Как удаляют кисту в носу больно ли это

Содержание
  1. Киста в носу: основные способы удаления, причины, симптомы
  2. Механизм появления недуга
  3. Киста в носу: симптомы
  4. Причины появления недуга
  5. Диагностика заболевания
  6. Как удаляют кисту в носу?
  7. Операция на эндоскопическом оборудовании
  8. Хирургическая операция
  9. Лазерное удаление кисты в носу
  10. Чем может грозить киста в носу?
  11. Полезный совет
  12. Операции по удалению кисты пазух: виды, подготовка, противопоказания, осложнения, период после
  13. Виды операции
  14. Показания
  15. Противопоказания
  16. Подготовка
  17. Как проходит
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Лазерное удаление
  20. Эндоскопическая операция
  21. Послеоперационный период
  22. Возможные осложнения
  23. Как удаляют кисту в носу?
  24. Причины появления
  25. Показания к операции
  26. Хирургические способы удаления
  27. Радикальная гайморотомия
  28. Удаление через соустье
  29. Эндоскопия через прокол
  30. Удаление кисты в носу лазером
  31. Удаление кисты пазух носа: виды операций, особенности
  32. Хирургические методы
  33. Удаление кисты из гайморовой пазухи: обзор видов операций
  34. Когда показано удаление кисты?
  35. Когда удаление кисты противопоказано?
  36. Удаление кист пазух носа: виды операции
  37. Классическое удаление кисты (гайморотомия)
  38. Эндоназальное удаление кисты
  39. Метод микрогайморотомии
  40. Применение лазера
  41. Восстановительный период после операции пазух носа
  42. Риски и осложнения после операции
  43. Операция удаления кисты верхнечелюстной пазухи эндоскопом
  44. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?
  45. Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе
  46. Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи
  47. Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа
  48. Подготовка к оперативному вмешательству
  49. Ход проведения удаления кисты эндоскопом
  50. Сколько стоит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?
  51. Осложнения и последствия удаления кисты гайморовой пазухи

Киста в носу: основные способы удаления, причины, симптомы

Как удаляют кисту в носу больно ли это

Киста в носу – заболевание, в результате которого в околоносовых пазухах появляется округлое образование, имеющее эластичные стенки и заполненное жидкостью. Чаще всего киста появляется в гайморовой пазухе и протекает бессимптомно.

Выявляют заболевание, как правило, случайно, если человек делает, к примеру, рентгеновский снимок лица или ортопантограмму нижней или верхней челюсти. В обоих случаях на снимках отчетливо видна выпуклость в пазухе носа.

Обычно киста в носу не доставляет своему владельцу неудобств, но бывают и исключения, когда заболевание осложняется затрудненным дыханием, головной болью и слизистыми выделениями. В таких случаях серьезно рассматриваются варианты удаления кисты.

Механизм появления недуга

Носовые пазухи изнутри покрыты защитным слоем слизи. На поверхности слизистой оболочки располагается огромное количество желез, вырабатывающих на протяжении всей жизни человека слизь (секрет). У каждой отдельной железы имеется своя протока, через которую секреторное содержимое доставляется к стенкам носовых пазух.

И если по какой-то причине некоторые протоки забиваются или перестают функционировать надлежащим образом, то слизь, постоянно вырабатывающаяся, начинает раздувать нерабочие протоки и железы, превращая их в округлое образование. Чтобы лучше было понятно, как происходит весь этот процесс, можно представить себе обыкновенный водопроводный кран, по которому непрерывно течет вода.

Если на кран надеть резиновый шарик, то вода начнет заполнять шар, пока последний не лопнет. То же самое происходит и с кистой в носу. Избыточная секреторная жидкость расширяет под давлением железы, превращая их в шаровидные образования.

Киста в носу: симптомы

В каждом отдельном случае признаки недуга различны, так как они напрямую зависят от величины образования, толщины его стенок, формы и местоположения. Иногда люди живут с кистой в носу на протяжении всей своей жизни, даже не подозревая об этом. Однако подобные благоприятные исходы случаются не всегда. Вот важнейшие симптомы заболевания:

  • Частые головные боли;
  • Боль с одной стороны лица (это может быть вся левая, либо вся правая сторона лица, в зависимости от расположения кисты);
  • Частые рецидивы гайморита и развитие синусита с повышенным отделением слизи;
  • Непонятный дискомфорт в области верхней челюсти, иногда лба;
  • Хроническая или периодическая заложенность носа;
  • Болевые ощущения в пазухе на глубине (имеется в виду под водой);

Однако наличие даже нескольких симптомов из вышеприведенного списка еще не позволяет остаточно поставить диагноз. Для этого всегда требуется проведение соответствующих исследований.

Причины появления недуга

Наиболее частой причиной развития заболевания является закупорка выводных протоков желез слизистых оболочек гайморовой пазухи.

Зачастую подобные явления имеют под собой основу в виде частых заболеваний придаточных пазух и самого носа (рецидивирующие хронические насморки, аллергические насморки, синуситы, гаймориты).

Нередко к появлению кисты в носу приводят анатомические особенности строения носовой полости, а также сильные зубные воспаления.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика всегда осуществляется опытным врачом- отоларингологом и только после этого пациента направляют на КТ или эндоскопию. Эти способы исследований являются наиболее точными и пользуются особой популярностью среди врачей.

В первом случае речь идет о проведении компьютерной томографии, позволяющей выявить образование, определить его размеры и точное местоположение в пазухе.

В случае с эндоскопией дело обстоит иначе, в носовую полость вводится специальная камера, выводящая на экран монитора в режиме реального времени картинку гайморовых пазух.

Врач может с ее помощью более точно, чем в предыдущем случае, определить размеры и местоположение кисты, а также записать исследование и позднее сравнить его с результатом лечения.

Как удаляют кисту в носу?

Единственный способ удалить образование в пазухе носа – оперативное вмешательство. На сегодняшний день существует несколько разнообразных методов удаления кисты из гайморовых пазух:

  • Лазерный метод;
  • Эндоскопический метод;
  • Хирургический метод;

Метод удаления образования выбирается врачом-отоларингологом после подробного сбора анамнеза и проведения всех необходимых исследований. При этом наибольшей популярностью в современной медицине пользуется лазерная операция. Она практически безболезненна и к тому же не требует от пациентов длительного восстановления, как это бывает при хирургических вмешательствах.

Еще одним преимуществом этого метода является то, что он не противопоказан астматикам (люди, страдающие от бронхиальной астмы).

Однако решение о выборе способа удаления кисты рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом, руководствуясь не только безболезненностью, но и эффективностью.

Операция на эндоскопическом оборудовании

Преимущество этого метода заключается в отсутствии каких-либо надрезов и разрезов. Все необходимые для удаления кисты инструменты вводятся врачом через нос.

Никакой анестезии при этом не требуется, так как операция в большинстве случаев происходит практически безболезненно. Реабилитация после процедуры занимает всего несколько дней. Нельзя не отметить, что у этого метода практически нет противопоказаний, поэтому к его помощи может прибегнуть почти любой пациент.

Хирургическая операция

Самый востребованный, но отнюдь не самый популярный способ среди всех описанных. Главным его плюсом является небольшая стоимость и эффективность.

Во время операции врачи производят надрез под верхней губой пациента, вскрывая переднюю стенку пазухи, и удаляют непосредственно само образование.

Естественно, выглядит операция довольно неприятно, да и к тому же во время ее проведения пациенты нередко испытывают боль. К тому же поле проведения процедуры передняя стенка вскрытой гайморовой пазухи не зарастает костной тканью, а покрывается обыкновенными рубцами.

Нельзя не отметить и то, что после проведения этой процедуры многие люди жалуются на постоянный дискомфорт, локализующийся в месте проведения операции. В дополнении ко всему возможны хронические синуситы.

Лазерное удаление кисты в носу

На сегодняшний день лазерные операции пользуются большой популярностью, так как имеют множество преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Удаление новообразования при помощи лазера  — это безболезненная процедура, не требующая длительного послеоперационного восстановления, если сравнивать ее со стандартной хирургической операцией.

Подобные операции в наше время также осуществляют и для лечения кисты в носу. Однако перед выбором того или иного способа удаления новообразования рекомендуется сначала посоветоваться со своим лечащим врачом.

Удаление показано во всех случаях, даже при наличии бронхиальной астмы, когда образования доброкачественные. Для данной процедуры используется эндоскоп, поэтому хирург имеет полное представление обо всем, что происходит в носу больного в процессе операции. Длительность лазерного удаления кисты обычно не превышает 20-30 минут.

Чем может грозить киста в носу?

опасность заключается в том, что при появлении кисты в носу в пазухах начинает скапливаться слизь. У здоровых людей она периодически выходит из носа естественным путем.

В тех случаях когда образование перекрывает выводной ход из левой или правой пазухи при наклонах у больного может вытекать из носа желтая жидкость.

Полезный совет

Не стоит спешить удалять кисту, ведь любая операция, даже самая легкая может, иметь непредвиденные последствия. Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Если он по результатам исследований сделает вывод, что образование не представляет никакой угрозы для здоровья, то вырезать ее совсем не обязательно.

Если образование небольших размеров, то для его уменьшения можно пропить таблетки «синупрета» трижды в день, по две штуки. Однако предварительно рекомендуется посоветоваться со своим врачом.

С кистой можно прожить всю жизнь, даже не замечая ее, а вот последствия неправильно проведенной операции могут нанести существенный ущерб здоровью. Да и к тому же рецидивы заболевания случаются довольно часто, особенно при наличии у человека хронического гайморита или синусита.

Источник: https://yzdorov.ru/zdorov-e/kista-v-nosu-prichiny-simptomy-sposoby-udaleniya/

Операции по удалению кисты пазух: виды, подготовка, противопоказания, осложнения, период после

Как удаляют кисту в носу больно ли это

Киста в носовой пазухе представляет собой полостное новообразование доброкачественного характера, которое наполнено жидкостью либо слизью. При достижении наростом больших размеров или возникновении неприятных симптомов возникает необходимость в его радикальном удалении.

Виды операции

В современной медицине кисту носовых пазух принято удалять вместе с её оболочкой. Используемый метод пункции с выкачиванием из полости жидкости не может дать необходимого результата. Это связывают с тем, что оставшиеся железистые клетки продолжают своё существование, провоцируя рецидив.

Операцию по иссечению кисты осуществляют различными способами:

  1. Хирургическое вмешательство, проводимое со вскрытием стенок гайморовых пазух. Процедура ранее считалась наиболее подходящей при данном виде болезни. Её главными недостатками являются травматичность, болезненность и длительный срок восстановления.
  2. Радикальное удаление с предварительным рассечением мягких тканей около носа. Его используют при крупных наростах, располагающихся в отдалённых областях. После заживления на лице остаются шрамы.
  3. Эндоскопическая гайморотомия. Считается щадящим методом проведения операции, при которой инструмент подводится до проблемного узла через носовое отверстие.
  4. Использование лазера. Наиболее подходящий вариант при кистозных образованиях небольшого размера.

Вид операции врач определяет на основании предварительного обследования и согласования с пациентом.

Показания

Зачастую киста пазухи носа не имеет признаков, а выявляется во время медицинских осмотров при респираторных заболеваниях. Обычно такие наросты не нуждаются в удалении. В холодный период года рекомендуется приём медицинских препаратов (назальные стероиды, антибиотики) для недопущения обострений.

Однако, при разрастании узла возникают клинические симптомы, требующие медицинского удаления. Специалисты рекомендуют проводить резекцию при увеличении кисты пазух до одного сантиметра в диаметре и частичном затруднении дыхания.

Также радикальных способов лечения придерживаются в следующих ситуациях:

  • регулярные головные боли в районе затылка, переходящие к челюсти;
  • чувство сдавливания около переносицы, лба и под глазами;
  • головокружение, появление тошноты и рвотных рефлексов;
  • снижение уровня зрения;

Нередко прогрессирование болезни сопровождается быстрой утомляемостью и слабостью.

Противопоказания

Не проводится иссечение кисты в гайморовых пазухах в случаях обострения хронического гайморита. После промываний, приёма антибиотиков и полного выздоровления пациента могут направить на операцию по удалению патологического узла.

Общими противопоказаниями для радикальных способов лечения является наличие у больного эпилептических приступов, сердечная недостаточность, сахарный диабет, плохая сворачиваемость крови, хронические заболевания печени и почек, онкологические болезни.

Подготовка

Для назначения адекватного курса лечения необходимо проведение ряда диагностических процедур. При первом посещении врач осматривает пациента, уточняет жалобы и изучает историю болезни.

Наиболее распространённым способом выявления кисты носовых пазух является рентгенография. На получаемых снимках, сделанных в двух ракурсах, проблемный узел будет иметь тёмный оттенок с чётким округлым контуром.

Также нередкими считаются случаи назначения гайморографии. Это вид рентгенологического обследования, при котором предварительно в проблемную область вводится контрастное вещество.

Чёткое и объёмное изображение кистозного образования можно получить с помощью компьютерной томографии либо МРТ. Благодаря этим исследованиям удаётся точно определить размер нароста, его локализацию и влияние на соседние структуры.

В случае агрессивного течения болезни может возникнуть необходимость в проведении биопсии. Фрагмент новообразования отсекается и передаётся для лабораторного изучения.

За несколько дней до операции пациенту необходимо сдать кровь на свёртываемость и наличие в организме инфекции, пройти осмотр у стоматолога и терапевта.

Как проходит

Особенности удаления кисты носовой пазухи зависят от метода выбранной операции. Каждый из них имеет свои отличия и осуществляется по определённым правилам.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего операция проводится под общим наркозом, пациент располагается лёжа на спине. В ходе процедуры под верхней губой разрезается десна и вскрывается костная стенка с помощью бура или долото.

Отверстие в диаметре обычно составляет около полутора сантиметров. Медицинскими инструментами делается прокол в кисте, а потом её оболочка полностью обрезается.

В проблемной области устанавливают дренаж, который удаляют спустя один день. Мягкие ткани ушиваются, а проделанное отверстие в кости не восстанавливается.

Средняя продолжительность всего процесса составляет 45 – 65 минут.

С медицинской точки зрения, такие операции по удалению кисты пазух носа считаются наиболее эффективными. Широкий доступ к новообразованию даёт возможность не только удалить его полностью, но и устранить изменённую слизистую оболочку.

Радикальное медицинское вмешательство не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнено практически в любом хирургическом отделении.

Лазерное удаление

При данной процедуре требуется введение через небольшой разрез под верхней губой светодиодного прибора. Лазерный луч выжигает кисту, одновременно запаивает кровеносные сосуды и обеззараживает рану.

Применение лазера является затруднительным, а операция занимает долгое время, если наросты имеют крупные размеры. Также проблематично получить доступ прибора к отдалённым местам без вскрытия стенки.

Преимуществом метода считается короткий период реабилитации.

Эндоскопическая операция

Этот простой способ удаления кисты не требует повреждения соседних тканей. Через носовой проход вводят эндоскоп со встроенной камерой. Весь процесс врач может отслеживать на мониторе. С помощью специального инструмента основание кисты отсекают и нарост полностью извлекают.

Спустя 1-2 часа после завершения процедуры пациента отпускают домой.

Если доступ через соустье затруднён, то принимается решение об эндоскопическом удалении с предварительным рассечением тканей. Прокол небольшого размера делается под губой, куда в дальнейшем вводят эндоскоп со щипцами.

Послеоперационный период

Продолжительность и сложность восстановления зависит от вида проводимой операции.

При гайморотомии пациент остаётся в стационаре под присмотром медицинского персонала около семи дней. Часто проблемная область становится отёчной и болезненной, вызывая существенный дискомфорт.

В случае необходимости врач оставляет дренаж, назначает обезболивающие средства и антибиотики. Необходимость в жаропонижающих препаратах возникает при субфебрильной температуре.

На протяжении всего срока восстановления необходимо соблюдать гигиену, проводить ополаскивание рта после приёма пищи.

Пока проблемная область полностью не заживёт важно снизить уровень физических нагрузок, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и горячей еды.

Для минимизации рецидива болезни следует своевременно лечить простудные заболевания, не допускать их хронического течения.

Возможные осложнения

Иногда после операционного вмешательства у пациентов могут возникнуть различного рода последствия и осложнения. Самыми распространёнными из них являются:

  • формирование отверстий (свищей) в пазухах;
  • травмирование тройничного нерва, вызывающее сильный болевой синдром или нарушение чувствительности в проблемной области;
  • продолжительные кровотечения при плохой свёртываемости крови;
  • выделения церебрального ликвора;
  • воспалительные процессы, ставшие следствием попадания в рану инфекции, приводят к скоплению гноя и обширному заражению;
  • ухудшение обоняния и нарушения тембра голоса;
  • появление хронических заболеваний носоглотки.

Некоторое время после операции у пациента может наблюдаться плохое самочувствие из-за воздействия на организм обезболивающих препаратов.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/lor-organy/operatsiya-po-udaleniyu-kisty-pazuh/

Как удаляют кисту в носу?

Как удаляют кисту в носу больно ли это

Кистозное образование в верхнечелюстных пазухах носа появляется вследствие приобретенных болезней или врожденных особенностей.

Хирургическое удаление требуется, если патология имеет значительный размер и доставляет беспокойство пациенту. Выбор способа определяется спецификой костного строения и клинической картиной заболевания.

В некоторых случаях послеоперационный период сопряжен с осложнениями.

Причины появления

Киста в носу — полый пузырь, заполненный светло-желтой жидкостью, который образовывается в гайморовых пазухах и наполняется, если отводной проток слизистой железы закупорен.

Причиной нарушения выхода секрета могут служить:

  1. полипозные заболевания;
  2. инфекции длительного характера;
  3. аллергические реакции;
  4. ассиметричность строения лица;
  5. патология прикуса;
  6. деформация носовых перегородок;
  7. зубные болезни: кариес, пульпиты и пр.;
  8. частый насморк;
  9. иммунодефицит: врожденный или приобретенный.

Это заболевание на начальных стадиях не доставляет беспокойства и годами может не обнаруживать себя. Киста часто диагностируется случайным образом, при ЛОР-обследованиях. Уточнение наличия патологии выполняется путем рентгеновского исследования, компьютерной томографии или пункции верхнечелюстных придаточных пазух.

Если размер образования незначительный, то назначаются промывания или назальные спреи.

Показания к операции

При разрастании образования, проявляются клинические признаки, которые служат основанием для хирургического вмешательства.

Врачами рекомендуется удаление кисты в носу, если:

  • размер составляет более 1-го см;
  • присутствует затруднение дыхания;
  • наблюдаются частые головокружения, повышенная усталость;
  • происходит деградация зрительной функции;
  • пациент испытывает распирающие боли в областях: лба, под глазами, в переносице;
  • головные боли, переходящие в затылочную область и в зубы;
  • появляются приступы тошноты и рвоты.

При наличии этих признаков медиками рекомендуется операция, поскольку не исключены  воспалительные процессов и осложнения.

Если лопнула киста в носу, но необходимо экстренно провести антисептическую обработку «Хлоргекседином» или «Мирамистином», а также закапывать сосудосуживающие препараты: «Називин», «Ксилен». Чтобы исключить риск нагноения, необходимо показаться врачу. Такая ситуация возможна при значительном и быстром увеличении размера образования.

Хирургические способы удаления

Для устранения кистозного новообразования в пазухах носа применяют следующие операционные способы.

Радикальная гайморотомия

Извлечение кисты выполняется через разрез в полости рта. Для этого десна под верхней губой вертикально рассекается, слизистая оболочка и мягкие ткани сдвигаются, а в костной стенке делается трепанационное отверстие.

Инструмент заводится в гайморову пазуху, устраняется кистозная полость, формируется проход между пазухой и носовой полостью. Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом или с применением эндотрахеальной анестезии. Длительность процедуры составляет не более часа.

Реабилитация пациента после удаления составляет две недели.

Удаление через соустье

Отсечение кисты производится через естественное отверстие между носовой полостью и гайморовой пазухой под визуальным контролем хирурга через эндоскоп.

Это позволяет провести операцию без дополнительных разрезов и с устранением образования полностью, исключая повторное заполнение.

В процессе операции при необходимости расширяется соустье для улучшения вентиляции, а также исправляются деформации носовой перегородки при их наличии.

Процедура выполняется с применением местных анестетиков и длится не более получаса. По желанию пациента, допускается использование общего наркоза. Контроль над заживлением продолжается 2 дня в условиях стационара.

Эндоскопия через прокол

Если доступ к кисте через соустье затруднен, то ее удаляют щипцами через небольшой прокол в десне. Координация действий через эндоскоп позволяет выполнить операцию точно, не повреждая здоровые ткани. Это процедура относится к малоинвазивным и считается наиболее щадящей. Весь процесс занимает не более получаса. Заживление раневой поверхности занимает минимальное время.

Удаление кисты в носу лазером

Прибор заводится через разрез в десне, и новообразование выпаривается под действием светового луча.

Процедура применяется редко, поскольку необходимость выполнять значительно рассекание тканей, чтобы обеспечить доступ оборудования, сводит к нулю достоинства лазерных лучей.

Выбор конкретного способа хирургического удаления определяется после выполнения обследования и изучения строения носовой полости на снимках.

Осложнения в послеоперационный период возможны, если применялся метод радикальной гайморотомии. Они могут проявляться в виде: снижения подвижности лицевых мышц из-за повреждения троичного нерва, уменьшения обоняния, изменения ого тембра, учащения ринитов, появления воспалительных процессов и кровотечений.

Источник: https://yhirurga.ru/udalenie-kistyi-v-nosu.html

Удаление кисты пазух носа: виды операций, особенности

Как удаляют кисту в носу больно ли это

Киста носовой пазухи – аномальное, но не злокачественное образование в виде капсулы с жидким или слизистым содержимым, которое возникает и растет в околоносовых пазухах – синусах. Нужно ли в случае ее возникновения делать операцию? Все определяется размерами узла и тяжестью симптомов.

Радикальное излечение кисты придаточной пазухи носа может быть только хирургическим, что объясняется природой образования. Оно не способно исчезнуть или рассосаться при консервативной терапии, хотя медикаменты помогают снять воспалительные явления в области кистозного очага.

Дело в том, что киста в носу имеет две оболочки из клеток эпителия, непрерывно вырабатывающих слизь, объем которой внутри капсулы постоянно растет, и поэтому такая ретенционная киста может лишь увеличиваться от притока жидкости и самостоятельно не проходит.

Хотя киста клиновидной пазухи и других синусов не перерождается злокачественно, она может стать опасной. Оперативное лечение позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как остеомиелит верхней челюсти, менингоэнцефалит, расстройство зрения и сдвиг глазных яблок, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс носовой полости.

Чтобы избежать тяжелых последствий и мучительных симптомов, вырост следует удалять, если киста в пазухе носа достигла 10 – 12 мм и проявляет себя следующими признаками:

  • затрудненное дыхание, головокружение, утомляемость;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • боли и распирание под глазницами, в переносице, области лба;
  • головная боль с отдачей в затылок и зубы;
  • тошнота, рвота.

Появление таких симптомов служит признаком не только появления, но и активного роста кисты носовой полости. Обилие тягостных проявлений объясняется тем, что киста основной пазухи локализуется вблизи глазодвигательных и зрительных нервов, участков головного мозга, и давит на эти структуры.

Особое внимание на подобные симптомы кисты околоносовых пазух следует обратить при безрезультатном лечении мигреней, неврологических и зрительных расстройств, поскольку признаки кисты верхнечелюстной пазухи часто путают со схожими проявлениями этих патологий.

Стоит также отметить, что киста левой пазухи встречается также часто, как и правой.

Хирургические методы

Если киста в носовой пазухе существенно увеличивается, избавиться от нее возможно, применяя только хирургическое лечение.

Преимуществом хирургического лечения является не только радикальное избавление от патологии, но и возможность одновременного исправления объема носовых раковин, выпрямления деформированной перегородки и других пластических коррекций.

Удаление кисты в носу может выполняться с общим и местным наркозом.

Противопоказания к операционному вмешательству:

  • злокачественные процессы, аутоиммунные заболевания;
  • острые аллергические реакции на анестетики (решается вопрос о проведении операции без использования наркоза);
  • аномально высокая текучесть крови (низкая свертываемость);
  • сахарный диабет II – III степени;
  • любые острые инфекционные процессы и обострения хронических патологий;
  • дыхательные расстройства, связанные с болезнями легких, бронхов;
  • высокое внутриглазное давление;
  • признаки нагноения кисты;
  • эпилепсия;
  • беременность (проводятся операции только по жизненным показаниям);
  • дети до 5 лет (только после разрешения педиатра);
  • тяжелая недостаточность функции сердца, сосудов, почек.

Удаление кисты из гайморовой пазухи: обзор видов операций

Как удаляют кисту в носу больно ли это

Удаление кисты из гайморовой пазухи может производиться различными методами. Выбор методики зависит от особенностей опухоли, ее размеров, расположения. Выбирать, каким методом проводить хирургическое вмешательство, должен врач.

Когда показано удаление кисты?

Поскольку появляющиеся в гайморовой пазухе новообразования не перерождаются в раковые, часто операция по их устранению не требуется. В случаях, когда никакие симптомы не наблюдаются, не стоит прибегать к агрессивным методам лечения. Нередко образования рассасываются самостоятельно.

Хирургическое вмешательство необходимо, если размер превышает 10-12 мм, у человека затруднено носовое дыхание, часто развиваются головокружение, развилась быстрая утомляемость.

Придется использовать оперативное удаление, если новообразование приводит к снижению остроты зрения, болевым ощущениям в переносице, под глазницами, в области лба, сопровождается отдающими в зубы или затылок интенсивными головными болями, рвотными позывами, тошнотой. Показаниями являются нагноения, отечность половины лица.

Симптоматика указывает на интенсивный рост. При этом возможны повреждения глазодвигательных или зрительных нервов. Опасно и давление на головной мозг, которое оказывает увеличивающаяся слишком сильно опухоль.

Когда удаление кисты противопоказано?

Убрать, удалить кисту нельзя, если наблюдается какой-либо инфекционный процесс в организме, имеются хронические патологии кровеносных сосудов, сердца, печени или почек, находящиеся в декомпенсированном состоянии, отмечается тяжелое протекание сахарного диабета. Противопоказаниями являются также нарушения свертываемости крови, эпилепсия, наличие раковых опухолей.

Возраст до 5 лет и беременность являются относительными противопоказаниями. По возможности доктора стараются избегать операций в это время, но в случаях жизненной необходимости кисту будут удалять.

Удаление кист пазух носа: виды операции

Существует несколько методов, способов удаления патологических образований в носовых пазухах. Для проведения может использоваться местная или общая анестезия.

Детям, чувствительным и чрезмерно эмоциональным лицам рекомендуется выбирать второй вариант.

Если же чувствительность не чрезмерно высокая, лучше отдать предпочтение местной анестезии: препараты хорошо помогают избавиться от болевых ощущений, по отзывам пациентов дискомфорта во время проведения почти не возникало.

Классическое удаление кисты (гайморотомия)

Операция выполняется по технологии Колдуэлла-Люка. Доступ к пазухе хирурги получают через отверстие в ротовой полости.

В десне под верхней губой к гайморовой пазухе делают разрез длиной около 5-6 см. Существует несколько вариантов разрезов и проколов.

Если раньше делали горизонтальный, сейчас отдают предпочтение более щадящему вертикальному, который проще переносится.

Затем пласт слизистой оболочки и прочих прилежащих тканей сдвигается, создается трепанационное отверстие, через которое хирургические инструменты попадают в пазуху. Между пазухой и носовой полостью формируют канал.

Длительность медицинской манипуляции составляет от 40 до 60 минут. Применяется эндотрахеальный наркоз или местная анестезия с помощью растворов новокаина или лидокаина. Период восстановления занимает от 10 суток до 2 недель. Таким способом можно удалить даже глубоко расположенные образования, вмешательство может быть проведено в любом стационаре, дорогое оборудование не требуется.

Главные минусы — нарушение чувствительности, нарушение целостности слизистой оболочки (при этом повышается риск развития воспалительных процессов), длительное ухудшение самочувствия (в течение 2-4 месяцев возможны обильные постоянные выделения из носа).

Эндоназальное удаление кисты

Чаще всего для проведения операции пациент располагается в кресле в положении полулежа. Слизистую смазывают гелем с анестетиком, затем закапывают назальные сосудосуживающие капли. После производят инфильтрационную анестезию с помощью тонких игл. Если пациент попросит, возможно кратковременное применение общего наркоза.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Инструмент могут вводить через естественное отверстие либо искусственный прокол. Когда эндоскоп окажется в пазухе, под постоянным визуальным присмотром новообразование прокалывают, после чего иссекают его основание, извлекают. Чаще всего эндоскоп и хирургические инструменты вводят через разные отверстия: так докторам удобнее работать.

Когда операцию завершают, полость тампонируют. Кровотечения однако редко оказываются обильными. Пациент находится под наблюдением в течение 2 часов, после чего чаще всего его отпускают.

Метод микрогайморотомии

При данном варианте операции разрез делают небольшой (до 0,5 см) в слизистой оболочке. Затем производят прокол диаметром 4-5 мм с помощью бура. Через него вводят эндоскоп и инструменты. Операция занимает 15-20 минут, дольше, если применялся общий наркоз. Чаще проводят под местной анестезией.

Применение лазера

Плюсом метода является небольшая травматичность, быстрое восстановление. С помощью теплового воздействия лазера избыток слизистой выпаривается.

Врачи редко используют такую технологию, поскольку для лазера требуется хороший доступ (микрогайморотомия проводится для обеспечения доступа к пазухе), большие кисты приходится выжигать слишком долго (поэтому чаще метод используется лишь при мелких новообразованиях).

Восстановительный период после операции пазух носа

Длительность наблюдения в стационаре не превышает 2 недель. Потом однако еще некоторое время необходимо соблюдать ряд рекомендаций. На область щеки показаны давящие повязки, способствующие уменьшению отечности, назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание.

Надо соблюдать гигиену ротовой полости, носа. Требуется своевременно чистить зубы, после любого приема пищи надо прополоскать рот. Корки, образующиеся в ноздрях, трогать, ковырять нельзя.

Ноздри следует регулярно промывать солевыми растворами (можно изготовить самостоятельно в домашних условиях или приобрести в аптеке).

Кроме того, необходимо использование масляных капель (подойдут персиковые, облепиховые).

От посещения бани или сауны нужно воздерживаться не меньше, чем 2 недели. Физическая активность не должны быть чрезмерно интенсивной. От горячей пищи, острых или пряных блюд необходимо отказаться.

Алкогольные напитки пациенту запрещены.

Важно принимать выписанные медикаменты, преждевременное прекращение приема может стать причиной осложнений (назначить могут антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормональные лекарства).

Рекомендуется выполнять все индивидуальные рекомендации лечащего врача.

Риски и осложнения после операции

Осложнения наблюдаются нечасто. Особенно редки они после малоинвазивных методик.

Чаще всего наблюдаются кровотечения. Они могут начаться во время операции или сразу после нее, либо позже. Возможны воспалительные процессы, вызванные нагноением. У недавно перенесших хирургическое вмешательство чаще диагностируют гайморит, этмоидит, отит, менингит. Могут повреждаться тройничный, подглазничный нервы. Нередко после иссечения киста образуется повторно.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/kista/vidy-operacij-po-udaleniju-kisty-iz-gajmorovoj-pazuhi.html

Операция удаления кисты верхнечелюстной пазухи эндоскопом

Как удаляют кисту в носу больно ли это

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом.

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов.

С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору:  Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ.  На снимках чётко видны  размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Эндоскоп

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

  1. При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

  2. Если таким способом добраться до новообразования не получается, то врач по необходимости может сделать дополнительный прокол или разрез.

    Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазер для удаления кисты

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

  1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
  2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
  3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
  4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
  5. Безопасное устранение кисты
  6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
  7. Слизь лучше отходит из пазух
  8. Возвращается обоняние
  9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
  10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

Ход проведения удаления кисты эндоскопом

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

  1. Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

    Удалённая киста из гайморовой пазухи

  2. Пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли
  3. При помощи многоразового шприца и присоединённой к нему стерильной иглы слизистая оболочка носовых ходов обкалывается ультракаином
  4. Трубка эндоскопа вводится через нижний или средний ход носа
  5. В пазуху он попадает через соустье, которое необходимо расширить при помощи хирургического инструментария
  6. Когда эндоскоп попадает в пазуху, под видимым на мониторе контролем, врач проводит прокол кисты, затем отсекает её от слизистой у основания и полностью удаляет
  7. При необходимости специалист может сделать надрез со стороны ротовой полости, над верхним рядом зубов и удалить кисту из получившееся отверстие
  8. После удаления новообразования, носовые ходы подлежат тугой тампонаде
  9. Удалённая киста отправляется на бактериологический анализ
  10. После проведения операции пациент полтора часа находится в отделении стационара или в процедурном кабинете под контролем медицинского персонала. По истечении этого времени, при отсутствии осложнений его отпускают домой для дальнейшего реабилитационного периода.

Вместо тугих тампонов согласуйте с  врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Сколько стоит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

ГородЦена
МоскваОт 20 до 30 тысяч рублей
Санкт – ПетербургОт 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на – ДонуОт 15 до 22 тысяч рублей
НовороссийскОт 16 до 27 тысяч рублей

Осложнения и последствия удаления кисты гайморовой пазухи

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

  1. Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

    Кровь из носа после удаления кисты

    рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

  2. Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.
  3. Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией
  4. Изменение тембра голоса
  5. Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс
  6. Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк

При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: