Можно ли астму спутать с туберкулезом

Можно спутать пневмонию с туберкулезом

Можно ли астму спутать с туберкулезом

Туберкулез и пневмония обладают сходными симптомами, из-за чего могут возникнуть проблемы при диагностике. Отличить пневмонию от туберкулеза можно, т.к. туберкулезная инфекция вызывается исключительно микобактериями Mycobacterium tuberculosis, пневмония же – различными вирусами, бактериями, грибками.

Причины одинаковые или разные

Провоцируются пневмония и туберкулез заражением через респираторные органы. Воспаление легких – это самостоятельное заболевание, которое поражает только дыхательную систему.

Свое название болезнь получила по имени самого распространенного возбудителя этого заболевания Streptococcus pneumonia или пневмококка. На долю пневмококковых инфекций приходится до 70% всех легочных инфекций.

Туберкулез – это заболевание, возникающее при заражении микобактериями, способное поразить любой орган тела, исключая ногти и волосы. В большинстве случаев поражаются легкие.

Болезнь может протекать скрытно, переходя при снижении иммунитета в активную форму. По данным ВОЗ микобактерией заражено более 30% человечества, но проявляется болезнь только у 10% из инфицированных.

Различают туберкулезную инфекцию:

  • легочную (развивается только в легких);
  • внелегочную (поражает другие органы тела).

Первично микобактерии расселяются в легких. После выздоровления могут остаться неактивные закрытые очаги.

Возможно ли одновременное течение

Заболевания не могут протекать одновременно. У пневмококковой инфекции инкубационный период составляет 1-3 дня, из-за чего признаки заражения появляются почти сразу после контакта с больным человеком.

При первичном заражении туберкулезной палочкой между инфицированием и появлением симптомов проходит период от 1 месяца до 3 лет.

Одной из форм туберкулеза является казеозная пневмония.

Это тяжелое состояние развивается при заражении M. tuberculosis, характеризуется тяжелым протеканием, сопровождается ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Проявляется казеозная пневмония при туберкулезе кашлем, одышкой, проливным ночным потом, нарушением сна.

Симптомы и признаки

Острая форма легочного воспаления отличается бурным началом, и ее не спутать с начальной формой туберкулеза, характер протекания которого отличается постепенным нарастанием симптомов. Но есть виды туберкулезного инфицирования, которые определенными симптомами сходны с пневмонией.

Похож проявлениями на бактериальное поражение легких туберкулез:

  1. Диссеминированный. Начинается с резкого подъема температуры, одышки, головной боли, иногда отмечается увеличение печени, селезенки.
  2. Инфильтративный. Развивается на фоне ОРЗ, сопровождается лихорадкой, появлением крови в мокроте.

К симптомам туберкулеза на первых стадиях болезни относятся:

  • кашель с мокротой;
  • одышка;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • боль за грудиной, отдающая в спину и ребра;
  • потеря веса даже при сохранении аппетита;
  • повышение температуры до субфебрильных значений (37,5- 38°C);
  • блеск глаз.

Отличается пневмония от туберкулеза интенсивностью нарастания проявлений. Туберкулезная инфекция развивается долго, и кашель появляется не сразу.

При пневмококковом воспалении кашель возникает сразу после ухудшения самочувствия. Воспаление протекает в острой (крупозной или очаговой) и затяжной форме.

Крупозное воспаление характеризуется бурным началом;

  • жаром;
  • резкой болью в груди;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • одышкой;
  • иногда – спутанностью сознания;
  • отсутствием аппетита.

Очаговое воспаление легких часто развивается как осложнение ОРЗ или гриппа. На начало болезни указывает появление боли в груди, одышки при физической нагрузке, появление ночных потов, снижение веса.

Затяжная пневмония отмечается у людей с ослабленным иммунитетом. Ее можно перепутать с туберкулезом легких. Заболевание сложно отличить от туберкулезного заражения даже современными способами диагностики.

Особенности анамнеза

В анамнезе пневмонии отмечается предшествующие ей эпизоды переохлаждения, злоупотребления алкоголем, вирусной инфекции или гриппа. Частые легочные инфекции преследуют курильщиков.

К предрасполагающим факторам инфицирования палочкой Коха относятся плохое питание, проживание в сыром, холодном климате.

Если в окружении на работе или дома окажется туберкулезный больной, то человек также попадает в группу риска.

Туберкулез проявляется:

  • впалостью подключичных и надключичных ямок, что вызвано недостаточным питанием;
  • отечностью лица;
  • атрофией дыхательной мускулатуры;
  • уменьшением объема легких;
  • отставанием пораженной стороны груди при дыхании;
  • сужением межреберных промежутков;
  • деформацией пальцев в виде «барабанных палочек» с расширенными концевыми фалангами;
  • выпуклой формой ногтей («часовое стекло»).

Осматривая больного, врач определяет состояние лимфатических узлов. При туберкулезе легких могут воспаляться шейные, подмышечные, грудные узлы.

Для туберкулезного заболевания характерно непостоянство температуры. Отличие пневмонии от туберкулеза в том, что повышение температуры при туберкулезном инфицировании умеренное, не превышающее +38°C, а при воспалении легких развивается сильный жар.

Различие по физикальной диагностике

Отличие, которое выявляется при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза, относится к возбудителю. У инфицированного микобактерией человека в мокроте выявляются Mycobacterium tuberculosis.

Воспалительное поражение легких вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионеллы, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус и другие патогенные микроорганизмы.

Аускультативные признаки

Дифференциальный диагноз основан на выслушивании легких фонендоскопом, лабораторных исследованиях крови и мокроты, данных рентгенограммы.

Аускультацией при воспалительных заболеваниях легких выявляют, что:

  • притуплен перкуторный звук над пораженным легким;
  • дыхание жесткое;
  • ое дрожание усилено;
  • прослушиваются влажные или сухие хрипы;
  • отмечается крепитация (хруст, появляющийся при разлипании альвеол);
  • возникает шум трения плевры.

На начальной стадии туберкулеза выслушивание легких фонендоскопом может оказаться полностью безрезультатным. Но по мере разрушения легочной ткани появляются изменения в бронхах.

Разница между патологиями в том, что признаки бронхита при воспалениях легких наблюдаются с первого дня. При туберкулезном процессе разрушение идет с паренхимы, распространяясь на бронхи.

Рентген

Опасным воспалением при туберкулезе или пневмонии считается верхнедолевой очаг поражения, который чаще всего поражается микобактериями.

При пневмонии обнаруживаются на рентгене изменения, позволяющие отличить ее от туберкулеза:

  1. Уплотнение (инфильтрация) участка легких с неявными, размытыми очертаниями или в виде дымки (характерно для снимков при острой форме).
  2. Усиление легочного рисунка (при интерстициальной форме).

Источник: https://detsad14elochka.ru/mozhno-sputat-pnevmoniju-s-tuberkulezom/

Как отличить туберкулез от рака легких

Можно ли астму спутать с туберкулезом

Туберкулез и рак легких часто развиваются одновременно. Их легко можно перепутать, т. к. заболевания имеют похожие симптомы.

Что такое туберкулез

Данное заболевание представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую отдельным видом бактерий (палочкой Коха). Чаще всего поражаются органы дыхания, но болезнь может захватывать и другие участки тела:

  • половые органы;
  • глаза;
  • кости и суставы;
  • лимфоузлы.

Лечение заболевания требует много времени. Терапия включает в себя комплекс антибиотиков, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В большинстве случае заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком. Реже болезнь передается контактным способом или по причине несоблюдения личной гигиены.

Пациент, имеющий данное заболевание в открытой форме, распространяет инфекцию при кашле (вместе с мокротой). Больной за 1 год способен заразить более 10 человек.

https://www.youtube.com/watch?v=NKx2FxvApec

Возбудители заболевания устойчивы к воздействию окружающей среды. Они могут некоторое время жить вне человеческого организма. Губительными для них являются солнечный свет и ультрафиолетовые лучи.

Что такое рак легких

Заболевание представляет собой наличие злокачественной опухоли, развивающейся в органах дыхания (бронхах или легких). По статистике данная форма онкологии наиболее часто заканчивается смертельным исходом (в 85% случаев).

Недифференцированный тип заболевания развивается достаточно стремительно и сопровождается обширными метастазами. Дифференцированный отличается медленным развитием. Самым опасным считается мелкоклеточный тип.

Он отличается быстротой развития, невыраженностью симптомов, ранним появлением метастазов.

Опухоль чаще всего образуется в верхней части легкого. Это объясняется более сильным воздухообменом, а также анатомическим строением бронхиального дерева. Все вредные вещества, попадающие в организм вместе с воздухом, надолго задерживаются в верхних долях легких, вызывая развитие заболеваний.

Распространение метастазов проходит 3 путями:

  1. Лимфогенным. Первыми поражаются лимфатические узлы органов дыхания. Затем болезнь распространяется на все остальные.
  2. Гематогенным. Опухоль врастает в кровеносный сосуд. В результате зараженные клетки распространяются практически по всему организму.
  3. Имплантационным. Распространение происходит через плевру.

К причинам возникновения болезни относится курение, загрязнение воздуха и радиация.

Сходства

Онкологическое поражение легких и туберкулез можно спутать, т. к. их симптомы во многом похожи, это:

  • одышка (в обоих случаях поражаются органы дыхания);
  • тошнота, потеря аппетита, снижение веса;
  • кашель (он не поддается лечению, присутствует постоянно или с перерывами);
  • кровохарканье (возникает из-за поражения кровеносных сосудов в органах дыхания);
  • безразличие, повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • анемия;
  • визуальное сходство на снимке (рентгенограмма).

Общими являются и причины их возникновения:

  • снижение защитных функций организма;
  • вредные условия труда;
  • загрязнение окружающей среды (воздуха);
  • курение (с многолетним стажем);
  • наличие хронических заболеваний легких.

При наличии перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к врачу, т. к. оба заболевания несут угрозу для жизни.

В чем разница

Отличие туберкулеза от рака легких:

  1. Причины зарождения болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заражение чаще всего происходит в детском или подростковом возрасте. Опухоль образуется в результате патологических изменений, происходящих в клетках. Среди пациентов большую часть занимают люди среднего и пожилого возраста.
  2. Характер протекания заболевания. В первом случае патология протекает в 2 стадиях. Первый этап длится много времени, а при наличии хорошего иммунитета заболевание перестает распространяться. В случае с онкологией болезнь развивается стремительно и сопровождается необратимыми последствиями.
  3. Прогноз. При наличии адекватной терапии и вовремя поставленного диагноза продолжительность жизни у туберкулезных больных намного выше.

Важная информация:   Микобактерии туберкулеза в микробиологии

Одно заболевание отличается от другого по методам лечения. В первом случае применяется химиотерапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. При наличии опухоли производится хирургическое извлечение пораженного участка ткани с последующим лечением химиопрепаратами.

Как отличить

Какая болезнь присутствует у больного – туберкулез или рак легких – отличить можно, если знать признаки каждой из них. Симптомы инфекционного заболевания, не свойственные для онкологии:

  1. Тахикардия, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита. При наличии опухоли такие симптомы возникают уже на поздней стадии.
  2. Кашель усиливается утром и во время сна.
  3. При отсутствии надлежащей терапии появляются бессонница, головные боли, тошнота и проблемы со стулом.
  4. Микобактерии разрушают костную ткань. Патология сопровождается болевыми ощущениями в суставах, особенно во время физической работы.
  5. В редких случаях поражаются почки и репродуктивные органы. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, существует вероятность бесплодия.
  6. Поражаются кожные покровы. Под эпидермисом появляются инфильтраты.

Отличить одну болезнь от другой жизненно важно, но в обоих случаях не обойтись без медицинской помощи.

Может ли туберкулез перейти в рак

Сочетание туберкулеза и рака легкого встречается достаточно часто, т. к. первое заболевание создает предпосылки для развития второго. Большинство процессов, характерных для инфекционной болезни, являются благоприятными факторами для появления опухолей.

Условия для развития онкологии:

  1. Воспалительные процессы, постоянно протекающие в организме.
  2. Ослабление защитных функций организма. Иммунная система активно борется с инфекцией. У организма не хватает сил противостоять развитию нового заболевания.
  3. Пораженная ткань не успевает регенерироваться, в результате чего клетки становятся злокачественными.

Даже после выздоровления на протяжении 2 лет сохраняется опасность возникновения опухолей. Существует и обратная зависимость: люди с онкологией рискуют заболеть туберкулезом из-за ослабленного иммунитета.

Отличия при диагностике

Дифференциальная диагностика определяет признаки заболевания с максимальной точностью. Способы детального изучения патологий, применяемые в лечебных заведениях:

  1. Рентген. При поражении микобактериями легкие содержат одну или несколько однородных структур с хорошо просматриваемыми пустотами. При заболевании раком на рентгенограмме наблюдается расширение легочного корня.
  2. Фибробронхоскопия. Процедура помогает проанализировать бронхиальный секрет, узнать масштабность поражения слизистых оболочек и стенок дыхательных органов. Представленный метод позволяет взять ткань для анализа и определить наличие новообразований. Проводится биопсия, помогающая диагностировать заболевание и его стадию.
  3. торакоскопия. Представляет собой хирургическое вмешательство, выполняющееся под общим наркозом. Полученный материал позволяет выставить диагноз с большой точностью.
  4. Бактериологические пробы. Для анализа забирается выделяемая при кашле мокрота. Материал подвергается биологическим исследованиям. На генном уровне удается установить возбудителя болезни.

Туберкулез и онкология считаются опасными заболеваниями несмотря на постоянное развитие медицины. Отзывы врачей об этих патологиях сходятся в необходимости регулярно осуществлять медицинское обследование. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kak-otlichit-ot-raka-legkih.html

Можно ли по рентгену перепутать бронхит с туберкулезом

Можно ли астму спутать с туберкулезом

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит является воспалением бронхиальной стенки различной этиологии: бактериальной, вирусной, химической и физической. Преобладающим симптомом считается кашель, продолжающийся до 3 недель. Туберкулез органов дыхания – это исключительно инфекционное поражение легких палочкой Коха.

Оба заболевания проявляются типичными симптомами поражения респираторного тракта, отличить которые можно благодаря современным методам диагностики.

Бронхит от туберкулеза отличается по ряду специфических признаков. У заболеваний разные причины, но многие симптомы имеют схожие черты, для чего и применяются особые диагностические методы.

В зависимости от разновидности бронхита, выделяют различные его причины. Сезон простуд сопровождается всплеском заболеваемости вирусным и бактериальным бронхитом.

Этиологическими факторами служат вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, клебсиеллы, хламидии и микоплазмы. Пусковым механизмом вирусно-бактериального бронхита зачастую является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха.

Профессиональный бронхит считается следствием перманентного воздействия крупнодисперсной пыли, аэрозоля химических веществ на производстве. Астматический бронхит с бронхоспазмом возникает при гиперреактивности бронхов у предрасположенных лиц, часто сопровождается аллергией.

Причиной туберкулезной инфекции является Mycobacterium tuberculosis (МБТ) или палочка Коха.

В процессе развития туберкулеза органов дыхания особое место занимает отягощенный анамнез, а именно:

  • длительный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза;
  • неудовлетворительные материально-бытовые условия;
  • профессиональные вредности;
  • курение с длительным стажем;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • хронические инфекционные и тяжелые соматические патологии;
  • наличие фона – ХОБЛ, пневмосклероз, застойные явления в легких при сердечной недостаточности.

Указанные факторы и являются пусковыми, чем и отличается бронхит от туберкулеза: бронхиту подвержены все прослойки населения, а туберкулез развивается в большинстве случаев у лиц с отягощенным анамнезом.

Механизм развития

Практически 85% населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза и происходит это зачастую в детстве. Но лишь немногие заболевают этой коварной болезнью. Механизм развития инфекции опирается на недостаточность иммунитета, как местного, так и общего. Возникновение туберкулеза зависит от состояния реактивности и устойчивости организма.

Если макрофаги уничтожают МБТ, инфекция не развивается. Палочка может годами находиться в дыхательных путях, но не давать о себе знать.

Провоцирующим фактором прогрессирования туберкулеза может стать длительно протекающий профессиональный, а также хронический бронхит.

Важно! Возбудитель туберкулеза размножается очень медленно, поэтому симптомы нарастают также медленно, в отличие от простого бронхита.

Микобактерия чрезвычайно устойчива в окружающей среде, особенно в сырости и темноте. Палочки длительно существуют в пылевых частицах, в высушенном аэрозоле слюны и мокроты.

Как отличить по клиническим симптомам?

Простой острый бронхит, его рецидивы проявляются рядом типичных признаков. К ним относят:

  • острое течение, выраженные симптомы;
  • высокая температура в первые дни заболевания (до 38,5°С или до 39°С при вирусной инфекции);
  • сухой мучительный кашель, сменяющийся влажным;
  • отсутствие одышки, выраженной интоксикации;
  • купирование симптомов при классическом антибактериальном лечении, самостоятельное выздоровление в течение не более 3 недель;
  • выздоровление заканчивается полной нормализацией температуры и отсутствием кашля.

Подозревать туберкулез чаще всего приходится при рецидивирующем бронхите и хронической форме. Признаки туберкулезной инфекции и бактериально-вирусных, профессиональных заболеваний легких имеют множество общих черт.

Внимание! Основным симптомом, позволяющим заподозрить туберкулез, является длительный кашель и отсутствие эффекта от проводимого традиционного лечения.

Сомневаться приходится и при хламидийном или микоплазменном бронхите, когда заболевание протекает подостро. Характерна устойчивость к лечению антибиотиками из группы амоксициллина, цефалоспоринов.

Для того, чтобы знать, как отличить бронхит от туберкулеза, следует опираться на ряд специфических симптомов, которые могут сопутствовать воспалению бронхов:

  • подострое течение, малосимптомность;
  • общая слабость;
  • слишком быстрая утомляемость;
  • преимущественное потоотделение ночью;
  • плохой аппетит;
  • преобладание субфебрильной температуры длительного характера (до 37,5°С);
  • постоянный продуктивный кашель, продолжающийся более 3 недель;
  • боли в грудной клетке по бокам, усиливающиеся при кашле и наклоне.

Такие признаки, как потеря веса, прожилки крови в мокроте, одышка проявляются на более поздних стадиях туберкулеза органов дыхания или при его тяжелом течении. Так, появление крови может быть связано с надрывом слизистой оболочки при сильном сухом кашле, а одышка свидетельствовать об обструктивном бронхите.

Источник: https://circas.ru/mozhno-li-po-rentgenu-pereputat-bronhit-s-tuberkulezom/

Как отличить бронхит от туберкулеза и можно ли их перепутать?

Можно ли астму спутать с туберкулезом

Бронхит является воспалением бронхиальной стенки различной этиологии: бактериальной, вирусной, химической и физической. Преобладающим симптомом считается кашель, продолжающийся до 3 недель. Туберкулез органов дыхания – это исключительно инфекционное поражение легких палочкой Коха.

Оба заболевания проявляются типичными симптомами поражения респираторного тракта, отличить которые можно благодаря современным методам диагностики.

Бронхит от туберкулеза отличается по ряду специфических признаков. У заболеваний разные причины, но многие симптомы имеют схожие черты, для чего и применяются особые диагностические методы.

В зависимости от разновидности бронхита, выделяют различные его причины. Сезон простуд сопровождается всплеском заболеваемости вирусным и бактериальным бронхитом.

Этиологическими факторами служат вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, клебсиеллы, хламидии и микоплазмы. Пусковым механизмом вирусно-бактериального бронхита зачастую является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха.

Профессиональный бронхит считается следствием перманентного воздействия крупнодисперсной пыли, аэрозоля химических веществ на производстве. Астматический бронхит с бронхоспазмом возникает при гиперреактивности бронхов у предрасположенных лиц, часто сопровождается аллергией.

Причиной туберкулезной инфекции является Mycobacterium tuberculosis (МБТ) или палочка Коха.

В процессе развития туберкулеза органов дыхания особое место занимает отягощенный анамнез, а именно:

  • длительный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза;
  • неудовлетворительные материально-бытовые условия;
  • профессиональные вредности;
  • курение с длительным стажем;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • хронические инфекционные и тяжелые соматические патологии;
  • наличие фона – ХОБЛ, пневмосклероз, застойные явления в легких при сердечной недостаточности.

Указанные факторы и являются пусковыми, чем и отличается бронхит от туберкулеза: бронхиту подвержены все прослойки населения, а туберкулез развивается в большинстве случаев у лиц с отягощенным анамнезом.

Методы лечения

В зависимости от вида бронхита назначается этиотропное и симптоматическое лечение. Гнойный бронхит, рецидив, обострение хронической формы требуют назначения антибиотиков.

В обоих случаях лечение должен назначать только врач

При воспалении бронхов назначают препараты из группы амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, что не позволяет бронхит перепутать с туберкулезом: микобактерия устойчива к таким антибиотикам.

Лечение антибиотиками простого бронхита приводит к выздоровлению за несколько дней. При подозрении на микопалзменную или хламидийную этиологию применяют группу макролидов, фторхинолонов. Вирусный бронхит, как правило, проходит за 2 недели, если заболевание затягивается, назначают антибиотики широкого спектра.

При туберкулезной инфекции используют только специальные противотуберкулезные антибиотики сроком от 6 месяцев до 2 лет.

Прогноз

Своевременно выявленный первичный туберкулез полностью излечивается, прогноз благоприятный. Множественная лекарственная устойчивость, нарушение режима лечения, наличие отягощающих факторов усугубляют прогноз заболевания.

Важно! Одной из основных причин позднего выявления туберкулеза является игнорирование ежегодного флюорографического обследования.

Диагностика

Диагностика простого бронхита осуществляется на основании клинической картины и данных анамнеза.

Анализы крови на антитела помогут диагностировать микоплазменную или хламидийную инфекцию. При бронхите в посеве мокроты обнаруживают сапрофитную, условно-патогенную флору.

На рентгеновском снимке кроме усиления сосудистого рисунка и расширенных корней выявить ничего не удается.

Традиционным анализом на туберкулез считается микроскопия мокроты на обнаружение микобактерий с окраской по Цилю-Нильсену. Проводят трехкратный поиск КУБ – кислотоустойчивых бактерий, которыми и являются возбудители туберкулеза. Также проводится бак. посев и смывы из бронхов.

В обязательном порядке выполняется рентген в двух проекциях: спереди и сбоку. При необходимости – КТ.

Внимание! Очаг первичного туберкулеза практически всегда локализуется в верхней доле легкого. Определяется один участок затенения с «дорожкой» к корню или группа размытых очаговых теней слабой интенсивности размером от 4 до 10 мм.

Длительный кашель или рецидивирующий, хронический бронхит считаются поводом для исследования на ВИЧ-инфекцию.

Методы молекулярной диагностики мокроты (ПЦР) и посев – предпочтительные способы первичной диагностики туберкулеза. Обнаружение M. tuberculosis является поводом для определения чувствительности к антибиотикам. В первую очередь выполняют тесты для первого ряда противотуберкулезных антибиотиков (рифампицин, изониазид).

Иногда проводят определение наличия антител к антигенам микобактерии с помощью пробы Манту и Диаскин теста.

Заключение

Главный враг туберкулеза – нормальный иммунный ответ, который уничтожает проникшие в дыхательные пути микобактерии. Своевременное обращение к врачу при затянувшемся кашле и длительной температуре позволит исключить туберкулез, выставить правильный диагноз.

Источник: https://bronhus.com/bez-rubriki/bronhit-i-tuberkulez.html

Можно ли спутать пневмонию с туберкулезом на рентгене – Врачебный метод

Можно ли астму спутать с туберкулезом

  • 1 Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство
  • 2 Чем отличается пневмония от туберкулеза и может ли одно заболевание перейти в другое?
  • 3 Как отличить пневмонию от туберкулеза: чем отличается, может ли перейти, диагностика, разница, на рентгене, как определить
  • 4 Как отличить пневмонию от туберкулеза
  • 5 Рентгеновские снимки легких при пневмонии, туберкулезе, курильщика

Заболевания органов дыхания сейчас довольно широко распространены, особенно такие, как чахотка и воспаление легких. И поскольку эти болезни достаточно похожи, но требуют различного подхода в терапии, то важно вовремя определить, что это – туберкулез или пневмония.

Ведь пневмония – это очень быстро прогрессирующее заболевание, и если вовремя не начать лечить его, можно получить ряд серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. А туберкулез – это заболевание контагиозное, а значит, больного нужно немедленно изолировать во избежание заражения окружающих. Смертность при нелеченном туберкулезе также достаточно высока.

Симптомы патологий, в чем их сходство

На начальных этапах больной с легкостью может перепутать два этих серьезных заболевания, ведь их симптомы очень сходны. Рассмотрим, как определить по характерным симптомам, пневмония или туберкулез поразили организм:

  • Заболевания начинаются с таких интоксикационных синдромов, как общая слабость, вялость, повышенная утомляемость. Но при туберкулезе они могут появляться не сразу, а спустя некоторое время. Причем для него также характерно отсутствие аппетита и впоследствии – значительная потеря массы тела.
  • Одним из ведущих симптомов этих заболеваний является кашель. При чахотке кашель носит продолжительный характер (несколько месяцев), приступы кашля чаще появляются ночью и утром, особенно при смене горизонтального положения на вертикальное. Если это очаговая форма, то кашля на ранних периодах вообще может не быть.При милиарном туберкулезе кашель сначала сухой, затем сменяется влажным, со скудной слизистой мокротой. При прогрессировании недуга также присоединяется кровохарканье. Кашель при пневмонии тоже может быть продолжительным, ведь он может возникать еще, например, на фоне гриппа или бронхита, которые могут протекать тяжело и приводить к развитию воспаления легких.Да и после улучшения состояния он может также сохраняться еще длительный период. Так же как и при чахотке, кашель в самом начале непродуктивный, приступообразный, через пару дней становится продуктивным с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Если у больного крупозная пневмония, то мокрота будет иметь ржавый характер, так как в процесс вовлекается вся доля легкого. При деструктивной пневмонии мокрота преимущественно гнойная.Проявления туберкулеза
  • Такие симптомы, как боль в груди и одышка, также характерны для обоих заболеваний. Только при чахотке одышка связана с массивным вовлечением в процесс ткани легкого и по сути уже является осложнением. При пневмонии же одышка является одной из стадий развития заболевания. Связана она с экссудацией жидкости в альвеолы и, как следствие, нарушением газообмена межу альвеолоцитами и капиллярами.

Отличия в клинических проявлениях

Различий данных заболеваний достаточно много. Вот основные из них:

  1. Воспаление легких, как правило, начинается остро и с внезапного подъема температуры, причем до фебрильных цифр. Она резко повышается и резко падает, что проявляется обильной потливостью. Туберкулез же начинается постепенно. Температура тела обычно не высокая (субфебрильная), она поднимается циклически. Потливость также характерна, но она в основном наблюдается ночью.

    Симптомы воспаления легких

  2. При пневмонии кожа больных цианотичная, так как нарушен газообмен в результате скопления экссудата в альвеолах. Кожа же при чахотке бледная. Для крупозной пневмонии, как и для туберкулеза, характерен еще и румянец на щеках.
  3. Пневмония – это инфекция быстро прогрессирующая, поэтому общеинтоксикационный синдром достаточно выражен, по сравнению с туберкулезом. Он проявляется: значительной головной болью, слабостью и болью в мышцах, болями в суставах, снижением давления, тошнотой и даже рвотой.
  4. Для воспаления легких характерна разнообразная аускультативная картина. Выслушивается либо ослабленное везикулярное дыхание, либо при вовлечении в воспалительный процесс бронхов – бронхиальное дыхание. Начальные этапы развития заболевания также характеризуются наличием сухих хрипов, которые затем сменяются влажными (среднепузырчатыми или мелкопузырчатыми).

    Патологическое бронхиальное дыхание

    Также для этого заболевания свойственна крепитация. При туберкулезе аускультация не особо показательна. Дыхание часто везикулярное, хрипы либо отсутствуют, либо выслушивается небольшое количество влажных хрипов, крепитация не характерна.

Специфика диагностики

Самым главным методом диагностики этих заболеваний является флюорография или рентген. Причем туберкулез и пневмония на снимках значительно отличаются между собой.

ОтличиеТуберкулезПневмония
Локализация пораженияЧаще односторонний. Наиболее часто поражается правая доля.Может быть как односторонней, так и двухсторонней. Чаще поражаются нижние участки легких.
Границы тенейЧеткие, ровные контуры.Неровные, размытые. В остром периоде наблюдается нечеткое затемнение в виде «облака», интенсивность которого по мере развития процесса увеличивается, но четкость границ не появляется.
Количество и форма тенейЗависит от формы туберкулеза:
  • при очаговой форме наблюдается одна или несколько теней округлой или овальной формы низкой интенсивности. Очаги поражения темнее, чем костная ткань;
  • милиарный туберкулез характеризуется наличием множества мелких очагов (в диаметре до 2 мм);
  • для казеозной формы (наиболее тяжелой) характерно затемнение целых сегментов и даже доли легкого. Интенсивность затемнения меняется по мере разрушения легкого;
  • для кавернозного туберкулеза свойственно наличие очагового затемнения с просветлением в центре.
Зависит от вида пневмонии:
  • при очаговой пневмонии тени, как правило, небольших размеров, форма их неправильная. В основном, характерен один очаг поражения;
  • при сегментарной пневмонии затемнение принимает форму определенного сегмента легкого;
  • при крупозной пневмонии затемнение распространяется на целую долю легкого.

Помимо рентгенодиагностики, для определения этиологии заболевания и дифференциальной диагностики используют анализ мокроты. Ее исследуют сначала микроскопически, затем делают посев на среды. Если количество мокроты скудное, то ее собирают несколько раз в день.

Причем перед процедурой назначают отхаркивающие средства. А сам анализ нужно проводить не позже, чем через два часа после ее сбора. При подозрении на заражение микобактериями необходимо сделать минимум 2-3 анализа, при этом мокроту нужно собирать три раза в сутки.

Если были высеяны палочки Коха, то можно с уверенностью говорить, что человек болен туберкулезом. Если же определяются другие возбудители, например, пневмококк, стафилококк, микоплазма, энтеробактерии и другие, то это свидетельствует о наличии у больного пневмонии.

Также специфическим методом исследования чахотки является туберкулиновая проба. С ее помощью определяют специфический ответ иммунной системы при введении туберкулина накожно или внутрикожно.

Выраженная кожная реакция указывает на наличие напряженного иммунитета, который свидетельствует об активном взаимодействии организма с возбудителем. То есть реакция Манту – это специфический иммунологический тест, который показывает, присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза или нет.

Терапия

Пневмония и туберкулез имеют различные тактики лечения. При туберкулезе – это длительная химиотерапия в течение нескольких месяцев. Пневмония же лечится антибиотиками широкого спектра около недели.

Антибактериальная терапия в лечении больных пневмонией является решающей в силу своего этиотропного действия.

В связи с этим она должна быть максимально ранней, интенсивной и, главное, проводиться с учетом возможного возбудителя.

Основными антибактериальными средствами, применяющимися для лечения легочного воспаления, являются:

  • полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Уназин);
  • макролиды (Кларитромицин, Ровамицин, Азитромицин (Сумамед), Рокситромицин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
  • цефалоспорины: II поколения (Цефуроксим, Цефаклор), III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон), IV поколения (Цефепим);
  • карбопенемы (Меропенем, Тиенам);
  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин)

Помимо антибиотиков, для лечения этой инфекции, используются и другие группы препаратов:

  • отхаркивающие средства (Ацетилцистеин, АЦЦ, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, Мукалтин);
  • бронхолитики (Эуфиллин, Вентолин, Фенотерол, Атровент, Беродуал);
  • противовоспалительные и жаропонижающие (Нимесил, Диклофенак, Анальгин);
  • дезинтоксикационные препараты (Гемодез, Реополиглюкин);
  • гипосенсибилизирующие средства;
  • кардиотоники.

Лечение больных туберкулезом состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей:

  1. Цель первой фазы – приостановление размножения микобактерий и снижение их количества в организме больного. Такая терапия направлена на устранение острых проявлений болезни и прекращение бактериовыделения. Также она приводит к рассасыванию инфильтратов, заживлению каверн в легких.
  2. Вторая фаза необходима для закрепления полученных результатов, обеспечения стабильного клинического выздоровления.

В качестве этиотропного лечения используют две группы препаратов:

  • основные – Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид;
  • препараты резерва – Этионамид, Канамицин, Амикацин, Капреомицин, ПАСК, фторхинолоны и др.

Симптоматическую терапию назначают больным по требовании. Она включается в себя жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие средства, анальгетики и препараты, которые уменьшают другие клинические проявления заболевания.

Подведем итоги. Чахотка и воспаление легких являются достаточно тяжелыми болезнями дыхательных путей, так как без адекватного лечения они могут привести к смерти. Эти две патологии имеют очень много сходных клинических симптомов (кашель с выделением мокроты, боль в груди, одышка), поэтому человек легко может перепутать эти два заболевания.

Принципы лечения туберкулеза

Основным отличием этих инфекций является их этиология. Так, для чахотки – это микобактерии туберкулеза (палочки Коха), пневмония же – это заболевание полиэтиологическое, причиной ее могут быть не только различного рода бактерии (пневмококки, стафилококки и др.), но и вирусы, и даже грибы.

Также туберкулез отличается и тем, что для терапии его необходимо намного больше времени, нежели для пневмонии. Но если вовремя обратиться к врачу и правильно постановить диагноз, то это, несомненно, ускорит выздоровление и даст возможность избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://vrmetod.ru/mozhno-li-sputat-pnevmoniyu-s-tuberkulezom-na-rentgene.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: