Дробление камней в почках лазером противопоказания

Содержание
  1. Лазерное удаление камней в почках:суть операции дробления
  2. Что такое лазерное удаление камней из почек и показания к операции
  3. Преимущества лазера над другими методами удаления
  4. Особенности проведения лазерного дробления
  5. Подготовка к операции
  6. Удаление камней лазером
  7. Послеоперационный период
  8. Противопоказания к операции и возможные осложнения
  9. Литотрипсия: избавляемся от камней при помощи лазера
  10. Чем хороша лазерная литотрипсия
  11. Как проводится лазерная литотрипсия
  12. Показания и противопоказания 
  13. Удаление камней при помощи лазера имеет противопоказания:
  14. Как подготовиться к процедуре
  15. Чего ждать после лазерной литотрипсии
  16. Какие бывают осложнения
  17. Дробление лазером может вызвать следующие осложнения:
  18. Дробление камней в почках лазером противопоказания
  19. Характеристика заболевания
  20. Что такое лазерная литотрипсия
  21. Необходимость процедуры
  22. Как проходит дробление
  23. Виды удаления
  24. Преимущества и противопоказания
  25. Дробление камней в почках ультразвуком, как дробят камни лазером
  26. Дробление камней в почках ультразвуком
  27. Суть процедуры и ее разновидности
  28. Показания и противопоказания к процедуре дробления ультразвуком
  29. Как подготовиться
  30. Проведение процедуры
  31. Последствия и возможные осложнения
  32. Достоинства и недостатки
  33. Способы дробления камней в почках
  34. Показания и противопоказания
  35. Преимущества и недостатки операции
  36. Лазерная литотрипсия (дробление камней в мочевыводящих путях) в клинике
  37. Преимущества лазерной (контактной) литотрипсии в клинике «Чудо Доктор»
  38. Подготовка к контактной литотрипсии
  39. Как проходит операция
  40. Реабилитационный период
  41. Дробление камней в почках лазером
  42. Преимущества и недостатки
  43. Подготовка к процедуре
  44. Проведение операции
  45. Возможные осложнения

Лазерное удаление камней в почках:суть операции дробления

Дробление камней в почках лазером противопоказания

В успешной терапии мочекаменной болезни используются медикаментозные и хирургические методы. Лазерное удаление камней в почках или литотрипсия – это разрушение конкремента при помощи лазера под контролем зрения с помощью эндоскопа. Метод терапии отличается высокой эффективностью, практически безболезненный и нетравматичный.

Что такое лазерное удаление камней из почек и показания к операции

Такая контактная литотрипсия – малоинвазивная процедура удаления окаменелостей в почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Используя гольмиевой лазер и высококонцентрированный световой луч, из камня выпаривается жидкость,  превращаясь в песок, который выводится с током мочи.

Процесс проходит только в пределах патологического образования, не затрагивая окружающие мягкие ткани.

Благодаря чему травматичность сведена к минимуму. Удаление конкремента занимает от 30 минут до часа в зависимости от его локализации и размера. Техника используется при:

  • наличии образований больших размеров (от 4 мм до 2,0 см),
  • стеноза просвета мочеточника, уретры,
  • почечная колика, которую невозможно купировать, с частыми рецидивами,
  • наличие «дорожки» из окаменелостей после дистанционной литотрипсии.

Литотрипсия камней показана даже во время острого приступа почечной колики, которую невозможно купировать с помощью медикаментов или физических методов.

Преимущества лазера над другими методами удаления

Литотрипсия стала прекрасным выбором для лечения мочекаменной болезни. Вмешательство безболезненно, нетравматично, уменьшает риск присоединения бактериальной флоры.

Преимущества:

  1. Проводится без наркоза, что уменьшает нагрузку на центральную нервную систему.
  2. Отсутствие рубцов и шрамов на коже.
  3. Минимальная вероятность рецидива болезни и повторного образования конкрементов.
  4. Для расщепления требуется одна процедура, вне зависимости от происхождения и химического состава камня.
  5. Дает возможность добиться желаемого результата за 1 раз.
  6. Наибольшая эффективность по сравнению с другими методиками.
  7. Быстрое восстановление тока мочи и профилактика гидронефроза почек.
  8. Благоприятный прогноз для здоровья.
  9. Длительность – не более 60 минут.

Удаление камней может проводиться только контактным способом. Инструмент вводится через уретру, мочевой пузырь и походу мочеточника. Существует другой вариант – введение лазера через разрез на коже в проекции локализации конкремента.

Особенности проведения лазерного дробления

Данный вид литотрипсии стал «золотым стандартом» ликвидации камней в современной урологии. Удаление позволяет улучшить качество жизни пациента без длительного восстановительного периода. Концепция метода – максимальная эффективность при минимальной инвазивности.

Вмешательство в почках с применением уретроскопической техники позволяет избавиться до 93% образований в верхнем и средних отделах мочеточника. Исключаются такие осложнения, как отрыв или разрыв мочеточника, разброс частей камней в чашечно-лоханочную систему и формирование структур мочеточника.

Подготовка к операции

Подготовка к лазерному удалению конкрементов начинается с консультации специалиста и проведения диагностических процедур в клинике.

  1. Общий и биохимический анализ крови для определения уровня сахара, гемоглобина, показателей свертываемости крови.
  2. Ультразвуковое исследование для обнаружения точной локализации окаменелостей и его размеров.
  3. Флюорография.
  4. Электрокардиограмма.

Диагностические методы позволяют правильно оценить состояние больного, приняв решение о целесообразности проведения вмешательства. Процедура невозможна: при избыточном весе (выше 130 кг), росте менее 1 метра и более 2 метров, беременности и серьезных нарушениях свертываемости крови.

Метод не подходит больным с травмами и врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, нет возможности правильно зафиксировать пациента на операционном столе.

Дробят камни в почках лазером после проведения экскреторной урографии, которая необходима для визуализации образований и определения качества пассажа мочи.

Разбивание камней в почках, используя лазер, проводится под спинальной анестезией, но по желанию больного и в зависимости от общего состояния специалисты предлагают местное обезболивание или внутривенный наркоз. Рекомендуется не есть перед проведением удаления.

Удаление камней лазером

Вмешательство проводится под контролем эндоскопа, который подводится к поверхности камня. позволяя оценить его размеры, структуру, форму, степень поражения окружающих тканей.

Коралловидные конкременты могут повредить слизистую оболочку мочеточника или мочевого пузыря.

После эндоскопа доктор подводит гольмиевый лазер, световой луч которого воздействует на структуру образования, превращая его в порошок. В зависимости от размера окаменелостей процедура удаления длится от 30 минут до 1 часа. Спинальная анестезия рассчитана на это время, пациент не чувствует боли или дискомфорта.

Манипуляция в почках требует высокой квалификации специалиста. При малой проникающей способности лазера (всего 0,5 см) неопытный врач может повредить окружающие ткани или не полностью раздробить конкремент.

Послеоперационный период

Лазерное контактное удаление камней обладает быстрым восстановительным периодом, объясняя малоинвазивность процедуры. Спустя 72 часа пациент становится вновь трудоспособным, а через 2 недели – полностью здоровым человеком.

В раннем восстановительном периоде человека может беспокоить учащенное мочеиспускание. В моче появляется кровь и песок, что означает полный выход образования. Через три дня все симптомы проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Если проблема не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу. Появление крови в моче свидетельствует о повреждении почечной ткани.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При жалобах на общее состояние, повышение или снижение артериального давления, трудностей с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалисту.

Противопоказания к операции и возможные осложнения

Расщепление камней в почках с помощью лазера имеет противопоказания.

  • различные воспалительные процессы мочевыделительной системы, в том числе и простатит,
  • абсцесс паренхимы, гнойный и гнойно-деструктивный пиелонефрит,
  • тяжелое состояние,
  • наличие кардиостимулятора,
  • повреждение стенок любого отдела аорты,
  • поликистоз,
  • добро- и злокачественные новообразования.

У небольшого количества пациентов впоследствии удаления диагностируется почечная гематома, которая может проявляться развитием болевого синдрома, повышением артериального давления и нарушением общего состояния. При отсутствии адекватной антибиотикотерапии возможно обострение хронического пиелонефрита.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/pokazaniya-k-udaleniyu-kamnej-v-pochkam-lazerom-preimushhestva-metodiki

Литотрипсия: избавляемся от камней при помощи лазера

Дробление камней в почках лазером противопоказания

Статьи

Почему так тяжело решиться на операцию или исследование? Понятно, что литотрипсия  необходима: если доктор назначил, она принесет пользу. Но у одних сомнения вперемешку с волнением  перед лазерной процедурой берут верх, а других пугает стоимость лазерной чистки.

Мы откладываем операцию на дальнюю антресоль, и вспоминаем о ней, когда «03» набираем, а болезнь одолевает.
Дело в нехватке информации.

Когда представляешь в подробностях, что такое лазерная литотрипсия и как проходит процедура, желание дальше мучиться от почечной колики пропадает: без единого разреза, без стационара в больнице лазер избавляет от болезни. 

Чем хороша лазерная литотрипсия

1. Минимальное вмешательство и быстрое восстановление после процедуры. Вы вернетесь домой в день литотрипсии или на следующий.2. Высокая эффективность при низком риске осложнений. Лазер дробит камни на осколки меньше 3мм, которые при выходе не травмируют оболочки мочевыводящих путей.3.

Постоянный визуальный контроль врача. Литотрипсия проводится при помощи специального оптического прибора.4. Дробление без риска откалывания мелких фрагментов. Лазер дробит даже самые плотные уратные камни.5. Гибкий тонкий кабель проникает в зоны, недоступные воздействию другими методами.

6. Кожа и окружающие ткани не повреждаются, процедура малоболезненная.

Как проводится лазерная литотрипсия

Процедура проводится под наркозом. Перед операцией врач вводит антибиотик, чтобы снизить риск присоединения инфекции.

Гибкий тонкий кабель с камерой – эндоскоп – вводят в уретру и ведут через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник к почке.

Доктор контролирует процесс при помощи мини-камеры, закрепленной на конце кабеля. Инструмент передвигается легко и не травмирует мочевые пути.

Когда эндоскоп достигает места локализации камня, через кабель пускают лазерный луч. Лазер дробит на мелкие фрагменты, которые естественным образом покидают тело после лазерной литотрипсии. По решению врача некоторые частицы удаляются при помощи самого эндоскопа.

Нефролитотрипсия – это процедура дробления почечных камней лазером. Цистолитотрипсия – дробление камней в мочевом пузыре. Тип операции определяет глубину введения инструмента, а принцип действия остается прежним. 

Показания и противопоказания 

Причина для назначения процедуры – мочекаменная болезнь с камнями любой локализации. Частая причина назначения лазерного дробления – ожирение, из-за которого невозможно провести ударное извлечение камней.

Кроме того, уратные камни дробятся только лазером, как и камни больше 1 сантиметра.

Неудачно проведенное дистанционное удаление камней или несколько камней на расстоянии друг от друга, а также камень, стоящий на одном месте, тоже удаляются лазером.

Удаление камней при помощи лазера имеет противопоказания:

  1. Острые инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и др.).
  2. Острая фаза простатита.
  3. Общее тяжелое состояние пациента.
  4. Риск жизни и здоровью пациента (люде старше 70 лет с хроническими заболеваниями).
  5. Сужение канала позади камня.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к удалению камней лазером, нужно перед процедурой пройти обследования:биохимический анализ крови, анализ на гепатиты С и B, ВИЧ, сифилис,  сдать кровь на группу и резус. Обязательный анализ –  ЭКГ с описанием, УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы определить размеры и локализацию камней и урографию, сдать общий анализ мочи.

За 5 дней до лазерной литотрипсии ограничьте физические нагрузки, откажитесь от алкоголя и вредной пищи, прекратите прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин и др.). Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Лечение камней лазером – не тот случай, когда сюрпризы приводят в восторг.

Чего ждать после лазерной литотрипсии

В течение недели после литотрипсии в моче может присутствовать кровь. Не стоит пугаться, если ситуация не усугубляется с течением времени. Хотя лазер дробит камни на мелкие фрагменты, отхождение частиц у некоторых пациентов сопровождается тошнотой и болью. Принимайте больше жидкости, чтобы ускорить процесс отхождения.

По назначению врача после лазерной литотрипсии может потребоваться прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Унять боль помогут спазмолитики или обезболивающие. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых медикаментов. Будьте готовы по требованию доктора собирать мочу, чтобы фиксировать отхождение камней и сдавать их в лабораторию на анализ.

Какие бывают осложнения

Лазерная литотрипсия считается самым щадящим методом избавления от мочекаменной болезни. Осложнения после процедуры случаются редко, и связаны они с аномалиями мочевыводящих путей (искривления, сужения) или тяжестью болезни.

Дробление лазером может вызвать следующие осложнения:

  •         травмирование или прокол мочеточников;
  •         перемещение камня в почку;
  •         воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
  •         закупорка мочевых путей;
  •         внутреннее кровотечение.

Лазерную литотрипсию нельзя назвать приятной процедурой.

Но если лазер избавляет от болезни, то можно и потерпеть. Ноющую послеоперационную боль не сравнить с приступом почечной колики. Поэтому собраться с духом и довериться врачу: лазерная литотрипсия  – лучший исход мочекаменной болезни. Появятся ли вместо удаленных новые камни, зависит от вас.

Соблюдение диеты, питьевого режима и физической активности сведет такую вероятность к минимуму.

Источник: https://krasota.ru/posts/litotripsiya-izbavlyaemsya-ot-kamnej-pri-pomoschi-

Дробление камней в почках лазером противопоказания

Дробление камней в почках лазером противопоказания

Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Большинство пациентов с данной патологией вынуждены длительное время принимать болеутоляющие препараты. Важно понимать, что такие средства лишь смягчают боль и на время блокируют ее, но не помогают решить проблему.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Что такое лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Большинство ведущих специалистов отдают предпочтение этому способу дробления конкрементов вне зависимости от их размера.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

  • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
  • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
  • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
  • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • сопутствующие воспалительные процессы почек.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Когда эндоскоп с лазером будет подведен к конкременту, врач включает аппарат и лазерный луч стачивает камень. Когда отложение будет раздроблено, в почку вводится специальный состав, вымывающий остатки. Обычно после обработки осколки самостоятельно выходят наружу по мочевыделительным путям.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

  • препараты, способствующие растворению новообразований различной природы (Цистон, Урохолум);
  • спазмолитические средства (Но-шпа);
  • противомикробные препараты и антибиотики (Цефтриаксон);
  • негормональные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Преимущества и противопоказания

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

  • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
  • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
  • отсутствие риска появления обломков;
  • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
  • высокая результативность;
  • отсутствие болезненных ощущений.

Источник: https://barhmel.ru/droblenie-kamnej-v-pochkah-lazerom-protivopokazanija/

Дробление камней в почках ультразвуком, как дробят камни лазером

Дробление камней в почках лазером противопоказания

Дробление камней в почках ультразвуком при лечении уролитиаза в наши дни вышло на первый план. Иногда его также определяют как ударно-волновой метод избавления от мочекаменной болезни при наличии конкрементов объемом от полутора до двух сантиметров объемом.

При проведении этой медицинской процедуры используется ультразвуковой прибор, которым сначала выявляется наличие патологических образований, а затем они дробятся под наркозом при помощи нефроскопа.

Дробление камней в почках ультразвуком

В наше время такая процедура является важнейшим методом борьбы с мочекаменной болезнью. Применяется она при отдельных ее видах, когда конгломераты солей не могут самостоятельно выйти из мочевыводящих путей или образуются в большом количестве.

После окончания процедуры человеку бывает необходимо некоторое время пробыть в условиях стационара для контроля за его общим самочувствием. При отсутствии каких-либо осложнений или потребности проведения дополнительного лечения через четверо суток пациент выписывается под амбулаторное наблюдение.

Суть процедуры и ее разновидности

Удаление камней из почек ультразвуком осуществляется при помощи особого прибора литотриптора. Он обладает рентгеновским наведением, ультразвуковым фокусом и может применяться также для сопутствующих операций.

Процедура дробления является малоинвазивной, не опасной и не занимает слишком много времени.

Процедура осуществляется тремя основными формами:

  1. Дистанционной.
  2. Контактной трансуретральной.
  3. Перкутанной через кожу.

Если нужно удалить несколько конкрементов, то процедуру проводят с определенным промежутком времени для восстановления сил пациента.

Специалист констатирует, что литотрипсия прошла успешно, если образование раскололось на мелкие осколки или даже превратилось в песок, который легко выводится наружу.

При появлении более крупных обломков камней иногда применяется стент мочеточника или осуществляется нефростома.

Показания и противопоказания к процедуре дробления ультразвуком

Основаниями к использованию литотрипсии чаще всего является образование крупных конкрементов с возможным риском закупорки или даже разрыва мочевыводящих путей. Если вовремя их не удалить, то для пациента возникают очень тяжелые последствия.

Часто дробление становится неотложной необходимостью при слишком частом возникновении почечной колики. Тяжелое состояние больного нуждается в незамедлительном проведении литотрипсии.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

  • склонность к кровоточивости;
  • развивающийся опухолевый процесс;
  • тромбоцитопения;
  • инфекции;
  • доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря;
  • воспалительное заболевание;
  • аневризма;
  • наличие кровоизлияний в тканях;
  • дыхательная недостаточность;
  • киста;
  • период вынашивания ребенка;
  • кардиопатология;
  • ожирение.

Как подготовиться

Для того чтобы дробление камней в почках лазером и ультразвуком прошло самым успешным образом, следует сделать все требующиеся анализы, пройти флюорографию, ЭКГ, УЗИ, урографию и компьютерную томографию. Затем необходимо представить заключение терапевта.

Если полученные результаты явственно показывают, что любые противопоказания к проведению процедуры отсутствуют, то начинается процесс подготовки.

Для того чтобы избежать метеоризма, нужно полностью очистить кишечник при помощи клизмы и принять препараты, препятствующие газообразованию.

Требуется также проведение усиленного курса приема витаминов и микроэлементов для скорейшей реабилитации пациента в послеоперационном периоде. Необходим также прием фармакологических средств, значительно улучшающих процессы микроциркуляции.

Проведение процедуры

Контактная литотрипсия обычно осуществляется под общей анестезией с применением эндоскопических методик. Специальный прибор проводится в почку пациента. Затем врач посредством применения мощной ультразвуковой волны устраняет камень. Его мелкие остатки впоследствии постепенно выходят через мочевыводящие пути под воздействием струи жидкости или при помощи специального отсоса.

Дистанционная литотрипсия камней почек предусматривает расположение источника ультразвука снаружи.

Последовательность процедуры выглядит следующим образом.

  1. Человек снимает одежду и укладывается на специальный стол.
  2. Специалист применяет анестезию и при необходимости вводит седативные препараты.
  3. Устанавливается точная локализация конкремента.
  4. Врач просит пациента принять положение, в котором направление волны будет наиболее прицельным.
  5. В нужную точку помещают особую амортизирующую подушку, наполненную жидкостью и включают ультразвук.
  6. Сеанс не прекращается до момента, пока врач не увидит, что образование распалось на осколки настолько малых размеров, что они уже подлежат полному удалению из почек.

Последствия и возможные осложнения

При несоблюдении общих правил подготовки к медицинской процедуре или при легкомысленном отношении к реабилитационному периоду иногда возникают различные негативные последствия проведения литотрипсии.

Чаще всего к ним относятся:

  • боль;
  • гипертермия;
  • почечная колика;
  • развитие воспаления мочеточников или уретры;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • явления интоксикации.

Изредка происходит развитие различных осложнений. Чаще всего они касаются появления крови в моче. В данном случае не требуется никаких специальных мер, если состояние проходит в течение трех суток. По прошествии большего времени бывает необходима консультация врача, дополнительное обследование пациента и коррекционная терапия.

В некоторых случаях способна возникнуть травма мочевыводящих путей. Наиболее часто она происходит при выведении крупных осколков.

При несоблюдении правил подготовки возможно присоединение инфекции, возникновение воспаления или развитие пиелонефрита. Иногда также случается кровоизлияние.

Наиболее тяжелым последствием осуществления процедуры становится анурия, приводящая к тяжелой интоксикации организма, коме или даже гибели пациента. Осложнения могут проявиться как сразу же после литотрипсии, так в период до трех месяцев после ее окончания.

Достоинства и недостатки

Основными преимуществами осуществления процедуры становятся:

  1. Высокая эффективность.
  2. Быстрое улучшение состояния пациента.
  3. Полное очищение мочевыводящих путей.
  4. Малоинвазивность.
  5. Отсутствие вредностей.
  6. Точечность.
  7. Универсальность.

Тем не менее, имеются и определенные недостатки дробления камней. Чаще всего они бывают связаны с тем, что иногда требуются повторные процедуры. Кроме того, литотрипсия применяется только при устранении конкрементов не слишком большого объема.

По отзывам некоторых пациентов, довольно высокой является и цена удаления камней. Иногда она достигает суммы около пятидесяти тысяч рублей и более, поэтому становится ощутимой для людей с низкими достатками.

Большое значение имеет квалификация и опыт врача. Поэтому во избежание осложнений процедуру лучше проходить в государственных медицинских учреждениях или клиниках с надежной репутацией.

Источник:

Способы дробления камней в почках

Если камень в почке превышает размеры мочевыделительных путей или имеет форму коралла с острыми гранями и шипами, тогда требуется оперативное вмешательство. Выбор способа крошения конкрементов осуществляется на основе данных, полученных в ходе диагностики о физиологических показателях больного, а также после оценки его общего состояния, состава и размеров образования.

Показания и противопоказания

Операция по дроблению камней в почках осуществляется строго по показаниям. Основным показанием является их большой размер.

Большим в медицине считается образование, размеры которого в диаметре значительно превышают размеры мочеточника или мочевыделительного канала.

Крупные новообразования опасны для здоровья и жизни больного, так как в процессе роста могут повреждать органы мочевыделительной системы. При отхождении могут стать причиной закупорки мочеточника или уретры, что приводит к нарушению оттока урины и ее застою.

Несмотря на достаточную безопасность современных методов крошения, существуют определенные противопоказания, которые могут стать причиной множества осложнений. Дробление камня врачи не советуют проводить пациентам в период обострения хронических заболеваний, при патологиях сердечно-сосудистой системы. Также противопоказаны операции женщинам в период беременности и менструации.

Особенно опасно измельчать плотные новообразования при низком уровне тромбоцитов, которые отвечают за скорое восстановление после операции и участвуют в процессе свертываемости крови. Кроме этого, противопоказания есть у пациентов с онкологией и воспалительными заболеваниями внутренних органов.

Преимущества и недостатки операции

Существуют следующие методы дробления камней:

  • дистанционный способ разрушения конкрементов;
  • контактное дробление камней в почках;
  • лазерный способ крошения;
  • операция открытым способом.

У каждого указанного способа есть свои преимущества и недостатки. Сегодня наиболее часто врачи используют дробление лазером, дистанционную или контактную литотрипсию. Открытые операции с брюшным доступом проводятся при наличии ограничений к указанным выше методам.

Главным преимуществом ультразвуковых и лазерных методов является отсутствие необходимости длительного пребывания больного после операции в условиях стационара. Показаниями к врачебному наблюдению являются осложнения после операции, сильные боли или неполное разрушение твердых новообразований.

Также, преимуществом современных методов крошения с использованием ультразвука является их быстрота. Хирургическое вмешательство возможно сразу после получения полной клинической картины на основе инструментальных и лабораторных данных, не требует длительной подготовки. Еще одной положительной чертой является малое количество противопоказаний к подобным хирургическим методам.

Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/droblenie-kamnej-v-pochkah-ultrazvukom-kak-drobyat-kamni-lazerom.html

Лазерная литотрипсия (дробление камней в мочевыводящих путях) в клинике

Дробление камней в почках лазером противопоказания

  • Лазерная литотрипсия (стоимость под ключ)

Лазерная литотрипсия — один из методов лечения мочекаменной болезни, позволяющий разрушить конкременты (камни) в органах мочевыводящих путей. Операция проводится помощью эндоскопического оборудования и гольмиевого лазера под общим наркозом.

В результате изменения состава мочи из-за неподходящей или некачественной пищи и воды в почках образуются камни. Пока конкременты незначительных размеров, проблему можно решить консервативным лечением.

В случаях, когда камни больших размеров, имеют коралловидную форму и обладают подвижностью, малоинвазивное хирургическое вмешательство становится наилучшим решением.

Методика лазерной литотрипсии обладает рядом преимуществ, которые позволяют врачам позиционировать её как «золотой стандарт» удаления камней из почек.

Преимущества лазерной (контактной) литотрипсии в клинике «Чудо Доктор»

Опытные хирурги

Операции проводят только хирурги высшей квалификации, в совершенстве владеющие техникой литотрипсии лазером

Камни в пыль

Воздействие импульсов лазера позволяет высокоточно разрушить камни любого размера и состава до состояния пыли

Без разрезов и швов

Эндоскопические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Восстановительный период минимален.

Современное оборудование

В клинике «Чудо Доктор» литотрипсия камней проводится с помощью новейшего генератора гольмиевого лазера Auriga XL (пр-во США) и эндоскопического уретроскопа Wolf (пр-во Германия).

Круглосуточный стационар

Восстановление после операции под наблюдением врачей и медперсонала

Близость к метро

Хирургия «Чудо Доктор» находится недалеко от станций «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве

Подготовка к контактной литотрипсии

Операция литотрипсии почек, мочеточников и других органов мочевыведения требует полноценного предоперационного обследования:

  • +общий, биохимический анализы крови, а также коагулограмма и общий анализ мочи;
  • +урография;
  • +ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • +электрокардиограмма;
  • +консультации уролога, терапевта, анестезиолога.
  • Сотрудничество с ведущими лабораториями Москвы, отличное оснащение и штат высококвалифицированных врачей клиники «Чудо Доктор» позволяет пройти обследование всего за один день.

    Как проходит операция

    Под контролем видеокамеры и компьютерного томографа с помощью эндоскопических инструментов лазерный литотриптер подводится к камню через мочеиспускательный канал. Лазерные импульсы разрушают камень. Если камень дробится до состояния пыли, она тут же отмывается раствором, а остатки позже выводятся при мочеиспускании. В случае, если камень раздробился на фрагменты, они извлекаются с помощью эндоскопического экстрактора.В зависимости от размеров и локации камней длительность операции может варьироваться  от 30 до 60 минут.

    Реабилитационный период

    Ввиду того, что операция не требует полостных разрезов брюшной полости и вмешательство в целостность тканей организма минимально, восстановительный период занимает 1-2 дня. Клиника «Чудо Доктор» располагает собственным комфортабельным стационаром, где пациент находится под наблюдением врачей и медицинского персонала.В послеоперационный период в течение нескольких дней пациент может наблюдать у себя временные проявления в виде:

    • незначительного повышения температуры;
    • примеси крови в моче;
    • частых позывов к мочеиспусканию;
    • слабых болезненных ощущений при мочеиспускании;
    • наличия пыли и микрофрагментов камней в урине.

    Цена на операцию литотрипсии камней складывается из стоимости консультаций специалистов, предоперационного обследования (инструментальная и лабораторная диагностика), собственно операционного вмешательства и суточного пребывания в стационаре.

  • Лазерная литотрипсия (стоимость под ключ)

  • Спасибо, что посоветовали обратиться к урологу Колесникову Андрею Сергеевичу, он действительно профессионал! Я уже замучился посещать врачей, мне выписывают +- похожие назначения, а проблема все возвращается и возвращается, то есть ремиссия, если говорить врачебным языком (чего уже к сожалению за время хождений понахватался) – наступает на время, а потом опять и опять были рецидивы. А я такой человек, что меня такое качество жизни (постоянно находится в состоянии “лечения”, пить таблетки при обострении – не устраивает). И только Андрей Сергеевич понял что моя проблема комплексного характера, от чего она возникает, что способствует этому. Что дело не только в урологии. Я склонен доверять ему, так как его предположения подтверждаются как диагностикой, так и мнением других профильных специалистов, к которым он меня направил. Так что лед тронулся, мы идем в правильном направлении. Если по результатам лечения наступит полное выздоровление – буду рекомендовать всем знакомым и писать хвалебные отзывы дальше!
  • Спасибо урологу Колесникову Андрею Сергеевичу за Ваш профессионализм, заботу, терпение и внимательное отношение к проблемам пациентов, а также конечно золотые руки хирурга не побоюсь этого слова – ОТ БОГА! Желаю вам всего доброго, огромного числа благодарных отзывов. Благодаря вашей работе и моим точным следованиям всех рекомендаций мы добились просто колоссальных успехов! Я и думать не мог, что станет как-то по-другому и даже практически смирился со своими проблемами, пока судьба не привела меня именно к вам! Вы творите настоящее ЧУДО. Благодаря вам я чувствую себя опять настоящим мужчиной, живущим активной жизнью – и о таких улучшениях я не мог и мечтать.
  • Столкнулась с мочекаменной болезнью несколько лет назад, но этим вопросом не занималась. В результате стала ощущать почечные колики, тот меня поймёт – эту боль никогда не забудешь. Камень из почки вышел в мочеточник и отправился в путь к мочевому пузырю. Скорость его продвижения зависит от многих факторов и от размеров камня в том числе. Мой камень был 6 мм – это, как мне сказал доктор, уже считается крупным и имеет невысокие шансы на самостоятельный выход. Камень продвигался болезненно, колики были почти каждый день, иногда поднималась температура. Обратилась к урологу Шерудило Николаю Васильевичу, он мне посоветовал лазерную литотрипсию, все подробно пояснил, я немного конечно сомневалась, но решилась на данную операцию и не пожалела. Результатом очень довольна.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/operatsii/lazernaya-litotripsiya.html

Дробление камней в почках лазером

Дробление камней в почках лазером противопоказания

Дробление камней в почках лазером – это реальная возможность обойтись без тяжелой полостной операции, после которой пациенты проходят длительный курс реабилитации. Такое вмешательство является малоинвазивным, поэтому вред и риски для организма заметно снижаются.

Но успешное лечение возможно только при соблюдении всех правил подготовки к процедуре и серьезном отношении к здоровью в восстановительный период. А лечащий врач должен тщательно обследовать больного перед применением метода, ведь он тоже имеет свои противопоказания.

Преимущества и недостатки

Удаление камней из почек лазером имеет свои особенности, о которых больной должен знать при обсуждении с врачом оптимальной методики лечения:

ПреимуществаНедостатки
– Не повреждается почечная паренхима

– Отсутствует риск образования рубцов

– Возможность удаления конкрементов сложной структуры и различных размеров до 2 см

– Высокая точность воздействия, поэтому вероятность повреждения почечной ткани и оболочки мочевыводящих путей – низкая

– Возможность устранения тяжелых симптомов мочекаменной болезни за одну процедуру

– Низкая вероятность рецидива мочекаменной болезни с повторным нарастанием конкрементов

– Весьма обширный список противопоказаний

– Возможность разрушения камней размером лишь до 2 см (по другим данным – до 1,5 см)

– Лазером не удаляют коралловидные отложения

– Высокая стоимость операции

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры больной должен выполнить точную диагностику и анализы:

  1. Общий анализ крови и исследование на уровень сахара.
  2. Экскреторная урография.
  3. ФЛГ.
  4. МРТ или КТ.
  5. Анализ крови на RW (на наличие сифилиса).
  6. ЭКГ.
  7. Анализ мочи.

Исследования помогают выявить заболевания, которые могут стать препятствием для использования данной методики. Если диагностируется инфекционный или воспалительный процесс, его сначала устраняют, а потом повторно принимают решение о возможности проведения литотрипсии.

Накануне выполнения дробления пациенту ставят очистительную клизму, после чего принимать пищу запрещается. Вечером еще можно пить воду, а в день проведения вмешательства пить ничего нельзя. Перед посещением операционной удаляются волосы на лобковой зоне.

Проведение операции

Лазерная литотрипсия предусматривает только контактное воздействие для дробления. Это значит, что прибор для проведения процедуры должен непосредственно взаимодействовать с камнем. Для этого его вводят через мочевыводящие пути либо через маленький надрез в брюшине или пояснице.

После обезболивания и введения аппарата внутрь организма вблизи отложений хирург включает лазерный луч, который способен проникать в вещество на глубину до 0,5 см. Точность направления такого луча постоянно контролируется посредством эндоскопа, поэтому качественное проведение манипуляций не вредит живым тканям.

Воздействие лазера заключается в том, что камень высушивается при полном испарении из него жидкости. После изменения структуры отложения рассыпаются в песок, а в таком виде они могут свободно проходить через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этому способствует также промывание физраствором после разрушения камня. Процесс разрушения отложений может длиться от получаса до часа.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовки к операции и в период реабилитации, а также при качественном выполнении самих манипуляций вероятность осложнений довольно низкая. Но пациент должен быть предупрежден о вероятных проблемах после дробления:

  • развитие гематомы в почке;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • появление каменной дорожки, связанных с ней болей и задержки мочеиспускания;
  • длительная или интенсивная гематурия из-за травмы органов мочевыделения;
  • рецидив накопления отложений.

При появлении любого тревожного симптома и ухудшении состояния человек должен сразу обратиться к лечащему врачу за помощью.

Лазерное дробление позволило сократить время на лечение мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость, эту процедуру проводят во многих клиниках, и всё чаще люди отдают предпочтение использованию малоинвазивных методов. Главное – соблюдать правила и выбирать квалифицированных специалистов с многолетним опытом выполнения таких операций.

Источник: https://vpochke.ru/kamni-v-pochkah/droblenie-kamnej-v-pochkah-lazerom.html

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: