Мне 44 года и у меня полная адентия. Хожу со съемным протезом, но хочу сделать имплантацию. Что посоветуете?

Содержание
  1. Полная имплантация всех зубов. Особенности, варианты
  2. Особенности имплантации верхней и нижней челюстей
  3. Можно ли закрепить полный протез на мини-имплантатах?
  4. Какой метод имплантации лучше для восстановления всех зубов?
  5. Всего за 1 день можно достигнуть своей цели и полностью изменить жизнь
  6. Имплантация челюсти при полном отсутствии зубов: как проводится имплантация зубов верхней и нижней челюсти?
  7. Способы имплантации зубов на всю челюсть
  8. Методы имплантации на обе челюсти без наращивания костной ткани
  9. Виды протезирования при полном отсутствии зубов
  10. Имплантация зубов при отсутствии костной ткани (атрофии кости)
  11. Что такое атрофия костной ткани
  12. Остеопластика
  13. Классический протокол с отсроченной нагрузкой
  14. От чего зависит стоимость
  15. Мостовидные протезы
  16. Имплантация или протезирование all-on-6
  17. Почему именно шесть имплантатов
  18. Как ставятся импланты по технологии «на шести»
  19. Варианты бывают разные
  20. Методы, при которых устанавливается больше искусственных корней

Полная имплантация всех зубов. Особенности, варианты

Мне 44 года и у меня полная адентия. Хожу со съемным протезом, но хочу сделать имплантацию. Что посоветуете?
Постоянный протез на имплантах. Откажитесь от съемных протезов навсегда.

  • начните улыбаться без стеснения,
  • не бойтесь, что протез выпадет,
  • питайтесь полноценно,
  • вспомните вкус любимых блюд,
  • забудьте о боли, воспаленных деснах,
  • стеснении от неприятного запаха изо рта,
  • начните жить НОВОЙ жизнью.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Отсутствие всех зубов – проблема, с которой сегодня сталкивается почти каждый второй человек старше 60-ти лет . Но исследователи отмечают, что многие проблемы, которые раньше были свойственны пожилым людям, «молодеют».

И сегодня почти половине 30-летних уже требуется восстановление хотя бы одного утраченного зуба.

Мы видим это и на собственной практике – все больше людей обращаются к нам с такими проблемами, как запущенный пародонтит, отсутствие большого количества или всех зубов.

Владимир Алексеевич, 64 года

«Съемные протезы – это прошлый век! Я наслаждаюсь новыми зубами на имплантах. У меня долго не было зубов, но я носил съемные протезы. На психику они давят сильно – сложно к ним привыкнуть. Решил сделать имплантацию всех зубов. Помолодел и внешне, и внутренне лет на 10 точно!»

  • без костной пластики
  • все лечение занимает не больше недели
  • пожизненная гарантия
  • быстрая и простая реабилитация
  • красивые, удобные и функциональный протезы

смотреть видео с пациентом

Боитесь восстанавливать зубы?
Смотрите, к чему это может привести:

  • вы будете шепелявить,
  • будете выглядеть значительно старше своих лет,
  • не сможете уверенно улыбаться,
  • нижняя треть лица станет короче, возникнет асимметрия,
  • щеки и губы будут впалыми,
  • вы не сможете нормально питаться, у вас появятся гастрит, язва желудка,
  • челюстной сустав будет разрушаться, что приведет к постоянной челюстной и головной боли.

Посмотрите на коллаж ниже – это фото нашей пациентки до и после проведения имплантации всех зубов.

Видите разницу? До восстановления зубов – морщинки, уменьшение нижней трети лица, более тонкие губы из-за того, что у них отсутствует опора в виде передних зубов. И посмотрите на фото после – какое произошло преображение.

И оно не только внешнее – все наши пациенты отмечают, что после установки протезных конструкций не могут сдержать счастливую улыбку.

Вы уже готовы отказаться от беззубой жизни, но не знаете, какой метод выбрать?

В этой статье вы найдете самую полную информацию – плюсы и недостатки каждого способа лечения.
Или позвоните нам, за 5 минут мы расскажем гораздо больше.

заказать звонок

Особенности имплантации верхней и нижней челюстей

Каждая из челюстных костей имеет свои структурные особенности. К примеру, на нижней челюсти костная ткань чаще всего встречается типов D1 и D2.

Варианты имплантации зубов на нижней челюсти >>

После потери зубов кость дает меньшую усадку, остается достаточно прочной и ее структура, как правило, однородна.

  Здесь большинство ситуаций решается довольно просто – можно использовать меньшее количество имплантатов, а приживаются они быстрее.

Примерно от 2-3 месяцев в зависимости от модели, кстати процесс приживления сегодня чаще всего сопровождается с одновременной эксплуатацией новых зубов.

С верхней челюстью ситуация сложнее. Сама по себе кость “мягче”  – более пористая, типа D3. Сразу над челюстной костью в дистальных (боковых) отделах находятся гайморовы или носовые пазухи. Фактически, это полости, которые имеют достаточно тонкую оболочку.

Разновидности методов установки имплантов для верхней челюсти >>

После потери зубов из-за нарушения питания клеток, губчатый отдел челюстной кости начинает уменьшаться в размерах (процесс называется атрофией). В этой области чаще всего встречается самый мягкий тип кости D4.

Разряжение приводит к тому, что кость теряет объем по высоте, а дно гайморовой пазухи, соответственно, находится гораздо ближе, чем раньше.

Чем это чревато? Тем, что при установке имплантантов (если врач неправильно подберет их по длине) велик риск повреждения оболочки пазухи – ее попросту можно проткнуть кончиком импланта (официально процесс этот называется перфорацией).

Кроме того, костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому двухэтапные крестальные имплантаты приживаются дольше – минимум 4 месяца даже самые лучшие модели, а вообще – около полугода.

Именно из-за разности анатомического строения верхней и нижней челюсти нужно для каждого отдельного пациента подбирать не только модели имплантатов, но и протоколы их установки. Вы можете не сомневаться в индивидуальном подходе клиники Smile-at-Once: мы подберем только то решение, которое прослужит вам до конца жизни, потому что даем пожизненную гарантию на лечение.

Мы восстанавливаем зубы без осложнений и наверняка!

3D диагностика и планирование помогают врачам планировать расстановку имплантов с максимальной точностью и учетом индивидуальных особенностей строения челюстной кости!

записаться на прием

Что говорят пациенты о лечении

Раньше считалось, что достаточно всего двух имплантатов. Впрочем, такой подход иногда применяется и сегодня. Два импланта ставятся во фронтальной зоне и на них крепится полная протезная конструкция для беззубой челюсти, рассчитанная примерно на 10-12 коронок. Иногда они соединяются балкой.

Но по факту такая система обречена на провал с самого начала использования: имплантаты будут перегружены, потому что именно на них и расстояние между ними (точнее, на балку) будет приходиться все давление, которое возникает при жевании. А значит весьма быстро они станут подвижными – их придется удалять.

Практика показывает, что срок службы такой системы – всего пара лет.

Сегодня ТРИ штуки на одну челюсть – это абсолютный минимум. Речь о протоколе Trefoil, для которого компания Nobel разработала не только специальные имплантаты, но также систему крепления и особую соединительную балку, которая выходит за границы крайних имплантатов. В компании очень долго работали над данным протоколом – почти 15 лет, пока не вывели его на рынок в безупречном виде.

Повторить систему Trefoil на имплантатах другого бренда невозможно – нет компонентов. Поэтому минимальное количество в других ситуациях – это четыре.

Но опять же нужно обратить внимание не только на состояние костной ткани, но и на модель и бренд используемого имплантата, поскольку они должны быть предназначены для установки под наклоном, фиксации в глубоких отделах челюстной кости и иметь высокую степень первичной стабилизации, чтобы выдержать нагрузку от протеза с коронками. Как немедленную, так и отсроченную.

Можно ли закрепить полный протез на мини-имплантатах?

Полная мини-имплантация лет пять назад была очень популярна – всего несколько тонких имплантатов, которые ставились за считанные минуты без массивных разрезов, произвели настоящую революцию среди пациентов.

И многие врачи подхватили эту идею – в основном, чтобы заработать. Но в реальности сразу было понятно: такие имплантаты тоньше и меньше.

Они не могут стать полноценной опорой для протеза и альтернативой моделям стандартного размера – они попросту не выдержат никакой жевательной нагрузки. Поэтому единственный вариант, когда их использование можно рассмотреть – это временная поддержка съемных протезов.

Например, на этапе подготовки к основной имплантации или в ситуации, когда вживление имплантатов прямо сейчас невозможно по состоянию здоровья – сначала нужно пройти соответствующее лечение.

Какой метод имплантации лучше для восстановления всех зубов?

Мини-имплантацию в качестве эффективного решения при полном отсутствии зубов однозначно можно не рассматривать. Осталось два протокола – классическая полная двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Но при полном отсутствии всех зубов опять же подойдет не каждый метод.

При классическом подходе постоянный протез можно ставить только после того, как имплантаты полностью срастутся с костной тканью, то есть успешно завершится процесс остеоинтеграции. Этот метод актуален только для тех ситуаций, когда костной ткани челюсти достаточно.

Обычно если ее не хватает, то проводится наращивание. Но если нет вообще всех зубов, такая операция будет не только очень трудоемкой, но и весьма дорогостоящей.

Подсаживать кость придется за несколько процедур, большое количество имплантов при полном отсутствии зубов также потребуют нескольких операций по установке. Абатменты и постоянный протез ставятся не сразу – только после того, как имплантаты станут с костью единым целым, то есть срастутся.

А значит придется вновь возвращаться к съемному протезированию. Таким образом полная реабилитация занимает в лучшем случае год, а в реальности – 1,5-2 года.

Всего за 1 день можно достигнуть своей цели и полностью изменить жизнь

Как становится понятно из названия, при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, целый протез будет зафиксирован сразу, то есть немедленно, не дожидаясь полноценного приживления имплантов.

Но, естественно, при соблюдении определенных требований: при выборе моделей имплантатов, которые действительно можно нагружать протезом (производители пишут об этом в обзоре своей продукции), при правильном их позиционировании в челюстной кости, при хорошей первичной стабильности, а также при установке определенного типа протеза.

В частности, при изготовлении которого создается металлическое основание, которое будет стабилизировать установленные имплантаты, то есть удерживать в неподвижном состоянии даже когда вы начнете активно пользоваться новыми зубами.

Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег.

Бесспорно, имплантация с немедленной нагрузкой при полном отсутствии зубов выгоднее со всех сторон: не нужна костная пластика (даже на сложной верхней челюсти), не нужно возвращаться к съемным протезам, реабилитация проходит более быстро. Фактически, новые зубы вы получаете за 1 день, с пожизненной гарантией на лечение.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой ПРИЗНАК СРАВНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВСЕХ ЗУБОВ ПОЛНАЯ ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С ОТСРОЧЕННОЙ НАГРУЗКОЙ ПОЛНАЯ ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)900 000 за 2 челюсти на имплантахот 200 000 за 1 челюсть на имплантах (зависит от протокола и бренда имплантов)
Длительность леченияот 2-4 до 18 месяцевне более 7 дней
Количество визитов к врачу10-253-5
Количество часов, проведенных у врачаот 7 до 30 часовдо 10

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/pokazania/polnaya-implantacia-vseh-zubov.html

Имплантация челюсти при полном отсутствии зубов: как проводится имплантация зубов верхней и нижней челюсти?

Мне 44 года и у меня полная адентия. Хожу со съемным протезом, но хочу сделать имплантацию. Что посоветуете?

Согласно статистике ВОЗ, более чем у трети людей старше 65 лет полностью отсутствуют собственные зубы[1]. В России показатели не слишком отличаются от международных: 25% людей в возрасте от 60 лет жалуются на полное отсутствие зубов. С этой проблемой к стоматологам обращается около 18% всех пациентов[2].

Потеря всех зубов — это не только недостаток внешности, но также нарушение дикции и связанные с этим проблемы в общении, постоянные боли из-за дисфункции височно-верхнечелюстного сустава, и, в конце концов, болезни желудочно-кишечного тракта вследствие невозможности качественно пережевывать пищу. А ведь у немолодых людей и без того достаточно проблем со здоровьем. Что же можно сделать при полной потере зубов?

Способы имплантации зубов на всю челюсть

Разумеется, пациенты без зубов желают как можно скорее вернуться к нормальной и здоровой жизни. К тому же в рекламных объявлениях часто обещают установить новую челюсть всего за один день. Увы, это всего лишь маркетинговый ход.

Процедура требует время на изготовление протеза, а также на предварительное изучение состояния челюсти пациента.

И хотя современные методики позволяют выполнить саму операцию за два–четыре часа, необходимо еще несколько дней (но не более недели), прежде чем пациент окончательно восстановится: сможет пережевывать обычную пищу и получать удовольствие от собственной улыбки. Так что посетить врача придется не раз.

Впрочем, имплантация титановых штифтов — опоры для будущего протеза — действительно проводится за одно посещение, а временный протез фиксируется к ним в первый–третий день после вживления имплантатов.

Помимо очевидных для любого пациента плюсов — возможность говорить, улыбаться и жевать без ограничений спустя короткое время — полная имплантация челюсти имеет и другие преимущества:

  • удаление оставшихся зубов и имплантацию можно выполнить одновременно;
  • протез создается с использованием высокоточного компьютерного 3D-моделирования и выполняет функции шины, надежно фиксируя имплантаты;
  • нагрузка на ткани челюсти, с одной стороны, способствует приживлению имплантата, с другой — замедляет деградацию костной ткани, вызванную отсутствием зубов;
  • поскольку для имплантации с немедленной нагрузкой используются специальные имплантаты, длинные и прочные, их устанавливают в более глубокие ткани челюсти или скуловой кости даже при атрофии альвеолярных отростков — мест, где раньше были зубы;
  • не требуется утомительное для пациента наращивание костных тканей верхней челюсти (синус-лифтинг).

Показания к имплантации полной челюсти довольно очевидны — это отсутствие большей части зубов и желание пациента сделать эту процедуру и не носить всю жизнь менее удобные съемные протезы.

Существуют и противопоказания к полной имплантации зубов верхней и нижней челюсти, в том числе к оперативным вмешательствам и анестезии:

  • гайморит и любые острые инфекции;
  • декомпенсация любых общесоматических заболеваний;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системные коллагенозы (заболевания, при которых иммунная система ошибочно «нападает» на собственную соединительную ткань организма как на чужеродную).

В любом из этих случаев запрет на имплантацию не прихоть врачей, а забота о здоровье пациента. Поэтому, как бы ни хотелось поскорее обзавестись новыми зубами, не стоит уклоняться от предварительного обследования, назначенного врачом.

Методы имплантации на обе челюсти без наращивания костной ткани

Семьдесят лет назад, когда имплантация зубов в ее современном виде только зарождалась, широко использовалась методика базальной имплантации, при которой в ткани каждой челюсти вживлялось до четырнадцати тонких имплантатов. Сегодня этот способ практически не используется из-за высокой травматичности и большей вероятности осложнений. На смену базальной пришли более современные методы имплантации при полном отсутствии зубов.

Скуловая имплантация

Как следует из названия, это вид имплантации верхней челюсти. Длинные имплантаты ввинчиваются сквозь ткани и надежно фиксируются в глубине скуловой кости.

Дополнительно, чтобы лучше зафиксировать протез, в челюсть вводят еще два–четыре обычных имплантата.

Такой способ фиксации протеза позволяет избежать синус-лифтинга — наращивания атрофированной из-за отсутствия зубов костной ткани на верхней челюсти.

All-on-4

В качестве основы для протеза имплантируют четыре штифта. Этот способ обычно используют, когда костная ткань относительно сохранна. При необходимости боковые штифты можно ввести под углом на довольно большую глубину, чтобы закрепить имплантат в плотных слоях кости.

All-on-6

В челюсть вводится шесть имплантатов, на которых фиксируется протез: два имплантируются в области резцов, четыре — в зоне жевательных зубов. Большее количество точек опоры и глубокая фиксация позволяют использовать этот метод при относительно высокой степени атрофии костной ткани без дополнительного наращивания за счет донорской кости.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Довольно долго при полном отсутствии зубов у пациента не было иной альтернативы, кроме съемного протеза — той самой вставной челюсти, которая стала предметом множества шуток. Впрочем, и сейчас многие, желая сэкономить, выбирают между съемным протезом и имплантацией верхней и нижней челюсти при полном отсутствии челюсти.

На самом деле, экономия выходит сомнительная. Да, на первый взгляд, вставная челюсть в разы дешевле несъемного протеза, который фиксируется на имплантатах. Но и служит она от силы несколько лет. Чтобы альвеолярные отростки не атрофировались, кость должна постоянно получать нагрузку. Съемный протез не может ее обеспечить, и кость начинает постепенно «рассасываться».

В результате челюсти деформируются и спустя максимум пять лет протезы перестают подходить и требуют замены, несмотря на внешне полную сохранность. К тому же пациенты часто жалуются, что под вставную челюсть попадает пища, протез со временем начинает натирать и создает дискомфорт, а то и вовсе перестает фиксироваться.

Поэтому все чаще отдается предпочтение имплантации обеих челюстей, несмотря на более высокую стоимость.

На рынке дентальной имплантологии довольно популярны изделия швейцарских и израильских брендов, в особенности Nobel Biocare, Noris Medical, AB dental, Oneway Biomed, Zygomatic.

  • Nobel Biocare — компания, начавшая работу с технологиями имплантации. Она сотрудничала со шведским хирургом-ортопедом Пером-Ингваром Бранемарком, который первым в мире провел процедуру дентальной имплантации. Современные имплантаты Nobel Biocare имеют особое пористое покрытие TiUnite с повышенной биосовместимостью: они надежно встраиваются в костную ткань практически без риска отторжения. Специально для скуловой имплантации компания выпускает имплантаты Zygoma, отличающиеся специальной формой и пониженной травматизацией тканей.
  • Noris Medical — это израильская компания, плод сотрудничества профессиональных инженеров и опытных стоматологов. Титановый сплав имплантатов имеет высокую совместимость с тканями организма. Во внешнее покрытие RBM добавлен фосфат кальция, чтобы ускорить врастание кости в пористую структуру поверхности штифта. Для скуловой имплантации эта компания выпускает имплантаты Zygomatic.
  • AB dental — еще одна относительно молодая (чуть старше двадцати лет) израильская компания, продукция которой не так давно появилась в России. Изделия отличаются демократичной стоимостью и широким выбором систем, позволяющим врачу определить оптимальный для пациента вариант.
  • Бренд Oneway Biomed принадлежит швейцарской компании Ihde Dental AG. Специализируется на системах, которые используются при атрофии костной ткани челюстей. Имплантаты Oneway Biomed спроектированы для малоинвазивной установки.

После вживления имплантатов обычно на них устанавливают съемный адаптивный протез. Он легкий, поскольку выполнен из полимеров (пластика) на металлическом базисе, и может корректироваться непосредственно в ротовой полости.

Адаптивный протез пациенты носят около полугода, пока имплантаты окончательно не срастутся с костью.

После этого временный протез можно заменить на постоянный — прочную конструкцию на основе циркония или керамики, которая прослужит десятки лет.

Адентия, или полная потеря зубов, — состояние, увы, нередкое в стоматологической практике. Современные технологии протезирования позволяют довольно быстро восстановить весь зубной ряд, не требуя сложных и долгих процедур восстановления плотности костной ткани. А разнообразие имплантатов обеспечивает больший выбор наиболее подходящих моделей даже при относительно скромном бюджете.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/implantatsija-cheljusti.html

Имплантация зубов при отсутствии костной ткани (атрофии кости)

Мне 44 года и у меня полная адентия. Хожу со съемным протезом, но хочу сделать имплантацию. Что посоветуете?


Атрофия костной ткани — это процесс разрушения клеток по причине нарушения питания ткани. Процесс способны простимулировать потеря зубов, заболевания десен, эндокринные болезни, инфекции, возрастной фактор.

Имплантация при недостатке ткани затруднена: нет возможности правильно позиционировать и зафиксировать имплант.

Имплантацию проводят классическим методом (с обязательной предварительной остеопластикой) или по протоколу с немедленной нагрузкой (костная пластика показана только в условиях сильной атрофии).

Что такое атрофия костной ткани

Атрофия или убыль кости — результат потери зубов. По причине неравномерной нагрузки челюсть теряет объем — в первый год убыль ткани составляет 25%.

Стимулировать атрофию могут болезни десен, эндокринные, инфекционные заболевания и возрастной фактор. У пациентов ухудшается кровоснабжение челюсти, наблюдается дефицит кислорода — меняется давление на ткань. Процессу подвержен центральный или губчатый слой, который имеет пористую структуру.

Деформация челюсти имеет разную интенсивность:

  • I степень. Кровоснабжение не нарушено. Возможна установка классического импланта.
  • II степень. Слизистая оболочка сокращается. Операцию проводят после проведения пластики.
  • III степень. Контур сглажен со стороны подбородка и в ротовой полости. Наращивание кости обязательно.

Результаты дефицита выражаются в ухудшении речи, изменении лицевых пропорций, появлении морщин в ротовой зоне. Запущенная степень атрофии вызывает смещение зубного ряда, выпадение соседних или противоположных единиц. Классическая имплантация при атрофии кости невозможна.

  • Алекперов Р.Б.

Вопрос:

Может ли имплантация остановить убыль клеток?

Ответ:

Помимо решения проблемы эстетики и восстановления функциональности зубного ряда, установка имплантатов помогает предотвратить рассасывание. За счет имплантатов нагрузка на челюсть распределяется равномерно, в клетках активизируются внутренние обменные процессы, налаживается клеточное питание — процесс атрофии останавливается.

Разрушение костной структуры верхней челюсти чревато травмированием близко локализованной гайморовой пазухи. Клетки в этой области имеют рыхлую структуру, кость тоньше, активно рассасывается в зоне жевательных элементов. При фиксации длинных имплантов появляется риск травмирования оболочки пазухи, что может стимулировать ее разрыв и развитие гайморита или хронического насморка.

Классификация по Шредеру выделяет три вида атрофии верхних челюстей:

  1. Выражены челюстные бугорки, физические отклонения не видны, слизистая заметно изогнута, небо глубокое. Имплантация возможна без осложнений.
  2. Альвеолярные отростки выражены неявно, небо средней глубины. Установка имплантов классическим способом под сомнением, одноэтапным — возможна.
  3. Клетки серьезно атрофированы, альвеолярные отростки гладкие, небо плоское, складка на уровне неба не держит форму. Фиксация классических имплантов невозможна, одноэтапным — в зависимости от расположения дефекта.

Ткань нижней челюсти снизу плотная, убывает не так стремительно, но с прогрессированием атрофии стоматолог сталкивается с проблемой близкого локализованного нижнечелюстного нерва (он находится под корнями естественных элементов). Травмирование нерва может спровоцировать полную или частичную утрату чувствительности нижней лицевой части.

По Келлеру выделяют четыре вида атрофии нижней челюсти:

  1. Бугорки альвеол видны на челюсти, заметна складка слизистой. Можно установить классические или одноэтапные имплантаты.
  2. Гребень становится острее, у его основания крепятся мышцы. Установка классического импланта может вызвать дискомфорт, одноэтапного — без осложнений.
  3. Челюсть пациентов с рано удаленными боковыми зубами — альвеолы истончены, в центре объем не уменьшается. Вживлять классические искусственные корни нельзя, одноэтапные — можно, но есть опасения смещения имплантата при пережевывании пищи при одиночном дефекте.
  4. В зоне фронтальных резцов кость выраженно атрофирована, боковой ряд не затронут. Имплантация при такой атрофии костной ткани возможна комбинированным способом.

Классической имплантации зубов при недостатке костной ткани предшествует операция по наращиванию кости или синус-лифтинг. До вживления имплантов выжидают период приживления подсадного материала (4-6 месяцев). В этот период пациенту фиксируют съемный протез.

Если диагностирована I и II степень убыли, вживление и подсадку клеток можно организовать одномоментно. Исключить костную пластику можно, если нет всех или почти всех зубов в ряду — искусственные корни вживляют по одноэтапному протоколу под наклоном (в глубокие костные слои).

Остеопластика

Классической имплантации зубов при атрофии костной ткани (высота менее 10 мм) предшествует операция по наращиванию кости — остеопластика. Процедуру проводят, чтобы обеспечить стабильную фиксацию импланта и избежать эстетических осложнений при последующем восстановлении элемента протезированием. С этой целью имплантолог действует, используя одну из методик:

  • Синус-лифтинг. Операция проводится на верхней челюсти — доктор поднимает и смещает гайморову пазуху, высвобождая место для новой кости.
  • Направленная костная регенерация. Подсыпается костный материал, закрывается мембраной и ушивается до момента срастания с челюстью.
  • Подсадка костных блоков. Применяют собственный костный материал человека. Извлекают его из нижней челюсти в области зубов мудрости. Костный блок фиксируют винтами, вокруг располагают костные гранулы, крепят мембрану.
  • Расщепление альвеолярного гребня. Стоматолог проводит распил отростка и увеличивает его толщину с помощью трансплантата или искусственного материала.

На приживление новой кости требуется 3-6 месяцев. Не исключено объединение операций остеопластики и имплантации. Алгоритм принятия решения о проведении остеопластики одномоментно с фиксацией имплантатов следующий:

  1. Изучение возможности позиционирования искусственного корня в верном положении (применяют восковое моделирование и хирургические шаблоны).
  2. Выбор методики остеопластики. Зависит от степени атрофии кости и ее распространения в высоту или ширину.
  3. Если достичь стабильности искусственного корня при существующем объеме кости невозможно, наращивание проводят отдельным этапом.

Классический протокол с отсроченной нагрузкой

Классическая операция проводится при достаточном объеме костной ткани (не менее 10 мм) в два этапа. Протокол подразумевает отсроченную нагрузку на имплантаты: им нужно время, чтобы срастись с челюстью.

Имплант с разборными элементами (абатментом и внутрикостной частью) фиксируют методом отслоения десневого лоскута — десну разрезают и ушивают.

Спустя 2-6 месяцев после операции имплант вскрывают, на него «садят» формирователь десны, через две недели — абатмент и индивидуальный постоянный протез.

Остеопластику при недостатке ткани организуют до вживления титановых корней или одномоментно. Операция оправдана при одиночных дефектах. Если у пациента множественные дефекты или полная адентия, проведение классической операции затруднено по причине острой убыли кости и необходимости наращивания ее большого объема.

Если не хватает костной ткани для имплантации, классические импланты в некоторых клиниках вживляют и без наращивания ткани. Врач предлагает:

  • установить титановые корни только во фронтальной зоне (признаки атрофии здесь проявляются редко);
  • фиксировать имплант в зону задней стенки верхнечелюстной пазухи в конце зубного ряда, за гайморовой пазухой (высота кости здесь достигает 20 мм);
  • вживить короткие и тонкие имплантаты — имплантация возможна при атрофии костной ткани нижней челюсти, не задев челюстной нерв.

Но описанные методы ненадежны: не исключен риск слабой первичной стабильности импланта, его расшатывания.

При проведении операции важно использовать имплантаты одного производителя (с одинаковыми примесями — металлами в сплаве титана).

При фиксации имплантов металлы-примеси разных марок в кислой среде ротовой полости могут не совместиться и вызвать аллергию, гальванический синдром, отторжение титановых корней.

Имплантологическая система ROOTT уникальна: модельный ряд имплантатов одного изготовителя используют во всех клинических случаях.

Одноэтапную операцию проводят, если нет 3 и более зубов. Протокол помогает избежать наращивания ткани.

Односоставные (не разделенные на абатмент и внутрикостную часть) импланты устанавливают в глубокие слои кости, которые не подвержены рассасыванию.

Для большей площади соприкосновения кости с титановым корнем изделие фиксируют под углом, определяя участки костной ткани, менее подверженные атрофии.

Имплант вживляют малоинвазивным методом: его вкручивают через прокол в десне. Верхушка искусственного корня (абатмент) возвышается над десной — протезы устанавливают сразу после вживления (на 2-3 день). Через год облегченный адаптационный протез меняют на постоянный.

Одноэтапная имплантация зуба при аномальном недостатке кости (менее 2,5 мм) невозможна без наращивания ткани. Операцию не проводят и при больших размерах гайморовых пазух, которые нельзя миновать при наклонной установке имплантатов.

Среди комплексов одноэтапного протокола:

  • All-on-4 Методику применяют, если у пациента отсутствуют все зубы на челюсти. Зубной ряд восстанавливают, используя 4 имплантата (2 в зоне улыбки и 2 по бокам). Чтобы избежать осложнений, имплантацию «all-on-4» при атрофии костной ткани верхней челюсти проводят с осторожностью, учитывая близкое расположение гайморовых пазух.
  • All-on-6 Модернизированный вариант метода All-on-4 (имплантация при выраженном недостатке кости). Увеличенное количество опор (6 вместо 4) расширяет границы применения метода, позволяет провести более стабильную фиксацию конструкции.
  • Базальная имплантация Метод используют при острой убыли кости. Подходит при отсутствии от трех зубов подряд. При полной адентии на одном зубном ряду применяют 8-12 имплантатов. Их фиксируют в глубокие слои челюстной кости.

Протоколы «все-на-4» и «все-на-6» предполагают использование хирургических шаблонов с определением места установки импланта, не учитывая состояние кости. При базальной имплантации без шаблонов можно обойтись, это расширяет границы применения методики. Имплантологи клиники ROOTT, используя компьютерную томографию, выбирают подходящие для фиксации места челюсти с достаточным объемом кости. Если того требуют обстоятельства, бесплатно устанавливают пару дополнительных имплантатов — если один из титановых корней не приживется, остается достаточно имплантов для проведения протезирования.

От чего зависит стоимость

Стоимость операции зависит от выбранной методики:

  • Самой дорогой станет имплантация с предварительной остеопластикой: процесс трудоемкий, используется дорогой искусственный материал.
  • Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти в клинике ROOTT стоит 265 тысяч рублей (6-10 имплантатов и протез), на двух челюстях — 480 тысяч рублей (14-20 имплантатов и протез).
  • Восстановление зубов на одной челюсти с использованием 6-10 имплантов системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации стоит 325 тысяч рублей, на обеих челюстях — 590 тысяч рублей.
  • Стоимость комплекса All-on-4 на одну челюсть со съемным протезом — 136 тысяч рублей.
  • Установить классический имплант в клинике можно по цене 28 тысяч рублей. Вживление титанового корня с винтовой фиксацией стоит столько же.

Классическая операция и протокол с моментальной нагрузкой обойдется примерно одинаково, если восстановить предстоит несколько элементов. Когда отсутствует полный или почти весь зубной ряд — одноэтапная имплантация дешевле за счет меньшего количества имплантов, сокращения числа операций.

Записаться
на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

Установка съемных протезов при убыли кости возможна, но изделия не обеспечивают равномерную нагрузку на костную структуру — ее атрофия неизбежна. Конструкции постепенно деформируются, подлежат регулярной замене.

Подробнее о методе

Мостовидные протезы

Изделия опираются на естественные зубы — нагрузка приходится только на часть ряда — кость будет рассасываться. Кроме этого, опорные элементы приходится обтачивать.

Подробнее о методе Все специалисты

Наши специалисты

стоматолог-терапевт

0:45

стоматолог-ортопед

0:45

стоматолог – ортопед и специалист в области зубного протезирования

Все работы

Примеры лечения до и после

Назад

Вперед

Источник: https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/varianty-implantatsii-zubov/pri-atrofii-kostnoy-tkani/

Имплантация или протезирование all-on-6

Мне 44 года и у меня полная адентия. Хожу со съемным протезом, но хочу сделать имплантацию. Что посоветуете?

Зубы – одна из самых величайших ценностей в организме человека. Ведь именно их наличие и здоровье самым прямым образом влияет на расположение духа, на успешное взаимодействие с окружающими, на самореализацию. Тем, же, кто потерял большое количество зубов, требуется как можно скорее выйти из неприятной ситуации.

Сделать это можно всего за 2-3 дня, обратившись к профессиональному имплантологу. При этом, при наличии сопутствующих проблем, о которых пойдет речь ниже, количество установленных имплантатов будет самым прямым образом влиять на качество, функционирование и долговечность новых зубов.

До сих пор не можете поверить, как такое возможно? Читайте материал о комплексном восстановлении зубов по одному из самых действенных протоколов дентальной имплантации all-on-6.

Почему именно шесть имплантатов

Имплантация на шести имплантах – это усовершенствованная доработка уже ранее разработанного комплекса all-on-4 от компании Nobel. И если там пациентам предлагается решить проблему полной или частичной адентии при помощи четырех качественных искусственных корней, то здесь это делается при помощи шести штук имплантатов.

Сегодня проблему полной адентии нижней челюсти, например, можно и вовсе решить всего тремя имплантатами (all-on-3 или Trefoil – кстати, опять же от «Нобель»).

Однако такой протокол в отличие от универсального и подходящего на обе челюсти варианта all-on-6, не подойдет пациентам с воспалением тканей пародонта или с остеопорозом.

Также «Трефойл» является менее удачным вариантом для пациентов с достаточно ярко выраженными атрофическими процессами костной ткани во фронтальном и боковом отделах. К слову, используется он также только на нижней челюсти – специально для нее и разработан.

Зная об успешности метода «все на четырех», многие пациенты начинают интересоваться вопросом о том, почему им не подойдет такая концепция, а рекомендуется несколько другая технология. Желание знать ответ вполне оправдано, а прокомментировать ситуацию мы попросили тех специалистов, кто, кстати говоря, зарегистрировал метод all-on-6 как торговую марку.

Итак, представляем вам небольшое интервью с представителем московской клиники Smile-at-Once, которая обещает нам новые зубы и улыбку сразу не только по протоколу «на шести», но и по любому другому методу одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Отвечает Иван Павлович Копылов, имплантолог с двенадцатилетним стажем работы в области имплантации и челюстно-лицевой хирургии.

– Иван Павлович, подскажите, пожалуйста, насколько оправдана методика?

– Я могу отметить, что методика является гарантией полноценной жизни на долгие годы вперед, она позволяет провести полное протезирование даже тогда, когда возникнет необходимость в удалении разрушенных зубов. Подходит она и тем пациентам, кому в силу обстоятельств противопоказана костная пластика, ношение съемных протезов или синус-лифтинг (для верхней челюсти).

– Раз уж вы заговорили о гарантиях, то расскажите, на что может рассчитывать пациент в случае восстановления зубов таким способом?

– Во-первых, пациент начнет полноценно жевать уже на следующий день после имплантации или максимум через 72 часа, о моментальной эстетике и говорить не приходится. Протез на имплантатах в обязательном порядке снабжен красивым десневым краем и металлическим базисом, который мы изготавливаем в нашей лаборатории.

За счет этого можно не переживать за расшатывание или выпадение конструкции изо рта, даже при условии того, что пациент начинает полноценно питаться практически сразу. Во-вторых, например, в нашем центре пациент помимо всего прочего получает пожизненную гарантию и на работу врачей в том числе.

В-третьих, мы работаем только с имплантатами проверенных марок, таких как Nobel, Straumann, Biomed, на них гарантия также пожизненная.

– И все-таки, почему не четыре, а шесть имплантатов?

– Это объяснить просто: все дело в том, что концепция по сравнению с предыдущим протоколом позволяет выполнять работу в более сложных клинических условиях. Кроме того, шесть опор под протез обеспечивают надежность, можно даже сказать «монументальность» всей конструкции, естественную эстетику улыбке, а это гарантия того, что протез прослужит не один десяток лет при должном отношении.

– Люди боятся такого количества искусственных «тел» в полости рта, как им перестать переживать по поводу того, что импланты могут быть установлены неверно?

– Любой уважающий себя имплантолог, прежде чем провести имплантацию зубов, предлагает пациенту пройти подготовку (сдать анализы, компьютерную томографию челюсти), тщательно прорабатывает весь процесс лечения заранее, при помощи трехмерной визуализации и изготовления хирургических шаблонов (через них и происходит установка имплантатов в кость). В нашей клинике, например, есть 3D принтер корейского производства. Он позволяет изготовить прототип модели челюсти пациента с его индивидуальными параметрами, а врач на нем «оттачивает» свое мастерство. Так что любые риски, по крайней мере в нашей клинике, фактически исключены.

– Расскажете пару слов о тех новшествах, которые вы применяете сегодня еще?

– В клинике Smile-at-Once мы принимаем пациентов независимо от сложности случая, ведь мы предлагаем весь спектр услуг в области имплантации, позволяющих восстановить зубы за 2-3 дня.

Это и all-on-3, Pro Arch от «Штрауман», all-on-4 (это протокол все на 4 имплантах) и all-on-6, базальные комплексы, скуловые импланты, 3D имплантация и даже плазмолифтинг для ускорения роста клеток костной ткани.

Сегодня мы являемся клиникой, где применяются все самые проверенные методики имплантации с немедленной нагрузкой, так что и у нас, врачей, и у наших пациентов, есть вполне выбор протоколов.

Как ставятся импланты по технологии «на шести»

Имплантация all-on-6 предполагает следующую технологию: две штуки искусственных корней в обязательном порядке располагаются спереди, то есть во фронтальной зоне улыбки (они устанавливаются прямо, отклонения тут недопустимы).

Остальные четыре специалист фиксирует в дистальном, то есть боковом отделе (справа и слева), они занимают наклонное положение.

Возможен и другой вариант: все шесть штук располагают строго вертикально – все зависит от клинического случая, от качества костной ткани пациента.

Что касается наклонного положения, именно то самое угловое расположение боковых моделей дает врачу широкие возможности для решения проблемы полной адентии и позволяет свести к минимуму любые осложнения после процедуры.

Ведь при достаточно ярко выраженной атрофии костной ткани, увеличивается риск при установке искусственных конструкций задеть такие области, как носовые пазухи сверху, или троичный нерв снизу.

При имплантации зубов на шести имплантах это исключено.

Важно! Пациенты сегодня могут воспользоваться предложением клиник и установить не адаптационный несъемный протез, а постоянный сразу после имплантации, на который дается гарантия не менее пяти лет. Конечно, это будет чуть дороже, зато вам не придется через полгода после имплантации зубов задумываться о замене временной конструкции.

Варианты бывают разные

Относительно к протоколу all-on-6 можно сказать, что он универсален. Ведь при его помощи можно качественно и быстро восстановить пробелы в улыбке, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Для нижней челюсти будет применяться классический подход с установкой 6 двусоставных моделей имплантатов, так как кость здесь в большинстве случаев достаточно прочная и плотная.

А вот для верхней челюсти в некоторых случаях врачи предлагают решить проблему несколько иным подходом.

Верхняя челюсть – область крайне деликатная, кость в этом месте значительно тоньше, соответственно, что она быстрее проседает и меняет свои качественные характеристики в результате даже относительно недолгого периода отсутствия зубов. Поэтому провести здесь восстановительные и реставрационные работы куда сложнее, чем на нижней челюсти. Тем более, когда пациент не хочет ждать и задумываться о костной пластике.

Именно для этих целей имплантологи часто используют скуловые модели имплантатов, которые по всеобщим представлениям выглядят, не очень традиционно – их особенность заключается в длине, достигающей 5 и даже 6 миллиметров у разных производителей (Nobel, Southern Implants, Biomed). Такие искусственные «корни» (их может быть 2, 4 и даже все 6 в зависимости от сложности случая), устанавливаются в кость не челюсти, а лицевой системы. Они задействуют скулу, которая совершенно не подвержена атрофии.

Что мы получаем в итоге? Протезирование в день установки имплантатов, высокую эстетику и высокие эксплуатационные характеристики. Такие «зубы» способны выдерживать колоссальные жевательные нагрузки. Но это лишь говорит о качестве конструкции, а не о том, что ей надо пытаться открывать бутылки и жевать самые твердые куски пищи в первые дни реабилитации.

Методы, при которых устанавливается больше искусственных корней

Как мы уже выяснили, для решения проблемы полной адентии пациентам могут быть предложены совершенно разные методы имплантации и улыбка в день установки имплантатов.

Это может быть 3, 4, 6 штук искусственных корней, одновременно вживленных в челюстную кость или даже проходящих через скулу.

Но некоторые люди, столкнувшиеся с потерей зубов, задаются вопросом о том, какое максимальное количество имплантатов можно поставить.

И действительно, 6 штук, как при методе all-on-6 – это еще не предел совершенству.

Протоколу есть и альтернатива в тех случаях, когда пациент приходит к специалисту с самыми сложными в стоматологии случаями: пародонтозом и пародонтитом, острой резорбцией кости, диабетом и остеомиелитом, большим стажем курильщика.

Здесь качественно решить проблему при помощи 6 или 4 штук совершенно не представляется возможным. Ведь такое количество имплантатов просто не удержит моментально нагруженный на них протез, в результате чего придется столкнуться с быстрым выходом из строя всей конструкции.

Чтобы такой беды не случилось, грамотные специалисты прекрасно поминают: лучшее, что можно тут сделать – это предложить базальную имплантацию зубов. Такой подход подразумевает вживление восьми, десяти или даже четырнадцати аналогов корня зуба.

Установленный на них протез уже не нуждается в коррекции или перебазировке, он держится настолько прочно и стабилизирует положение имплантатов при помощи металлической составляющей, что его крепят в полости рта при помощи цементной фиксации.

Во всех других случаях имплантации используют винтовое крепление, которое позволяет в любой момент извлечь конструкцию для доработки или перебазировки. При базальном подходе ваша новая улыбка в этом просто не нуждается.

Как видите, концепция «all on six» ­– более чем достойный вариант лечения от адентии. Поэтому если вам попался грамотный специалист, который проработал все варианты лечения с учетом вашей клинической ситуации заранее, то есть смысл довериться ему и сделать шаг навстречу прекрасному будущему.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/implantaciya-ili-protezirovanie-all-on-6/

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: