за активно растущей опухоли, что приводит к видимым изменениям:

  • нарушается асимметрия лица, так как образование значительно отодвигает кость и другие ткани в свободную сторону;
  • припухлость пораженного участка, которая со временем увеличивается в размерах;
  • боли появляются на этапе, когда в патологический процесс вовлечены костные ткани;
  • зубы расшатываются и смещаются;
  • возникает специфический хруст при движении челюстью, так как кортикальная пластина сильно истончается;
  • при прощупывании пораженного участка ощущается образование напоминающее веретено, иногда оно даже прогибается под пальцами;
  • врач может заметить деформацию альвеолярных отростков;
  • появляются свищи, из которых выделяется гной.

Лечение амелобластомы челюсти

Очень важно обнаружить заболевание на начальных стадиях, до активного роста опухоли. Тогда можно обойтись простыми способами ее устранения без эстетического вреда для челюстного аппарата. Тем не менее в каждом из случаев применяется хирургический способ лечения. Они бывают трех видов:

  • без резекции – в данном варианте не требуется удаления костной ткани и смещения челюстного сустава, после операции отсутствуют какие-либо внешние дефекты лица и подбородка, но такой способ подходит только при первых стадиях патологии;
  • с резекцией – проводится в случаях, когда амелобластома распространилась на другие участки и приобрела значительные размеры;
  • с частичной челюстной экзартикуляцией – удаляют часть разрушенной кости, что отображается на целостности лицевого овала и функционировании челюсти.

Для предотвращения повторного появления опухоли, помимо устранения пораженной части, оставшийся участок покрывают высоким концентратом раствора фенола. Он приводит к некрозу патологических клеток и не дает им разрастаться в будущем.

Если же, кроме опухоли, появились гнойные образования, то врач должен тщательно их вычистить и назначить соответствующую противовоспалительную терапию и антисептическую обработку.

Чтобы определиться, как делается операция и что именно нужно предпринять в каждом случае, врач должен внимательно изучить степень распространения образования, его форму, объемы, локализацию и пр.

Послеоперационный период

На этом лечение не заканчивается, так как пациенту предстоит еще длительный реабилитационный этап с применением различных способов терапии. Восстановительный период может растянуться до нескольких месяцев.

При этом назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты и прочие средства, помогающие устранить отдельные неприятные симптомы послеоперационного периода.

Также уделяют внимание предупреждению повторного образования опухоли и любых осложнений.

Пациенту рекомендуют избегать твердой и горячей пищи, которая может причинить боль и повредить оперируемую область. После каждого приема еды следует тщательно полоскать ротовую полость во избежание застревания остатков пищи в раневой поверхности.

В случаях когда дело дошло до деформации кости и ее частичного удаления, могут порекомендовать проведение костной пластики. При выраженном ухудшении внешнего вида овала лица нужна дополнительно консультация психолога.

: импланты после амелобластомы.

Прогноз

О хорошем прогнозе может идти речь только тогда, когда заболевание выявлено и устранено на начальной стадии, если опухоль не привела к деформации костей, воспалительным образованиям, появлению свищей и пр. Во всех других случаях лечение оказывается довольно сложным и велики риски формирования более серьезных патологий, например, рака.

Поскольку сами причины появления амелобластомы трудно определить, то и каких-то конкретных мер профилактики прописать невозможно.

Тем не менее врачи рекомендуют придерживаться обычных правил гигиены ротовой полости и дважды в год посещать кабинет стоматолога для регулярного осмотра. При первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Только так можно гарантировать обнаружение патологии на ранних сроках и с легкостью от них избавиться.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/ameloblastoma-chelyusti.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: