Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Содержание
  1. Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша
  2. Что такое резус-фактор?
  3. Особенности беременности при отрицательном резусе
  4. При первой беременности
  5. При второй и последующих беременностях
  6. Последствия отрицательного резус-фактора при беременности
  7. Влияние на здоровье малыша
  8. Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности
  9. Специфика родов
  10. Заключение
  11. Отрицательный резус фактор при беременности
  12. Немного увлекательной истории о резус-факторе
  13. Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша
  14. Резус-конфликт
  15. Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать
  16. Возможности медицины XXI века
  17. Отрицательный резус фактор у женщины при беременности: первая отрицательная группа крови, вторая
  18. Резус фактор
  19. Конфликт показателей
  20. Анализ
  21. Рожать или нет
  22. Самая загадочная группа
  23. Особенности родов
  24. Отрицательная группа крови у беременных
  25. Особенности
  26. Последствия
  27. Профилактика
  28. Полезные советы
  29. Некоторые вариации, склонные к конфликту
  30. Резус конфликт при беременности: таблица, после..
  31. Распространенность
  32. Причины
  33. Что такое сенсибилизация?
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Прогноз

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.

Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.

Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса.

Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.

Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

  1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
  2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
  3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
  4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет.

Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител.

Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем.

В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы.

Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним.

В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных.

Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/otricatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshchiny

Отрицательный резус фактор при беременности

Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Чаще всего человек мало задумывается о своей крови. В лучшем случае, может сказать только одно – ее группу.

Скорее всего, это происходит по одной причине – принадлежность к I-IV группе и определенному резус-фактору абсолютно не влияет на повседневную жизнь, не служит критерием благополучия. Поэтому на эти данные нечасто обращают внимание.

Но все меняется, как только планируется беременность. И если группа крови не столь принципиальна, то отрицательный резус может сыграть злую шутку с будущей матерью. Что делать, чтобы минимизировать риски?

Немного увлекательной истории о резус-факторе

Специализированное понятие «резус-фактор» появилось благодаря многолетним исследованиям корифеев гематологии. Сначала мир ученых был уверен, что состав крови у всех людей совершенно идентичен. Но тут К. Ландштейнер, австрийский ученый, совершил революцию. Оказалось, животворная жидкость, бегущая по нашим артериям, имеет группы.

Они отличаются своим биохимическим составом, который может влиять на характер, темперамент, индивидуальность человека. Эксперимент с биоматериалом обезьяны-макаки по кличке Резус перевернул представления о составе жизнеобеспечивающей жидкой субстанции. В ходе опытов стало очевидным – на эритроцитах располагается белок.

И если он есть, тогда кровь имеет положительный резус, а если этот белок отсутствует – значит, показатель отрицательный.

Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша

Как только беременная придет становиться на учет, профилирующий доктор назначит ей комплексные, индивидуальные для каждого клинического случая исследования. Некоторые лучше всего делать сразу с будущим отцом малыша. Самыми основными среди прочих станут анализы крови. Вам определят ее группу и знак резус-принадлежности.

Если у вас выявили отрицательный резус, пугаться не стоит. Тем более что медики говорят об исключительности таких людей, их индивидуальной особенности. Поэтому отрицательный резус у беременных – скорее повод для особого отношения к роженице. Он не может помешать в зачатии ребенка и уж тем более не является доминантной причиной бесплодия у женщин.

Резус-конфликт

Иммунная реакция между плодом и матерью возникает далеко не всегда.

Чтобы начался конфликт, необходимо, чтобы будущий ребенок унаследовал от отца положительный резус – тогда его эритроциты будут нести определенный антиген и восприниматься материнским организмом как чужеродные.

И даже в этом случае не все так страшно, как может показаться – современная медицина бдительно стоит на страже возможного негативного развития событий.

! По статистике, только 1,5% беременностей резус-отрицательных женщин осложняется эритроцитарной сенсибилизацией, поэтому группа крови со знаком «минус» не должна становиться поводом для серьезных опасений относительно будущего материнства.

Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать

Попадание «враждебной» крови малыша в материнский кровоток могут спровоцировать инфекционные болезни, дегенеративные воспалительные процессы хронического характера. Такие случаи зафиксированы при искусственных прерываниях беременности, предыдущих неудачных родах, выкидышах. Большим плюсом для женщины станет отсутствие опыта переливания крови из-за других заболеваний.

Важен еженедельный мониторинг показателей пациентки, который часто кажется женщинам лишним, утомительным, необязательным. Последствия халатности по отношению к себе и будущему чаду, увы, намного серьезнее и долгосрочнее, чем регулярные консультации с врачом и постоянные обследования. Без должного лечения резус-конфликт может иметь серьезные последствия:

  • желтуха,
  • анемия,
  • отечный синдром,
  • водянка у плода,
  • эритробластоз. 

Если по медицинским показателям предстоит клиническое обследование, известное под термином «амниоцентез» (введение длинной иглы в маточную область), проводить данную медицинскую процедуру следует в рамках стационара под наблюдением опытного специалиста.

Вероятность развития конфликта минимальна, если:

  1. У вас первая беременность.
  2. Не было абортов с тяжелыми последствиями.
  3. Если вы делали переливание крови, то только одинаковой резус-принадлежности.
  4. Исключены инструментальные обследования.
  5. Внематочные беременности в анамнезе отсутствуют.

Возможности медицины XXI века

Предаваться унынию после того, как вы узнали о своей «особенной» крови, бессмысленно. Опытные медики давно научились справляться с данной проблемой, а от вас требуется набраться терпения, внимательно относится к советам специалистов и выполнять их рекомендации.

Планирование рождения детей должно быть осознанным, подготовленным, основательным. Тот, кто вооружен знаниями о своем состоянии здоровья, успеет применить меры профилактического характера.

Никогда нельзя тянуть – чем раньше, тем лучше вставайте на гинекологический учет, начинайте без опоздания регулярную сдачу крови для лабораторных исследований. Обязательно скажите медицинскому персоналу о своем отрицательном резусе.

Ведение беременности специалистами – это надёжный способ рождения здорового младенца. Ответственной роженице требуется строго выполнять предписания врача-гинеколога, своевременно проходить УЗИ и исследование, выявляющее выработку антител. Не исключён приём прописанных витаминов и препаратов, снижающих аллергические реакции.

Что делать, если опасность велика? Существует множество путей:

  • Кровь от антител очищается заранее при помощи плазмофореза.
  • Кесарево сечение при условии хорошего состояния плода во многом снимает риски.
  • В особо опасных случаях спасает ЭКО: программа выбирает только нужные эмбрионы.

Какой из них выбрать, решают специалисты. Но женщина сама должна знать – счастливое материнство возможно!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/otricatelnyj-rezus-faktor-pri-beremennosti/

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности: первая отрицательная группа крови, вторая

Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – это серьезный повод для беспокойства врачей о здоровье еще не родившегося малыша. Резус-конфликт может спровоцировать развитие различных патологий у крохи.

Однако современная медицина уже способна предотвратить опасные последствия данного явления.

Чем же опасен конфликт резус факторов мамы и ребенка? Когда он может возникнуть и какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы кроха родился здоровым?

Резус фактор

На протяжении долгих исследований учеными было выявлено, что более 80% людей имеют в крови особые антитела. Это особый вид белка под названием агглютиноген. И только у 20% населения Земли этот белок в крови не наблюдается. Таким образом, резус фактор это показатель присутствия антител D в организме. У тех, у кого он есть резус положительный и наоборот.

Эти показатели крайне важны для любого человека на протяжении всей жизни. Данный анализ проводится при рождении и далее по необходимости. Особенно это важно при необходимости экстренного вливания крови, ведь если человеку введут биоматериал с отличным резус фактором, может случиться конфликт, что иногда приводит даже к летальному исходу.

Конфликт показателей

Что такое резусный конфликт? Это несовместимость показателей крови у женщины и ее не родившегося малыша.

Данное явление возникает только в том случае, если у будущей мамы резус с минусом, а у биологического отца малыша с плюсом.

Однако конфликт возникает лишь в том случае, если малыш наследует показатели отца. В такой ситуации не маловероятно развитие конфликта резусов у мамочки и ребенка.

Что же происходит в этот момент? Когда у ребенка формируется собственная кровеносная система, клетки его крови могут попадать в кровоток матери. При этом иммунная система женщины начинает воспринимать кровь ребенка как врага.

Иммунитет активно борется с этим врагом. Таким образом, материнские клетки крови начинают активно уничтожать еще не родившегося малыша. Попадая через плаценту в кровь крохи антитела матери убивают кровеносные клетки ребенка.

В результате этой борьбы у малыша могут развиться различные опасные патологии.

Также эта ситуация может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Однако конфликт резусов наблюдается лишь в 10% случаев всех беременностей с отрицательным резусом матери. В большинстве случаев медикам удается избежать опасных последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. Отрицательная группа крови и беременность, сегодня это не запрет, а лишь повод к более тщательному наблюдению за женщиной и ее малышом.

Анализ

При постановке на наблюдение в кабинет гинеколога каждой женщине делают анализ на резус-фактор и группу крови. Это необходимо, чтобы своевременно принять меры профилактики, если у женщины вдруг отрицательная группа крови при беременности. В таких ситуациях половому партнеру женщины также необходимо сдать кровь на исследование.

Стоит отметить, что при первой беременности возникновение ресус-конфликта между матерью и ребенком явление достаточно редкое. Все дело в том, что в организме матери еще не успели выработаться антитела и ребенок практически не страдает. Последующие беременности уже могут осложниться.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения конфликта, а именно:

  • Прошлые аборты.
  • Угроза выкидыша.
  • Тяжелые предыдущие роды.
  • Вливание крови с противоположным резусом.

Отрицательный резус фактор при беременности должен быть обнаружен у женщины как можно раньше. Будущую маму с таким явлением должны поставить на специальный учет.

Во время всего срока вынашивания малыша ей придется сдавать анализ крови на антитела. Стоит отметить, что в случае отрицательной группы крови у женщин при беременности категорически противопоказан аборт, тем более, если муж резус положителен.

Прерывание первой беременности может поставить крест на будущем материнстве.

Рожать или нет

Многие девушки с отрицательным резус фактором попросту боятся беременеть и рожать детей. Однако современные гинекологи настаивают, что негативные последствия вполне можно избежать и выносить здорового ребенка. Да, конечно риск возникновения резус конфликта есть, но это единичные случаи.

Во-первых, не стоит переживать, когда отрицательным является мужчина, а положительной женщина. В таких парах с вынашиванием малыша проблем не наблюдается.

Если оба партнера имеют отрицательный резус, к примеру, у жены первая отрицательная, а у мужа третья отрицательная группа крови, беременность также проходит без осложнений, ведь ребенок унаследует такой же резус, как и у родителей.

Однако и наличие отрицательного резус фактора только у женщины не является поводом отказаться от счастья материнства. Сегодня такие женщины лишь должны более тщательно соблюдать все рекомендации врачей и регулярно сдавать кровь на выявление антител. Современные препараты позволяют быстро очищать кровь матери от вредоносных клеток, а ребенок растет и развивается нормально.

Также в арсенале докторов сегодня есть и другие методы оградить ребенка от развития патологий. Это и вливание крови с отрицательным резусом малышу, и ограждение малыша от биологического обмена с матерью.

Эти меры применяются в крайних случаях, только тогда, когда крохе действительно угрожает серьезная опасность.

В некоторых случаях наблюдение беременности при отрицательном резус факторе должно проходить в стационаре. Если вам назначена госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Самая загадочная группа

Большинство споров среди врачей ведется по поводу четвертой отрицательной группы крови. До недавнего времени считалось, что 4 группа крови с отрицательным резус фактором несовместима с вынашиванием ребенка.

Однако последние исследования доказали, что пациентки прекрасно рожают здоровых младенцев.

При этом обнаружен удивительный факт, людям, у которых четвертая группа можно переливать любую кровь, главное чтобы совпадал резус.

Четвертая группа крови является самой молодой. Это значит, что она несет в себе информацию о современных условиях жизни.

Доказано, что люди, имеющие эту группу крови, более выносливы и могут прекрасно приспосабливаться к различным условиям жизни. Эти факты свидетельствуют о том, что женщины могут успешно вынашивать и рожать детей.

Все слухи об опасности родов с 4 отрицательной группой являются обычными мифами и заблуждениями.

Особенности родов

Часто можно услышать слухи о том, что 3 отрицательная группа крови является причиной тяжелых родов и осложнений. Да такая кровь – это редкость, но рожать с ней не сложнее, чем, к примеру, если у женщины 1 отрицательная. Все женщины с отрицательной кровью, если их муж имеет положительный резус, должны находиться под особым наблюдением во время беременности и родов.

Если у беременной во время вынашивания ребенка не наблюдалось никаких осложнений, роды рекомендуется проводить естественным путем. Если же был риск развития резус конфликта, рекомендуется провести оперативные роды на 38 неделе беременности. При этом важно чтобы в запасе у врачей имелась кровь для экстренного переливания подходящей группы.

После родов, если в крови мамы обнаружены антитела, кормление грудью на несколько дней запрещено. Это обусловлено тем, что антигены, попадая в организм малыша, будут разрушать его, вызывая развитие патологий. Когда антитела исчезнут, кормление не запрещается. Это относится лишь к тем детям, которые унаследовали положительный резус отца.

Если же малыш родился с такой же кровью как у мамы, никаких запретов на кормление нет.

Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка не один раз, ей после первых родов нужно в течение 3 дней сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Также данная мера должна применяться при абортах или выкидышах. Это позволит очистить кровь матери от опасных для ребенка антител, и последующая беременность будет протекать без осложнений.

Если вы не уверены, что в родильном доме есть такая инъекция, лучше приобрести ее самостоятельно перед планируемыми родами.

Этот вопрос лучше решить с вашим гинекологом, он даст подробные рекомендации для того, чтобы вы смогли еще иметь детей. Чаще всего дети после рождения не страдают серьезными заболеваниями и не нуждаются в особом уходе.

Современная медицина позволяет рожать женщинам с отрицательной кровью столько, сколько она хочет.

Многие женщины с отрицательной кровью осознанно отказываются от повторной беременности. Они объясняют это опасением за здоровье и жизнь будущего ребенка.

Однако сегодня врачи заявляют, что при соблюдении всех рекомендаций специалистов риск развития осложнений сводится практически к нулю. Просто в этом случае нужно быть немного ответственнее, внимательнее и сговорчивее.

Выполняя все назначенные анализы и процедуры, вы сможете родить еще много здоровых деток.

Источник: https://krov.expert/gruppa-krovi/otritsatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshhiny-pri-beremennosti.html

Отрицательная группа крови у беременных

Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Именно группы крови, как ничто другое, влияет на протекание беременности. Поэтому перед планированием зачатия, стоит ознакомиться со всей информацией о типе плазме крови, чтобы проверить совместимость групп крови партнёров – ведь это далеко не редкое явление. Тот же вопрос возникает, если речь заходит об аборте.

Несовместимость крови при беременности может возникнуть не только между отцом и матерью, но и между матерью и ребёнком, например, если отрицательная группа крови у женщины при беременности. Если заходит вопрос об аборте, то надежда на вынашивание есть – специальная вакцина, подавляющая вредные для ребёнка антитела.

Статья рассказывает о действии отрицательного резус-фактора на протекание беременности, здоровье малыша и матери после родов. Особенно серьёзно к этому стоит отнестись молодым мамам, рожающим впервые, поскольку в этот период, организм женщины подстраивается под возможность несовместимости и другим возможным проблемам.

Особенности

Кроме общеизвестных групп крови, немаловажное значение играет и резус-фактор. Что это такое? Резус – особая форма белка, которая находится на мембране эритроцитов. Это важная особенность плазмы крови, на которую также надо обращать внимание. Если в крови присутствует этот белок в крови, то резус будет положительным, точно так же наоборот.

Не нужно думать, что присутствие или отсутствие в крови этого белка означает наличие какого-то отклонения от нормы. И то, и другое – естественный процесс. И в повседневной жизни такой показатель никакой опасности не представляет. Но в реальности, переливание крови делают не каждый день, анализы ежедневно не сдаются.

А вот беременность сильно влияет на кровь и обратно. Резус фактор играет почти ключевое значение при зачатии на всём протяжении вынашивания ребенка. Особенно серьёзно стоит отнестись к этому беременным женщинам с отрицательным резус-фактором.

Нет никакой вероятности, что ребенок приобретёт резус-фактор матери. Единственное условие, при котором будет стопроцентная вероятность возникновения резуса – отрицательный и у матери, и у отца.

Тогда у малыша в крови точно не будет того белка, который отвечает за положительность резуса. Потому что он не может появиться из крови, в которой его нет.

А если резусы родителей сильно различны, то вероятность конфликта по группе крови матери и ребенка 50 на 50.

Таблица резус-конфликтов крови

Последствия

Это явление более научно называется резус-конфликтом во время беременности и зачастую появляется, если резус-фактор матери и ребёнка не совпадают. Это несовместимость во время беременности вызвана тем, что у одной стороны резус положительный, а другой – отрицательный.

Несовместимость – очень опасное явление, которое может спровоцировать выкидыш или заставить женщину пойти на аборт.

Зачастую на аборте настаивают неопытные специалисты, поэтому вся ответственность за этот шаг обычно ложится на них. Дело в том, что последствия сильно ударить по здоровью матери и ребёнка.

Например, есть вероятность возникновения гемофилии у детей. Помимо этого, есть риск смерти малыша после родов. И это не является редкостью.

Отрицательная группа крови у женщин при беременности проявляется, по-разному, но всегда стоит быть готовым к некоторым опасностям, которые поджидают их.

Говоря о более простом, женщине с отрицательным резусом нельзя делать аборт, потому что высока вероятность, что повторная беременность не произойдёт. А особенно, если зачатие произошло впервые.

Но возникает опасность не только при беременности, но и при сдачи крови на донорство, переливании.

Если женщине с отрицательным резусом перелить кровь с положительным резусом, то антитела в крови, которые при этом выработается, спровоцируют резус-конфликт уже при первой беременности.

Однако стоит отметить, что несовместимость не обязана проявиться во время первой же беременности, это может произойти и при последующей беременности.

Профилактика

Если ваш резус-фактор группы крови отрицательный, то есть некоторые положения, которые нужно знать, прежде чем планировать зачатие. Естественно, что это необходимо для профилактики резус-конфликта.

В эти положения входит:

  • Нужно обязательно знать группу крови себя и своего партнёра. Именно это является первой причиной, отрицательно влияющей на протекание беременности. Если у матери группа крови 1, а у ребёнка II или III, то особых опасений быть не должно, поскольку это сочетание не влияет серьёзно на здоровье.
  • Напоминаем, что родители-обладатели отрицательного резуса, могут не переживать за возникновение осложнений.
  • Если мужчина обладает положительным резусом, а женщина – отрицательным, то регулярным становится необходимость сдачи крови из вены, для предупреждения резус-конфликта.
  • Если несовместимости все же не удалось предотвратить, то врач может назначить специальную вакцину, которая остановит выработку антител и нейтрализует их.
  • При последующей за первой беременности есть вероятность предотвратить появление резус-конфликта с помощи особой вакцины.

Вакцина от резус конфликта

Если придерживаться всех рекомендаций, то никаких трудностей в беременности и родах возникнуть не должно. Важно помнить не только о своём здоровье, но и о здоровье будущего ребёнка.

Полезные советы

Конечно же, специалисты и врачи дают полезные советы для резус-отрицательных женщин для предупреждения выкидыша или необходимости аборта.

Запрещено делать аборт отрицательной женщине при положительном партнёре –вероятность того, что детей больше не получится зачать, очень велика.

Если же возникла опасность резус-конфликта при беременности, то необходимо очень строгий контроль со стороны лечащего врача, постоянная сдача анализов и наблюдения.

Чтобы больше не поднимать вопрос об медицинском аборте, следует сделать перерыв между первой и последующей беременностью минимум на три года. За это время организм матери успеет восстановиться, а также минимальным станет риск возникновения новой несовместимости. Намного лучше провести профилактику развития подобных проблем, чтобы обеспечить себе безопасную беременность.

Некоторые вариации, склонные к конфликту

Возникают различные сочетания групп крови, которые могут вызвать необходимость аборта. Вот некоторые случаи конфликта:

  • 1 группа крови у женщины, а у мужчины II, III или IV.
  • 2 группа крови у женщины, а у мужчины III или IV.
  • 3 группа крови у женщины, а у мужчины II или IV.

Чтобы предотвратить резус-конфликт перед беременностью или во время, нужно своевременно сдавать анализ крови на совместимость. Стоит обезопасить себя от таких неприятных моментов, как выкидыш, аборт или рождение больного и недоразвитого ребёнка.

Здоровье – самое важное при беременности, и нужно относиться к нему бережно. На протекание беременности будет влиять даже образ жизни до зачатия. Нужно отслеживать все изменения в здоровье обеих сторон.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-zhenshchiny/otricatelnaya-gruppa-krovi-u-beremennyx.html

Резус конфликт при беременности: таблица, после..

Отрицательная группа крови у женщин при беременности что делать

Резус-конфликт – опасное состояние, которое нередко заканчивается смертью плода или новорождённого. Он возникает в результате иммунологической несовместимости женщины и её ребенка. Возникает чаще всего при повторной беременности Rh-отрицательной пациентки резус-позитивным плодом.

Распространенность

Исследования Западных стран показывают, что резус-конфликт является второй по частоте причиной мертворождения. Обусловленная этим состоянием гемолитическая болезнь плода (ГБП) диагностируется у 1 из 200 младенцев.

Российские исследования демонстрируют:

  • 63% риск ГБП у резус-сенсибилизированных матерей;
  • 18% риск мертворождения в результате Rh-конфликта.

В разных странах разная частота ГБП. Она обусловлена в первую очередь распространенностью носительства Rh-антигена. Реже всего встречаются резус-конфликты в Японии, Китае. В среднем люди европейской расы в 85% случаев Rh-положительные, и в 15% случаев Rh-отрицательные.

Причины

Rh-конфликт возникает, если ребенок является носителем Rh-антигена. Уже известно 55 таких антигенов, которые могут быть определены лабораторно. Самые распространенные из них: D, C, E.

Антиген D является наиболее иммуногенным. При его носительстве отмечается наибольшая частота ГБП. Он вызывает образование множества антител в материнской крови, даже при минимальной концентрации.

Rh-антигены передаются по наследству.

Резус-конфликт происходит при введении при введении резус-антигенов в кровь резус-отрицательного человека. Это приводит к выработке антител. Иммунная система начинает защищаться от антигенов. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают эритроциты. Это красные кровяные тельца, которые переносят кислород. Именно на их поверхности находятся Rh-антигены.

Если мать резус-негативная, её иммунитет не знаком с этими антигенами. Он воспринимает их как чужеродные. Поэтому, если ребенок резус-позитивный (а вероятность этого 85%), начинается выработка антител, направленных на уничтожение эритроцитов плода.

Существуют иммуноглобулины разных классов. Наибольшее клиническое значение имеет концентрация иммуноглобулинов G. Они практически не проходят через плаценту до 24 недели. Поэтому до этого срока резус-конфликт у беременной не развивается почти никогда (за исключением случаев, когда происходит повреждение плацентарного барьера).

Что такое сенсибилизация?

Сенсибилизация – это процесс «знакомства» иммунитета матери с антигенами, содержащимися на эритроцитах плода. После этого начинается выработка специфических антител, способных присоединяться к антигенам и спровоцировать гемолиз эритроцитов. Однако моментально этого не происходит. Организму нужно время, чтобы иммуноглобулины образовались в большом количестве.

В подавляющем большинстве клинических ситуаций сенсибилизация при 1-й беременности не происходит. Rh-антигены содержатся в эритроцитах плода.

Хотя у них с матерью общий кровоток, обычно через гематоплацентарный барьер красные кровяные тельца не проходят. То есть, они не попадают из сосудов плода в кровоток матери.

А это необходимое условие, чтобы материнский иммунитет мог «познакомиться» с антигенами и выработать иммуноглобулины.

Не более чем у 5% женщин красные кровяные тельца плода попадают в кровоток в первом триместре, у 15% – во 2 триместре, у 30% – в третьем триместре. В большинстве же случаев контакт с эритроцитами происходит только в процессе родовой деятельности. Именно этот момент запускает сенсибилизацию.

По этой причине в подавляющем большинстве случаев при 1-й беременности Rh-конфликта не бывает, даже если мать по Rh-антигену отрицательная, а плод – положительный. Более чем в 99% случаев ГБП проявляется только при 2-й и более беременности. Даже во время родов иммунизация происходит далеко не всегда. Риск повышается при ручном отделении плаценты и кесаревом сечении.

Иногда сенсибилизация происходит, даже если беременность не завершилась родами. Это возможно, если:

  • был сделан аборт;
  • произошел выкидыш;
  • проводился амниоцентез во 2 или 3 триместре;
  • случилось фетоплацентарное кровотечение.

Хотя в период гестации единичные кровяные клетки плода попадают в материнскую кровь, этого недостаточно для иммунизации. Считается, что для первичного иммунного ответа требуется 50-75 мл эритроцитов. Но для вторичного хватает всего лишь 0,1 мл красных кровяных клеток.

Диагностика

Диагностика основана на подтверждении факта образования и титра эритроцитарных антител в плазме крови будущей мамы. Их образование в большом количестве говорит о том, что иммунизация состоялась.

Титр – это понятие, определяющее количество иммуноглобулинов. При определении большинства лабораторных показателей оценивается концентрация – масса или количество вещества на единицу объема крови. Но вместо концентрации в иммунологии определяется титр иммуноглобулинов – это такое разведение сыворотки крови с сохранением её иммуногенности.

Например, врач разводит сыворотку в 2 раза. Он оценивает, есть ли иммунная реакция при добавлении в неё антигена. Если есть, разводит ещё в 2 раза и так далее. Допустим, он дошел до разведения 1:32, и реакции уже нет. Это означает, что титр антител составляет 1:16 (так как это последнее разведение, при котором иммунная реакция ещё определялась).

Кровь на антитела сдают все пациентки с резус-отрицательной кровью. Это делают в первом триместре беременности. Затем анализ повторяют 1 раз в месяц. Сам факт обнаружения иммуноглобулинов говорит о высоком риске ГБП. При этом титр имеет определенное прогностическое значение, но всё же не используется в качестве критерия, влияющего на выбор тактики ведения пациентки.

Другие исследования, использующиеся для диагностики ГБП:

  • УЗИ плода и плаценты;
  • допплерометрия мозгового кровотока;
  • если получены неинвазивные данные в пользу резус-конфликта, проводится амниоцентез или кордоцентез.

УЗИ для выявления признаков ГБП начинают проводить с 18 недели. До этого срока они не определяются. При благоприятных результатах УЗИ и допплерометрии дальнейшие исследования проводят с интервалами в 2-3 недели. Если обнаружены признаки начинающейся гемолитической болезни, состояние плода оценивают через каждые несколько дней.

Самым точным методом диагностики ГБП считается кордоцентез и оценка различных показателей в пуповинной крови. Но это инвазивная процедура. Она повышает риск сенсибилизации. Поэтому проводится кордоцентез лишь в случае обнаружения признаков анемии плода на УЗИ.

Основные показатели:

  • гематокрит – соотношение форменных элементов к жидкой части крови;
  • уровень гемоглобина – белка, содержащегося в составе эритроцитов, который переносит кислород;
  • уровень билирубина – вещество, образующееся при распаде эритроцитов.

Обязательно кровь исследуют на резус-принадлежность.

У плода всегда имеет место анемия, если развивается резус-конфликт при беременности. Таблица идеальных показателей гемоглобина (грамм на литр) и гематокрита (%) в пуповинной крови, исходя из срока гестации:

Срок 24-25 недель 26-29 недель 30-33 недель 34 недели
Гемоглобин113125129144
Гематокрит35383944

В последние годы всё чаще используется метод исследования фетальных эритроцитов, позволяющий избежать инвазивных вмешательств. В качестве материала берется материнская кровь. Резус-принадлежность плода определяется по его ДНК.

Лечение

Для лечения ГБП используют внутрисосудистую гемотрансфузию (переливание крови). Оно показано только при среднетяжелой или тяжелой анемии. Плоду переливаются отмытые эритроциты. Они снижают иммунизацию, уменьшают вероятность отечной формы гемолитической болезни и позволяют пролонгировать беременность до сроков, когда родоразрешение станет безопасным.

Плоду вводятся только отмытые эритроциты резус-отрицательной донорской крови. Их вводят со скоростью 1-2 мл в минуту. Для борьбы с отеками вводят 20% раствор альбумина. После выполнения процедуры берут кровь на анализ из пуповины. В ней повторно определяется гематокрит и уровень гемоглобина.

При необходимости процедура может быть выполнена повторно. Решение о том, нужна она или нет, принимается на основании измерения скорости кровотока в средней мозговой артерии (для этого проводится допплерометрия – одна из разновидностей УЗИ). Внутриутробные переливания осуществляются до 32-34 недели. В дальнейшем решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Следующие методы ранее использовались, но сегодня признаны неэффективными:

  • десенсибилизирующая терапия;
  • экстракорпоральное очищение крови (включая плазмаферез);
  • пересадка лоскута кожи от супруга.

Прогноз

Далеко не всегда резус-конфликт при беременности последствия имеет тяжелые. В легкой форме гемолитическая болезнь протекает при небольшом титре антирезусных антител. Если он составляет от 1:2 до 1:16, с высокой вероятностью ребенок родится полностью здоровым или с небольшой желтухой, не имеющей существенного клинического значения.

Но если титр 1:32 и выше (встречаются титры до 1:4096), то болезнь, как правило, протекает тяжелее. Она несет в себе угрозу внутриутробной гибели плода. Тем не менее, титр антител – лишь прогностический фактор, указывающий на вероятность тяжелого течения ГБП. Иногда наблюдается несоответствие уровня антител тяжести резус-конфликта. Это связывают с нарушением барьерной функции плаценты.

Другие неблагоприятные прогностические факторы:

  • резкое повышение уровня антител перед родами;
  • раннее появление антител при беременности;
  • чередование повышений и спадов титра.

Современные методы терапевтического воздействия позволяют успешно доносить беременность. Однако родоразрешение стараются проводить в как можно более ранние сроки, чтобы избежать осложнений. Беременность пролонгируют до 36 недель. Если созрела шейка, а состояние плода компенсировано, роды ведутся через естественные родовые пути. При тяжелом течении ГБП показано кесарево сечение.

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: