Глубокий вен тромбоз как с этим бороться

Содержание
  1. Как развивается тромбоз глубоких вен, в чем его опасность
  2. Факторы, способствующие развитию тромбоза
  3. Симптомы наличия тромба в конечности
  4. Методы диагностики проходимости глубоких вен
  5. Лечение в острой и неострой стадии
  6. Медикаменты и их особенности
  7. Ква-фильтр в полую вену
  8. Операция тромбэктомия и ее особенности
  9. Ампутация конечности
  10. Восстановление и ограничения после лечения
  11. Профилактика тромбоза глубоких вен
  12. Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы и лечение
  13. Тромбоз глубоких вен
  14. Причины
  15. Симптомы тромбоза глубоких вен
  16. Осложнения тромбоза глубоких вен
  17. Диагностика
  18. Ловенберга
  19. Маршевая
  20. Пратта-1
  21. Лечение тромбоза глубоких вен
  22. Вывод
  23. Как выявить тромбоз глубоких вен и чем его можно лечить?
  24. Опасность тромбоза
  25. Причины тромбоза вен нижних конечностей
  26. Симптоматика патологического процесса
  27. Диагностика заболевания
  28. Методы лечения
  29. Немедикаментозные методы
  30. Медикаментозное лечение
  31. Хирургическое лечение
  32. Профилактика
  33. Причины, симптомы и способы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  34. Механизмы развития тромбоза глубоких вен
  35. Тромбоз вен во время беременности
  36. Признаки тромбоза вен нижних конечностей
  37. Диагностика венозного тромбоза
  38. Осложнения венозного тромбоза
  39. Методы терапии тромбоза вен нижних конечностей
  40. Профилактика венозного тромбоза

Как развивается тромбоз глубоких вен, в чем его опасность

Глубокий вен тромбоз как с этим бороться

Болезнь, при которой в венах формируются сгустки крови, нарушающие кровоток, называется тромбозом. Наиболее опасно повреждение глубоких сосудов. При отрыве тромба может закупорится легочная артерия. Длительное течение заболевания приводит к прогрессированию венозной недостаточности, трофическим язвам, гангрене, требующей немедленной ампутации.

Факторы, способствующие развитию тромбоза

Для того чтобы возникла болезнь, требуется совместное воздействие трех повреждающих факторов. Они названы триадой Вирхова:

  • травмирование внутренней оболочки вены под влиянием инфекции, аллергии, химическим или механическим агентом;
  • повышенная свертываемость крови;
  • медленный кровоток.

В зоне повышенного риска находятся лица в возрасте после 45 лет, имеющие повышенный вес тела, ведущие малоподвижный образ жизни. Эта болезнь поражает любителей длительного просмотра телепередач, сидения за компьютером, часто пребывающих в статичном положении с опущенными ногами (долгие перелеты, автомобильные поездки). Причинами тромбоза могут быть следующие состояния:

  • переломы костей таза, конечностей;
  • неподвижное положение ног при наложении гипсовой повязки;
  • паралич, парез при инсульте;
  • злокачественные опухоли;
  • сепсис или тяжелые затяжные инфекции;
  • тромбофилия врожденного или приобретенного генеза;
  • сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные болезни;
  • беременность;
  • обезвоживание, злоупотребление мочегонными препаратами;
  • заболевания почек;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • варикозное расширение вен.

Операции, наличие кардиостимулятора и внутривенные инъекции, при которых нарушается целостность сосудистой стенки, могут также послужить пусковым механизмом для тромбоза. У спортсменов сдавление вен вызывают чрезмерно развитые (перетренированные или гипертрофированные под действием анаболиков) мышцы.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе и тромбофлебите. Из нее вы узнаете о патологиях и разнице между ними, причинах развития и факторах риска, проведении диагностики и отличиях в лечении.

А здесь подробнее о профилактике тромбоза.

Симптомы наличия тромба в конечности

Если кровь перераспределяется через систему соединительных поверхностных вен, то болезнь может не проявляться на протяжении длительного периода времени. В дальнейшем подкожная сеть становится заметной, что является косвенным признаком затрудненного кровотока.

У половины больных венозный тромбоз протекает с такими симптомами:

  • ощущение распирания в конечности;
  • при надавливании по ходу тромбированной вены ощущается резкая боль;
  • отечность, покраснение или синюшность кожи;
  • расширенные и переполненные вены под кожей.

При пальпации может обнаружиться уплотнение округлой или продолговатой формы. Длительный тромбоз приводит к венозной недостаточности в виде постоянной отечности, формированию язвенных дефектов кожи, экземы.

Если кровяной сгусток отрывается от стенки, то его передвижение по системе легочных артерий вызывает тромбоэмболию с сердечно-легочной недостаточностью и летальным исходом.

Методы диагностики проходимости глубоких вен

При осмотре обнаруживается расширение, уплотнение и набухание вен. Затем врач проводит функциональные пробы для определения работы клапанного аппарата венозной сети:

  • Наложение жгута на бедро приподнятой конечности. При тромбозе вены книзу от перевязки быстро наполняются после перехода в положение стоя.
  • При покашливании, в месте соединения подкожной вены с бедренной, ощущается обратный кровоток в виде толчка.
  • Маршевая проба – конечность обматывается эластичным бинтом, пациент с тромбозом после ходьбы чувствует распирание, боль, а вены под кожей не спадаются.

Подтвердить диагноз можно при помощи инструментальных методов исследования:

  • УЗИ с допплерографией – обнаруживается тромб, замедление движения крови, сужение просвета сосуда, неподвижные клапаны, расширенный участок до места закупорки.
  • Флебография выявляет начальные признаки и свежие кровяные сгустки, степень нарушения микроциркуляции.

Флебография при диагностике тромбоза

Лечение в острой и неострой стадии

Пациентам, при обнаружении тромбоза в фазе обострения, показан строгий постельный режим, так как существует риск передвижения сгустка. Конечность должна находиться в возвышенном положении.

На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия для растворения тромба, но при длительной закупорке сосуда тромболитические препараты могут спровоцировать осложнения в виде легочной тромбоэмболии, поэтому используют оперативные способы лечения.

Медикаменты и их особенности

Гепарин при лечении тромбоза

На первых этапах заболевания показано введение Гепарина. Он понижает свертывающую активность крови, облегчая ее течение по сосудам. Дозу препарата подбирают индивидуально, ориентируясь на показатели коагулограммы.

Чаще всего используют низкомолекулярные лекарственные средства из группы прямых антикоагулянтов: Фраксипарин, Клексан, Кливарин, Анфибра. Их преимуществами являются:

  • однократное введение на протяжении суток;
  • отсутствие необходимости частого контроля крови на свертываемость;
  • редко вызывают осложнения в виде кровотечения, снижения числа тромбоцитов, остеопороза.

Для дальнейшего лечения и профилактики повторного тромбообразования используют непрямые антикоагулянты – Варфарин, Синкумар, Фенилин. Эти медикаменты препятствуют синтезу в печени протромбина, который участвует в процессе формирования кровяного сгустка.

Кроме этого в состав комплексной терапии могут входить такие препараты:

  • ферменты, растворяющие нити фибрина – Урокиназа или Стрептокиназа;
  • растворы для разведения крови – Рефортан, Реополиглюкин;
  • противовоспалительные – Вольтарен, Ибупрофен, Кетопрофен.

Смотрите на видео о симптомах и лечении тромбоза глубоких вен:

Ква-фильтр в полую вену

Для того чтобы не допустить тромбоэмболии легочных сосудов, в нижнюю полую вену ставят специальную ловушку. Операция проводится таким образом:

  1. Через катетер вводится устройство, напоминающее спицы зонтика.
  2. После достижения необходимого уровня КВА-фильтр раскрывается, обеспечивая течение крови и отлавливая из нее сгустки.

Если пойманный тромб значительных размеров, то может произойти полная закупорка вены. В такой ситуации фильтр нужно срочно удалить.

Операция тромбэктомия и ее особенности

Показаниями к хирургическому удалению тромба являются:

  • свежий тромб (не более недели после формирования), не приросший к стенке,
  • большие размеры сгустка,
  • полностью перекрытый сосуд,
  • выраженный болевой синдром,
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Недостаток метода – повышенный риск повторного тромбообразования на месте повреждения внутренней венозной стенки.

Проведение тромбоэктомии при тромбозе глубоких вен

Ампутация конечности

Если болезнь своевременно не лечить, то закупориваются не только глубокие, но и поверхностные вены, возникает такое патологическое состояние, как флегмазия. Конечность отекает по всей длине, нарушается циркуляция крови вплоть до отмирания тканей, развивается венозная гангрена.

В этом случае единственным методом лечения для спасения жизни пациента является ампутация.

Восстановление и ограничения после лечения

В домашних условиях пациентам рекомендуется продолжать прием антикоагулянтов на протяжении полугода. Для того чтобы предотвратить осложнения и повторное обострение болезни, необходимо соблюдать правила:

  • Не превышать рекомендованную дозу препаратов для разжижения крови.
  • При лечении любого заболевания согласовывать прием медикаментов с лечащим врачом.
  • Еженедельно сдавать анализ крови на свертываемость на протяжении первого месяца, а затем не реже 1 раза в 15 — 25 дней.
  • Избегать ситуаций, при которых возможно травмирование ног, высоких физических нагрузок.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Принимать достаточное количество жидкости (1,5 — 2 литра).
  • Использовать компрессионный трикотаж (чулки, колготы).

Профилактика тромбоза глубоких вен

Для того чтобы облегчить кровоток в сосудах конечностей, рекомендуется людям из группы повышенного риска тромбоза:

  • При длительном пребывании в положении сидя или стоя каждые 45 минут делать 5-минутную гимнастику (вставать на носки, походить по лестнице, вращать стопами).
  • Периодически приподнимать ноги (например, положить ноги на стул).
  • Ежедневно вечером массировать легкими поглаживающими движениями ноги снизу вверх.
  • Минимум полчаса в день отводить для пеших прогулок.
  • Принимать контрастный душ или прохладную ванну для ног.
  • При варикозно расширенных венах использовать эластичные бинты или специальный трикотаж с компрессией.
  • Не носить обувь с высокими каблуками.

При курении или приеме контрацептивов не менее 1 раза в полгода нужно проходить обследование, в том числе анализ крови на сахар, холестерин, коагулограмму.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии и ее симптомах, угрозе для пациента, проведении диагностики и лечения, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о тромбозе мезентериальных сосудов кишечника.

Тромбоз глубоких вен возникает при повышении свертывания крови, нарушении целостности стенки сосуда и замедлении кровотока. При тяжелом течении болезни могут развиваться такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии и венозная гангрена конечности.

Для лечения используют прямые и непрямые антикоагулянты, при отсутствии эффекта показано оперативное вмешательство. Для профилактики нужно избегать пребывания в статичной позе долгое время, заниматься лечебной гимнастикой, исключить курение, ограничить прием гормональных препаратов.

Источник: http://CardioBook.ru/tromboz-glubokix-ven/

Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы и лечение

Глубокий вен тромбоз как с этим бороться

Что такое тромбоз глубоких вен?

Заболевания кровеносной системы, достаточно распространены. 25% всего населения предрасположены к образованию тромбов.

В 5-10% случаев тромбообразования, при отсутствии должного лечения, развиваются осложнения, приводящие к смерти. Хотя тромбоз глубоких вен уже не считается болезнью пожилых, в детском возрасте практически не встречается.

Среди взрослого населения более распространено у женщин.

Тромбоз глубоких вен

Это патология, характеризующаяся образованием тромба, уменьшающего просвет сосудов и приводящего к нарушению кровотока. Венозный тромбоз характерен как для глубоких вен, так и для поверхностных. В последнем случае наблюдаются менее серьезные последствия.

Наиболее распространены поражения сосудов ног, что влечет за собой тромбоз вен нижних конечностей. Реже встречается тромбоз воротной вены, подключичной, яремной.

Выделяют несколько видов тромбов:

  • окклюзивный, полностью перекрывает кровоток;
  • пристеночный, крепко, частично прилегает к стенке, уменьшая просвет сосуда;
  • флотирующий слабо крепится к сосудистой стенке, может оторваться и мигрировать по кровотоку.

Тромбоз глубоких вен — это состояние, при котором образуются тромбы (кровяные сгустки)

Причины

Существует 3 основных причины развития патологии:

  • повреждение стенки сосуда;
  • неупорядоченное движение жидкости по кровотоку, выраженное локальное торможение;
  • избыточный синтез компонентов свертывания.

Факторы, провоцирующие развитие тромбоза в подколенной вене, голени, бедренной вене, паховой области и др. могут быть генетическими и приобретёнными.

К врожденным можно отнести:

  • недостаток антитромбина;
  • дисфибриногенемию;
  • мутации системы гемостаза фактора V Лейдена;
  • дефицит протеинов C и S.

Приобретенные факторы включают:

  • варикоз;
  • травмы опорно-двигательного аппарата (переломы, хирургическое вмешательство, ожоги, обморожения);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • инфекционные заболевания;

Тромбоз глубоких вен ног возникает в случае застоя, то есть при неподвижности или малоподвижности длительное время

  • укусы насекомых;
  • аллергия;
  • аутоиммунные реакции;
  • нарушения в работе кровеносной системы;
  • онкология (в особенности рак желудка, ЖКТ, легких);
  • беременность, роды;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильный прием гормональных лекарственных препаратов и контрацептивов;
  • нарушение обменных процессов;
  • заболевания легких;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • возраст (после 45 лет).

Заболевание затрагивает верхние конечности (тромбоз подключичной вены, верхней полой вены, подмышечной, ладонной венозной дуги) достаточно редко.

Этот процесс провоцируется:

  • долгосрочным введением катетера;
  • имплантами и кардиостимуляторами, находящимися в организме;
  • злокачественными образованиями;
  • сильными нагрузками.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Начало болезни, как правило, протекает без особых проявлений. Глубоких вен тромбоз может долгое время развиваться в организме, не проявляя симптоматики. Такое протекание заболевания может осложнить диагностику и привести к развитию осложнений.

Симптомы всегда зависят от места поражения (мезентеральной, портальной, вены сетчатки глаз)

Вне зависимости от местонахождения тромба, могут проявляться такие симптомы:

  • боли и онемение в поврежденной области;
  • чувство тяжести;
  • отек;
  • локальный жар;
  • набухание вен;
  • изменение цвета кожи на красный, синий или фиолетовый;
  • спазмы.

В редких случаях могут наблюдаться головные боли, ощущение усталости, слабости, приступы кашля, повышение температуры тела.

Помимо основных симптомов, тромбоз вен может сопровождаться и другими. Так, при тромбозе кавернозного синуса наблюдается появление головных болей, снижение четкости зрения, отек век, нарушение лицевой чувствительности.

Тромбоз яремной вены характеризуется зудом и покалываниями, нарушением звука, общей слабостью.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Если отсутствует лечение, заболевание может дать осложнения. Наиболее распространенное из них – венозная недостаточность. Результатом ее появления являются отечность и ухудшение трофики тканей (появление пузырьков, гнойников, чешуек на коже, трофических язв; изменение подкожно-жирового слоя).

Оторвавшийся тромб с током крови может достигнуть легких и перекрыть легочную артерию. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа и, как следствие, нарушению газообмена в легочной системе и дефициту кровоснабжения тканей.

Всегда есть опасность разрыва тромба и его миграции в сердечные сосуды, сосуды головного мозга, глаз, лёгких

Диагностика

Постановка диагноза основывается на жалобах, инструментальных обследованиях. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови и мочи; дифференциальная диагностика крови.
  2. Дуплексное сканирование, позволяющее определить местонахождение и размер кровяного сгустка, оценить состояние кровообращения в пораженном сосуде и установить наличие структурных изменений вен. При обнаружении тромбов выше паховой области следует использовать другой метод диагностики.
  3. Флебографию, исследование вены путем проведения томографии или рентгенографии с применением контрастного вещества на основании йода.
  4. Различные медицинские пробы для оценки степени наполняемости вен в период нагрузки.

Наиболее информативными являются пробы:

Ловенберга

Для ее проведения над коленом накладывают манжету тонометра. Если при повышении давления до 100 мм рт. ст. больной ощущает боль, значит, имеется закупорка вен. В норме, наблюдается отсутствие болевых ощущений внизу голени даже при 180 мм рт. ст.

Маршевая

Эластичный бинт одевают на всю поверхность ноги. Пациента просят пройтись в течение некоторого времени. После, бинт снимают. Заболевание подтверждается, если пациент ощущает боль и наблюдается расширение вен.

Основной задачей в диагностировании тромбоза глубоких вен является определение локализации тромба и степень поражения

Пратта-1

В горизонтальном положении производят измерение обхвата голени. Затем для опорожнения поверхности вены, конечность массажируют или поднимают ноги вверх и держат их в таком положении некоторое время.

Начиная от пальцев и поднимаясь вверх, наматывают эластичный бинт. Пациента просят походить, после чего снимают бинт и повторно проводят измерения. При ее увеличении и ощущении болей подтверждается диагноз.

Лечение тромбоза глубоких вен

Лечение может производиться как амбулаторно, так стационарно. Оно зависит от скорости прогрессирования заболевания, фазы, на которой оно находится, и наличии или отсутствии осложнений.

Методы лечения направлены на:

  • улучшение кровотока;
  • прекращение появлений тромбов;
  • предотвращение развития осложнений.

В первую неделю пациенту назначается постельный режим. Пораженную конечность рекомендуется заматывать эластичным бинтом или использовать компрессионный трикотаж. В качестве лечения используют лекарственные средства, хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение более эффективно на начале заболевания.

Врачи назначают:

  1. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, понижающие свёртываемость крови, уменьшают риск образования тромбов («Гепарин», «Варфарин», «Эноксапарин»).
  2. Тромболитики и фибринолитики используют с целью растворения образовавшихся тромбов. («Урокиназа», «Фибринолизин», «Плазминоген»).
  3. Тромбоцитарные дезагреганты, способствуют улучшению кровотока, предотвращению объединения тромбоцитов. («Курантил», «Трентал»,).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды направлены на уменьшение воспалительных процессов, предотвращение фиксирования лейкоцитов на поврежденном участке сосудистой стенки, уменьшение свертываемости крови («Аспирин», «Ибупрофен» «Диклофенак», «Мелбек»).
  5. Спазмолитики, анестетики для снижения симптоматики.

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно

Лекарственные препараты могут быть введены перорально, парентерально, при помощи катетера (тромболизис) в очаг поражения.

Оперативное вмешательство направлено на снижение вероятности развития эмболии, восстановление кровообращения в пораженном участке, сохранении функциональности венозных клапанов. Показаниями к проведению хирургических процедур является: наличие флотирующего или окклюзирующего тромбов, риск развития некроза, отрыва тромба.

Возможные операции:

  • тромбэктомия для удаления тромба;
  • имплантация кава-фильтра (металлического аппарата в виде зонта), который улавливает тромбы;
  • перевязка вен, выше места расположения тромба;
  • лазеротерапия для уменьшения свертываемости крови.

В качестве вспомогательного лечения могут быть применены народные рецепты:

  • применение рыбьего жира;
  • отвары трав (корни малины, лапчатки, белой акации) необходимо принимать внутрь;
  • ванночки с использованием ромашки, алоэ, дуба, ивы, акации, сушеницы болотной;
  • компрессы с добавлением шишек хмеля, плодов конского каштана, коры березы, полыни, порошка бодяги, шалфея, глины, меда, сока лука;
  • яблочный уксус для массажа.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен

Физиотерапия, важная составляющая лечения. Наиболее распространенные методы:

  • гирудотерапия, которая способствует улучшению кровотока, обменных процессов и уменьшает вероятность образования новых тромбов;
  • магнитотерапия улучшает кровообращение, уменьшает отеки;
  • ультравысокочастотное лечение, стимулирует отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы;
  • парафиновые аппликации, предотвращают образование трофических язв;
  • электрофорез с лекарственными средствами.

Вывод

Тромбоз глубоких вен — заболевание, которое может привести к неблагоприятным осложнениям и даже смерти. Следует внимательно следить за здоровьем. Даже в молодом возрасте, при обнаружении симптоматики заболевания, обратиться к врачу.

При подтверждении диагноза необходимо выполнять все рекомендованные мероприятия по лечению. И помнить, что оно не будет быстрым. Уменьшение или отсутствие болей, отеков не свидетельствуют о полном выздоровлении.

Только при выполнении всех рекомендаций и исключении из жизни факторов риска будет достигнут желаемый результат.

Источник: https://sosudoff.ru/tromboz/tromboz-glubokix-ven.html

Как выявить тромбоз глубоких вен и чем его можно лечить?

Глубокий вен тромбоз как с этим бороться

» Тромбоз глубоких вен

Любые патологии кровеносной системы представляют серьезную опасность для здоровья и способны привести к серьезным нарушениям функционирования человеческого организма. Одной из наиболее опасных заболеваний такого характера является тромбоз глубоких вен.

Этот патологический процесс сопровождается повышением вязкости крови и вероятность образования кровяных сгустков. В статье пойдет речь о том, что такое тромбоз, почему он развивается, какими симптомами сопровождается, какую опасность несет организму, а также как противостоять болезни.

Опасность тромбоза

Тромбозом в медицине называется патологическое состояние, при котором изменяется состав крови, происходят процессы ее свертывания, что сопровождается образованием кровяных сгустков – тромбов.

Тромбы препятствуют нормальной циркуляции крови по венозному руслу, а если образуется слишком большой кровяной сгусток, это чревато перекрытие сосуда и тяжелым нарушением кровообращения, представляющими угрозу жизни. Например, образование тромбов в области мозга вызывает инсульт.

В большинстве случаев тромбоз образуется непосредственно в нижних конечностях, где шанс летального исхода значительно ниже, но опасность тяжелых поражений от этого не уменьшается.

Если же говорить о тромбозе в ключе именно глубоких вен, речь идет о форме описанного патологического процесса, который затрагивает более крупные сосуды, залегающие в толще мышечных и мягких тканей. Данная форма заболевания является более опасной, так как перекрытие крупного сосуда грозит значительно большими нарушениями.

Разумеется, при развитии тромбоза сгусток может образоваться и в поверхностной вене, такое заболевание называют тромбофлебитом, а его опасность значительно ниже. Соответственно, развитие тромбоза глубоких вен требует более срочных и радикальных мер борьбы с заболеванием.

Тромбоз вен: до и после лечения Реклама партнеров

Причины тромбоза вен нижних конечностей

В отношении развития тромбоза глубоких вен медики выделяют ряд первопричин, которые являются основными и способствуют развития данного патологического процесса:

  • Структурные повреждения венозных стенок, которые могут возникнуть под воздействием механических, химических, аллергических, а также инфекционных факторов.
  • Нарушения процесса свертываемости крови, заключающиеся в неправильной работе системы гемостаза.
  • Повышенная вязкость крови, спровоцированная различными факторами, при которых повышается концентрация тромбоцитов.
  • Замедление или нарушение кровообращения, к которому в большинстве случаев приводит варикозное расширение вен. Дело в том, что при варикозе нарушается работа системы венозных клапанов, из-за чего кровь хуже циркулирует в сосудистом русле, происходят застои.
  • Генетическая предрасположенность и врожденные нарушения функции клапанов вен, клапанная недостаточность.

Так выглядят основные причины развития тромбоза глубоких вен, однако, медики также выделяют факторы, предрасполагающие возникновению этих причин, а соответственно, и развитию тромбоза:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности. Этот пункт объединяет сразу несколько факторов, среди которых занятия тяжелыми видами спорта, тяжелый физический труд или профессия, предполагающая длительное сохранение статической позы стоя, накопление избыточного веса, ношение обуви на высоком каблуке.
  • Наряду с чрезмерными нагрузками, не менее пагубным фактором выступает сидячий и малоподвижный образ жизни, негативно сказывающийся на состоянии мышц, сократительная способность которых отыгрывает не последнюю роль в циркуляции крови, вследствие чего и нарушается кровообращение;
  • Различные механические повреждения ног и сосудов, речь идет об ударах, ушибах, переломах, последствиях хирургических операций и т.д..
  • Гормональные сбои различного генеза, что чаще наблюдается у женщин. К этим факторам относятся гормональные перестройки из-за беременности, сбои с приближением менопаузы, а также прием сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Вредные привычки в лице злоупотребления алкоголем, а также длительного курения.
  • Тромбоз с повышенной долей вероятности развивается у людей преклонного возраста, что обусловлено сугубо возрастными изменениями в организме.

Симптоматика патологического процесса

Клиническая картина при тромбозе глубоких вен очень неоднозначная, часто данное заболевание протекает совершенно бессимптомно, а человек узнает о нем слишком поздно, когда образовался тромб.

Однако существует ряд общих симптомов, которые время от времени дают о себе знать, а их локализация преимущественно совпадает с местом образования кровяного сгустка:

  • Отеки ног, которые свидетельствуют о нарушении кровообращения и застойных процессах, препятствующим нормальному выведению жидкости из прилегающих к сосуду тканей.
  • Набухание поверхностных вен – даже при частичной закупорке глубокой вены тромбом, существует вероятность восстановления кровотока на пораженном участке. Этот процесс сопровождается оттоком части крови в подкожные вены, вследствие чего под кожей проступает сосудистая сетка или набухают отдельные сосуды из-за возросшего давления в сосудистом русле.
  • Острые боли с четкой локализацией, которая соответствует месту образования тромба. Болевой синдром прослеживается и усиливается по ходу пролегания вены.
  • Болезненные ощущения охватывают в том числе значительную часть конечности, в которой расположен сосуд с образовавшимся сгустком крови. По характеру эти боли распирающие, их выраженность зависит от того, насколько крупный сосуд поражен, а также перекрыт ли он полностью или только частично.
  • Кожные покровы в пораженной конечности изменяют цвет, становятся синюшными, что свидетельствует об остром нарушении кровообращения, а также отсутствии притока к тканям кислорода и питательных веществ.
  • Местная гипертермия – повышение температуры тела на участке, соответствующем локализации тромба вследствие избыточного накопления тепла.

Кроме того, существуют также вторичные признаки тромбоза, которые свидетельствуют о развитии болезни. Они также неоднозначны, но в некоторых случаях могут заставить обратиться к врачу:

  • Судороги, чаще всего охватывающие стопу или икроножную мышцу, появляющиеся преимущественно во время сна.
  • Отчетливые следы варикозного расширения вен на ногах.
  • Повышенная утомляемость ног, тянущие ощущения и незначительная болезненность, особенности в конце рабочего дня.
  • Повышенная чувствительность кожи, что чаще всего проявляется зудом.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые не только точно подтвердят тромбоз глубоких вен, но также дадут представление о том, насколько прогрессировал патологический процесс. Диагностика, назначаемая врача, предполагает:

Диагностика: дуплексное сканирование вен

  1. Общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов и эритроцитов в крови.
  2. Также требуется проведение анализа крови на показатели свертываемости, если они завышены, это говорить о вероятном развитии тромбоза и риске образования тромбов.
  3. УЗИ нижних конечностей, которое должно обязательно проводится на обеих ногах.
  4. Рентгенография венозных сосудов с введение в их русло контрастного вещества для точного определения локализации тромба, а также оценки нарушений кровообращения.
  5. В некоторых случаях также требует проведения магнитно резонансного сканирования.

Методы лечения

Для борьбы со столь опасным патологическим процессом, как тромбоз глубоких вен, в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту. Врач, на основе диагностических данных, выстроит оптимальную программу лечения. Кроме того, для полноценной борьбы с болезнью принято прибегать к комплексному лечению.

Немедикаментозные методы

Важно создать пациенту условия для выздоровления, для этого минимизируются физические нагрузки, соблюдается диета, требуется соблюдать постельный режим, при этом держать ноги на возвышенности, чтобы облегчить отток крови.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективны консервативные методы терапии на ранних стадиях обнаружения тромбоза. При этом все лекарство прописываются строго врач, который также назначает дозировку, кратность и длительность их приема. Рассмотрим основные группы препаратов, для лечения тромбоза:

  1. Антикоагулянты – основная группа лекарств, которые способствуют разжижению крови, тем самым предотвращая формирование тромбов и застойных процессов;
  2. Ферментные препараты тромболитического ряда – позволяют растворять уже образовавшиеся кровяные сгустки, а также понижают свертываемость крови;
  3. Противовоспалительные – предназначены преимущественно для симптоматического лечения, снижают болезненные ощущения, снимают отеки, купируют воспалительные процессы;
  4. Гемореологические средства – также снижают вязкость крови, но главная их задача направлена на препятствование сбора тромбоцитов в сгустки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – радикальный и часто единственно верный способ решения проблемы, который особенно востребован на поздних стадиях тромбоза глубоких вен. При образовании тромбов принято прибегать к следующим методам оперативного вмешательства:

Тромбоз вен: операция

  1. Тромбэктомия – в ходе операции из сосуда удаляется тромб, образовавшийся не более 7 дней назад;
  2. Установка кава-фильтра – в венозном просвете устанавливается небольшая конструкция, напоминающая распорку с несколькими ножками. Такой своеобразный фильтр пропускает кровь и задерживает мелкие тромбы, но не исключает вероятность закупорки сосуда, в котором он установлен, что является основным недостатком метода.
  3. Операция Троянова-Тренделенбурга – препятствует попаданию тромба в бедренную вену из более мелких подкожных сосудов посредством сокращения диаметра венозного просвета таким образом, чтобы кровь могла циркулировать, но тромб пройти не мог.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита подразумевает соблюдение определенных рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной, копченой, соленой, пряной, слишком сладкой пищи, кофеина, алкоголя.
  2. Полный отказ от пагубных привычек.
  3. Корректировка веса даже при незначительных формах ожирения.;
  4. Употребление достаточного количества жидкости каждый день.
  5. Занятия легкими видами спорта и ведение подвижного образа жизни.
  6. Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, переутомлений.
  7. При подозрении на тромбоз или предшествующий ему варикоз, рекомендуется носить компрессионное белье.
  8. Также очень важно проходить медосмотр хотя бы раз в год, сдавать кровь на анализ.

Прочитали: 348 просмотров: 1 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/tromboz-glubokih-ven-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины, симптомы и способы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Глубокий вен тромбоз как с этим бороться

Тромбоз вен нижних конечностей – это грозное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни. Очень часто эта патология протекает бессимптомно, давая знать о себе только в запущенных стадиях. Почему развивается венозный тромбоз и можно ли как-то этому помешать?

Механизмы развития тромбоза глубоких вен

Симптомы этого заболевания развиваются постепенно, и долгие месяцы и даже годы человек может чувствовать себя здоровым. Под воздействием тех или иных факторов происходит сгущение крови в глубоких венах нижних конечностей.

Чаще всего возникает тромбоз бедренной и подколенной вен, а также глубоких вен голени. При этом в просвете сосуда образуется тромб, который препятствует нормальному току крови.

Такая ситуация возникает не только при изменении вязкости крови, но также в результате повреждения сосудистой стенки или замедлении скорости кровотока.

Специалисты выделяют следующие факторы развития тромбоза глубоких вен:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • инфекционный процесс;
  • травмы сосудов;
  • патологии печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • онкологические заболевания (в том числе рак легких и поджелудочной железы);
  • патологии свертывающей системы крови;
  • прием препаратов, сгущающих кровь (в том числе комбинированных оральных контрацептивов);
  • избыточный вес;
  • курение.

На формирование тромбозов также влияет длительное неподвижное положение. Увеличивается риск образования тромбов в сосудах нижних конечностях во время хирургических операций, а также в период восстановления после полученных травм. Длительные и частые авиаперелеты также грозят сгущением крови и формированием тромба.

Тромбоз вен во время беременности

Для женщин особую опасность представляет беременность. В это время в организме будущей мамы происходят значительные изменения – все для того, чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка. Сгущение крови во время беременности – неизбежный риск, без которого не обойтись.

Вот почему каждая женщине в интересном положении проходит полное обследование, включающее коагулограмму (анализ свертывающей системы крови) и осмотр терапевта.

При необходимости назначаются препараты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию в венах нижних конечностей – для того, чтобы избежать формирования тромбоза в этот ответственный период.

Совет: при появлении сосудистых звездочек на ногах во время беременности обратитесь к врачу!

Многим будущим мамам рекомендуется носить компрессионное белье во время беременности. В родах женщинам, страдающим варикозных расширением вен, также следует надеть специальные чулки, препятствующие появлению тромбов.

Роды и послеродовый период – наиболее опасное время для женщины. Именно в этот момент происходит выраженное сгущение крови и возникает риск тромбоза вен нижних конечностей.

Во время операции кесарево сечение будущая мама также надевает специально подобранное компрессионное белье.

Признаки тромбоза вен нижних конечностей

Появление тромба в подколенной или бедренной вене часто проходит незамеченным. Поначалу больного беспокоит лишь тяжесть в ногах и некоторый дискомфорт. Со временем эти симптомы нарастают. Возникает боль, усиливающаяся при движении, ходьбе по лестнице или длительном стоянии. Боли тянущего характера локализуются на внутренней стороне бедра или голени.

Спустя некоторое время появляется отек, а вместе с ним – чувство распирания нижней конечности. Кожа сначала бледнеет, затем область ниже места тромбоза приобретает синюшный оттенок, становится блестящей и холодной на ощупь. Под кожей отчетливо виднеются бугристые расширенные вены.

Промедление в этой ситуации очень опасно – в любой момент тромб может оторваться от стенки сосуда и уйти по нижней полой вене в легкие.

Совет: боль, отек, бледность и цианоз кожи ног – симптомы тромбоза. Вызывайте «скорую помощь»!

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей далеко не всегда дает о себе знать вышеописанными симптомами. Лишь в половине всех случаев эта патология начинается с боли и отека голеней или бедра.

Нередко симптомы заболевания остаются незамеченными, и первым проявлением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии.

Это опасное состояние с трудом поддается лечению, и даже реанимационная бригада не всегда успевает прийти на помощь. Можно ли заранее распознать угрозу?

Диагностика венозного тромбоза

Ультразвуковое ангиосканирование с допплерометрией считается золотым стандартом в постановке такого диагноза, как тромбоз глубоких вен. Эта методика дает возможность быстро и точно выяснить локализацию тромба, а также оценить скорость кровотока в поврежденных венах.

Любой сосуд, локализующийся ниже паховой связки, будет отчетливо видеть на экране. Метод не инвазивен, а значит, не причиняет никакого вреда пациенту.

Ультразвуковое ангиосканирование дает возможность адекватно оценить состояние вен нижних конечностей и разработать оптимальную тактику лечения пациента.

К сожалению, ангиосканирование доступно далеко не всегда. При отсутствии технической возможности, а также у пациентов, страдающих избыточной массой тела, проводится рентгеноконтрастное исследование сосудов. Ретроградная илиокаваграфия выполняется через яремную или подключичную вену. С помощью катетера в сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается снимок пораженных вен.

В последнее время для диагностики тромбоза активно применяется компьютерная 3D томография. Этот метод позволяет оценить состояние вен в трех плоскостях и точно определить локализацию тромба. При необходимости также проводится магнитно-резонансная томография.

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия легочной артерии – одно из самых опасных осложнений тромбоза. При этом происходит перекрытие просвета легочной артерии или ее ветвей тромбом, оторвавшимся от стенки сосудов нижних конечностей. Через нижнюю полую вену тромб достигает сердца, откуда попадает в легкие. Симптомы этого состояния развиваются внезапно.

Возникает сильная одышка, увеличивается пульс, появляется боль в груди, отдающая в руку. Не исключено появление кровохаркания. При перекрытии крупных сосудов появляется цианоз всей верхней половины туловища. Шейные вены набухают и становятся видны.

При отсутствии лечения смерть наступает в течение двух часов от появления первых признаков тромбоэмболии.

Для того чтобы спасти больного, очень важно быстро доставить его в специализированное отделение. Лечение в условиях реанимации дает шанс на восстановление жизненно важных функций и возвращение пациента к жизни. В том случае, если гибнут клетки головного мозга, шансы на благополучный исход стремятся к нулю.

Не менее грозным осложнением венозного тромбоза считается формирование хронической венозной недостаточности. Эта патология является одним из проявлений посттромботического синдрома.

При хронической венозной недостаточности развивается застой крови в венах нижних конечностей, что в течение двух-трех лет приводит к инвалидизации. Венозная стенка отекает, увеличивается ее проницаемость и снижается эластичность. Появляются выраженные боли в нижних конечностях.

Сквозь кожу становятся видны измененные бугристые вены. На голенях формируются длительно незаживающие язвы, нередко заканчивающиеся развитием гангрены и потерей конечности.

Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках венозного тромбоза!

Методы терапии тромбоза вен нижних конечностей

Лечение венозного тромбоза и его последствий – длительный и сложный процесс, требующий большого запаса терпения от пациента. Консервативная терапия применяется в начальных стадиях заболевания, когда риск осложнений не слишком высок.

Лечение проводится в условиях стационара. Помимо медикаментов, пациенту назначается строгий постельный режим с возвышенным положением конечностей.

Такая методика позволяет снять отек, уменьшить застой крови в венах нижних конечностей, а значит, предотвратить риск отрыва тромба от стенки сосуда.

Для снижения вязкости крови применяются антикоагулянты. Эти препараты разделяются на две группы. Антикоагулянты прямого действия снижают активность тромбина – вещества, отвечающего за свертывание крови. Непрямые антикоагулянты влияют на его предшественник – протромбин, образующийся в печени. И те и другие препараты активно применяются в терапии венозного тромбоза.

Лечение в стационаре начинается с использования прямых антикоагулянтов. Наиболее известным из них является гепарин. Схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента и определяется степенью тяжести заболевания.

Курс терапии длится 7 дней, после чего пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия (варфарин, дикумарин, омесан и другие). Лечение этими препаратами контролируется на всех этапах. Пациент регулярно сдает анализы, показывающие особенности функционирования свертывающей системы крови.

При необходимости схема терапии пересматривается после дополнительного обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=xw678gATphU

Для улучшения циркуляции крови пациенты получают пентоксифиллин или другие аналогичные препараты. Лечение пентоксифиллином повышает уровень кислорода в крови, что благоприятно сказывается на течении болезни. Также возможно применение общеукрепляющих препаратов и других средств, восстанавливающих защитные силы организма.

Оперативное лечение тромбоза подколенной вены применяется при неэффективности медикаментозных методов, а также при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии.

Классическая операция заключается в пересечении и перевязке большой подкожной вены, что исключает возможность распространения процесса на бедренную вену.

Нередко процедура дополняется шунтированием – созданием обходных путей для тока крови.

Не менее популярным методом лечения тромбоза является установка кава-фильтра. Этот фильтр закрепляется в просвете сосуда и не дает тромбу из вен нижних конечностей попасть в легкие. Операция проводится через бедренную вену, без выполнения разреза. Такая методика позволяет существенно сократить период реабилитации и дает возможность пациенту быстро вернуться к обычной жизни.

Профилактика венозного тромбоза

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это состояние, которое гораздо проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики возникновения тромбов специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • ведение активного образа жизни (адекватная физическая нагрузка);
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • грамотное составление рациона питания;
  • контроль свертывающей системы крови при приеме препаратов, повышающих ее вязкость (в том числе комбинированных оральных контрацептивов);
  • использование компрессионного трикотажа при длительных перелетах, а также во время хирургических операций.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития венозных тромбозов и их осложнений. При появлении первых симптомов заболевания (боль, отек, тяжесть в ногах) обратитесь к врачу для точной установки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.

Источник: http://FeetInfo.ru/disease/tromboz-glubokix-ven.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: