Какой врач лечит запор у ребенка

Содержание
  1. На запоре: что нужно знать о сложностях дефекации детей. На вопросы отвечает детский хирург
  2. Как распознать запор? 
  3. Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?
  4. Чем опасны запоры у ребенка? 
  5. К каким специалистам необходимо обратиться, если у ребенка запоры? 
  6. Как лечить запоры у детей? 
  7. Запор: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?
  8. Симптомы запора
  9. При остром запоре
  10. При хроническом запоре
  11. Причины и механизмы развития запора
  12. Осложнения хронического запора
  13. Когда и к кому обращаться при запоре
  14. Диагностика запора
  15. Лечение запора
  16. Запор у грудничков и детей раннего возраста
  17. Профилактика запоров
  18. Какой врач лечит запоры?
  19. Выбор специалиста
  20. Гастроэнтеролог
  21. Проктолог
  22. Онколога
  23. Врач при запорах у детей
  24. Диагностические мероприятия
  25. Запор у детей
  26. Что вызывает запор у детей?
  27. Факторы риска
  28. Симптомы и клиническая картина при запорах у детей
  29. Методы диагностики
  30. Какой врач лечит запоры у детей?
  31. Схема лечения запора у детей
  32. Основные методы лечения и противопоказания
  33. Возможные осложнения
  34. Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение
  35. Меры профилактики
  36. К какому врачу обратиться при запорах? какой специалист лечит констипацию
  37. Причины развития запоров
  38. Симптомы заболевания
  39. Классификация
  40. Запоры у детей
  41. Надо ли лечить?
  42. Лечение
  43. Слабительные препараты
  44. Срочные меры
  45. Лечебная физкультура

На запоре: что нужно знать о сложностях дефекации детей. На вопросы отвечает детский хирург

Какой врач лечит запор у ребенка

07.06.2017

Ежедневный нормальный стул считается признаком хорошего здоровья ребенка. Любые изменения частоты, консистенции, цвета или запах является признаком его нарушения и требует незамедлительного обращения к врачу!

Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой – на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург! 

Врач-детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

По данным статистики – жалоба на запоры у ребенка – это 3-5% от общих жалоб с которыми обращаются в детские поликлиники и 35 % от жалоб озвученных при посещении педиатров и гастроэнтерологов. 

Как распознать запор? 

В понимании родителей, запор – это нечастые либо болезненные дефекации.

В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и «твердый» по консистенции, акт дефекации болезненный, а позывы к нему часто  не приносят результата.

  Североамериканское общество гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) определяет запор как «задержки или трудности в акте дефекации в течении 2 недель или более, с наличием вышеописанных признаков, которые вызывают достаточное беспокойство для пациента». 

Парижский консенсус про детский запор (The Paris Consensuson Childhood Constipation Terminology (PACCT)) определяет запор как «появление в течении 8 недель по крайней мере 2 из следующих симптомов: частота дефекации менее чем 3 раза в неделю, недержание кала больше чем 1 раз в неделю, наличие твердых каловых масс или каловых масс большего диаметра, пальпируемые через переднюю брюшную стенку каловые массы или определяемые каловые массы в прямой кишке при ректальном осмотре плотной консистенции, нарушение удержания стула или каломазание, а также – болезненные акты дефекации». 

Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?

 Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор – это не болезнь, а лишь ее следствие.

  Сразу хочу обратить внимание родителей, что причины запоров есть как соматические, так и «хирургические», при чем как врожденные, так и приобретенные, но давайте по порядку.

  Сделаем привязку к «рабочей» классификации запоров у детей, принятой еще в 1994 году. Ею пользуется большинство наших врачей.  

По причине запоры разделяют на: 

  • алиментарные, 
  • гиподинамические, 
  • органические: (врождённые аномалии толстой и прямой кишки; приобретённые аноректальные),
  • метаболические, 
  • токсические, 
  • вторичные или симптоматические при заболеваниях: (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы, гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией). 

Алиментарные, это запоры, которые более часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением питательного режима ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям.

 
Гиподинамические у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника.

 
А вот органические запоры в нашей широте довольно таки частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний как болезнь Гиршпрунга, долихоколон или, к примеру, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое.

Зачастую диагностика этой группы настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии – введения контраста через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков, анализ которых позволяет провести оценку состояния толстой кишки специалистом хирургического профиля. 
Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией. 

Чем опасны запоры у ребенка? 

В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.

Если нормальное продвижение кишечного содержимого по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него.

Кроме того, вместе с водой, организм начинает «всасывать» и те «продукты переработки», которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы. 

Врач, детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

У ребенка визуально (то что могут заметить родители) это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунного статуса), периодическая тошнота, рвота, ацетонемический синдром, головные боли, периодическое (без видимой на то причины) повышение температуры,  высыпаниями в области ягодиц, бедер на височных областях и коже лба.

Хроническое воздействие такой интоксикации у детей более младшего возраста приводит к нарушению и задержке психомоторного развития: нарушению моторики (спектр манипулятивной деятельности); нарушению развития статики (умение держать голову, сидеть, ходить); нарушению сенсорных реакций (реакций на свет, звук и прикосновение); развитию языка (экспрессивная речь и понимание языка), то есть, если обобщить – к нарушению эмоционального и социального развития. 

У детей старшего возраста – к сонливости, быстрой утомляемости, потере внимания, к задержке умственного и физического развития (к примеру – отставание в школе). 
Также задержка стула приводит к формированию твердых каловых масс, и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь, приводит к болезненности дефекации.

У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации.

Следовательно, хроническая задержка стула у ребенка приводит к расширению и перерастягиванию толстого кишечника в нижних отделах, что в свою очередь ведет к потере мышечного тонуса кишки (от него зависит сила перистальтической волны) и уже запускает каскад необратимых изменений, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходится обращаться за помощью к хирургам.

К каким специалистам необходимо обратиться, если у ребенка запоры? 

В этом случае необходимо четко понимать, что запор, как я уже упоминал – это всего лишь симптом болезни, а вот такой – предстоит определить специалисту. Ребенка необходимо, исходя из вышеперечисленной классификации, обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу. 

Как лечить запоры у детей? 

И здесь лечение напрямую зависит от причины его возникновения, но есть конечно и общие правила. 
Такое лечение, как правило, комплексное и включает в себя: 

  • диетотерапию (сейчас врачи-диетологи даже используют термин – фудотерапия – лечение едой), и она – именно на первом месте.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют черезмерному газообразованию, формированию твердых каловых масс и несут раздражительное действие на слизистую кишечника. И наоборот – добавить продукты которые способствуют нормальному пассажу (продвижению) по пищеварительному траку. В этом суть диеты от запоров.

  • медикаментозная терапия, так же комплексная, и включает в себя назначение прокинетиков, ферментов, лактулозы, препаратов симетикона и т.п.

И опять же таки – прием этих препаратов требует определенных схем и порядка, для каждого конкретного случая. Самолечение здесь категорически не допускается и может привести к усугублению основного заболевания; 

  • лечебная физкультура и массаж так же находят свое успешное применение в комплексной терапии.

Резюмируя, хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений. Ведь еще Пирогов говорил – будущее за медициной профилактической.
Не болейте и будьте здоровы! 

 depositphotos.com, страница эксперта

Осознанная красота материнства в нашем Instagram:

Источник: https://4mama.ua/kids/health/4064-na-zapore-chto-nuzhno-znat-o-slozhnostyah-defekatsii-detey-na-voprosy-otvechaet-detskiy-hirurg

Запор: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?

Какой врач лечит запор у ребенка

Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.

Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.

У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.

Симптомы запора

Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.

При остром запоре

Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).

Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.

 При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.

При хроническом запоре

Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:

  • самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
  • плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
  • ощущение неполной дефекации,
  • необходимость принудительно очищать кишечник,
  • сильное натуживание в процессе дефекации.

Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.

Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.

Причины и механизмы развития запора

Множество причин запускают механизмы развития запора:

  1. Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.

  2. Ослабление позывов к опорожнению кишечника.

  3.  Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.

  4. Несовпадение объема кала и толстой кишки.

Рассмотрим причины запоров.

Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:

  • внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
  • Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
  • Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
  • Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
  • Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
  • Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.

Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:

  • новообразования в кишечнике;
  • рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
  • врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).

Осложнения хронического запора

Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.

Позже могут возникать:

  • геморрой;
  • интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
  • воспаления толстого кишечника;
  • задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
  • атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения  из-за частого использования клизм и слабительного;
  • кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.

Когда и к кому обращаться при запоре

Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.

Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.

Диагностика запора

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает: 

  1. Пальцевое исследование прямой кишки;
  2. Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
  3. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
  4. Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
  5. Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
  6. Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение запора

Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.

Врач может рекомендовать:

  • изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
  • медикаментозную терапию:
    •  – слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
    •  – пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
    • – спазмолитики;

    меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.

Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.

Запор у грудничков и детей раннего возраста

Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.

С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.

Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.

При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.

Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.

Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.

Дополнительными мерами могут стать:

  • лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
  • курсы минеральной воды;
  • контроль за приемом слабительных.

Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/zapor/

Какой врач лечит запоры?

Какой врач лечит запор у ребенка

Эпизодическое появление трудностей с актом дефекации бывает у каждого из нас.

Однако хронизация процесса и присоединение дополнительных симптомов может говорить о развитии серьезных заболеваний, иногда не обязательно в пищеварительном тракте.

Только установление истинной причины после комплексного обследования позволит надолго устранить проблему, поэтому важно знать, консультация какого врача необходима.

Чтобы понять, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, необходимо учитывать, что в большинстве случаев он является лишь симптомом другого заболевания.

Задержка дефекации, связанная с колоректальной патологией, отражает нарушение транспортно-эвакуаторной функции толстой кишки.

Непосредственной причиной обычно служит изменение со стороны толстой кишки структурного (опухоли, ректоцеле, спайки) или функционального характера.

Основными факторами риска в настоящее время можно считать погрешности в питании, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний и отягощенный семейный анамнез.

Заподозрить появление запора можно, если человек жалуется на следующие симптомы:

  • Как минимум в четверти случаев опорожнения приходится натуживаться с прикладыванием дополнительного усилия;
  • Стул выделяется твердой консистенции, фрагментированного характера (в виде отдельных плотных кусочков);
  • Отхождение кала не сопровождается чувством удовлетворенного опорожнения;
  • Возникает чувство наличия препятствия («пробки»);
  • Акт дефекации наступает меньше трех раз в неделю;
  • Иногда приходится оказывать самому себе мануальную помощь;
  • Нормальный стул бывает лишь после приема слабительных.

При появлении не менее двух из перечисленных признаков стоит задуматься о развитии запора. Довольно часто сложно выделить лишь одну причину данного состояния, поэтому требуется комплексное обследование

Выбор специалиста

С учетом современных условий оказания медицинской помощи, больному выбирать, к какому врачу идти с запором, не нужно. В первую очередь он обязан обратиться к участковому терапевту по месту жительства для первичного осмотра и постановки предварительного диагноза.

Терапевты являются врачами общей практики, поэтому в их компетенцию входит сбор жалоб, описание симптомов заболеваний, назначение различных исследований и, в случае сомнительного диагноза направление к специалисту более узкого профиля.

Лечением буде заниматься тот доктор, специализация которого отвечает основной причине появления запора.

Наиболее часто это касается патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому в большинстве случаев больной попадает к гастроэнтерологу.

Если же люди жалуются на появление запоров при явной симптоматике поражения аноректальной области, их скорее всего направят к проктологу, чего бояться ни в коем случае не стоит.

Гастроэнтеролог

За консультацией гастроэнтеролога больные обращаются при появлении соответствующих симптомов поражения органов желудочно-кишечного тракта, коей он занимается. Поэтому обычно именно он лечит запоры у взрослых.

К нему идут при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт в области живота, метеоризм (вздутие, повышенное газообразование);
  • Болезненность в проекции органов брюшной полости (иногда не бывает четкой локализации вообще) любой интенсивности и продолжительности;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Изжога, привкус горечи или кислоты во рту;
  • Появление проблем с кожей и волосами;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Резкая потеря веса;
  • Появление следов крови в каловых массах;
  • Болезненная дефекация и другие критерии запора.

Если к одному или нескольким симптомам присоединяется повышение температуры тела, головокружение, потеря сознания или возрастает интенсивность болей, необходимо вызвать бригаду медиков со скорой медицинской помощью, ведь может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Проктолог

Довольно часто именно наличие хронических запоров приводит к формированию геморроя или других повреждений прямой кишки. К проктологу необходимо обратиться, если запор сопровождается такими признаками:

  • Боль в области заднего прохода, дискомфорт или другие неприятные ощущения;
  • Появление выделений или патологических примесей в каловых массах – крови, слизи или гноя, а также на бумаге или нижнем белье;
  • Появление узлов или других образований в аноректальной зоне, в том числе язв, гнойников, отека, инородного тела, полипов, папиллом и др.;
  • Наличие зуда или жжения в процессе дефекации или после нее;
  • Выпадение геморроидальных узлов при сильном натуживании во время запора;
  • Травмы или эстетическое недовольство областью заднего прохода.

В случае позднего обращения к проктологу заболевания могут достигнуть той стадии развития, когда единственным вариантом останется лишь хирургическое лечение.

Онколога

У пациентов с запорами после 50 лет необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • Остро резвившийся запор;
  • Анемия (клинико-гематологический синдром, возникающий при снижении уровня гемоглобина и/или эритроцитов в общем анализе крови);
  • Стремительная потеря веса;
  • Появление кровотечения из прямой кишки или других патологических выделений;
  • Резкое изменение характера опорожнения и формы стула;
  • Нарастание слабости, быстрой утомляемости.

Именно в этом возрасте повышается риск появления онкологических заболеваний в несколько раз сравнительно с молодыми людьми.

Врач при запорах у детей

Люди абсолютно всех возрастов подвержены появлению запора. Однако у детей возможны различные причины этого симптома, которые не всегда указывают на патологию.

Родителям малыша необходимо знать, какой врач лечит запоры у детей, ведь такая проблема рано или поздно может появиться. Обычно нужно идти на консультацию к следующим специалистам по мере очередности:

  1. Участковый педиатр. Именно он проводит первичный осмотр и решает о необходимости дальнейшего исследования, либо же направления к другим специалистам;
  2. Детский гастроэнтеролог;
  3. Детский проктолог;
  4. Детский паразитолог;
  5. Детский хирург.

В младенчестве запоры чаще всего возникают в связи с незрелостью ЖКТ, коликами или прорезыванием молочных зубов. Коррекция правильного питания матери и ребенка позволит успешно устранить эту проблему.

Дети старшего возраста уже более подвержены воздействию факторов окружающей среди. Немаловажным является соблюдение рациона, активный образ жизни и благополучные условия для воспитания ребенка.

Разногласия в семье, проблемы в коллективе или частые стрессы приводят к развитию синдрома раздраженной кишки уже с детского возраста, который проявляется обычно диареей или запорами, не поддающимся лечению.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач любой специальности обязан назначить больному прохождение следующих мероприятий, направленных на уточнение или окончательную верификацию диагноза:

  1. Сбор жалоб;
  2. Опрос, визуальный и физикальный осмотр;
  3. Общеклинические и биохимический анализы крови/мочи;
  4. Копрограмма – исследование кала;
  5. Пальцевое исследование прямой кишки;
  6. Ректороманоскопия;
  7. Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости;
  8. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
  9. ФКС – фиброколоноскопия;
  10. Ирригоскопия, -графия.

Если вышеперечисленных методов было недостаточно для уточнения диагноза, больного могут направить к другому специалисту или назначить ему такие дополнительные исследования:

  1. Определение уровней электролитов, гормонов щитовидной железы;
  2. Использование рентгенпозитивных маркеров для оценки скорости кишечного транзита;
  3. Аноректальная манометрия;
  4. Дефекационная проктография;
  5. Определение промежностной чувствительности при подозрении на нарушении перистальтики, мышечного тонуса или рефлекса дефекации;
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, а также щитовидной железы;
  7. Консультации других специалистов для исключения патологии их профиля или для коррекции лечения при наличии сопутствующих заболеваний:
    • Эндокринолог;
    • Уролог;
    • Гинеколог;
    • Психиатр;
    • Невролог;
    • Иммунолог;
    • Хирург.

Важно соблюдать в точности не только показанное медикаментозное лечение, но и рекомендации по коррекции питания и модификации образа жизни. В случае функциональных запоров иногда диета и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают устранить трудности с дефекацией.

Источник: https://easymed-nn.ru/zatrudneniya/info/vrach-pri-zaporah.html

Запор у детей

Какой врач лечит запор у ребенка

Запор у детей — это нарушение стула, характеризующееся снижением либо полным отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней и более.

Проблемы кишечника возникают чаще у детей младшей возрастной категории и являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии.

Патология значительно снижает качество жизни и провоцирует развитие серьезных осложнений.

Что вызывает запор у детей?

Причины запора заключаются в неправильно организованном режиме питания: недостаточное употребление жидкости, преобладание в дневном рационе вредных и низкокачественных продуктов, отсутствие грудного вскармливания.

Также к данному состоянию приводят аномалии формирования толстого кишечника и некоторые заболевания: рахит, ДЦП, диатез, язвенная болезнь, опухолевые процессы.

Факторы риска

Запор возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов, среди которых:

  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • снижение двигательной активности;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при запорах у детей

Характерные проявления запора: невозможность опорожнить кишечник либо снижение частоты дефекаций в течение более 2-3 дней, появление кишечных колик, метеоризма, ухудшение общего состояния, интоксикация организма (при длительном отсутствии  дефекации).

В результате длительной задержки процесса опорожнения возникает резкое патологическое недержание каловых масс.

Симптомы запора у детей:

  • затвердение кала;
  • дискомфортные ощущения в области анального отверстия;
  • вздутие и метеоризм;
  • болезненный процесс дефекации;
  • появление кровяных частиц в каловых массах;
  • схваткообразные боли в животе;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сыпь на коже;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • тошнота;
  • выпадение прямой кишки.

Методы диагностики

Диагностика запоров у детей осуществляется с помощью сбора анамнестических данных, физикального осмотра, а также дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, проводящихся для выявления первопричины патологического состояния.

Комплексное обследование включает:

  • проводимые при запоре анализы: общий и биохимический  анализы крови, анализ на выявление гельминтов и признаков дисбактериоза в каловых массах;
  • пальцевое ректальное исследование (для оценки состояния прямой кишки);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ультрасонографию (визуализация состояния дистальных отделов кишечника);
  • статическую сцинтиграфию (определение проходимости кишечника);
  • эндоскопическое обследование (выявление поражений слизистой оболочки толстого кишечника и забор биоптата);
  • сфинктерометрию (выявление нарушений в функционировании сфинктера заднего прохода).

Какой врач лечит запоры у детей?

Запоры у детей лечит врач-педиатр совместно с детским проктологом и гастроэнтерологом. При наличии психологического фактора требуется консультация невролога.

Как лечить запор, определяется после проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления главной причины.

Схема лечения запора у детей

Выбор тактики лечения зависит от возраста, причины и тяжести течения патологии. В некоторых случаях достаточно скорректировать ежедневный рацион питания, увеличив потребление жидкости, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

В некоторых случаях лечение запора проводится с применением медикаментозных средств, обладающих слабительным и спазмолитическим действием.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечебные мероприятия для нормализации функционирования кишечника:

  • правильное питание, употребление продуктов, богатых клетчаткой;
  • использование лекарственных препаратов: слабительных средств, спазмолитиков, пробиотиков;
  • промывание кишечника.

Противопоказания для применения определенных методов лечения:

  • острая кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции;
  • трещины заднего прохода.

Возможные осложнения

Без своевременного выяснения причин и при отсутствия лечения развиваются следующие осложнения при запорах:

  • образование трещин заднего прохода и выпадение прямой кишки;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • острая кишечная непроходимость.

Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение

Без своевременного проведения лечебных мероприятий возможно возникновение хронического запора. Симптоматика проявляется в виде интенсивной болезненности в области живота, чувства распирания со стороны заднего прохода, тошноты, рвоты и повышения температуры тела.

Такое развитие болезни требует срочного обследования и консультации специалиста. Лечение такое же, как в острый период патологии. Главное внимание уделяется устранению причины.

Меры профилактики

Необходимые составляющие профилактики запора у детей:

  • сбалансированное питание;
  • двигательная активность (занятия спортом, выполнение упражнений ЛФК, прогулки);
  • стабилизация психологического состояния.

Источник: https://meds.ru/illness/zapor-u-detey

К какому врачу обратиться при запорах? какой специалист лечит констипацию

Какой врач лечит запор у ребенка

  • 1 Января, 2020
  • Гастроэнтерология
  • Виктория Бугаевская

Несмотря на образ жизни и возраст, человека могут беспокоить проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Недостаточная физическая активность, плохое питание, стресс и любые другие внешние факторы часто становятся причинами развития запоров.

Не каждый человек при этом понимает, к какому врачу обратиться при запорах, да и не все станут это делать, не понимая всей серьезности ситуации.

Причины развития запоров

Ритм жизни современного человека не позволяет ему оставить время на приготовление здоровой и полезной пищи. Рационом являются полуфабрикаты, сосиски, колбасы, разнообразные заморозки и прочие блюда быстрого приготовления. Употребление нужного объема воды – тоже задача практически невыполнимая, а именно это приводит к замедлению обменных процессов.

Что мы получаем в конечном итоге? В лучшем случае плохой цвет лица, уставший вид и отсутствие аппетита. Позже обязательно присоединятся болевые ощущения в нижней левой части живота. Все это говорит о том, что процесс получения хронических запоров запущен.

К какому врачу обращаться при запорах, должен знать каждый взрослый человек, ведь это состояние намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Такое заболевание может застигнуть врасплох любого человека, но есть те, кто подвержен ему особенно сильно. Запоры в грудничковом возрасте могут говорить о недостаточном кормлении или о плохом усвоении питательных веществ.

В период беременности кишечник сдавливается увеличившейся маткой или влияет измененный гормональный фон, что приводит к трудному испражнению. Ослабленная мускулатура кишечника, изменения функционирования желез внутренней секреции, а также запоры свойственны людям пожилого возраста.

К какому врачу обратиться взрослому с запором? Это должен быть только грамотный специалист-гастроэнтеролог, который быстро и эффективно облегчит состояние.

Симптомы заболевания

Диагностика запора осуществляется по следующим признакам:

  • испражнения взрослого человека реже 3 раз в неделю;
  • дефекация грудничка при вскармливании молоком меньше 2 раз в день и меньше 1 раза в сутки при кормлении его смесями;
  • стул ребенка в возрасте 1-3 лет реже 5 раз в неделю;
  • испражнения реже 3 раз в неделю у ребенка в возрасте старше 3 лет;
  • каловые массы сухие и твердые.

Симптоматика будет зависеть от классификации болезни. К какому врачу обратиться с постоянными запорами, знает не каждый взрослый человек. Гастроэнтеролог быстро определит причину болезни и проведет грамотную диагностику.

Классификация

Единой классификации запоров на сегодняшний день не существует, но при этом патологию принято рассматривать в зависимости от причины возникновения и стадии развития. Причины запоров позволяют выделить определенные виды испражнения:

  • первичные запоры – возникают при патологии прямой кишки приобретенного или врожденного характера;
  • вторичные запоры – представляют собой последствия заболеваний или травм;
  • идеопатические запоры – возникают из-за нарушения моторной функции кишечника при неопределенных причинах.

Также врач может диагностировать острое или хроническое течение болезни. При отсутствии дефекации в течение нескольких дней запор считается острым.

Запоры у детей

В грудничковом возрасте проблемы с испражнениями могут возникнуть ввиду незрелой нервной системы и адаптации органов пищеварения ребенка. Для развития такого состояния есть еще масса причин: слишком раннее введение прикорма, нехватка витамина D, пищевые аллергии, неправильная смена смеси и многое другое.

В возрасте от 1 до 3 лет причиной запоров чаще всего становится неправильное питание, недостаток клетчатки или жидкости. Существует и психогенная этиология развития болезни.

Основными причинами является неправильное приучение к горшку и насильное удержание на нем. Зачастую родители строго ругают ребенка за недержание.

При начале посещения дошкольных детских учреждений малыш испытывает стресс, изменение питания и режима жизни сказывается на эмоциональном фоне и может привести к возникновению запоров.

К какому врачу обратиться с запором у ребенка, знает далеко не каждый родитель. Первая консультация проводится врачом-педиатром, который проведет опрос и визуальный осмотр. Далее понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

Надо ли лечить?

Запор не является болезнью, скорее, это симптом определенных нарушений в организме. Такое состояние нужно лечить, чтобы не получить необратимых последствий в будущем. Какие опасности таят частые и продолжительные запоры, к сожалению, знают не многие, а ведь состояние крайне опасно для здоровья человека. Вот некоторые из последствий:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • образование полипов и опухолей в кишечнике;
  • кишечная непроходимость;
  • интоксикация организма.

Если вам неизвестно, к какому врачу обратиться при запорах, то для начала можно записаться на прием к терапевту, который даст дальнейшие направления на диагностику и консультацию узких специалистов.

Лечение

Не только лечение запоров, но и их профилактика осуществляется главным образом налаживанием режима питания и составлением рационального меню. Если запор уже имеет хронический характер, то важно помнить о наличии в меню продуктов-провокаторов, которые повысят эффективность опорожнения кишечника.

Эти продукты помогут быстрее посетить туалет:

  1. Ржаной хлеб или изделия с отрубями.
  2. Сухофрукты.
  3. Овощи и фрукты в сыром виде.
  4. Крупы гречка и овсянка.
  5. Соленые огурцы и квашеная капуста.
  6. Квас и пиво, но только натурального брожения.
  7. Большое количество воды.
  8. Мясо нежирных сортов.

Прежде чем приступать к любой из диет, стоит проконсультироваться со специалистом. К какому врачу обратиться при запорах, теперь становится понятно. Гастроэнтеролог не только проконсультирует по приему медикаментов, но и составит грамотную диету.

Самое главное, что должен сделать специалист, – определить причину развития запоров. В некоторых случаях пациенту нельзя употреблять много фруктов и овощей, так как это спровоцирует повышенную перистальтику кишечника и может вызвать болезненное вздутие. Введение клетчатки проводят в малых количествах с подключением антиспастических препаратов.

Слабительные препараты

Иногда человека беспокоит не просто тяжелое испражнение, а более серьезное состояние. К какому врачу обратиться при длительном запоре, понимают не все.

В этом случае не стоит тянуть время и отправляться к терапевту, можно смело идти на прием к гастроэнтерологу за незамедлительной помощью.

Обычно врач назначает слабительное средство, но насколько этот шаг необходим – довольно спорный вопрос.

Слабительные вызывают быстрое привыкание, тогда состояние больного может даже ухудшиться. Большинство исследований показали, что прием подобных препаратов и средств не является обязательным.

Медикаментозные препараты назначаются только врачом и исключительно после установления причины развития состояния.

Клизмы или микроклизмы обычно применяются пациентами самостоятельно для быстрого облегчения, но также вызывают сильное привыкание.

Срочные меры

Если ситуация оказалась экстренной, применяют масляную клизму или клизму с водой. Обычная водяная клизма менее эффективна, поэтому объем жидкости нужен немаленький. Так пациент может ощущать дискомфорт, особенно это касается детей.

Уже упомянутые микроклизмы под названием “Микролакс” также приносят быстрое облегчение, но не стоит ими злоупотреблять, ведь можно вызвать жжение в прямой кишке. Особенно внимательно к такой ситуации нужно отнестись беременным. К какому врачу обращаться женщине с запорами, особенно в период вынашивания ребенка, она знает не всегда.

Для начала можно отправиться на консультацию к гинекологу, если речь идет о периоде беременности, а если таковой нет, то здесь также поможет гастроэнтеролог.

Лечебная физкультура

ЛФК отлично подходит тем, кто не хочет применять медикаменты и использовать непроверенные народные средства. Несколько простых упражнений помогут кишечнику заработать с новой силой, а проводить их можно прямо у себя дома.

  1. Размять мышцы поможет привычный всем “велосипед”. Необходимо лечь на пол и покрутить ногами, как будто крутите педали, после этого каждую ногу следует согнуть и прижать к животу.
  2. Коленями и ладонями встаньте на пол, приседайте на бедра, после чего поочередно вытягивайте ноги назад с прогибанием спины.

Такие простые упражнения не просто улучшат работу кишечника, но и усилят отток крови, а также укрепят тазовые мышцы. Такая физкультура улучшает общее самочувствие человека.

Теперь стало известно, к какому врачу обратиться при длительных запорах и какие меры необходимо принимать для устранения неприятных проявлений патологии. Не стоит недооценивать состояние, ведь оно часто приводит к необратимым и очень серьезным последствиям.

Источник: https://SamMedic.ru/478124a-k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-zaporah-kakoy-spetsialist-lechit-konstipatsiyu

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: