Как проверяют легкие на туберкулез

Содержание
  1. Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких
  2. Когда необходимо проверяться на туберкулез?
  3. Этапы и основные методы диагностики у взрослых и детей
  4. Второй этап
  5. Определение легочной формы
  6. Дополнительные методики
  7. Описание основных процедур
  8. Лабораторные исследования
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Бронхоскопия
  11. Лучевая диагностика
  12. Молекулярно-генетические методы
  13. Как провериться на туберкулёз — Диагностика и основные анализы на туберкулез, методы лечения, советы фтизиатра
  14. В каких случаях возможно наличие заболевания?
  15. Анализы мокроты на туберкулез
  16. Аппаратная диагностика
  17. Какие анализы нужно сдавать на туберкулез
  18. Бактериоскопический метод
  19. Метод Циля-Нильсена
  20. Флотация
  21. Люминесцентная микроскопия
  22. Фазово-контрастная микроскопия
  23. Исследования мочи
  24. Исследования крови
  25. Общий
  26. ИФА
  27. Полимеразная цепная реакция
  28. Квантифероновый тест
  29. Туберкулиновая проба
  30. Аппаратные методы диагностики
  31. Современные альтернативные методы диагностики туберкулеза
  32. Симптоматика
  33. Осмотр пациента
  34. Рентгенологическое исследование
  35. Проба Манту
  36. Исследование мокроты
  37. Анализ крови
  38. Анализ мочи
  39. Диаскинтест
  40. Пункционная биопсия легкого

Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких

Как проверяют легкие на туберкулез

Благодаря современным достижениям медицины и внедрению широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований, современная диагностика позволяет выявить туберкулез еще в начале его развития, когда лечение имеет наиболее благоприятные прогнозы.

Когда необходимо проверяться на туберкулез?

Из-за широкого распространения туберкулеза среди населения нашей страны существуют специальные программы для выявления заболевания. Массовая диагностика заболевания подразумевает обследование всех людей, начиная с детского возраста. Это позволяет выявить недуг еще на ранних этапах его развития и не допустить распространения среди здоровых людей.

Зачастую скрининговое диагностирование необходимо проходить один раз в год при наличии большого риска заражения – 2 раза в год. В случае появления симптомов заболевания проводится внеплановое обследование человека. О наличии болезни могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • кашель продолжительностью более 2 недель;
  • кровохарканье;
  • боли в легких;
  • высокая температура длительное время;
  • резкое похудение;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • снижение работоспособности, слабость;
  • боли в мышцах, суставах, костях.Симптомы туберкулеза

Вышеперечисленные проявления являются прямым показанием к визиту в медицинское учреждение. Только врач знает, как выявить туберкулез, и какие методы исследования необходимы конкретному пациенту.

Этапы и основные методы диагностики у взрослых и детей

Процесс выявления туберкулеза у населения включает в себя несколько этапов. Это позволяет обследовать максимальное количество людей и выявить носителей возбудителя. В первую очередь медицинские и социальные работники рекомендуют пройти обследование лицам, наиболее подверженным заболеванию.

Оптимальный и надежный диагностический метод выявления туберкулеза у большого количества людей – флюорография (далее – ФГ). Применение этого метода позволяет в кратчайшие сроки обследовать максимальное количество пациентов. Пройти флюорографию рекомендуется каждому, впервые обратившемуся в текущем году за медицинской помощью пациенту.

Второй этап

Ежегодно детям вместо ФГ для диагностики проводят туберкулиновую пробу. При наличии симптомов туберкулеза ее проводят повторно либо не дожидаясь истечения года. Также используют более чувствительный к микобактерии метод – Диаскин-тест.

Туберкулиновая проба (Манту)

При положительных результатах первых методов диагностирования пациентов обследуют поэтапно:

  1. Изучение полученной ранее информации о заболевании.
  2. Анализ полученных данных на достоверность и специфичность.
  3. Опираясь на полученные признаки, определяется симптоматический комплекс.
  4. Постановка предварительного диагноза или диагнозов.
  5. Дифференциальная диагностика.
  6. Определение клинического диагноза с учетом формы, стадии, течения и вторичных патологий.
  7. Наблюдение и лечение пациента.

Определение легочной формы

Для определения самой распространенной формы туберкулеза – легочной необходимо использовать основные методы постановки диагноза:

  • сбор анамнеза – проводится анкетирование пациента. Ему задается перечень обязательных стандартных вопросов о наличии туберкулеза у членов семьи, условиях труда, ранее перенесенных заболеваниях бронхолегочной системы. При опросе врач акцентирует внимание на стандартные жалобы при туберкулезе легких;
  • аускультация и перкуссия легких – выявляет функциональные расстройства дыхания, хрипы, всевозможные расстройства. Прослушивание проводят на всех участках легких, при этом просят пациента периодически кашлять для выявления любых нарушений;
  • рентгендиагностика – показывает морфологические изменения в структуре легких: каверны, инфильтрацию, эмпиему, экссудативный плеврит, расширение легочного рисунка и остальное;
  • бактериологическое исследование мокроты на выявление возбудителя болезни – микобактерии палочки Коха. При невозможности исследовать мокроту, например у детей, используют промывные воды с бронхов либо с желудка. Зачастую необходимо повторять процедуру не менее 3 раз для точной диагностики. В редких случаях возбудитель не выявляется (при закрытой форме туберкулеза);
  • туберкулиновая проба – позволяет определить наличие специфичного туберкулезного антигена. Проводится внутрикожное введение туберкулина, затем наблюдение в течение недели за местной реакцией в месте введения.

Помимо этого, диагностический минимум для проведения обследования при туберкулезе легких включает в себя клинические анализы мочи и крови. Такие неспецифические для микобактерии анализы позволяют определить изменения в организме, говорящие о наличии воспалительного процесса бактериального генеза.

Дополнительные методики

Следующий этап диагностики – использование дополнительных методов. К ним относят и повторное исследование мокроты, и туберкулинодиагностику.

Современная диагностика включает также высокочувствительные методы: полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА). Исследуя кровь данными методами, удается с практически 100% вероятностью обнаружить туберкулезную палочку еще в первые недели заболевания.

Анализируя полученную информацию, врач может поставить диагноз. В некоторых случаях для полной картины заболевания необходимо прибегать к морфологическим методам – забор части пораженной ткани и дальнейшее микроскопическое обследование. Информативной является и бронхоскопия, которая также позволяет получить материал для исследования.

Бронхоскопия

Основная задача всех вышеперечисленных этапов и методов – изучить пораженные ткани органов и организм в целом для определения наличия туберкулезной палочки.

Завершающий этап в постановке клинического диагноза – факультативная диагностика. Цель этого этапа – выявление функциональных расстройств организма, к которому привела инфекция.

Он содержит в себе широкий диагностический спектр, позволяющий определить расстройства дыхания, патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нервной системы и другие.

Учитывая полученные данные, можно определить заключительный диагноз, прогноз заболевания и составить план лечения.

Описание основных процедур

Для понимания того, как именно происходит выявление туберкулеза, стоит подробнее рассмотреть основные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования

Лабораторное исследование биологических материалов пациента является одним из самых значимых методов. Зачастую исследуют мокроту, кровь и мочу. Реже – ликвор, спинномозговую жидкость, промывные воды с бронхов и желудка и другие.

Бактериологическое исследование мокроты позволяет диагностировать туберкулез вследствие обнаружения микобактерий. Необходимо проводить процедуру не менее трех раз. Пациента обучают, как правильно собирать материал, и консультируют по поводу подготовки к процедуре сбора. Исследуя мокроту, определяют устойчивость инфекции к антибиотикам. Это необходимо для определения тактики лечения.

Исследование мокроты

Изучение состава мочи имеет диагностическое значение при заболевании мочеполовой системы и туберкулеза простаты. В ней также обнаруживают микобактерии. При инфицировании палочкой Коха в крови появляются специфичные антитела против нее.

Обнаружение этих циркулирующих иммунокомплексов дает возможность поставить диагноз еще в первые недели заболевания, когда симптоматика практически отсутствует.

В зависимости от вида внелегочного туберкулеза изучают остальные ткани и биологические жидкости.

Дифференциальная диагностика

Легочная и внелегочные формы заболевания имеют множество клинических проявлений, общих с другими болезнями. В некоторых случаях при несоблюдении этапов диагностики возможна постановка неправильного диагноза. Это влечет за собой развитие множества опасных состояний, в том числе и лекарственной устойчивости.

При постановке диагноза обязательной является дифдиагностика туберкулеза легких с такими заболеваниями:

  • пневмония;
  • рак легких;
  • паразитарные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • острый и хронический бронхит.Хронический бронхит

Эти болезни имеют множество схожих с туберкулезом симптомов. Только опытный врач-фтизиатр должен проводить дифференциальную диагностику, учитывая всевозможные нюансы.

Бронхоскопия

Бронхоскопическое исследование легких – эндоскопический метод, позволяющий врачу визуально оценить состояние легких. Для этого в полость легких через гортань и трахею вводят гибкий зонд. На конце его находится видеокамера, также он оснащен специальными щипцами, с помощью которых происходит забор ткани для дальнейшего ее изучения.

Кроме диагностической функции, бронхоскопию применяют с лечебной целью.

С ее помощью в полость легких и бронхов вводят специальные медикаменты. Несмотря на эффективность, процедура является малоприятной и приносит дискомфорт пациенту.

Симптомы и методы лечения туберкулеза бронхов

Лучевая диагностика

Применение лучевой диагностики помогает выявить различные морфологические и структурные изменения в легких.

Рентгенография, один из видов лучевой диагностики, выявляет различные новообразования в структуре органа. В некоторых случаях позволяет обнаружить изменения и при отсутствии бактериовыделения.

Более информативным методом является КТ, в ходе проведения которой возможно заметить минимальные изменения в структуре органа.

При помощи флюорографии проводят массовую диагностику населения. Данный метод позволяет быстро и эффективно обнаружить изменения в легких.

Флюорография

Также рентгенографию применяют для диагностики туберкулеза костей и суставов. Этот вариант диагностики позволяет обнаружить деструктивные изменения в кожной ткани, признаки воспаления суставов, очаги поражения.

Молекулярно-генетические методы

Все большей популярностью пользуются современные методы диагностики туберкулеза. Они позволяют обнаружить инфекцию в кратчайшие сроки при отсутствующей симптоматике. К ним относятся:

  1. Основанный на выявлении частиц ДНК микобактерии метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить единичные включения микобактерий в изучаемом материале. Применяется для анализа практически любой жидкости организма: крови, мочи, мокроты, смывов с бронхов и желудка, ликвора и других. Автоматизированный процесс позволяет получить готовый результат практически через 4-5 часов. Зачастую это качественный анализ, информирующий о заболевании без подсчета количества найденных бактерий. Но в некоторых лабораториях высокочувствительное оборудование предоставляет и количественный результат.
  2. Метод иммуноферментного анализа (ИФА) основан на обнаружении в крови антител против туберкулеза. Данные антитела могут находиться в ней все время после заражения. Врач может определить примерное время заражения по наличию конкретного вида иммуноглобулинов. Данный метод выявляет не только болезнь, но и носителя инфекции, либо информирует о том, что человек когда-то болел туберкулезом. Специфические антитела могут обнаруживаться в крови на протяжении всей жизни, но при этом человек может быть уже здоров.

Зачастую это происходит из-за позднего обращения за медицинской помощью. Необходимо помнить, что отсутствие симптомов – еще не гарантирует отсутствие болезни. Необходимо регулярно проверять свой организм на наличие инфекции, чтобы предотвратить губительные последствия.

(4 , 4,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/issledovanie/diagnostika-5/

Как провериться на туберкулёз — Диагностика и основные анализы на туберкулез, методы лечения, советы фтизиатра

Как проверяют легкие на туберкулез

Туберкулез – довольно распространённое заболевание в 21 веке. Существует множество причин, которые способные вызвать его.

Болезнь страшна тем, что различается по симптоматике и признакам практически у каждого пациента. И это значительно затрудняет его диагностирование.

Безусловно, если пройти полную, развернутую диагностику, выявить болезнь не составит труда.

Но как провериться на туберкулез, если периодически возникают характерные симптомы, а времени на полную проверку, как правило, нет? Возможно ли осуществить проверку в домашних условиях?

Именно эти вопросы наиболее часто интересуют пациентов. Чтобы развеять довольно неприятные подозрения и зря не мучить себя рекомендуется пройти проверку, которая отнимает, не так много времени.

В каких случаях возможно наличие заболевания?

В медицинской практике зачастую встречается именно легочная форма туберкулеза.

Данная разновидность имеет следующие характерные признаки:

  • часто повышение температуры тела, которая держится на протяжении нескольких дней;
  • резкая потеря веса, худоба отчетливо видна на лице;
  • потеря физической выдержки, даже малозначительные нагрузки доставляют уйму дискомфорта;
  • недомогание;
  • что касается детей, то у них наблюдается снижением физической и умственной активности, что хорошо заметно по успеваемости в школе;
  • на начальных этапах развития заболевания проступает сильный кашель;
  • со временем, обычный сухой кашель переходит в мокротный;
  • в некоторых случаях, мокротный кашель сопровождается сильными болями в легких. В мокроте могут быть небольшие сгустки крови.

Но, даже руководствуясь вышеприведенной симптоматикой, невозможно самостоятельно диагностировать наличие туберкулеза.

Возможно, это серьезные осложнения пневмонии так дают о себе знать, поэтому прежде чем паниковать, необходимо совершить тщательное обследование, включающее в себя лабораторные исследования (анализы) и аппаратное изучение.

Анализы мокроты на туберкулез

Но как при помощи анализов мокроты провериться на туберкулёз?

Если вы подозреваете, наличие столь опасного заболевания при этом подозрения сопровождаются характерной симптоматикой, не стоит проявлять халатность – сдайте ряд дополнительных анализов для проверки версии наличия заболевания.

Анализ мокроты уже длительное время служит надежным и достоверным источником информации о наличии болезни. К сожалению, длительность ожидания результатов составляет до 30 дней. Для человека, у которого имеется подозрение на туберкулез это достаточно долгий срок.

Взятую у пациента мокроту помещают в емкости, и специалисты наблюдают за реакцией. Суть заключается в том, чтобы проверить реакцию бактерий, содержащихся в образце. Если бактерии начинают активное развитие, то с 90% вероятностью у пациента имеется туберкулез.

Но что делать с оставшимися 10%?

Для подобных случаев, пациентам рекомендуют пройти проверенный способ — бронхоскопию.

При помощи специального инструмента, введенного через ротовую полость можно оценить изнутри состояние дыхательных органов. Если на легких имеются темные пятна, которые свидетельствуют о развитие туберкулезного заболевания, дальнейшая диагностика не требуется.

Однако при отсутствии воспалительных проявлений, пациенту назначают дополнительную – аппаратную проверку. Как правило, данный метод применяется лишь в том случае, когда клиническая картина слишком неясна.

Стоит помнить, что произвести самостоятельно проверку на туберкулез невозможно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение, где высококвалифицированные специалисты в краткие сроки диагностируют заболевание или развеют ваши подозрения.

Аппаратная диагностика

В качестве дополнительной меры применяется обследование при помощи флюорографии и рентгеноскопии. Обе разновидности проверок предназначены лишь для одного – обнаружить повреждения или видоизменения на поверхности дыхательных органов.

Как провериться на туберкулез при помощи флюорографии, если она была сделана совсем недавно?

К сожалению, это существенный минус данного вида обследования – его можно делать не чаще раза в год. Это обусловлено тем, что доза полученной радиации задерживается в дыхательном тракте на 10-12 месяцев. Повторное облучение производиться лишь при крайней необходимости, но пациенту запрещается производить флюорографию на протяжении двух лет.

Рентген более гуманное и безопасное решение. При помощи рентгеноскопии можно обнаружить темные пятна на легких, которые свидетельствуют о наличии заболевания. Но, как правило, воспалительные процессы некоторых болезней могут проявляться затемнениями на дыхательных органах.

Если существует вероятность туберкулеза, лечащий врач отправляет пациента на ряд лабораторных анализов. При необходимости – повторно.

Как провериться на заболевание туберкулёз? Какие анализы сдавать и можно ли перенести это?

С подобным заболеванием нельзя шутить. Туберкулез лишь на ранних стадиях развития способен принести множество неприятных ощущений, а также значительно усугубить жизнь человека.

Поэтому допускать наличие развитой формы недопустимо. Лучше потратить несколько недель собственного времени, но в случае необходимости начать оперативное лечение.

При подобном раскладе, болезнь отступит без возможных рецидивов.

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/kak-proveritsya-na-tuberkulyoz

Какие анализы нужно сдавать на туберкулез

Как проверяют легкие на туберкулез

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях важно провести диагностику и своевременно начать лечение. В этой статье мы разберем, какие анализы нужно сдать, чтобы определить туберкулез, и поговорим о том, как они проводятся.

Бактериоскопический метод

Диагностика туберкулеза у детей и выявление наличия инфекции в легких у взрослых проводится при помощи бактериоскопического метода. Этот диагностический способ подразумевает изучение мокроты на наличие возбудителя инфекции.

Такая диагностика туберкулеза у взрослых и у детей не требует много времени, специального оборудования или больших затрат. Все очень просто: берется анализ мокроты на туберкулез и подвергается исследованию под микроскопом.

Процесс бактериоскопического диагностирования (может называться микроскопическим):

  1. Собирают анализ мокроты на туберкулез, растирают и наносят на стеклышко.
  2. Сверху придавливают другим стеклышком.
  3. Анализ на туберкулез промакивается специальной бумагой с веществом, которое называется Фуксин Циля. Оно позволяет показать наличие инфекции.
  4. На этом исследование легочной патологии не заканчивается, происходит нагрев, опускание в сосуд с серной кислотой и прочие шаги.

Туберкулезная палочка в мокроте

Несмотря на то, что сдавать мокроту довольно просто и такие методы диагностики туберкулеза легко воспринимаются детьми, результаты бактериоскопии могут быть неоднозначными. Необходимо сдать другие анализы на туберкулез и провести ряд прочих исследований. ВОЗ рекомендует проходить данное обследования в целях профилактики. Цена в среднем составляет 570 рублей.

Метод Циля-Нильсена

Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.

Окрашивание происходит следующим образом:

  1. Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
  2. Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
  3. Затем его обдают водой, бумагу убирают.
  4. Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
  5. Опять обдают водой.
  6. Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
  7. Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.

Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.

Флотация

Анализ слюны на туберкулез показывает, что микобактерии расположены в ней неравномерно. Если их содержание менее 100 тысяч в 1 мм определить туберкулез у детей и взрослых не всегда возможно. Для того, чтобы усилить их концентрацию, прибегают к методу флотации.

Для диагностики использую бензин, толуолом или ксилолом для поглощения микроорганизмов, которые всплывают на поверхности более уплотненной жидкости.

  • Приготовление препаратов совершается на обезжиренных стеклышках, которые изначально нагревают до 60 °С в воздушной бане.
  • На нагретые стеклышки пипеткой наносят капельки из флотационного кольца, сушат и опять наносят капельки туда же.
  • Каждую следующую капельку помещают на предыдущую.
  • Все кольцо переносят на стеклышки.
  • Создают несколько препаратов и производят окраску по Цилю—Нильсену.

Люминесцентная микроскопия

Оптический метод изучения туберкулезных возбудителей, которые окрашиваются флюорохромами и благодаря этому начинают светиться под ультрафиолетом. Для этого обследования применяются специальные приборы, которые состоят из элемента создающего ультрафиолет и из системы фильтров.

Многие микробы не имеют своей люминесценции, поэтому имеются различные методы их окраски для изучения на специальном приборе. Один из способов — это флюорохромирование, т.е. окраска интенсивно разведенными флюорохромами. Такая методика применяется для бактериоскопического исследования возбудителей туберкулеза.

В реакции на антитела, которые мечены флюорохромами, выявляются антигены микроорганизмов.

Фазово-контрастная микроскопия

Это единственный способ исследования под микроскопом, который дает возможность наблюдать за микробами-возбудителями в активном состоянии. Для обследования используется специальное фазовоконтрастное оборудование.

При изучении мокроты у инфицированных туберкулезной палочкой проявляется небольшое содержание нейтрофилов в стадии ухудшения.

Если мокрота отсутствует или выделяется в небольших размерах, пациенту прописывают препарат для отхаркивания или специальные ингаляции, которые раздражают гортань. Помимо этого, если мокрота отсутствует, исследуют смыв из бронхов.

Исследования мочи

Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.

Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.

Рекомендуем прочитать основную статью про анализ мочи при туберкулезе на нашем сайте.

Исследования крови

Клинический анализ крови имеет несколько способов исследования.

Общий

Этот анализ на туберкулез можно делать взрослому и ребенку. Необходим для лиагностики различных заболеваний. Общий анализ крови при легочном туберкулезе показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (расшифровка такая: скорость оседания эритроцитов).

ИФА

В этом случае иммуноферментного теста кровь берется, чтобы обнаружить антитела к туберкулезу.

Если проводить этот анализ крови при туберкулезе легких и других органов, то он может сказать о наличие инфекции. Однако чаще всего это обследование носит уточняющий характер, а также помогает обнаружить латентную и внелегочную формы.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР диагностика туберкулеза — это один из самых эффективных методов определения заболевания. Полимеразную цепную реакцию используют для обнаружения ДНК бактерий в сыворотке крове, урине, мокроте, спинном мозге. ПЦР анализ со 100%-ой точностью указывает на наличие болезнетворной бактерии в конкретном органе.

Чувствительность ПЦР на туберкулез очень высока. Даже когда остальные современные методы диагностики показывают отрицательный результат, этот метод помогает с точностью выявить недуг.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — это лабораторное исследование крови на наличие туберкулезной инфекции. ВОЗ рекомендует применение этой методики во многих странах мира. Часто используют как альтернативу туберкулиновой пробе.

Обязательно прочитайте статью про анализы крови на туберкулезную палочку у нас на портале.

Туберкулиновая проба

Проба Манту на сегодняшний день является незаменимым способом диагностирования. Она берется ежегодно. Детей без Манту не берут в детский сад, санатории, лагеря. ВОЗ рекомендует не пропускать ее.

Проба Манту — это специальный укол, который вводится внутрикожно. В прививки содержится антиген туберкулеза — туберкулин. После его введения наблюдают за реакцией, определяя есть ли инфекция в организме. Также выявляются показатели предрасположенности к недугу в будущем.

На месте инъекции появляется воспаление, которое показывает, что иммунная система борется с инфекцией. В последнее время однако все чаще делают анализ крови на туберкулез вместо Манту, в частности квантифероновый тест, который был одобрен ВОЗ.

Аппаратные методы диагностики

К аппаратным методам диагностики относятся:

  1. Рентгенография;
  2. Флюорография;
  3. Компьютерная томография.

Цены на аппаратное обследование на туберкулез примерно следующие:

  • рентгенография — около 1200 рублей;
  • цена на флюорографию — от 200 рублей до 500 рублей;
  • на компьютерную томографию — от 2200 рублей.

ВОЗ рекомендует, в целях профилактики туберкулеза, сдавать тесты и проходить диагностику заболевания ежегодно. Лечить такой недуг намного легче и эффективнее на ранней стадии развития.

Важно помнить, что обследования необходимы, чтобы поставить точный и правильный диагноз. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить здоровье и даже спасти жизнь.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/diagnostika.html

Современные альтернативные методы диагностики туберкулеза

Как проверяют легкие на туберкулез

Из-за распространения туберкулеза в России разработаны специальные программы для диагностирования заболевания. Чтобы узнать о патологии на ранней стадии, проводят тщательную диагностику туберкулеза, которая включает в себя лабораторные методы, различные исследования.

Симптоматика

Как определить туберкулез по первым симптомам, зависит от нескольких факторов. Тут важно учитывать, что признаки туберкулеза появляются в зависимости от вида болезни, схожи с заболеваниями органов дыхания.

Чтобы понять, есть ли у тебя туберкулез, обращают внимание на следующие признаки:

  1. Сильное потоотделение, преимущественно по ночам. Данный симптом появляется одним из первых.
  2. Слабость и утомляемость.
  3. Сухой кашель. На последних стадиях патологии сопровождается выделением кровянистой слизи.
  4. Небольшое повышение температуры. У больных туберкулезом наблюдается субфебрильная лихорадка, при которой температура повышается до +37,5°С.

Кроме того, симптомы зависят от вида туберкулеза:

  1. Туберкулез лимфоузлов. В этом случае появляется головокружение, лихорадка, сильная боль в голове и лимфатических узлах, дополнительно наблюдается быстрое снижение веса. Особенно остро такие симптомы проявляются у людей старше 50 лет.
  2. Туберкулезный бронхоаденит. Симптоматика: затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке. Данная форма болезни характеризуется длительным периодом развития.
  3. Мочеполовой туберкулез. Чаще всего встречается у девушек 20-30 лет. Клинические проявления болезни: сбои в менструальном цикле, проблемы с аппетитом, небольшое повышение температуры, боль в животе. У мужчин главный симптом болезни – боль в яичках.
  4. Диссеминированный туберкулез легких. Основные симптомы: сухой кашель, боль в груди, сильная потливость по ночам, побледнение кожи. На более поздних симптомах могут появиться рвота, приступы тахикардии.
  5. Туберкулез костей и суставов. В этом случае наблюдается мышечная боль, утолщение кожи над пораженными участками, повышение температуры тела.

Осмотр пациента

Специалисты знают, как выявить туберкулез на осмотре.

Выявление туберкулеза основывается на следующих отклонениях от нормы:

  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с метаболизмом, что выражается похудением, общей слабостью организма, снижением иммунитета;
  • увеличение лимфатических узлов – появление уплотнений, патологических изменений в структуре.

Кроме того, у больных туберкулезом наблюдается неправильное движение легких при совершении вдоха, что также определяют при осмотре.

Рентгенологическое исследование

Лучевая диагностика туберкулеза имеет важное значение в выявлении патологии. В отличие от других методов исследования она позволит быстро распознать болезнь, определить форму, назначить своевременное лечение.

Для выявления туберкулеза используют следующие лучевые методы ранней диагностики:

  • флюорография (рекомендовано проверяться 1 раз в 2 года);
  • рентгенодиагностика.

Разница между ними – в величине, четкости снимков, их информативности.

Флюорография считается менее информативным методом, поскольку с помощью полученных снимков не всегда удается точно определить расположение очага поражения.

Более точен рентгенологический способ, который позволяет определить не только расположение, но и форму туберкулеза в зависимости от степени затемнения очагов поражения.

Проба Манту

Среди основных методов диагностики туберкулеза у детей выделяют кожную аллергическую пробу Манту. Она заключается в введении под кожу туберкулина – это смесь антигенов туберкулезной палочки. Спустя 3 дня после процедуры врач проводит замер результатов.

При выявлении отрицательной пробы осуществляется обязательная вакцинация пациента.

Проверка на туберкулез данным методом проводится в детском возрасте с 12 месяцев. Полное противопоказание к Манту – выявленная аллергическая реакция на вводимое вещество. Если ребенок заболел простудой, у него обострились хронические патологии, необходимо дождаться полного выздоровления.

Проведенная иммунодиагностика туберкулеза может показать следующие результаты:

  • положительная, если в месте введения туберкулина появляется большая папула размером до 1,6 см;
  • отрицательная – в этом случае кожа будет чистой;
  • сомнительная – при такой реакции уплотнение и покраснение будут небольшими.

Исследование мокроты

Врачи могут рассказать, как диагностировать туберкулез без Манту. В этом случае сбор и дальнейшее исследование мокроты на наличие палочки Коха – обязательная диагностическая процедура. Чтобы результат не был искажен, необходимо соблюдать последовательность проведения микробиологии:

  1. Всем пациентам проводится забор 2 образцов жидкости.
  2. Для сбора мокроты необходимо использовать одноразовые пластиковые емкости объемом не менее 50 мл.
  3. Первую порцию секрета человек должен собрать и сдать при первичном посещении поликлиники в день обращения. Вторую – собирает самостоятельно на следующее утро.

Важно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы произвести правильный забор:

  1. Биологическую жидкость нужно собирать утром до приема пищи. Ночью образуется больше мокроты, что облегчает процесс, повышает информативность проводимого диагностического теста.
  2. Чтобы предотвратить попадание в жидкость бактерий и микроорганизмов, необходимо перед процедурой почистить зубы.
  3. Перед забором материала нельзя принимать противокашлевые лекарственные средства – в результате их воздействия может быть затруднен отток слизи. Если затруднено отхождение мокроты, то врач может прописать муколитики.

Микробиологическая диагностика проводится следующими способами:

  • микроскопия по Цилю-Нильсену;
  • люминесцентный способ;
  • ПЦР;
  • бактериологический посев.

Лабораторная диагностика туберкулеза позволяет обнаружить в мокроте палочку Коха. При обнаружении бактерии хотя бы в 1 из проб результат теста считается положительным.

Анализ крови

Нередко обследование на туберкулез включает в себя сдачу анализа крови. Максимально результативными методами являются:

  1. Квантифероновый тест. Один из новых способов, который считают хорошей альтернативой Манту и диаскинтесту. В основе лежит исследование венозной крови на специфические интерфероны, которые образуются в крови только при наличии патогенных штаммов микобактерий. Главное преимущество – в отсутствии ложноположительной реакции. Недостаток данного способа – невозможность отличить латентный туберкулез от туберкулеза в активной форме.
  2. ПЦР. Считается самым точным видом исследования. Кроме фрагментов ДНК палочки Коха можно с помощью данного метода узнать расположение воспалительного процесса в организме.
  3. Серологическое исследование. Выявляет специфические антитела, которые образуются в организме как ответ на появление инфекции. Если в анализе обнаружены противотуберкулезные антитела, это указывает на туберкулезную инфекцию. Правда, даже отрицательная реакция не может указать на отсутствие палочки Коха, поскольку на начальной стадии болезни иммунитет может не вырабатывать антитела.

Важно, чтобы результаты анализов крови рассматривались врачом только вкупе с остальными клиническими симптомами и данными других исследований для подтверждения окончательного диагноза.

Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

  • за 8-10 часов до анализа нельзя есть, пить можно максимум за 1 час до исследования, минимум за 7 дней нужно исключить прием алкогольных напитков;
  • детям при сдаче анализа следует на 1-2 суток отказаться от приема сладкого;
  • в день взятия биологического материала нельзя принимать антибиотики, другие сильные лекарственные препараты.

Анализ мочи

Туберкулез почек занимает второе по распространенности место после легочной формы патологии. Чаще всего встречается у тех, кто уже имеет запущенную форму болезни.

В таком случае лабораторная диагностика туберкулеза является одним из наиболее эффективных тестов. Кроме того, данная форма патологии не имеет специфических симптомов.

Поэтому рекомендовано дополнительно сдать анализ, если человек долго лечится, но не может избавиться от:

  • цистита;
  • простатита;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита.

Нужно понимать, что от качества сбора материала зависит и точность результата. Действуют следующим образом:

  • собирают биологическую жидкость сразу после пробуждения;
  • для сбора используют чистую пластиковую емкость объемом до 100 мл;
  • перед сдачей проводят гигиенические процедуры, при этом нельзя использовать мыло, иные моющие средства;
  • собранную мочу привозят в лабораторию спустя максимум 2 часа после сбора.

Полезно знать, как обнаружить туберкулез. Чтобы определить возбудителя болезни, используют следующие методы:

  1. Микроскопию по Цилю-Нильсену. Представляет собой окрашивание обесцвеченной жидкости с использованием метиленовой сини. Если в моче есть микобактерии, она сразу окрасится в малиновый цвет.
  2. Люминесцентная микроскопия. Также подразумевает процесс окрашивания биологической жидкости. Характеризуется более высокой чувствительностью.
  3. Бактериологическое исследование на питательную среду. Реализация метода требует не менее 20 дней.
  4. ПЦР. В моче выявляются специфические участки ДНК микобактерий. Считается наиболее точным диагностируемым способом.

Диаскинтест

Современный метод обнаружения палочки Коха. Является кожной аллергической пробой наравне с Манту, но более специфичен. В дозе вводимого вещества содержатся антигены вирулентных туберкулезных палочек, за счет чего данный диагностический тест используется для оценки активности болезни.

Необходимо отметить, что использовать диаскинтест вместо пробы Манту нельзя, поскольку главная его особенность в том, что он определяет только опасные штаммы микобактерий.

Рекомендовано применять альтернативный метод выявления, если недавно ребенку или взрослому была введена вакцина. В большинстве случаев проба Манту может показать ложноположительный результат, зато вещество, вводимое при диаскинтесте, на вакцинацию не отреагирует.

Пункционная биопсия легкого

Для выявления туберкулеза нередко назначают биопсию легкого. Данная проверка на туберкулез у взрослых подразумевает забор фрагмента легочной ткани, после чего его применяют в качестве биологического материала для исследования.

Данный метод считается самым информативным, позволяющим точно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Однако выявление туберкулеза этим способом – процедура сложная, которая проводится под анестезией.

Важно учитывать и противопоказания, к которым относят:

  • повышение давление;
  • гемофилию;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие кислотных аномалий в сосудах.
Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: