Камни в почках и мочевом пузыре оксалаты

Содержание
  1. Оксалатные камни в почках: диета, растворение, лечение
  2. Оксалатные конкременты в почках
  3. Этиология конкрементов
  4. Патогенез заболевания
  5. Клиника процесса
  6. Диагностика болезни
  7. Методы растворения камней
  8. Примерная схема терапии
  9. Терапия травами
  10. Диетические рекомендации
  11. Хирургические методики устранения
  12. Профилактика
  13. Причины большого количества оксалатов в моче у взрослого, анализы и лечение
  14. Почечные камни и их разновидности
  15. В моче обнаружены оксалаты: что это значит
  16. Механизм формирования оксалатов
  17. Нормы содержания в моче
  18. Причины превышения показателей
  19. Тревожные симптомы и осложнения
  20. Диагностическое обследование
  21. Лечение оксалатных осложнений
  22. Диета и питьевой режим
  23. Медикаменты
  24. Вмешательство хирургов
  25. Прогнозы лечения
  26. Заключение
  27. Причины возникновения оксалатных камней: симптомы, диагностика и лечение
  28. Общие сведения
  29. Причины и основные факторы проявления
  30. Виды, размеры и форма кокрементов
  31. Симптомы указывающие на проблему
  32. Диагностика заболевания
  33. Методы терапии
  34. Медикаментозное лечение
  35. Дробление камней
  36. Хирургическое вмешательство
  37. Литотрипсия
  38. Эндоскопия
  39. Открытая операция
  40. Резекция
  41. Диета при недуге
  42. Профилактические меры
  43. Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести камни из почек
  44. Как образуются оксалатные камни
  45. на тему
  46. Что приводит к оксалатурии
  47. Причины
  48. Симптомы почечнокаменной болезни
  49. Клиническая картина заболевания

Оксалатные камни в почках: диета, растворение, лечение

Камни в почках и мочевом пузыре оксалаты

Неправильное несбалансированное питание, содержащее в себе кислые, соленые, копченые продукты приводят к образованию конкрементов в почках. Смешанные уратно-оксалатные камни встречаются довольно редко, растворяются препаратом Блемарен. Диета при оксалатных камнях должна быть постоянной, с обильным количеством жидкости, так как часто возникают рецидивы.

Удаление оксалатных камней происходит медикаментозным и оперативным путем в зависимости от размера и количества структур.

Оксалатные конкременты в почках

Развитие мочекаменной болезни сопровождается присутствием камнеобразования в органах, мочевом пузыре. Факторами формирования недомогания являются экзогенные и эндогенные причины, образующие метаболические расстройства.

По составу выделяют фосфатные, уратные, оксалатные. Последние выявляются при нефролитиазе, струвитном уролитиазе не менее, чем 70% случаев.

Особенностью является, то что они могут повреждать органы, вызывая кровотечения и инфицирование. Растворение оксалатных камней довольно проблемно, поэтому применяют хирургические способы.

Этиология конкрементов

Структуры образуются при иммунных расстройствах. Первым фактором возникновения недомогания являются формирование кристаллов оксалатов, вследствие проступающей щавелевой кислоты, вступившей в реакцию с кальцием.

Преимущественно распространенными факторами возникновения являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит магния б6;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный метаболизм щавелевой кислоты;
  • инфицирование мочеполовой сферы;
  • регулярные стрессы, депрессивные состояния;
  • патология Крона;
  • операции на пищеварительных органах;
  • недостаток витаминов С, В6;
  • хронический пиелонефрит;
  • употребление щавеля, цитрусовых, смородины, шиповника, листовых овощей;
  • эндокринные патологии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит поступаемой жидкости;
  • злоупотребление кофе, шоколадом;
  • гиподинамия;
  • пиелиты, колиты различных этиологий.

Патогенез заболевания

Дисфункция обмена веществ, а также изобилие щавелевой кислоты совмещается с кальцием и приводит к возникновению кристаллов-оксалатов.

На здоровой слизистой оболочке они не останавливаются, но при воспалительных процессах откладываются в лоханках почек. На тканях образовывается бляшка, которая со временем трансформируется в камушек.

Конкременты имеют вид структур неопределенной формы от коричневого до черного окраса, при этом есть острые шипы, травмирующие окружающие ткани органов. При давно сформировавшемся оксалате происходят кровотечения, и он окрашивается в темный цвет.

Вследствие твердого состава своими острыми краями повреждают органы мочеполовой системы. Пациент при этом чувствует приступы боли в пояснице, репродуктивных инструментов, а также в биоматериале проявляется кровь, гной и эпителий.

Конкременты образовываются от незначительных миллиметров до 5 см в размере. Наличие болезнетворных микроорганизмов, недостаточное количество жидкости приводит к модификации в коралловидные строения, способные занимать всю полость фильтрационного инструмента.

При смешивании солей кальция с другими неорганическими веществами может вызывать слоистые. Оксалат способен закупорить уретер, удерживаясь острыми краями, вследствие чего нарушается отток мочи, больной начнет испытывать сильные страдания. Осложнениями такого процесса могут стать мегауретер, анурия.

При этих недомоганиях урина начинает давить на фильтрационный инструмент, при этом создавая патогенную среду для развития болезнетворных микроорганизмов и нарушение функциональности фильтрационного инструмента.

Клиника процесса

Представляет опасность для жизнедеятельности возникшие оксалатные камни в почках, их растворение, дробление, расщепление достаточно трудно. Из-за присутствия шипов, острых окончаний, отростков, вызывающих кровотечения в органах, выражается темный окрас конкремента.

При проявлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Признаками являются:

  • определение в моче присутствие щавелевой кислоты;
  • наличие в биоматериале крови, гноя, эпителия;
  • острые боли в пояснице, нижней части живота, отдающие в половые органы;
  • присутствие белка и лейкоцитов в урине;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • апатия, чрезмерная усталость;
  • повышение температуры тела, иногда поднимается до 37,2-,37,5 градусов и продолжает держаться;
  • жжение и болезненность в период опорожнения;
  • изменение окраса биоматериала.

Происходят случаи, когда человек теряет сознание из-за резких, сильных болей, при этом обезболивающие таблетки не помогают. У детей мочекаменное недомогание проходит бессимптомно, на присутствие оксалатов указывает почечные колики.

Диагностика болезни

Для определения наличия расстройства, типа конкремента и степени тяжести недомогания требуется пройти обследования, которые включают в себя:

  1. Общий анализ мочи. Определяет наличие щавелевой, глиоксиловой кислоты, эритроцитов, лейкоцитов, гноя, эпителия. Помогает зафиксировать уровень канальцевой дисфункции, присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран, повышение кристалл-образующих возможностей урины.
  2. Ультразвуковая диагностика поможет определить наличие, количество и размер конкрементов, а также состояние мочеполовой системы на присутствие инфекционных нарушений.
  3. Экскреторная урография. Диагностическое исследование выделительных инструментов, целью которого является установление состояние мочевыделительной сферы посредством проведения ряда рентгенографических снимков. На полученных урограммах выходят изображения и обнаруживаются системы различных патологических включений. Контрастное вещество вводится в вену, после чего производится серия снимков.
  4. Рентген почек. Это просвечивание живота, который позволяет рассмотреть фильтрационные инструменты без введения контрастного вещества. Выполняется исследование после подготовки, очищения кишечника.
  5. Компьютерная томография. Метод освидетельствования, который проводится на специальных аппаратах, имеющих в основе рентгеновские лучи. В этом случае диагноз ставится на основании изучения послойного строения органа.
  6. Пиелография. Рентгенологическое исследование фильтрационных инструментов после заполнения чашечно-лоханочной системы контрастным веществом.
  7. Бактериальный посев мочи. Микробиологическое лабораторное исследование биоматериала человека путем его изучения на определенные питательные среды при установленном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-болезнетворных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.
  8. Хромоцистоскопия. Метод изучения функции почек и проходимости мочеточников, заключающийся во внутривенном введении индигокармина с последующим наблюдением,при помощи специализированного эндоскопического цистоскопа, за его выделением из устьев мочеточников.

Методы растворения камней

Определённых лекарственных средств, способов расщепления и выведения камушков не существует, поэтому используют комплексное лечение. Можно дробить, но полного избавления не будет вследствие повышенной плотности и содержания кальциевых примесей.

Довольно крупные, с наличием шипов и острых отростков удаляются при помощи хирургических операций. Выделяют такие манипуляции, способствующие полному устранению из организма:

  1. Эндоскопическая. Осуществляется под анестезией. Урологический нефроскоп проникает в уретральный канал, при этом манипулятором изымаются и выходят затвердения. При крупном оксалате начинают дробить и выводить по кусочкам.
  2. Чрескожная нефролитотрипсия – эндоскопический аппарат прокалывает эпидермис и попадает в фильтрационный инструмент. Такая операция осуществляется, если есть крупные структуры в почках, не менее 15 мм. Коралловидные также необходимо расщеплять и избавляться путем чрескожной нефролитотрипсии.
  3. Полостная операция. При наличии инновационных бескровных методик используется только в крайних случаях.
  4. Дистанционная литотрипсия. Применяются ударные волны, проходящие через затвердение, при этом способствуют разрушению на мелкие частицы. Эти осколки, впоследствии удаляются из организма естественным путем.
    Манипуляция не требует разрезов или операций и не оставит после себя шрамов. Не рекомендуется употреблять для всех пациентов. Выделяют ограничения в зависимости от размеров и особенностей конкремента. Для значительных, преимущественно плотных, дистанционный ударно-волновой ультразвук не окажет необходимого результата. Осколки могут оставить после себя сильные болевые ощущения.

При содержании микролитов и песка применяют консервативную, лекарственную терапию. Включает в себя:

  • соблюдение рекомендаций и выполнение условий лечения медикаментами;
  • обильный режим, в сутки требуется выпивать не менее 2 л воды, чтобы очистить организм от избытка солей;
  • выполнение физических нагрузок, прописанных доктором, для скорейшего вывода структур.

Примерная схема терапии

Медицинское лечение состоит из приема лекарств, позволяющих раздроблять, растворять, убирать, предотвращать камнеобразование:

  1. Blemaren. При употреблении препарата усиливается выделение цитратов и уменьшается вырабатывание кальция с уриной. Ощелачивание мочи, рост разъединения и снижение образования приводят к уменьшению в биоматериале количества оксалата, поскольку в слабом щелочной среде цитирует образует устойчивые комплексные соединения с кальцием. Кроме того, ион цитрата следует рассматривать как эффективный физиологический ингибитор образования кристаллов и накопления оксалата и фосфата кальция.
  2. Рованитекс. Способствует дезинтеграции и выведению почечных, мочевыводящего тракта структур. Терпены, такие как Борнеол, претерпевают метаболические изменения и выводятся с мочой, в форме глюкуронидов, при этом увеличивает растворимость кальциевых солей. Rowatinex обладает спазмолитическим действием, способствует прохождению по мочевыводящим путям, уменьшает боли при мочеточниковых коликах, усиливает почечный кровоток, улучшая их функцию и повышая диурез.
  3. Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уролесан, Пролит Супер, Нефродоз. Растения, входящие в состав натуральных лекарственных препаратов, проявляют комплексную инициативность, проявляющуюся в противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое и анестезирующее влияние. Способствуют антибактериальным и диуретическим эффектам.
  4. Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон. Применяют в качестве болеутоляющих средств, снимающих спазмы и страдания.
  5. Мультивитаминные комплексы, содержащие Е, А, В6, железо употребляют для профилактики образования оксалатов.
  6. Аспаркам и средства, в которых присутствует магний. Регулируют метаболические процессы, увеличивают показатели элемента, калия.

Терапия травами

Как растворить оксалатные камни в домашних условиях, используя народные способы? Медицина запрещает самостоятельно пытаться расщепить и вывести структуру, потому что сможет начаться смещение и быстро развиться инфекционное течение недомогания, повреждения тканей.

Употребелние настойки и отваров растений, применяется по рекомендациям доктора, а также после проведения диагностики, где обязательны УЗИ мочеполовых органов, анализ урины. Наиболее часто употребляют:

  • корень, листья петрушки;
  • брусника;
  • облепиха;
  • семена зеленого укропа;
  • толокняка;
  • аир, также оказывает влияние на желчный пузырь;
  • бруньки березы;
  • можжевельник;
  • спорыш;
  • девясил;
  • корень солодки;
  • шиповник;
  • перечная мята;
  • натуральные соки огурца, тыквы;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • веткисмородины, эвкалипта, березы;
  • ромашка;
  • календула.

Фитотерапия используется как вспомогательная и профилактическая мера.

Диетические рекомендации

При обнаружении камнеобразования нужно соблюдать рекомендованный рацион, состав и нормы питания, при оксалурии. Сбалансированный стол должен выглядеть из свежеприготовленных, отварных блюд. Разрешается кушать:

  • крупы, макароны;
  • минеральная вода без газа, преимущественно боржоми;
  • растительное масло;
  • отварное мясо нежирных сортов;
  • облепиховый мед;
  • молочные продукты;
  • капуста, картофель;
  • лимон;
  • сладкие виды фруктов;
  • вареные яйца.

Нельзя использовать в меню:

  • какао, шоколад, кофе;
  • крепкий черный чай;
  • консервы;
  • соленые, острые, копченые продукты;
  • твердые сыры;
  • сильногазированная минералка;
  • субпродукты;
  • алкогольные напитки;
  • пиво;
  • горох, бобовые;
  • сладкие, пряные, сдобные изделия.

Нередко применяют голодание при мочекаменной болезни.

Хирургические методики устранения

При тяжелых течениях лечить и удалять структуры, возможно только при помощи хирургического вмешательства. К таким относят:

  • большие габариты;
  • повторяющиеся случаи;
  • абсцессный пиелонефрит;
  • чрезмерный вес;
  • деформация ребер.

Используют виды манипуляций, которые помогают вылечивать недомогание:

  • полостная операция;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • чрескожная нефролитотрипсия;
  • дистанционная ударно-волновой ультразвук.

Профилактика

Для предупреждения возникновения мочекислой среды, которая помогает образовывать структуры рекомендуется:

  • находится в тепле, исключить сквозняки переохлаждения;
  • соблюдать сбалансированный, полезный рацион, питаться желательно домашней пищей;
  • пропивать курс витаминов и минералов;
  • исключить вредные привычки и еду;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать врача.

Источник: https://FlintMan.ru/oksalatnye-kamni/

Причины большого количества оксалатов в моче у взрослого, анализы и лечение

Камни в почках и мочевом пузыре оксалаты

Клинический анализ мочи входит в число традиционных методов диагностики большинства заболеваний и отображает основные параметры метаболических процессов в организме человека.

При исследовании внимание уделяется таким характеристикам, как цвет, плотность, уровень эритроцитов, креатинина, мочевины, а также наличие белка и осадка в виде кристаллов солей. В небольшом количестве (не более 5%) оксалаты в моче присутствуют всегда и выводятся с уриной.

Однако превышение показателей нормы может указывать на заболевания мочевыделительной системы, которые требуют проведения адекватной терапии и назначения лечебного питания.

Почечные камни и их разновидности

Камни в почках – это микролиты, которые формируются из минералов и органических веществ, присутствующих в моче с последующим отложением в почечных лоханках.

Их размер, структура и форма могут быть произвольными, а вес варьировать от нескольких грамм до 1 килограмма.

  Диагностика химического состава плотных образований позволяет врачу получить полную картину патологии и выбрать наиболее эффективную схему терапии. Современная медицина выделяет четыре основных группы почечных конкрементов.

Оксалатные камни. Считаются наиболее распространенной группой, куда входят образования неорганического происхождения. Они  обнаруживаются у 70% пациентов с диагнозом «Мочекаменная болезнь». Ярким представителем этой группы является вевеллит – моногидрат оксалата кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониевые камни. Они часто носят название инфекционных в силу своего происхождения. Образуются конкременты в результате развития воспалительных процессов мочевыводящих путей. Данный вид диагностируется у 20% пациентов.

Ураты. Причиной появления считается избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта. Обнаруживаются отложения у 10% больных.

Цистиновые и ксантиновые камни. Довольно редко встречающийся вид, обнаруживается всего у 5% пациентов. Считается, что их формирование обусловлено генетическими нарушениями и врожденными патологиями.

Выявить чистые по составу микролиты достаточно сложно, так как у большинства пациентов формируются образования смешанного типа. Но определение принадлежности к какой-то одной группе является важной задачей, поскольку позволяет назначить оптимальный вид питания и лечения.

В моче обнаружены оксалаты: что это значит

Оксалаты представляют собой нерастворимые органические соли, образованные в результате взаимодействия щавелевой кислоты и ионов кальция. В норме они присутствуют в моче любого человека.

Но зачастую их содержание значительно превышает допустимый предел, что свидетельствует  о нарушении кислотно-основного баланса. Нормальный уровень pH в моче взрослого (мужчины или женщины) колеблется в пределах 5-7 единиц.

При показателях выше указанных значений можно говорить о кислой среде.

Механизм формирования оксалатов

Механизм формирования конкрементов складывается из двух этапов – образования органической матрицы и кристаллизации солей, причем каждый из этих процессов при определенных обстоятельствах может быть первичным. В данном случае основой для появления оксалатов кальция являются оба этих фактора.

Нормы содержания в моче

Превышение нормы оксалатов в моче определяется с помощью проведения биохимического анализа мочи. Визуально это сделать практически невозможно. Регулярное обследование способно не только выявить зарождение воспалительных процессов в организме, но и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Если обнаружен избыток оксалатов в моче, что это значит у взрослого, способен объяснить только врач. Но, чтобы понимать, развивается ли почечная патология в организме, необходимо иметь представление об их  нормальном содержании.

Половая принадлежность и возрастНорма в мкмоль/суткиНорма в мг/сутки
Мужчины228-68020-60
Женщины228-62020-54
Новорожденные и дети до года91-2288-20
Дети от года до 14 лет228-57020-50

Довольно часто случается, что данные анализа содержат повышенные показатели, а при повторной сдаче урины результаты находятся в пределах нормы. Единичное превышение в данной ситуации не свидетельствует о заболевании, а указывает лишь на неправильную подготовку и нарушения при  сборе биоматериала для исследования.

Причины превышения показателей

Оксалатурия нередко встречается при нормальном состоянии мочевыделительной системы, не нанося при этом никакого вреда здоровью. Это обусловлено ее степенью и длительностью существования. Незначительное содержание солей в урине не является признаком развития уролитиаза. Провоцирующие факторы находятся совсем в иной плоскости и делятся на две категории: внутренние и внешние.

При повышении количества оксалатов в моче эндогенными причинами принято считать следующие:

  • стриктуры мочеточника, затрудняющие отток урины;
  • инфекционные поражения;
  • пиелонефрит;
  • врожденные аномалии строения и развития;
  • хронические воспалительные заболевания ЖКТ – болезнь Крона, язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • нейрогенные дискинезии мочевыводящих путей;
  • механические повреждения или травмы почек.

Среди экзогенных факторов оксалурии выделяют следующие:

  • особенности природных климатических условий;
  • погрешности питания;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • обезвоживание, вызванное токсическим или пищевым отравлением, полиурией.

Все вышеописанные факторы провоцируют развитие вторичной оксалатурии. Первично она появляется на фоне редких генетических изменений, врожденных дефектов в механизме взаимодействия альдокислот с глицином. В этом случае симптомы проявляются в раннем детстве.

Считается, что у детей до 14 лет анализы должны быть чистыми, но нередко при получении результатов обнаруживается повышенное содержание оксалатов в моче.

У грудничка соли кальция могут появляться из-за питания грудным молоком матери, с которым эти вещества и проникают в детский организм.

У детей старшего возраста они часто возникают вследствие неправильного питания, воспалительных заболеваний, врожденных обменных процессов, интоксикации, стрессов и шоковых состояний.

Они проявляются зудом и жжением во время мочеиспускания, болями в пояснице, слабостью увеличением температуры тела до субфебрильных значений. Повышение концентрации солей у беременной женщины может наблюдаться на фоне употребления растительной пищи, богатой солями щавелевой кислоты, а также уменьшения объема выпиваемой жидкости.

Тревожные симптомы и осложнения

Клинически заболевание может не проявляться длительное время. Наличие оксалатов в моче в этот период определяется случайно в ходе профилактического осмотра и лабораторного исследования урины.

Позже заподозрить присутствие плотных образований можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики.

  1. Резкие болевые ощущения в пояснице, подреберье и подвздошной области. Приступ возникает внезапно, независимо от времени суток, в движении и покое, и не исчезает при смене положения.
  2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: острые боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
  3. Появление большого количества крови в моче вследствие микротравм слизистого эпителия мочевыводящих путей. Гематурия может быть незначительной или обширной.
  4. Наличие признаков интоксикации: слабости, повышения температуры тела, озноба, лихорадки, головных, мышечных и составных болей, увеличенного потоотделения.
  5. Увеличение актов мочеиспускания: частые позывы, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, наличие слизистых примесей.
  6. Сокращение объема суточного диуреза на фоне стабильного количества поступающей в организм жидкости.

Избыточная концентрация солей в моче на протяжении длительного времени нередко приводит к развитию осложнений. В первую очередь, это склеивание плохорастворимых кристаллов, которые образуют крупные конкременты.

Оксалат кальция способен закупорить просвет мочеточника, что влечет за собой возникновение приступа острой почечной колики. Кроме того, при его движении по выводящему каналу увеличивается риск травмирования тканей,  а при наличии острых краев или отломков – к повреждению слизистой.

Это в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса и таким заболеваниям, как цистит, пиелонефрит.

Диагностическое обследование

Выявление оксалатов в почках сложности не представляет. Точным показателем постановки правильного диагноза является клинический анализ мочи, но помимо этого врач назначает ряд других лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Общий и биохимический анализ крови. Определяется ее состав и возможные изменения.
  2. Суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому. Проводится в случае выявления повышенной концентрации солей кальция при первичном и повторном исследовании урины.
  3. УЗИ. Исследование мочевыводящих органов с помощью ультразвукового сканирования позволяет выявить степень запущенности процесса камнеобразования.
  4. Рентгенография почек. Визуализация парного органа хорошо отображается на обзорном снимке.
  5. Экскреторная урография. Хорошо рассмотреть структуру почки возможно после введения контрастного вещества.

С целью получения достоверных результатов при подготовке биоматериала для анализов необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего, накануне исследования не рекомендуется употреблять шоколад, алкоголь, а также пищу, содержащую красящие пигменты.

Собирать мочу нужно утром натощак в чистую емкость. Идеальной считается стаканчики, которые продаются в аптеках. Для анализа достаточно предоставить урину в объеме 50-100 мл. В результатах наличие солей кальция отмечается как «оксалаты + –».

Вариантом нормы считается показатель «++».

Лечение оксалатных осложнений

Избавиться от солей оксалатов в моче и предупредить их последующее накопление позволяют общие рекомендации специалистов. Лечение предполагает комплексный подход и включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и питьевого режима, а в случае крайней запущенности состояния – хирургическое вмешательство. Схема подбирается в соответствии с результатами диагностики.

Диета и питьевой режим

Оксалатные камни в почках плохо поддаются растворению, поэтому литолитическая терапия проводится длительно. Важную роль в процессе оздоровления выделительной системы играет сбалансированное питание. Основой является правильно составленное меню. Сама диета должна быть выбрана с таким расчетом, чтобы включать в рацион все виды продуктов, за исключением некоторых категорий.

Ограничить нужно следующие виды пищи:

  • продукты, богатые щавелевой кислотой, чтобы предупредить увеличение оксалатов;
  • пищу, богатую белком, поскольку он способствует выделению солей;
  • выпечку – хлеб, сладкую сдобу, пирожные;
  • алкоголь, шоколад, орехи, какао, зелень, некоторые сорта фруктов и овощей.

В рацион следует включать такие продукты:

  • содержащие кальций – кефир, ряженку, йогурт, творог;
  • каши из круп, богатых клетчаткой;
  • растительные продукты, состоящие из грубого волокна.

Пациентам рекомендуется выпивать много жидкости (2,5-3 л в сутки). Показано употребление щелочных минеральных вод – «Ессентуки 17», «Славянская», «Дилижан», «ТИБ-2». Обильное питье повышает суточный диурез, нормализует pH мочи и ее электролитный баланс, а также кислотно-основное состояние крови, что позволит восстановить нормальное выведение оксалатов из организма.

Медикаменты

Медикаменты назначаются с целью предупреждения образования новых солевых кристаллов или купирования многократно повторяющихся приступов колики. Их применение оправдано и в тех случаях, когда из-за нарушения оттока мочи развивается воспаление в почечных тканях, повреждается слизистый эпителий выводящих путей.

Среди групп, которые могут быть полезными при лечении оксалатурии, выделяют следующие.

  • Фитопрепараты, обладающие спазмолитическими, растворяющими и мочегонными свойствами – «Блемарен», «Уролесан», «Цистон», «Роватинекс».
  • Диуретики растительного происхождения – «Канефрон», «Урифлорин», «Фитолизин».
  • Литолитические препараты с комбинированным составом – «Блемарен», «Уралит», «Цималон».
  • Витаминные комплексы и препараты магния и калия – таблетки «Аспаркам».

При образовании камней оксалатов врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Прием препаратов по совету друзей или фармацевтов может усугубить ситуацию, привести камни в движение.

Следствием этого является формирование стойкого болевого синдрома, развитие приступов почечной колики, возможны повреждения (разрывы) слизистой мочеточника с последующим воспалением и закупорка выводящего протока, способная привести к прекращению оттока урины.

Вмешательство хирургов

Если оксалатные конгломераты достигли больших размеров, и консервативные методики оказались неэффективными, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. С целью удаления конкрементов могут быть показаны процедуры:

  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • разрушение лазером;
  • оперативное, в том числе и эндоскопическое, удаление конкремента.

Следует помнить, что при оксалатных отложениях в почках операция нередко является единственным и действительно эффективным методом лечения.

Прогнозы лечения

Проведение ранней диагностики, своевременно начатая адекватная терапия позволяет избавиться от образований солей кальция в моче консервативными методами, не прибегая к операции. Прогноз сомнительный при обнаружении наследственной оксалурии, поскольку ее лечение занимает продолжительный период времени.

Заключение

Обнаружение в моче ребенка или взрослого повышенного содержания солей кальция является серьезным поводом для динамического наблюдения. Гипероксалатурия может быть обусловлена неправильным пищевым поведением и поступлением в организм продуктов, богатых щавелевой кислотой. Одновременно она сигнализирует о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/oksalaty-v-moche.html

Причины возникновения оксалатных камней: симптомы, диагностика и лечение

Камни в почках и мочевом пузыре оксалаты

Заболевания почек не всегда выявляются на ранней стадии развития, однако очень часто приводят к плачевным последствиям.

Несвоевременное лечение оксалатурии может стать причиной возникновения тотальной дисфункции почек, прекращения оттока мочи, интоксикации организма побочными продуктами деятельности и нарушения кровообращения в органах малого таза.

На что следует обратить внимание каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?

Общие сведения

Оксалатурия – это состояние, при котором с мочой выделяется избыточное количество щавелевой кислоты.

Выпадению оксалатов предшествуют различные факторы, однако известны случаи наследственного заболевания – оксалоза.

Оксалат кальция или, как их еще называют, гипероксалурия, проявляющаяся на протяжении длительного периода, свидетельствует о патологическом процессе, происходящем в организме и требует анализа причин появления и незамедлительного вмешательства.

Причины и основные факторы проявления

Вторичное или приобретенное заболевание возникает вследствие:

  • чрезмерного потребления овощей и фруктов, богатых солями щавелевой кислоты;
  • потребления продуктов с малым содержанием кальция;
  • употребления питьевой воды, насыщенной известковыми солями;
  • пиелонефрита, сахарного диабета, хронических воспаленный или замедленного кровообращения в почках;
  • отравлений этиленгликолем, который входит в состав тормозной жидкости, антифриза;
  • дисбаланса витамина Д или А в организме;
  • недостатка солнечных лучей;
  • нарушений оттока мочи или наличия врожденных пороков, способствующих застою мочи;
  • травм или инородных тел, а также патологий, провоцирующих спазмы мочеточника.

Под действием жаркого климата и высокой влажности, концентрация солей в моче увеличивается, в результате, в почках образуются камни.

Виды, размеры и форма кокрементов

На начальной стадии формирования, оксалаты обладают светлой окраской как кристаллы, однако впоследствии шиповидные отростки царапают окружающие ткани, выделяющаяся кровь окрашивает их, камни приобретают темно-коричневый или черный цвет.

Слоистая структура конкремента преобладает тогда, когда частицы соединяются между собой. В целом, размеры оксалатов варьируют в пределах от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

При отсутствии надлежащего лечения существует угроза роста камня, он достигает еще больших размеров и способен занять всю полость почки.

Симптомы указывающие на проблему

У взрослых пациентов проявляется следующая симптоматика оксалатных камней:

  • тянущие, тупые боли в животе и поясничном отделе с иррадиацией в пах;
  • гематурия – изменение цвета мочи, преобладание в ней красного оттенка;
  • колики, боли при мочеиспускании;
  • холодный пот;
  • тошнота, рвота
  • нарушенное мочеиспускание.

У детей до 6 лет «щавелевый диатез» практически не проявляется, а обнаружить заболевание удается только после сдачи анализов или профилактического осмотра. Уже в школьном возрасте дети могут ощущать:

Диагностика заболевания

Самым простым методом обнаружения мочекаменной болезни является общий анализ мочи.

Исследование подтвердит или опровергнет наличие камней, предоставит информацию об их химическом составе. В настоящее время используются следующие действенные способы диагностики:

Об образовании камней свидетельствует повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

В любом случае, следует обратиться к специалисту, который направит на соответствующие исследования.

На основе представленных данных, он получит общую симптоматическую картину, которая необходима для назначения эффективного лечения.

Методы терапии

Лечение включает целый комплекс мероприятий которое направлено на уменьшение диаметра оксалатных камней, а также предупреждение их повторного образования. Пациент должен соблюдать следующие требования:

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия включает следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • растворяющие и выводящие образования из организма;
  • антимикробные;
  • антибиотики и сульфаниламиды, если присутствует инфекция.

Самыми эффективными и распространенными препаратами являются следующие:

  • Блемарен – обладает растворяющим действием, поддерживает нормальную кислотность мочи;
  • витамины А, Е – нормализуют метаболизм;
  • витамин В6 – предупреждает образование оксалатов;
  • Цистон, Фитолизин, Канефрон – выводят мочевую кислоту из организма;
  • Но-шпа, Баралгин – обезболивают.

При обнаружении крупных оксалатных камней недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме отваров лекарственных трав.

Их стремительное прохождение по мочевыводящим путям, из-за специфической структуры, чревато появлением травм и нанесением огромного ущерба организму.

Чаи и отвары назначаются только после дробления и измельчения образований.

Дробление камней

Литотрипсия или дробление камней назначают пациентам, у которых обнаружены крупные образования, которые не в состоянии выйти самостоятельно. Процедура осуществляется без хирургического вмешательства.

Она осуществляется посредством специального инструмента, испускающего короткие энергетические импульсы, разрушающие камни. Оставшиеся частички способны выйти естественным путем.

Метод обладает следующими преимуществами:

  • безопасность, осложнения практически отсутствуют;
  • короткий период реабилитации;
  • доступность, дешев в сравнении с другими операциями;
  • не провоцирует болевые ощущения после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Назначается, если размеры щавелевых конкрементов достигают размеров более 5 см. Показано пациентам при наличии патологических процессов:

  • непроходимости мочеточника;
  • острой почечной недостаточности;
  • нестерпимых болей;
  • гнойных воспалений в почке или по желанию пациента.

Различают следующие виды оперативных вмешательств.

Литотрипсия

После воздействия ультразвуком, частички конкремента выводятся через катетер или мочеточник.

Процедура осуществляется без надреза через кожу, поэтому является наименее травмоопасной, риск инфицирования отсутствует. Проводится при наличии образований до 2 см.

Операция не может быть проведена в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • чрезмерная масса тела, более 130 кг;
  • высокий (более 2 м) или, наоборот, низкий (менее 1 м) рост;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • беременность.

Эндоскопия

Удаление осуществляется посредством эндоскопа, введенного через уретру, мочевой пузырь, мочеточник или почку. Операция показана при неэффективности предыдущего способа, при наличии «каменных дорожек» или при длительном нахождении камня в пределах мочеточника.

В современных технологиях вмешательство проводится с применением лазера.

Процедура проводится при наличии конкрементов до 2 см, причем для ее осуществлении немаловажна компетентность специалиста.

Открытая операция

Удаление солевых отложений проводится через надрез, затрагивающий ткани почки. В современной медицине операция показана крайне редко, в основном, при наличии камней больших размеров, гнойных воспалений или постоянных рецидивов. Успешность операции зависит от местонахождения образований. Предполагает использование наркоза.

Резекция

Основывается на удалении части почки и проводится на последних стадиях заболевания с целью сохранения функциональности органа. В результате хирургического вмешательства удаляется участок почки с множественными многогнездными конкрементами.

Диета при недуге

Пациентам рекомендуется обратить свое внимание на следующие продукты, которые должны присутствовать в ежедневном рационе:

  • картофель;
  • фасоль;
  • баклажаны;
  • цветная капуста;
  • яблоки;
  • виноград;
  • чернослив;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • крупы;
  • молочные изделия;
  • нежирная рыба.

Категорически запрещается употреблять:

  • листовую зелень;
  • шоколад или какао;
  • свеклу, сельдерей, щавель;
  • пряности;
  • желе и маринады;
  • жирные бульоны;
  • копчености.

В ограниченном количестве можно:

  • соль;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • томаты;
  • чай, кофе.

Профилактические меры

Простые правила помогут сохранить здоровье почек и отличное самочувствие надолго. Что для этого нужно делать? Итак, это:

  • заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • организовать нормальный питьевой режим;
  • не переохлаждать организм, особенно почки.

Своевременное обнаружение оксалатов является залогом эффективного лечения, поэтому не нужно пренебрегать периодической консультацией высококвалифицированного специалиста.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/oksalatnye.html

Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести камни из почек

Камни в почках и мочевом пузыре оксалаты

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Как образуются оксалатные камни

Оксалатный камень состоит из солей кальция этандиовой кислоты. Плотный конкремент с бугристой поверхностью формируется как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. Оксалатному нефролитиазу всегда предшествует оксалатурия (оксалурия) – чрезмерное выделение с уриной кристаллов этандиовой кислоты.

Камни в почках – следствие нарушения обмена органических и минеральных веществ, патологических изменений в ткани (паренхиме) органов. Важную роль в отложении камней играют болезни мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • цистит;
  • дивертикулы мочевика;
  • стриктуры (сужения) уретры.

Нарушение мочеотведения из почки сопровождается застоем урины в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В результате жидкость перенасыщается солями этандиовой кислоты, что ведет к их кристаллизации. Из-за воспаления органа в мочу попадают:

  • белковые компоненты;
  • бактерии;
  • лейкоциты;
  • фибриновые нити;
  • инородные тела.

Они формируют мицеллу – клетку, которая выступает первичным ядром для конкрементов. Скорость увеличения размеров зависит от:

  • содержания в моче этандиовой кислоты;
  • степени нарушения белкового обмена;
  • кислотно-щелочного соотношения в урине.

Первичное камнеобразование происходит в почечных канальцах, в которых откладываются микролиты. Их диаметр не превышает 1 мм, поэтому они легко вымываются мочой. Но при воспалении почек и изменении состава урины соли кристаллизуются, что задерживает мелкие камни внутри ЧЛС.

на тему

Оксалатные камни в почках встречаются у пяти человек из ста на всей планете.

Если у вас обнаружили оксалаты в почках, готовьтесь к долгому лечению. Оксалатные почечные образования своим происхождением обязаны мочекислой реакции и содержат соли щавелевой кислоты.

Как правило, камни-оксалаты в почках — это кальциевые камни. В этой публикации все об оксалатах, фото камней этого типа, назначаемое лечение при обнаружении оксалатов в моче.

Что приводит к оксалатурии

Оксалаты в почках возникают вследствие перенасыщения мочи этандиовой кислотой, выпадения ее кристаллов в осадок и осаждения на белковые матрицы. Урологи выделяют 2 формы оксалатурии (гипероксалатурии):

  • Первичная. Возникает на фоне оксалоза – генетического заболевания, вызванного нарушением минерального обмена из-за дефекта гена в длинном плече второй пары хромосом.
  • Вторичная. Провоцируется внешними или внутренними факторами, болезнями преимущественно мочеполовой системы.

В 98% случаев диагностируется вторичная оксалатурия. Причины образования конкрементов разнообразны:

  • обезвоживание организма;
  • дефицит пиридоксина;
  • гипервитаминоз D;
  • остеопороз;
  • пиелонефрит;
  • гастриты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные болезни;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарное мочеизнурение;
  • язвенная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственная предрасположенность.

Оксалаты возникают при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием этандиовой кислоты – шпинатом, сельдереем, виноградом, кислыми яблоками и т.д. Заболевание провоцируется бесконтрольным приемом медикаментов с экстрактом валерианы и ревеня.

Причины

В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:

  • недостаточное содержание магния в воде и пище;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудочно-кишечном тракте;
  • избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
  • пиелонефрит;
  • стрессовые ситуации;
  • болезнь Крона.

О причинах появления коралловидных камней в почках читайте тут.

А здесь https://mkb2.ru/lechenie/mochekamennaya-bolezn-narodnyimi-sredstvami.html все о лечении мочекаменной болезни при помощи народных средств. Фитопрепараты, минеральные воды, натуральные лекарства.

Симптомы почечнокаменной болезни

Камни закупоривают ЧЛС почек, что препятствует оттоку мочи. Увеличение давления в органах вызывает умеренные или сильные боли. Типичная симптоматика включает:

  • гематурию (кровь в моче);
  • почечные колики;
  • боли в нижней части спины.

Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность. Поэтому их движение провоцирует почечные колики. У 2/3 пациентов возникают симптомы, присущие пиелонефриту (болевые ощущения при пальпации поясничной области).

Приступ почечной колики – серьезный повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение оксалатного нефролитиаза опасно закупоркой мочевыводящих протоков, острой задержкой мочи.

Почечные колики проявляются сильными болями, которые распространяются по ходу мочеточников в паховую область. Рефлекторно возникают:

  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная тошнота;
  • газообразование;
  • рвотные позывы.

После приступа в моче часто обнаруживаются песок или мелкие камни. Если они травмируют мочевые пути, возникает гематурия. Ее интенсивность зависит от серьезности повреждения слизистой мочевых органов.

Клиническая картина заболевания

Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah-oksalaty.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: