Электрофорез при тромбозе глубоких вен

Содержание
  1. Тромбофлебит и тромбоэмболия: фото, диагностика, методы лечения, гимнастика и профилактика тромбофлебита и тромбоэмболии
  2. Признаки тромбофлебита нижних конечностей и диагностика
  3. Хирургические методы лечения тромбофлебита нижних конечностей
  4. Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей
  5. Физиотерапия тромбофлебита нижних конечностей
  6. Народные методы лечения тромбофлебита нижних конечностей и профилактика
  7. Физические упражнения при тромбофлебите нижних конечностей
  8. Тромбоэмболия легочной артерии и лечение заболевания
  9. Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение методами физиотерапии
  10. Почему и как возникает флеботромбоз
  11. Клиническая картина
  12. Принципы диагностики
  13. Тактика лечения
  14. Консервативное лечение
  15. Оперативное лечение
  16. Физиотерапия
  17. Санаторно-курортное лечение
  18. Профилактика
  19. Заключение
  20. Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение
  21. Причины развития болезни
  22. Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита
  23. Методы диагностики
  24. Методы лечения
  25. Местные препараты для терапии болезни
  26. Пероральные средства
  27. Антикоагулянты
  28. НПВС
  29. Ангиопротекторы
  30. Дополнительные методы терапии
  31. Виды операций при тромбофлебите глубоких вен
  32. Народные способы лечения
  33. Диета при глубоком тромбофлебите
  34. Какая существует профилактика?
  35. Электрофорез при варикозе, что это, проведение, противопоказания
  36. Что такое электрофорез
  37. Действие на варикозное расширение вен
  38. Кто назначает
  39. Как подготовиться к процедуре
  40. Препараты от варикоза, использующиеся при электрофорезе
  41. Как проходит
  42. В каких случаях противопоказан
  43. Длительность сеансов и полного курса
  44. Эффективность процедуры
  45. Интересное видео: методы домашней физиотерапии при варикозе

Тромбофлебит и тромбоэмболия: фото, диагностика, методы лечения, гимнастика и профилактика тромбофлебита и тромбоэмболии

Электрофорез при тромбозе глубоких вен

Тромбофлебит нижних конечностей развивается из-за несвоевременного лечения варикоза, а тромбоэмболия является одним из опаснейших осложнений тромбофлебита. Второе заболевание протекает более стремительно и несет в себе большую угрозу. И тромбофлебитам, и тромбоэмболии женщины во время беременности подвержены в шесть раз чаще, чем вне этого периода.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей и диагностика

Тромбофлебит — одно из осложнений варикоза. Это опасное заболевание, при котором замедляется ток крови по венам нижних конечностей и нарушается кровоснабжение тканей. На стенках вен образуются сгустки крови — тромбы, которые могут оторваться и закупорить вену.

Кровь пытается найти новый путь по близлежащим сосудам, но они не всегда могут принять на себя такую нагрузку. В результате эти сосуды воспаляются, что сопровождается болями в ногах.

Если не восстановить нормальное движение крови, развивается гангрена, а это часто приводит к ампутации ноги.

Факторы риска тромбофлебита:

Основными признаками тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях (покраснение или потемнение);
  • стойкие выраженные отеки на голени, а иногда и на бедрах;
  • выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
  • болезненность при пальпации вен;
  • уплотнение кожи и формирование язвы на голени;
  • возможны озноб и повышение температуры до 38-39 °С.

Диагностика тромбофлебита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Применяются инструментальные методы исследования — реовазография или ультразвуковая допплерография.

Наиболее точную диагностическую информацию предоставляет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока.

Это исследование позволяет оценить состояние стенок и просвета вен, наличие в них тромботических масс, характер тромба и даже ориентировочно судить о его «возрасте».

Ультразвуковое сканирование подкожных вен дает возможность с абсолютной точностью выявить истинную протяженность тромбоза.

После диагностики тромбофлебита к лечению нужно приступать незамедлительно.

Хирургические методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Методов лечения тромбофлебита нижних конечностей несколько, и все они должны проводиться под наблюдением флеболога. Поверхностный тромбофлебит опасен, когда он восходящий, то есть поднимается вверх к паховой области.

Это может привести к проникновению тромба в глубокую вену и его отрыву.

В этой ситуации необходимо срочное, но небольшое вмешательство под местной анестезией — кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую).

Если условия благоприятны, можно сразу провести радикальное хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей, удалив пораженные варикозные вены. Это позволяет одномоментно решить несколько задач — и устранить риск перехода тромбов на глубокие вены, и избавиться от варикозной болезни.

Существует и такое хирургическое лечение тромбофлебита, как тромболизис. Для этого в кровеносный сосуд вводится препарат, растворяющий тромб, что в последующем приводит к восстановлению кровотока.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

В некоторых случаях достаточно сугубо консервативных методов лечения тромбофлебита — противовоспалительных средств и местного применения гепариновых мазей или гелей.

Консервативный, медикаментозный метод лечения тромбофлебита в первую очередь направлен на снижение свертываемости крови и снятие воспаления.

С этой целью назначаются антикоагулянты, противовоспалительные и другие лекарственные препараты (как перорально, так и внутривенно). Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики.

Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

Местно применяют:

  • компрессы с 40-50 %-ным раствором спирта;
  • гепаринсодержащие мази (например, гепатромбин);
  • мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин);
  • мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин;
  • местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

Здесь представлены фото препаратов для лечения тромбофлебита нижних конечностей:

Физиотерапия тромбофлебита нижних конечностей

В остром периоде для обезболивания ежедневно применяют ультрафиолетовое облучение крови по 4-5 биодоз в течение 10 суток. После того как стихнут острые явления, используются соллюкс — лампа инфракрасного излучения — или инфракрасный лазер. Эти процедуры активизируют метаболизм и регенерацию, уменьшают болевой синдром, усиливают кровообращение, улучшают показатели иммунной системы.

Физиотерапию применяют также при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. Курортное лечение (Пятигорск, Сочи-Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

Народные методы лечения тромбофлебита нижних конечностей и профилактика

Народными методами лечения тромбофлебита нижних конечностей следует пользоваться только как дополнительными, вспомогательными средствами, дополнительно к основному лечению:

  • Для снятия воспаления рекомендуют обкладывать на ночь ноги свежими листьями сирени;
  • Хорошо действует растирание ног спиртовой настойкой из цветов белой акации;
  • Помимо лекарственных трав для лечения расширения вен можно использовать хорошо созревший помидор — разрезать его на ломтики и прикладывать их к расширенным венам. Через 3-4 ч заменить ломтики свежими;
  • Листья каланхоэ растереть и заполнить полученной кашицей половину бутылки, залить теплой водой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, периодически встряхивая бутылку. Затем процедить в какую-нибудь емкость и выжать остатки смеси. Натирать ноги, начиная от стопы до колен и выше. Использовать этот народный метод лечения тромбофлебита нужно 2 раза в день в течение 4 месяцев.

В большинстве случаев тромбофлебит является следствием запущенной формы варикозного расширения вен ног.

Чтобы не пришлось прибегать к лечению тромбофлебита, профилактика выходит на первый план.

Основными мерами профилактики тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • здоровый образ жизни;
  • разумные физические нагрузки;
  • также для профилактики тромбофлебита необходимо своевременное обращение к врачу даже при малейших признаках проблем с венами конечностей;
  • назначение антикоагулирующих и антитромбоцитарных средств, что особенно необходимо больным с ограничением активных движений (под контролем показателей крови врач должен подобрать индивидуально дозу антикоагулянта).

Физические упражнения при тромбофлебите нижних конечностей

Физические упражнения при тромбофлебите назначают для улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса. Степень физической нагрузки и интенсивность выполнения упражнений подбирается индивидуально в зависимости от фазы течения болезни, общего состояния больного и характера изменений кровообращения.

Продолжительность выполнения каждого упражнения из комплекса лечебной гимнастики при тромбофлебите составляет 3-7 мин.

1. Ходьба с высоким подниманием ног и большим размахом рук, 30-100 шагов. На два шага вдох, на три выдох или на три шага вдох, на четыре выдох.

2. Подняв прямую правую ногу, коснуться носком ладони левой руки (выдох). Повторить 4-8 раз каждой ногой.

3. Исходное положение — лежа на диване или коврике либо сидя. Подняв ноги как можно выше, проделать энергичные сгибания в коленях (велосипед) 20-40 раз. Дыхание равномерное, с акцентом на удлиненный выдох.

4. Попеременное поднимание ног с опорой на стул. Повторить 6-12 раз.

При остром тромбофлебите лечебную гимнастику назначают через несколько дней после начала заболевания при улучшении общего состояния больного. Первые занятия проводятся в положении лежа с приподнятой ногой. Используются упражнения для здоровых конечностей, туловища и дыхательные упражнения.

Через 2-3 дня больную конечность на время занятий опускают в горизонтальное положение, движения ею выполняют только в суставах, удаленных от участка воспаления, с большой осторожностью, чтобы не вызвать болезненных ощущений.

На 5-7-й день начинают применять исходное положение, сидя и упражнения со сменой положения ноги, а также движения во всех суставах пораженной конечности. Еще через несколько дней разрешается вставать и осторожно ходить.

При посттромбофлебитическом синдроме необходимо постоянно и регулярно заниматься лечебной физической культурой, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.

В занятия включается большое число упражнений, вовлекающих в движение больную конечность, дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса. Основные исходные положения — лежа и стоя.

Кроме лечебной гимнастики рекомендуется утренняя гимнастика и дозированная ходьба.

Полезно выполнять следующие упражнения:

1. Утром, не вставая с постели, поднимите сначала правую ногу под углом к туловищу, задержитесь в таком положении 10 секунд, затем потрясите ногой 40 раз, опустите ногу. То же самое проделайте с левой ногой.

2. Встаньте на пол. Поднимитесь на носки и резко вернитесь в исходное положение. Повторите 20 раз, после чего сделайте 10-секундный перерыв. Каждый день выполняйте по 5 заходов.

Тромбоэмболия легочной артерии и лечение заболевания

Главной опасностью течения тромбофлебита является угроза развития такого осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЗЛА) — отрыв фрагмента тромба от вены и перенос его с током крови в легочные артерии.

В зависимости от размера тромба тромбоэмболия может протекать молниеносно или прогрессировать в течение некоторого времени. Если крупный тромб блокирует вену, смерть наступает в первые 30 мин.

Тромб меньшего размера не убивает сразу, а вызывает тяжелое расстройство дыхания и кровообращения и требует лечения в условиях реанимации.

Тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий сопровождается развитием хронической (но чаще острой) сердечной недостаточности.

90 % смертей от ТЭЛА — это те случаи, когда вовремя не поставлен диагноз и не проведено соответствующее лечение, направленное на полное предотвращение развития тромбоэмболии.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится в реанимационном отделении и включает в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация легочного кровотока;
  • Профилактика внезапной смерти и хронической легочной гипертензии;
  • Соблюдение строгого постельного режима;
  • Ингаляция кислорода (для улучшения питания сердца и легких кислородом);
  • Массивная инфузионная терапия (внутривенно вводят большое количество специальных растворов, разжижающих кровь);
  • Тромболитическая терапия (тромболизис) — внутривенное введение лекарственного вещества, растворяющего тромб в сосуде, который и стал непосредственной причиной тромбоэмболии;
  • При неэффективности тромболизиса проводят тромбоэмболэктомию — удаление тромба хирургическим путем;
  • Антикоагулянтная терапия — это введение лекарственных средств для профилактики повышенной свертываемости крови и образования новых тромбов. Антикоагулянтные препараты вводятся подкожно в околопупочную область 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Источник: https://bigmun.ru/tromboflebit-nizhnix-konechnostej/

Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение методами физиотерапии

Электрофорез при тромбозе глубоких вен

Тромбоз глубоких вен, или флеботромбоз нижних конечностей делят на 2 вида: первичный и вторичный.

Первичный (еще его называют спонтанным) представляет собой асептический (без воздействия инфекционного фактора) патологический процесс или осложнение, которое возникает из-за совокупности трех факторов: повышенной свертывающей способности крови, повреждения сосудистой стенки и расстройств местного кровообращения. Вторичный же флеботромбоз (также он носит название «тромбофлебит») связан с инфекционным воспалительным процессом, локализованным в непосредственной близости от вены.

Вторичный флеботромбоз отличается от первичного надежной фиксацией тромба к стенке сосуда – это существенно снижает риск его отрыва и развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая часто становится исходом флеботромбоза первичного. Тромбофлебит глубоких вен встречается достаточно редко.

В нашей статье речь пойдет о причинах и механизме развития тромбоза и тромбофлебита глубоких вен, о клинической картине этой патологии, о принципах диагностики и тактике лечения, среди которых важная роль отводится и методикам физиотерапии.

Почему и как возникает флеботромбоз

Факторами, повышающими риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей, являются:

  • повышенная свертывающая способность крови;
  • снижение способности крови к растворению тромбов;
  • повреждение венозной стенки;
  • нарушение тока крови (в частности, замедление его);
  • аллергизация организма;
  • возраст больного – пожилой, старческий;
  • период вынашивания ребенка и послеродовый период;
  • избыточная масса тела;
  • варикозная болезнь сосудов нижних конечностей;
  • онкопатология;
  • продолжительные оперативные вмешательства.

Возникновению тромбоза в сосуде способствует патологическое изменение внутренней его оболочки — эндотелия. Повреждение его влечет за собой выделение ряда веществ и запуск биохимических реакций, которые в итоге приводят к повышению свертывающей способности крови. Тромбоциты активно прикрепляются к месту повреждения эндотелия, образуя тромб.

https://www.youtube.com/watch?v=xw678gATphU

В 9 из 10 случаев тромб изначально формируется в так называемых суральных синусах – венах большого диаметра, которые слепо заканчиваются в икроножных мышцах и открываются в глубокие венозные сосуды голени. Эти полости наполняются кровью пассивно – когда икроножная мышца расслаблена, а в период ее сокращения – опорожняются. Этот механизм получил название «мышечно-венозная помпа».

Когда пациент находится на операционном столе и длительное время лежит, прижав голени к его поверхности, в суральных синусах кровь застаивается – начинают формироваться тромбы. Однако 80 % этих тромбов рассасываются сами собой, но у 2 из 10 больных – распространяются в сосуды бедра и далее по кровеносной системе.

У лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, активность свертывающей системы крови зачастую повышена. Злокачественные новообразования почек нередко распространяются внутрь почечной вены, перекрывая ее частично или полностью – формируется так называемый опухолевый тромб.

Клиническая картина

Первые несколько суток тромбоз протекает со стертой симптоматикой.

Состояние больного удовлетворительное или относительно удовлетворительное. Его беспокоят неинтенсивные боли, чувство распирания в области икроножной мышцы, которое усиливается во время движения.

При пальпации этой мышцы больной отмечает болезненность. Также заметна отечность тыла стопы и голени в области голеностопного сустава.

Пальпация зоны отека безболезненна, однако движения в голеностопе ограничены по причине болезненности.

Нередко больные отмечают возникновение спонтанных болей в пятках (это симптом Рябова).

При тыльном сгибании стопы боль в икроножной мышце значительно усиливается. Этот признак получил название «симптом Хоманса».

Если тромбы поражают сразу все глубокие вены голени, состояние больного резко ухудшается. Он предъявляет жалобы на интенсивную, резкую боль в голени, чувство напряжения и распирания в ней. Голень при этом отечна, кожа ее приобретает синеватый (цианотичный) оттенок. Температура тела повышена.

Если тромб распространяется на вены бедра, оно отекает – степень отека зависит от того, какой участок вены блокирован. При попытке пальпации тромбированного сосуда определяется резкая болезненность.

В случае тромбоза глубоких вен бедра и таза (илеофеморальный тромбоз) больной отмечает боли в бедре – по передней и внутренней его поверхности, в икроножной мышце и паху.

Визуально пораженная конечность отечна на всем протяжении – от стопы до паха и даже с переходом на ягодицу, она бледна или с синеватым оттенком. По ходу вен имеется пальпаторная болезненность.

Через несколько дней формируется система венозных коллатералей – отек конечности чуть уменьшается, а на коже становится заметным венозный рисунок.

В ряде случаев болезнь дебютирует остро – внезапно в пораженной конечности появляются интенсивные пульсирующие боли, формируется отек. На ощупь конечность прохладная.

Отек все нарастает, что приводит к затруднению движений пальцами и в крупных суставах. Чувствительность и температура кожи участка ноги ниже места тромбоза, а также пульсация артерий стопы снижены.

Эта клиническая форма возникает, когда тромбоз глубоких вен сочетается с нарушением проходимости артерий.

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется распространенный тромбоз, затрагивающий глубокие вены нижней конечности на всем их протяжении, начиная от таза и ниже. Нога при этой форме болезни очень отечная (увеличена в объеме в 2-3 раза), плотная.

Кожа – фиолетовая или даже черная, с пузырями, заполненными жидкостью серозного характера или с примесью крови. Пульсация на периферических сосудах конечности отсутствует. Больной испытывает мучительные боли рвущего характера.

В ряде случаев возможно развитие шока и гангрены конечности.

Принципы диагностики

Установить предварительный диагноз врач сможет уже на основании клинических проявлений болезни, а также данных анамнеза жизни и заболевания больного.

Уточнить диагноз ему помогут следующие методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование (посредством его можно определить диаметр просвета вены, степень его сужения, размер тромба и подвижность его; также метод позволяет провести дифдиагностику между тромбозом глубоких вен и другими заболеваниями, которые сопровождаются отеками нижних конечностей);
  • флебография рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная (позволяет определить локализацию тромба и степень его подвижности; проводится в случае планирования оперативного вмешательства для определения тактики и объема операции);
  • реография;
  • манометрия.

Тактика лечения

Большинству пациентов назначают консервативное лечение, но иногда проводят и оперативные вмешательства. Как составляющую комплексного лечения применяют физиотерапию.

Консервативное лечение

Больному рекомендован строгий постельный режим на период от 12 до 15 дней в положении с приподнятым на 15-20° ножным концом кровати.

Первоочередным методом лечения является одномоментное введение в вену большой дозы гепарина с последующим капельным его введением. Продолжают такую терапию в течение 7-10 дней.

Через 5-6 дней с момента начала гепаринотерапии добавляют непрямые антикоагулянты, в частности, варфарин, неодикумарин, которые пациент должен принимать в течение 2-3 месяцев.

Чтобы устранить боль, применяют ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства – мелоксикам, рофекоксиб и прочие) и, при выраженном болевом синдроме, наркотические анальгетики.

Также больному могут быть назначены:

  • фибринолитики (стрептокиназа, плазмин и другие);
  • активаторы фибринолиза (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, пирогенал и прочие);
  • препараты, улучшающие текучесть крови (ее реологические свойства) – пентоксифиллин, актовегин, эуфиллин и другие;
  • антибиотики.

Когда отек уменьшился и боли утихли, пациенту рекомендуют постепенную активизацию путем выполнения упражнений лечебной физкультуры. Конечно, занятия он проводит не самостоятельно, а под контролем врача или методиста ЛФК.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • подвижные тромбы (они опасны повышенным риском развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии);
  • осложненный тромбоз (угроза развития гангрены пораженной конечности, восходящий тромбоз полой вены и другие);
  • неэффективность адекватной консервативной терапии – отсутствие положительной динамики в состоянии больного через 2-3 суток лечения;
  • позднее обращение больного к врачу – срок заболевания более 8 суток;
  • пожилой возраст больного.

Основной метод вмешательства – тромбэктомия, то есть удаление тромба из вены.

Чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, в нижнюю полую вену иногда устанавливают кава-фильтр, который имеет маленькие отверстия для свободного прохождения крови и не пропускает крупные частицы, то есть тромб.

Физиотерапия

Физические методы лечения при флеботромбозе и тромбофлебите назначают с целью:

  • устранить воспалительный процесс;
  • снизить болевые ощущения;
  • снизить способность крови к свертыванию;
  • восстановить гемодинамику;
  • замедлить прогрессирование процессов склерозирования вен.

Для купирования воспаления используют:

  • СУФ-облучение эритемными дозами;
  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез препаратов с противовоспалительным действием (растворов ацетилсалициловой кислоты, димексида и других) – применяют в подостром периоде заболевания ежедневно по 20 минут курсом 8-10 воздействий;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную (вызываемые магнитным полем вихревые токи повышают температуру тканей на 2-4 °С, это запускает ряд биохимических реакций, которые обусловливают противовоспалительный и противоотечный эффекты методики; воздействуют каждый день по 20 минут лечебным курсом до 10 процедур);
  • аппликации озокерита и парафина (методики используют в подострой стадии болезни; температура теплоносителя составляет 50 °С; длительность воздействия – полчаса, частота проведения – ежедневно, лечебный курс – от 10 до 12 сеансов).

С целью обезболивания применяют локальную криотерапию.

Чтобы снизить свертывающую способность крови, больному назначают:

  • электрофорез антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • магнитотерапию низкочастотную;
  • хлоридно-натриевые ванны (применяют после стихания острого воспалительного процесса, как местные, так и общие ванны; концентрация минеральных веществ в воде составляет 20-30 г/л, а ее температура – около 36 °С; длительность принятия ванны – 15 минут, проводят их ежедневно, курс лечения включает в себя 10 процедур);
  • сероводородные ванны;
  • пелоидотерапию.

К венотонизирующим методам относятся:

  • электрофорез венотонизирующих препаратов внутриорганный;
  • дарсонвализация местная.

Способствует расширению сосудов конечностей инфракрасное облучение.

Из методов, препятствующих фиброзированию венозной стенки, используют электрофорез специальных – дефиброзирующих – препаратов (трипсина, лидазы и прочих).

С целью активизации процессов регенерации (восстановления) поврежденных тканей, применяют радоновые или сероводородные ванны.

Физиотерапия противопоказана в следующих ситуациях:

  • в случае гнойного процесса в организме;
  • при повышенной более 38 °С температуре тела больного;
  • в случае ишемического тромбофлебита.

Категорически не рекомендуется использовать для лечения низкочастотную электротерапию, магнитотерапию «бегущим» магнитным полем и импульсную, вибротерапию – они могут спровоцировать развитие тромбоэмболии.

Санаторно-курортное лечение

Больным, находящимся на стадии выздоровления, не ранее, чем через 12-16 недель после тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, показано лечение в санаториях, преимущественно с бальнеологической (Сочи, Пятигорск, Белокуриха и прочие) и грязелечебной направленностью. Также ему подлежат лица, у которых кровоток в пораженных венах так и не восстановился – развился посттромбофлебитический синдром.

Противопоказано санаторно-курортное лечение в случае наличия у пациента признаков острого и даже подострого воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактические мероприятия крайне важны для пациентов с повышенным риском развития тромбозов, поскольку предотвратить возникновение тромба гораздо проще, чем потом лечить тромбоз и бояться его осложнений.

Основные профилактические мероприятия:

  • компрессионная терапия варикозно расширенных вен или перед продолжительным операционным вмешательством и после него, особенно у пациентов пожилого возраста;
  • прием препаратов, снижающих свертывающую способность крови;
  • активный образ жизни больного (предотвращение застоя крови в нижних конечностях).

Заключение

Флеботромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это грозные состояния, которые заметно ухудшают качество жизни больного и могут привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Лечение их, как правило, консервативное, включающее в себя постельный режим, лекарственные препараты, разжижающие кровь, и методики физиолечения, которые потенцируют эффекты медикаментов.

Иногда избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства – к нему существуют как абсолютные, так и относительные показания.

В любом случае, когда возникает симптоматика, описанная выше, категорически не рекомендуется терпеть ее и заниматься самолечением – это может закончиться печально. Нужно при первых симптомах тромбоза обратиться за медицинской помощью – врач назначит правильное лечение, на фоне которого вероятность развития осложнений существенно снизится.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, сюжет на тему «Тромбоз вен нижних конечностей» (с 28:10):

Источник: https://physiatrics.ru/10003282-tromboz-i-tromboflebit-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej-lechenie-metodami-fizioterapii/

Глубокий тромбофлебит (тромбоз) нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Электрофорез при тромбозе глубоких вен

Заболевание характеризуется развитием воспалительной реакции в стенках глубоких вен, располагающихся под мышцами. Для тромбофлебита глубокого типа характерно острое течение и образование тромба. Тромбоз глубоких вен является достаточно распространенной проблемой. Это опасное и болезненное состояние, которое может стать причиной легочной эмболии.

Причины развития болезни

Причины заболевания идентичны общим факторам образования тромбофлебита. Чтобы понять специфику тромбоза глубоких вен, необходимо хотя бы поверхностно понимать строение венозной системы.

Кровь из нижних конечностей протекает через две венозные системы — глубокую систему и поверхностную. Обе взаимосвязаны с прямыми и непрямыми перфорирующими венами.

Соединительные вены способны обеспечить только односторонний кровоток из поверхностной системы в глубокую. Кроме этого, вены нижних конечностей оснащены специальными клапанами.

При отсутствии патологических процессов клапаны обеспечивают однонаправленный поток крови и препятствуют ее обратному оттоку.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя:

  • травмирование конечностей с последующим длительным нахождением в неподвижном состоянии;
  • беременность, при которой основное давление приходится на нижнюю часть туловища;
  • состояния после обширных хирургических вмешательств на ноги;
  • хроническая венозная недостаточность;
  •  гипергомоцистеинемия.

Следует также отметить, что тромбоз глубоких вен может быть первым проявлением ранее неизвестного для пациента злокачественного заболевания.

Глубокий тромбофлебит Реклама партнеров

Симптомы и признаки глубокого тромбофлебита

Практически всегда заболевание начинается остро, выраженные симптомы развиваются в течение нескольких часов. Стоит отметить, что чем выше по ноге расположен очаг патологии, тем сложнее она протекает, болевой синдром и отечность значительно сильнее.

Основными признаками патологии считаются — болезненные ощущения, покраснение и уплотнение вен, тяжесть в ногах, усталость, отечность. Зачастую флеболог уже на очной консультации ставит диагноз, поскольку симптомы тромбофлебита визуально четко прослеживаются. Также возможно повышение температуры тела, в среднем до 37,5.

В редких случаях возможно скрытое течение патологии. По этой причине, врачи настоятельно рекомендуют пациентам с венозной недостаточностью несколько раз в год проводить ультразвуковое исследование.

Методы диагностики

Как обычно, проводится оценка клинических симптомов и назначается инструментальное обследование пораженной ноги. Наличие тромбоза может быть подтверждено ультразвуком (метод Допплера), что позволит увидеть всю венозную систему и любые сгустки крови.

Методы лечения

Острое течение тромбоза требует лечения в стационаре сосудистой хирургии, поскольку имеется высокий риск отрыва тромба. В остальных случаях врач назначается консервативное лечение или проведение хирургического вмешательства.

Диагностика тромбоза ног

Местные препараты для терапии болезни

В качестве местных средств чаще всего назначают мази на основе гепарина: Тромбофоб, Ликвэмбин, Гепарин.

Препараты оказывают естественный противосвертывающий фактор, снижают выраженность воспалительного процесса и препятствуют тромбообразованию.

Мази необходимо наносить ежедневно, тонким слоем, не менее 3 раз в день. Для ускорения выздоровления и усиления терапевтического эффекта рекомендуется делать компресс на основе гепариновой мази и Троксерутина. Такую процедуру следует делать на ночь, не менее двух недель.

Кроме этого, для усиления противовоспалительного эффекта и снижения выраженности болевого синдрома назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Данная группа лекарств уменьшают боль, подавляют воспаление, снижают местную повышенную температуру, минимизируют отрицательное влияние некоторых функций тромбоцитов, а также снижают свертываемость крови.

Местно назначаются такие препараты: Диклофенак, Найз, Ортофен. Их применяют несколько раз в день, на протяжении 7-10 суток.

При глубоком тромбофлебите дополнительно назначаются вышеописанные препараты в таблетированной форме, так как использование только местного лечения не даст высокого лечебного эффекта.

Диклофенак — препарат местного действия

Пероральные средства

Глубокий тромбофлебит требует не только местного воздействия, но и приема специальных препаратов. Антибиотики назначаются крайне редко, только при выявлении патогенной микрофлоры. В качестве пероральных препаратов назначают следующие группы медикаментов.

Антикоагулянты

Представляют собой чрезвычайно важный и разнообразный класс лекарств, которые широко используются во внутренней медицине. Препараты используются для подавления свертывания крови, влияют на тромбоциты и образование первичного тромба (антитромбоцитарные препараты), а также влияют на коагуляционный каскад.

Чаще всего назначают Гепарин, применяется в форме инъекций, особенно в острых состояниях. Препарат вводиться внутримышечно в дозировке не более 50 000 ЕД в сутки. Данное лечение рекомендуется проводиться в стационарном отделение сосудистой хирургии.

Также может назначаться Дабигатран — современный антикоагулянт. Блокирует каскад коагуляции, применяется в виде таблеток. Обладает минимальным риском передозировки по сравнению с другими средствами, например, Варфарином. Часто назначается для профилактики тромбоза глубоких вен.

НПВС

Назначаются как вспомогательные препараты, снимают воспаление и купируют болевой синдром. Рекомендуется использовать схематично, например, мазь Диклофенак и таблетки Диклофенак. Применяют по 1 таблетке не более трех раз в день. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую органов пищеварения, для ее защиты назначаются Вентер или Сукралфат.

Ангиопротекторы

Средства предназначены для повышения тонуса сосудов и укрепления венозной стенки. Наиболее популярным считается Троксерутин. Препарат уменьшает проявление воспалительной реакции и снижает выраженность отеков.

Дополнительные методы терапии

Дополнительно пациенту назначается курс физиотерапевтического воздействия. Наиболее эффективным считается УВЧ. Процедура способствует более глубокому проникновению местных препаратов. Рекомендуется курс из 10 сеансов.

Также хорошим эффектом обладает электрофорез с медикаментозными средствами. Процедура позволяет уменьшить воспаление, отек, снижает выраженность болезненных ощущений. Среднее количество сеансов должно быть не менее 10.

Виды операций при тромбофлебите глубоких вен

Наиболее эффективным лечением глубокого тромбофлебита считается проведение хирургического вмешательства. Именно операция практически к нулю снижает развитие осложнений и рецидива патологии. Как правило, прибегают к малоинвазивным процедурам под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. В настоящее время практикуются следующие типы сосудистой хирургии:

  • Установка кава-фильтра. Фильтр представляет собой вид зонтик, задача которого нормализовать кровообращение в пораженной вене, но вместе с тем, не допустить попадание тромба в кровоток. Манипуляция проводится при высоком риске отхождения тромба, спустя несколько недель фильтр может быть удален.
  • Прошивание вены. В случае отсутствия возможности установить фильтр, хирург прошивает вену и снаружи накладывает специальную клипсу. При такой процедуре вена перекрывается не полностью, остается место для прохождения крови, но не для тромба.
  • Эндоваскулярная тромбэктомия. Манипуляция представляет собой очищение вены от присутствующего в ней тромба и нормализации в ней кровообращения. Для этих целей используются специальные катетеры.

В период реабилитации пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа, который подберет врач-флеболог. Первые несколько недель ношение данного трикотажа является обязательным, что позволит исключить повторное развитие тромба.

Народные способы лечения

  1. Столовую ложку вербены заливают 500 мл кипятка и дают настояться на протяжении 3 часов. Принимать по 50 мл три раза в день, за час до еды.
  2. Свежие листья белокочанной капусты прикладывают на ночь в виде компресса. Капуста снимает воспаление и отечность.
  3. На 3 литра кипятка нужно взять по три столовой ложки сушеной лаванды, ромашки, сушеницы и календулы. Сырье заливается кипятком и настаивается в течение часа. Используется в виде ванночек для ног из расчета: литр отвара разбавляют 2-3 литрами теплой воды.
  4. Стакан цветков каштана и его очищенные плоды измельчают и заливают одним литром водки. Далее дают настояться в темном месте 10-15 дней и принимают по 20-30 капель трижды в день до еды.

    Дополнительно настойка применяется в качестве растирания пораженного участка ноги.

Диета при глубоком тромбофлебите

Строго придерживаться диетического стола, необходимости нет, однако  соблюдать некоторые правила рациона нужно. В частности увеличить употребление некоторых продуктов, положительно влияющих на сосуды:

  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • черника, брусника;
  • чеснок;
  • все виды орехов;
  • специи: корица, имбирный корень.

Какая существует профилактика?

Целесообразно укреплять вены нижних конечностей путем регулярных физических упражнений, но вместе с тем не перетруждать их.

Когда женщине назначают гормональную контрацепцию, врач должен спросить о любом случае тромбоза глубоких вен в семье и попытаться диагностировать любые явные случаи тромбофилий.

Кроме того, пациенты, принимающие гормональную контрацепцию не должны курить, так как это значительно увеличивает риск тромбоза.

Пациенты, прошедшие курс лечения должны использовать компрессионное белье для минимизации риска рецидива заболевания.

Прочитали: 1 118 просмотров: 2 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/glubokij-tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie/

Электрофорез при варикозе, что это, проведение, противопоказания

Электрофорез при тромбозе глубоких вен

Варикоз – группа заболеваний, протекающая в венозной кровеносной системе. Для лечения неприятной болезни применяются множество способов: от традиционных до народных. Физиотерапия один из методов устранения варикозного расширения вен, используемая как для лечения недуга, так и в целях профилактики. Распространенной физиотерапевтической процедурой является электрофорез.

Что такое электрофорез

Электрофорез – это лечебная процедура, проводимая в условиях стационара с применением специального приспособления. Аппаратом можно пользоваться в домашних условиях, приобретя его в аптеке и изучив инструкцию к действию.

Манипуляция заключается в постоянном воздействии переменного электрического тока на организм через тканевую основу, пропитанную лекарственным препаратом. В работе используются:

  • специальное устройство с электродами;
  • прокладка, пропитанная медикаментозным раствором.

Применяемое лекарство и дозировка зависит от вида заболевания и возраста пациента.

Физиотерапевтический метод пользуется особой популярностью среди людей разных возрастных категорий.

Активные вещества лекарственных препаратов поступают в организм в виде положительно- и отрицательно заряженных частиц – ионов.

Компоненты постепенно заполняют межклеточное пространство, преодолев слои эпидермиса.

Физиолечение имеет положительные свойства:

  1. Улучшение микроциркуляции венозных, артериальных и капиллярных сосудов.
  2. Выраженное расслабляющее и противоотечное действие.
  3. Снятие местного воспалительного процесса и болевого синдрома.
  4. Укрепление стенок кровеносных сосудов.
  5. Ускоряет обменные процессы, стимулируя усиленную выработку микроэлементов, витаминов, гормонов.
  6. Ускоряет заживление ран и трофические регенерирующие процессы в верхних слоях кожи.
  7. Оказывает местное успокаивающее действие.
  8. Пролонгированное действие ввиду постепенного проникновения лекарственных препаратов.

Показаний к применению процедуры множество. Острые и хронические формы болезней дыхательной системы, пищеварения, мочеполовой и гинекологической патологии.

Метод используется для восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы, поэтом одним из показаний для лечения является варикозное расширение вен.

Действие на варикозное расширение вен

Варикоз – заболевания венозных сосудов, для которых характерно уплотнение стенки, нарушение системы кровообращения и воспаление клапанов и эндотелиального слоя. Заболевание проявляется в любом возрасте, но чаще встречается женщин по причине частой смены гормонального фона.

Болезнь является не только опасной для здоровья, но и сопровождается неэстетическим внешним видом.

Излюбленной областью варикоза являются нижние конечности человека, реже верхняя часть туловища.

Электрофорез при варикозе – распространенный метод борьбы с неприятным недугом. Цель терапии восстановление структуры стенки кровеносного сосуда.

Электроды, передающие импульс, действуют целенаправленно на область поражения.

Гальванический электрический ток в сочетании с лекарственными средствами оказывает благоприятное действие на вены:

  • устраняет местное воспаление;
  • снимает отек окружающих тканей;
  • предотвращает образования микросгустков;
  • усиливается регенерация клеток;
  • оказывает эффект заживления при первичном нарушении целостности эндотелия;
  • нормализует кровообращение;
  • уменьшает проницаемость сосудов;
  • устраняет застойные явления.

Используемый метод при варикозном расширении вен способствует глубокому проникновению лекарственного препарата, но при этом не действует в повышенной концентрации.

Постепенное действие медикамента на глубокие и поверхностные вены оказывает длительный и стойкий результат. Электрофорез применяется в случае тромбофлебита, тромбоза и венозной недостаточности.

При возникновении трофических язв электрический ток в сочетании с медикаментами ускоряет заживление ран, а при перенесенном оперативном вмешательстве облегчает восстановительный период.

Манжета с электродами и тканевая прокладка накладывается в предположительное место варикоза: голень, бедро, стопы.

Если патологический процесс возникает в верхней части тела, то область применения предплечье и плечо.

Кто назначает

Электрофорез при варикозе назначается специалистами из области сосудистой хирургии – флебологами. Назначить физиотерапию могут и терапевты при склонности к расширению стенок венозных сосудов и при первичных симптомах болезни.

Перед процедурой проводится стандартное обследование для подтверждения диагноза.

В тяжелых случаях физиотерапия является частью комплексного лечения, однако в таком случае лечение назначается только специалистами флебологии.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки к процедуре не требуется: пациенту следует быть отдохнувшим (не менее 40 минут).

Не рекомендуется принимать пищу за полтора часа до проведения манипуляции. В отделение физиотерапии больной приходит с личной пеленкой или простыней.

https://www.youtube.com/watch?v=DxNRJl-hZpA

Манипуляция проводится на обнаженное тело, поэтому рекомендуется держать кожные покровы в чистоте.

Препараты от варикоза, использующиеся при электрофорезе

Лечение проводится с применением лекарственных препаратов с различным фармакологическим действием.

Венотоники – наиболее часто применяемые средства при проведении процедуры. К таковым относятся:

  1. Ксантинола Никотинат – препарат, улучшающий микроциркуляцию периферических сосудов, за счет расширения стенок. Оказывает вазодилатирующее действие. Применяются ампульные растворы.
  2. Эскузан – лекарственное средство с противоотечным и антиэкссудативным действием. Влияет на кровообращение в венах, облегчая болевые ощущения. В лечении используется настойка.
  3. Антикоагулянты еще одна группа медикаментов, применяемая в физиотерапии при варикозе. Лекарственный компресс изготавливается из гепарина или раствора ацетилсалицилата.
  4. Фибринолизин – протеолитик местного действия. Способствует устранению тромбов и пристеночных сгустков.

Лекарственные препараты назначаются врачом, учитывая состояние пациента и наличие осложнение. Медиком определяется дозировка и схема терапии.

Как проходит

Манипуляция проводится в физиотерапевтическом отделении или дома при наличии специального устройства. Пациент обнажает конечность, и удобно укладывается на горизонтальную поверхность.

Кожные покровы протираются спиртом или любым антисептиком. На подготовленную кожу прикладывается «лекарственный компресс», смоченный и отжатый в теплой воде. Поверх компресса накладывается пластины или манжеты, с подключенными электродами.

При гальваническом методе область нанесения расположена напротив варикозного очага.

При заболевании вен допускается проведение «электрических ванночек» с низкочастотным токовым импульсом.

Лекарственный раствор разбавляется водой и подводится электрический заряд. В таз погружаются ноги.

В каких случаях противопоказан

Нельзя проводить манипуляции при следующих состояниях:

  • гипертермия;
  • артериальная гипертензия в момент проведения электрофореза;
  • вирусная инфекция в острой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные процессы;
  • аллергия на ток или медикаменты;
  • склонность к кровотечениям;
  • новообразования злокачественного характера;
  • критические дни у женщин;
  • дерматит и крапивница в предполагаемой зоне применения терапии.

Ограничение в манипуляции распространяется на лиц с инфекционными хроническими процессами с ярко выраженной симптоматикой.

Длительность сеансов и полного курса

Длительность электрофореза зависит от степени тяжести недуга. В большинстве случаев занимает от 15 до 60 минут. Количество сеансов – 10, по желанию врача может увеличиться до 20.

Для наибольшей результативности количество сеансов не должно быть менее 10, также манипуляцию следует проводить ежедневно.

Эффективность процедуры

Воздействие электрического тока с медикаментозными средствами на уплотненные венозные сосуды, пораженные варикозом, позволяет ускорить обменные процессы и восстановить кровоснабжение органов и тканей.

Эффективность заключается в возможности значительно снизить количество принимаемых препаратов общего и местного действия.

Специалисты рекомендуют совмещать способы лечения, а также применять их в профилактических целях.

Интересное видео: методы домашней физиотерапии при варикозе

Источник: https://venaprof.ru/elektroforez-pri-varikoze/

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: