Хеликс квантифероновый тест на туберкулез

Содержание
  1. Квантифероновый тест – цены в Москве
  2. Подготовка к квантифероновому тесту
  3. Методика проведения
  4. Преимущества метода
  5. Ограничения метода
  6. Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика туберкулеза
  7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
  8. СРАВНЕНИЕ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА И Т-СПОТ
  9. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  10. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА
  11. ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  12. Квантифероновый тест на туберкулез сделать в СПб адрес телефон запись
  13. Можно ли делать квантифероновывй тест после проведения реакции манту?
  14. В чем коренные отличия квантиферонового теста от диаскин-теста?
  15. Сравнение способов диагностики туберкулёза
  16. Вакцинация всей семьи!
  17. Зачем нужна прививка БЦЖ?
  18. Проба Манту
  19. Диаскинтест тест
  20. Квантифероновый тест
  21. T.SPOT.TB («ти-спот»)
  22. Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз
  23. ПЦР
  24. Флюорография
  25. Квантифероновый тест на туберкулез: где сделать и что это?
  26. Как проводится диагностика?
  27. Исследование имеет три результата:
  28. Применение квантиферонового теста показано следующим категориям граждан:
  29. Результаты квантиферонового теста
  30. Плюсы и минусы
  31. Недостатки квантиферонового теста:
  32. Опасен ли тест?
  33. Где сделать квантифероновый тест?
  34. Перед вами стоит два выбора:
  35. В России действует два научно-исследовательских института, в которых можно сделать искомый тест:
  36. Диагностическая лаборатория ООО «Лаборатория Гемотест»
  37. Лабораторная служба «Хеликс»
  38. Независимая лаборатория ООО «Инвитро»
  39. по теме

Квантифероновый тест – цены в Москве

Хеликс квантифероновый тест на туберкулез
читать далее

Квантифероновый тест (интерфероновый тест, QuantiFERON-TB, ИФН-γ тест на туберкулез) – это метод определения в крови уровня γ-интерферона, вырабатываемого сенсибилизированными к микобактериям T-лимфоцитами.

Анализ применяется как альтернатива пробе Манту для выявления скрытых или активных форм туберкулезной инфекции, в том числе для скрининга. Квантифероновый тест предполагает исследование венозной крови иммуноферментным методом.

Стоимость рассчитывается, исходя из используемых реактивов, материалов, лабораторного оборудования, учитывает трудоемкость проведения анализа.

Квантифероновый тест (интерфероновый тест, QuantiFERON-TB, ИФН-γ тест на туберкулез) – это метод определения в крови уровня γ-интерферона, вырабатываемого сенсибилизированными к микобактериям T-лимфоцитами.

Анализ применяется как альтернатива пробе Манту для выявления скрытых или активных форм туберкулезной инфекции, в том числе для скрининга. Квантифероновый тест предполагает исследование венозной крови иммуноферментным методом.

Стоимость рассчитывается, исходя из используемых реактивов, материалов, лабораторного оборудования, учитывает трудоемкость проведения анализа.

Квантифероновый тест назначается для рутинной и скрининговой диагностики различных форм туберкулеза – активного, латентного, легочного или внелегочного. Используется в качестве более современной, надежной и безопасной альтернативы традиционной пробе Манту. Проведение теста показано в следующих ситуациях:

  • Отрицательные кожные пробы на фоне ослабленной реактивности: при иммунодефицитах (включая ВИЧ-инфекцию), алиментарном истощении, гемобластозах, онкопатологии.
  • Наличие противопоказаний к туберкулинодиагностике: острых и хронических инфекций, кожных и аллергических заболеваний, индивидуальной непереносимости.
  • Подтверждение сомнительных результатов кожных тестов.
  • Ложноположительная реакция Манту после прививки БЦЖ: чтобы отличить поствакцинальные реакции и инфицированность у детей старше 5 лет.
  • Затруднительное получение результатов туберкулиновых проб: у бездомных, потребителей наркотиков, страдающих алкоголизмом.
  • Верификация инфицированности или активного туберкулеза: при положительных кожных пробах, рентгенологических изменениях, клинических признаках болезни – длительном кашле, кровохарканье, стойком субфебрилитете.
  • Отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию: перед назначением антицитокиновых препаратов.
  • Обследование иммигрантов: повышенное внимание уделяется прибывшим их регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Квантифероновый тест считают «золотым стандартом» диагностики скрытого туберкулеза в группах риска.

К ним относят пациентов с болезнями органов дыхания и другой соматической патологией (эндокринной, аутоиммунной, почечной), проходящих лучевую и химиотерапию.

Повышенному риску инфицирования подвержены медицинские работники, отдельные категории населения: дети, подростки, пожилые, беременные, роженицы, лица, побывавшие в местах лишения свободы.

Подготовка к квантифероновому тесту

Исследование обычно назначается врачом общей практики, фтизиатром. Как биохимический анализ, квантифероновый тест предваряется несложной подготовкой со стороны пациента. Предотвратить искажение результатов позволяют следующие мероприятия:

  • Обычный пищевой режим накануне. Соблюдение специальной диеты не требуется, но обычно рекомендуют обойтись без избыточного потребления животных жиров.
  • Ночной голод. Материал на исследование берут строго натощак, чтобы после приема пищи прошло не менее 8 часов.
  • Отказ от курения. Воздержаться от сигарет придется за 30 минут до взятия крови.

Если анализ проводится впервые в виде скрининга, других подготовительных мер не предусмотрено. Когда требуется исключить либо подтвердить активную инфекцию, квантифероновый тест может осуществляться после туберкулиновых проб, врачебного осмотра, рентгенографии грудной клетки и других исследований.

Методика проведения

Принцип квантиферонового теста основан на стимуляции выработки гамма-интерферона T-лимфоцитами, ранее сенсибилизированными к антигенам микобактерий, и его количественном определении иммуноферментным методом. Исследование проходит 2 этапа – преаналитический и аналитический. Первый предполагает следующие действия:

  • Забор крови. Производится в три пробирки (с антигеном, митогеном, контрольную).
  • Перемешивание. Пробирки переворачивают несколько раз в течение 5 секунд для смешивания крови с реагентами.
  • Хранение, транспортировка. Осуществляются при температуре 20–24°C, от момента забора крови до начала исследования должно пройти не более 16 часов.
  • Инкубация. Материал находится 16 часов в термостате при температуре 37°C.
  • Центрифугирование. Для отделения плазмы от форменных элементов пробирки центрифугируют 5–15 минут.

После этого приступают непосредственно к анализу содержания интерферона методом ИФА. В лунки планшета сначала вносят плазму с конъюгатом, инкубируя на протяжении 3 часов при комнатной температуре.

Затем проводят отмывку реагента с добавлением субстрата и стоп-раствора. Исследование завершается компьютерным анализом, интерпретацией результатов.

Итоговое заключение по квантифероновому тесту делает только врач лабораторной диагностики.

Преимущества метода

Квантифероновый тест является высокоинформативным методом определения состояния клеточного иммунного ответа у людей, предположительно инфицированных или больных туберкулезом. Анализ выгодно отличается от кожных проб (Манту, Диаскинтеста), ранее считавшихся единственным методом обнаружения зараженности МБТ. Основными преимуществами квантиферонового теста являются:

  • Высокие чувствительность (89%) и специфичность (99,2%). Достигается благодаря использованию рекомбинантных антигенов, отсутствующих у M.bovis и многих нетуберкулезных микобактерий.
  • Малая вероятность ложных результатов. Анализ никак не реагирует на вакцину БЦЖ, для исключения ошибок при низкой активности лимфоцитов параллельно ставят пробу с неспецифическим митогеном.
  • Безопасность, отсутствие побочных эффектов. Анализ проводится in vitro, поэтому не сопряжен с риском индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, активации инфекции на фоне иммуносупрессии, а также у детей.
  • Отсутствие противопоказаний. Исследование может проводиться всем лицам из группы риска, независимо от наличия сопутствующих состояний.
  • Удобство, быстрота получения результата. Требуется одно посещение врача, тест проводится за 20–24 часа.
  • Исключение субъективной оценки. Анализ и расшифровка осуществляются программно-аппаратным способом.

Метод широко внедряется в практическую фтизиатрию – включен в комплекс обязательного обследования в 78 странах, используется ведущими научно-исследовательскими центрами, диагностическими лабораториями. Проведение анализа одобрено международными и национальными клиническими рекомендациями.

Ограничения метода

Концентрация γ-ИФН не зависит от степени и стадии инфицирования, поэтому квантифероновый тест не позволяет дифференцировать активную фазу развития инфекции от латентной. Даже, несмотря на высокую чувствительность, отрицательный ответ не может полностью гарантировать отсутствие инфекции. Иногда вероятны ложноотрицательные результаты:

  • Ранние сроки инфицирования.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • У детей до 5 лет.

Ослабление ответа возможно на фоне иммуносупрессивной терапии.

На получение сомнительных показателей влияют индивидуальные особенности иммунного ответа, нарушения, допущенные на преаналитическом этапе процедуры.

Положительные результаты квантиферонового теста бывают при инфекциях, вызванных некоторыми нетуберкулезными микобактериями. Это требует повторного тестирования или проведения дополнительных исследований.

Учитывая указанные особенности, квантифероновый тест нельзя считать самодостаточным методом диагностики туберкулеза. Чтобы подтвердить или исключить наличие инфекции, необходимо комплексное обследование. Наряду с этим стоимость анализа все еще остается высокой, а необходимость венепункции может ограничить его проведение у детей раннего возраста.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/tuberculin-test/quantiferon-tb

Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика туберкулеза

Хеликс квантифероновый тест на туберкулез

Квантифероновый тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) — это современный лабораторный тест, который позволяет выявить туберкулез в латентной (скрытой) и активной стадии.

* принимаем анализ ежедневно по предварительной записи

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Микобактерии туберкулеза могут поражать все органы и системы организма, чаще страдают органы дыхания, поэтому выделяют две формы туберкулеза: лёгочная и внелёгочная.

При лёгочной форме поражаются лёгкие и бронхи, при внелёгочной форме: пищеварительная система (чаще дистальный отдел тонкого кишечника и слепая кишка); мочеполовая система (почки, мочевыводящие пути, половые органы у женщин: матка, трубы, придатки, у мужчин: простата, яички); нервная система (головной, спинной мозг); опорно-двигательная система (кости, чаще поражается позвоночник, суставы); кожа, глаза и др.

Основной путь передачи бактерии туберкулеза, является воздушно-капельный, который осуществляется при разговоре, кашле или чихании больного человека, именно этот путь заражения приводит к лёгочной форме туберкулеза.

Чаще всего после инфицирования заболевание протекает латентно (скрыто), и лишь у некоторых, при определенных изменениях в организме переходит в активную стадию.

Своевременная диагностика туберкулеза – это единственная возможность не допустить перехода латентной стадии заболевания в активную у инфицированных людей, и защитить здоровых людей от инфицирования, путем выявления зараженных.

Разберем по полочкам скрининговые специфические методы диагностики туберкулеза: на сегодняшний день существует 2 группы.

  • 1 группа — это кожные тесты, сюда относится проба Манту и Диаскин тест.
  • 2 группа — это IGRA-тесты, лабораторные исследования туберкулеза по крови человека, к ним относятся ТОЛЬКО: Квантифероновый тест  и T-SPOT.TB (т-спот).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПЦР диагностика туберкулеза не подходит для скрининга выявления туберкулеза, т.к. для этого метода необходим материал из ОЧАГА предполагаемого туберкулеза.

ПЦР крови на микобактерию туберкулеза, будет положительна при  туберкулезном сепсисе (заражение крови) и диссеминированном туберкулезе (самые тяжелые формы туберкулеза). В остальных случаях результат будет отрицательный, но это не означает, что человек не инфицирован туберкулезом.

ПЦР диагностика используется для быстрой диагностики открытых и закрытых форм туберкулеза, например у человека выставлен диагноз туберкулез легких, необходимо понять, опасен он для окружающих или нет, берется мокрота и определяется возбудитель в мокроте.

ПЦР положительная (рис.2) –  туберкулезная палочка выделяется при чихании, кашле, разговоре, зараженный человек представляет опасность для окружающих. ПЦР отрицательная (рис.1) – туберкулезный очаг не сообщается с бронхом, человек не выделяет туберкулезную палочку в окружающую среду, но при этом он заражен туберкулезом и нуждается в лечении!

Поэтому данный метод не используется для скрининговой диагностики туберкулеза, т.к. он не может исключить или подтвердить факт инфицирования туберкулезом.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Реакция МантуДиаскин тестКвантифероновый тестT-SPOT.TB
Метод исследованияКожный тестКожный тестАнализ крови из веныАнализ крови из вены
Побочные реакцииВозможныВозможныНетНет
ПротивопоказанияЕстьЕстьНетНет
Оценка результатаСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяобъективная
Ложноположительный результат после  БЦЖЧастоОтсутствуетОтсутствуетОтсутствует
Выявляет стадию туберкулезаАктивнуюАктивнуюЛатентную и активнуюЛатентную и активную
Использование при беременностиЗапрещеноЗапрещеноРазрешеноРазрешено
Использование при острых заболеванияхЗапрещеноЗапрещеноРазрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровленияРазрешено, но не рекомендуется, оптимально через 1 мес после выздоровления
Во время карантинаЗапрещеноЗапрещеноРазрешеноРазрешено
ЦенаБесплатно в поликлиникеБесплатно в поликлинике4950 рублей5990 рублей

СРАВНЕНИЕ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА И Т-СПОТ

Квантифероновый тест, также как и T-SPOT относится к IGRA-тестам (interferongammareleaseassay), главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон из сенсибилизированных  Т-лимфоцитов, а Т-СПОТ определяет сами сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые вырабатывают гамма-интерферон на рекомбинантные протеины  ESAT-6 и CFP-10, в крови у инфицированного микобактериями туберкулеза человека.

Диагностический тестT-SPOT.TBКвантифероновый тест
Срок исполнения1-2 рабочих дня1-3 рабочих дня
Методика исследования основана на стимуляции Т-клеток пептидами ESAT-6 и CFP-10 антигеновЛожноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуютЛожноположительные результаты на БЦЖ-вакцинацию отсутствуют
Оценка результатаОпределяется количество сенсибилизированных Т-лимфоцитов, выделяющих  гамма-интерферон на ESAT-6 и CFP-10 антигеныОпределяется сам гамма-интерферон из сенсибилизированных Т-лимфоцитов на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6 и CFP-10
Стандартизация по количеству лимфоцитовЕстьНет
Дифференциация между латентной и активной стадией туберкулезаНетНет
Влияние принимаемых лекарственных препаратов на тестНетЕсть
Точность при иммуносупрессии (в т.ч. ВИЧ)ВысокаяВысокая, но могут быть ложноотрицательные результаты при выраженном снижении лимфоцитов
Чувствительность теста от возраста пациентаПрактически не изменяетсяСнижается после 30 лет
Применение у детейОграничений нетРекомендован с  5 лет
Материал для исследованияВенозная кровьВенозная кровь
Подготовка к исследованиюНе требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.Не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую неминеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  1. Профилактическое обследование детей с 5 лет, посещающие детские сады и учебные учреждения.
  2. В случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые заболевания и обострение хронических;
  3. В случае токсико-аллергических реакций на туберкулин, который входит в пробу Манту;
  4. У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
  5. У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
  6. Обследование беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
  7. У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
  8. У пациентов на ФНО-ɣ терапии;
  9. У ВИЧ-инфицированных;
  10. При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ является альтернативой пробе Манту, согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (Москва, 2017 г.; стр. 14) 

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ ЗАМЕНИТЬ НА T-SPOT.TB, ЕСЛИ:

  1. пациент принимает препараты угнетающие выработку гамма-интерферона (глюкокортикоиды);
  2. пациент принимает препараты снижающие уровень лейкоцитов: группа НПВС (аспирин, парацетамол, найс, кеторол и др.), цитостатики и т. д.;
  3. пациент с выраженным иммунодефицитом связанным со снижение уровня лимфоцитов, в том числе ВИЧ-инфекция;
  4. пациент до 5 лет и в пожилом возраст;

так как это позволит избежать ложноотрицательных результатов, тем самым не даст пропустить заражение туберкулезом. Во всех остальных случаях Квантифероновый тест не уступает T-SPOT.TB и дает такую же надежность и информативность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА

ПоложительныйСомнительный/НеопределенныйОтрицательный
  • Инфицирование микобактериями туберкулеза
  • Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. Marinum)

!!! необходима консультация фтизиатра!!!

Сомнительный результат,  требует контрольного исследования через 4-8 недель, может отражать начальный этап зараженияНеопределенный результат связан с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.
  • Отсутствует заражение микобактерией туберкулеза
ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ :

  • недавнее инфицирование;
  • пациент до 5 лет, либо пожилой;
  • выраженный иммунодефицит;
  • прием лекарственных препаратов снижающих уровень лейкоцитов и/или блокирующий выработку гамма-интерферона.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Шушакова Екатерина Константиновна

ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Источник: https://gcmi.ru/staty/kvantiferonovyy-test-sravnenie-kvantiferonovogo-testa-i-t-spot-pcr-diagnostika-tuberkuleza

Квантифероновый тест на туберкулез сделать в СПб адрес телефон запись

Хеликс квантифероновый тест на туберкулез

Квантифероновый тест – золотой стандарт в диагностике латентного туберкулеза. 

Внимание! В ближайшие дни в ЛабТест квартифероновый проводиться не будет! Рекомендуем в этот период делать Т-СПОТ.тб, который по юридическому статусу, цене и надежности не уступает квантифероновому тесту. Подробнее о Т-СПОТ.тб по ссылке.

Он во многом схож с  исследованием T-SPOT.TB, которое также можно провести в любом из медцентров Лабтест. 

Обратите внимание, что сейчас действует акция на проведение квантиферонвоого теста в Лабтест СПб, по которой цена составит 5 500 рублей.

В нашей лаборатории проводится иммунологический квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold IT) – «золотой» стандарт в диагностике латентного туберкулеза. В настоящее время квантифероновый тест внесен в национальные рекомендации семнадцати крупнейших стран мира.

 Метод основан на определении интерферона  IFN- γ (цитокин ФНО- γ), высвобождаемого  сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными invitroспецифическими антигенами М.tuberculosis. Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis.

У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным . Тест лишен недостатков кожных тестов (реакция Манту) и превосходит их по чувствительности (89% против 76%) и специфичности (99,2% против 65,9%).

У пациентов с ВИЧ-инфекцией квантифероновый тест также отличается более высокой чувствительностью (77-85%) по сравнению с кожными пробами (15-46%). 

Использование квантиферонового теста рекомендуется в следующих случаях:

  • диагностики латентной туберкулезной инфекции, особенно у детей и лиц со сниженным иммунитетом (при которых реакция Манту, как правило, отрицательная) ;
  • подтверждения или опровержения сомнительных результатов кожных тестов, т.к. он в шесть раз точнее и достовернее чем реакция Манту;
  • диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных, у которых ослабление иммунитета затрудняет диагностику;
  • отбора пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов, таких как “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Этанерцепт” или “Адалимумаб”.
  • диспансеризации декретированных групп населения;
  • диагностики активного туберкулеза, в том числе внелегочного (но только в совокупности с рентгенологическим и другими клиническими и лабораторными исследованиями);
  • проведения медицинского освидетельствования лиц, эмигрирующих в США (тест обязателен).

Обращаем внимание заинтересованных лиц, если обследуемый недавно перенес или переносит во время исследования инфекционное заболевание, результат теста может оказаться ложно-положительным или искаженным. Пожалуйста, учитывайте это обстоятельство, планируя поход на исследование.

  В нашей лаборатории квантифероновый тест проводится   по полному протоколу (3 специальные пробирки), что исключает ложно-отрицательный результат. Для проведения теста необходим только забор крови.

Можно ли делать квантифероновывй тест после проведения реакции манту?

Отвечаем: Манту не влияет на проведение квантиферонового теста, потому что у Манту нет общих антигенов с квантифероном. Именно по этой причине квантифероновый тест можно делать сразу после Манту.

Собственно, при получении положительного результата Манту квантифероновый тест поможет отличить ложно-положительное Манту, что позволит здоровому ребенку избежать противотуберкулезного лечения антибиотиками, столь вредного для печении почек.

В чем коренные отличия квантиферонового теста от диаскин-теста?

Отвечаем: Диаскин – кожный тест, имеющий, согласно литературе, следующие недостатки:

  • Диаскин довольно часто вызывает аллергические реакции на введенный в кожу чужеродный белок, вплоть до анафилактического шока;
  • высок риск ложно-положительного результата, т.к. реакция кожи на введение чужеродного белка в виде классической картины в виде покраснения и увеличенной папулы приводят к ошибочной постановке диагноза туберкулеза и неоправданному применению сложной антибиотикотерапии;
  • в отличие от реакции Манту, получив положительный результат теста на диаскин, нельзя сразу перепроверить его с помощью квантиферонового теста, так как у них общие антигены. Время уходит, мама на больничном листе с ребенком до разбора ситуации или опять необоснованное тяжелое лечение от туберкулеза, которого нет.

Сравнение способов диагностики туберкулёза

Что сравниваемМантуДиаскин-тестКвантифероновый тест
Оценка данныхсубъективнаясубъективнаяобъективная, количественная
специфичностьнизкоспецифичныйвысокоспецифичныйвысокоспецифичный
Противопоказаниямногоестьнет
Возможность ложного результата после БЦЖвысокаянизкаяотсутствует
Как скоро после вакцинации можно проводитьчерез месяц и болеечерез месяц и болеесразу
Побочные реакцииестьредконет
Способ исследованиявнутрикожный тествнутрикожный тестзабор крови
Ограничения в период ожидания реакциимногоестьнет
Достоверность при иммунодефицитенизкаянизкаявысокая
Достоверность при латентной форменизкаянизкаявысокая

Внимание! Сообщаем, что в связи проведением “дефектуры” тест-систем T-SPOT.tb в ближайшее время усложнится проведение этого анализа.

К качестве альтернативы мы предлагаем проведение квантиферонового теста, который по всем параметрам, включая стоимость исследования, не уступает T-СПОТ.

Метод основан на количественном определении интерферона, высвобождаемого Т-клетками крови в ответ на внедрение туберкулезной палочки. 

Актуальную стоимость исследования можно посмотреть в прайс-листе по этой ссылке.

График работы Лабтест в Рождественские каникулы.

Записаться на обследование

06.08.2019г.

Источник: https://www.labtest-spb.ru/about/test

Вакцинация всей семьи!

Хеликс квантифероновый тест на туберкулез

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией.

Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха.

Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная.

Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм.

Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза.

Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет.  Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека.

Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции.

А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки.

В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб.

Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.

Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту.

«Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

МантуДиаскинтестКвантифероновый тестT.SPOT.TB
Точность50,00%90,00%97,00%97,00%
Оценка данныхСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяОбъективная
Ложноположительные результатыЧастоРедкоКрайне редкоНет
При скрытой форме туберкулезаНе достоверенНе достоверенДостоверенДостоверен
ПротивопоказанияМногоЕстьНетНет
Побочные реакцииЕстьРедкоНетНет
При ВИЧ и других иммунодефицитахНе информативенНе информативенИнформативенИнформативен
Способ исследованияКожный тестКожный тестАнализ кровиАнализ крови

ПЦР

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста.

Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки.

Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Источник: https://Deti-euromed.ru/news/proverka-na-tuberkulyoz-kakoj-metod-vybrat/

Квантифероновый тест на туберкулез: где сделать и что это?

Хеликс квантифероновый тест на туберкулез

Квантифероновый тест на туберкулез: где сделать и что это?

Туберкулез — системное заболевание, поражающее многие органы человеческого организма.

Дополнительную опасность создает тот факт, что он передается воздушно-капельным, а также бытовым путём через предметы, которых касался и пользовался больной туберкулезом человек.

В начальной стадии болезнь никак себя не проявляет и становится заметна ближе к стадии тяжело излечимой формы.

Для предотвращения подобных осложнений на рынке медицинских тестов присутствует альтернатива пробы Манту — квантифероновый тест.

Что это и где его пройти? Подробнее в нашей статье.

Как проводится диагностика?

Для пациента исследование, как медицинская манипуляция, проводится весьма просто и безболезненно.

Лаборант осуществляет забор венозной крови, которая разделяется по трём стерильным пробиркам.

Выбор количества пробирок продиктован из соображений обеспечения достоверности диагностики и исключения ложных результатов.

Забор пробы крови производят натощак как у детей, так и у взрослых.

Должно пройти как минимум 8 часов после последнего приема пищи, иначе вероятность ложного результата будет неприемлемой.

Исследование имеет три результата:

  1. отрицательный;
  2. положительный;
  3. сомнительный.

Несложно догадаться, что при положительном результате — вы больны туберкулезом, а при отрицательном — нет.

Для увеличения достоверности клиники могут предложить повторную диагностику сразу после проведения первичной, что, кстати, является его неоспоримым преимуществом, так как многие диагностические тесты требуют определенной паузы, прежде чем станет возможно их повторное проведение.

Применение квантиферонового теста показано следующим категориям граждан:

  • независимо от этиологии пациентам с иммунодефицитом;
  • пациентам с возможностью аллергических реакций;
  • людям с онкологическими и аутоимунные заболеваниями.
  • наркозависимым и лицам с алкогольной зависимостью;
  • пациентам с сахарным диабетом, эпилепсией и иными серьёзными диагнозами в анамнезе;
  • людям с индивидуальной непереносимостью туберкулина;
  • пациентам после трансплантации легкого;
  • ВИЧ-инфицированным;

В случае получения пограничных результатов диагностики туберкулеза, связанных с вашей принадлежностью к вышеперечисленным группам людей, проведение квантиферонового теста становится неотъемлемой частью диагностики организма, т.к. вероятность присутствия инкубационной формы туберкулеза высока.

Результаты квантиферонового теста

Результат заключения, который возможно получить на руки после проведения исследования может быть: отрицательным, положительным или сомнительным.

При вынесении заключения учитывается дополнительная оценка анамнеза и нюансов проведения диагностики туберкулеза.

  1. Отрицательный результат не исключает присутствия туберкулёзных антигенов. Он возможен в случаях, что вы не соблюдали предтестовые рекомендации: принимали пищу, алкоголь, наркотические вещества и лекарства. С большой долей вероятности, тест будет ложноотрицательным в ранние сроки развития туберкулеза или если пациент ВИЧ+. Детям младше 5 лет требуется повторная диагностика для исключения ложных анализов.
  2. Положительный результат констатирует факт инфицирования организма палочкой Коха, либо рядом нетуберкулезных инфекций, которые требуется диагностировать дополнительно.
  3. Сомнительное заключение может трактоваться — как повышенная чувствительность к реагентам, применяемым при квантифероновом тесте на туберкулез. Игнорирование предтестовых рекомендаций также может привести к сомнительным показаниям теста, что создаст необходимость повторной сдачи крови.

При малейших подозрениях и сомнениях лечащий врач вправе назначить дополнительные исследования вашего организма, что не будет лишним, учитывая серьёзность вероятного диагноза.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом квантиферонового теста является отсутствие каких-либо противопоказаний к его применению, в отличие от иных методов диагностики туберкулеза (проб Манту и Диаскинтеста).

Тест лишен каких-либо негативных ощущений для пациента, т.к. проводится вне его организма, кроме этого, квантифероновая диагностика облагает следующими преимуществами:

  • Высокая специфичность и чувствительность теста, что минимизирует ошибки диагностики;
  • Результаты теста известны уже через 2 суток, что несравнимо быстро по сравнению с иными видами диагностики.

Недостатки квантиферонового теста:

  • не идентифицирует конкретный тип туберкулезной инфекции, а лишь выявляет его присутствие в теле;
  • дорогостоящий, учитывая, что каждый 10 случай — ложноотрицательный.

В совокупности, плюсы и минусы делают тест прекрасным дополнением к комплексной диагностике туберкулезной инфекции в сочетании с инструментальными и лабораторными исследованиями.

Опасен ли тест?

Большинство людей беспокоит вопрос дискомфорта, связанного с проведением лабораторной диагностики туберкулеза.

В случае с квантифероновым тестом не стоит этого опасаться.

Для достоверного результата необходима лишь одна составляющая — гамма-интерферон, который в изобилии содержится в крови человека.

Забор венозной крови происходит быстро и не сопровождается длительным дискомфортом.

Вторым доводом может служить определенный процент вероятности, что прививка БЦЖ, сделанная накануне, может исказить результаты в заключении.

Решение данной проблемы заключается в выдержке паузы между данными процедурами.

Достаточно одного месяца, чтобы свести к минимуму возможность ложного результата.

Где сделать квантифероновый тест?

Сделать квантифероновый тест на туберкулез в наше время не проблема.

Перед вами стоит два выбора:

  • государственные научно-исследовательские институты;
  • частные диагностические лаборатории.

В России действует два научно-исследовательских института, в которых можно сделать искомый тест:

  • НИИ Туберкулеза при РАМН;
  • НИИ Фтизиопульмонологии при МГМУ им И.М. Сеченова.

В них не производят забор крови. Кровь придется сдать заранее и принести в лабораторию института не позднее 2 часов после её забора.

Стоит учесть, что кровь нельзя замораживать, поэтому в зимний период следует спрятать пробирки во внутренний карман верхней одежды.

Среди наиболее известных и доступных частных диагностических лабораторий можно выделить:

Диагностическая лаборатория ООО «Лаборатория Гемотест»

Квантифероновый тест на туберкулез в Москве можно пройти в лаборатории «Гемотест», которая также не осуществляет самостоятельных исследований, но оказывает услуги по забору пробы крови и её доставке в НИИ Фтизиопульмонологии, т.к. один из офисов находится в соседнем здании.

Лабораторная служба «Хеликс»

Жителям Санкт-Петербурга предлагается во внимание медицинский центр «Хеликс», который имеет филиалы в различных Российских городах, но данный тест проводит именно в Санкт-петербурге.

География услуги постоянно расширяется, поэтому относительно возможности прохождения исследования в вашем регионе стоит уточнить непосредственно в «Хеликсе».

Независимая лаборатория ООО «Инвитро»

Жителям регионов стоит обратить свое внимание на ООО «Инвитро».

Данная сеть медицинских центров имеет разветвленную структуру офисов и хорошую репутацию, но несмотря на это ООО «Инвитро» не осуществляет проведение теста, а предлагает другую методику, известную как полимеразная цепная реакция на микобактерию туберкулеза, схожей по эффективности с пробой Манту, но имеет меньшую чувствительность и специфичность.

по теме

Источник: https://tuberkulezstop.ru/kvantiferonovyj-test-na-tuberkulez-chto-ehto-i-kak-sdelat/

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: