Что такое травмы ушибы растяжения

Содержание
  1. Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь
  2. Что такое ушиб?
  3. Признаки ушиба:
  4. Доврачебная помощь:
  5. Медицинская помощь:
  6. Что такое растяжение?
  7. Признаки растяжения:
  8. Доврачебная помощь:
  9. Что такое вывих?
  10. Признаки вывиха
  11. Лечение вывихов
  12. Медицинская помощь
  13. Что такое перелом?
  14. Виды переломов:
  15. Признаки перелома
  16. Лечение переломов
  17. Травмы у детей
  18. Подвывих головки лучевой кости
  19. Поднадкостничные переломы
  20. Как отличить травмы друг от друга?
  21. Нужно обратиться к врачу, если:
  22. Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия
  23. Ушиб
  24. Растяжение
  25. Вывих
  26. Как отличить растяжение от вывиха или ушиба
  27. Стационарное лечение
  28. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы
  29. Вывихи
  30. Растяжения и разрывы связок
  31. Переломы костей
  32. Первая помощь при ушибах и растяжениях
  33. Что такое растяжение связок, ушибы
  34. Причины
  35. Симптомы
  36. Степени повреждения
  37. Диагностика
  38. Первая помощь при ушибах, растяжении связок
  39. Лечение
  40. Народные рецепты
  41. Заключение

Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

Что такое травмы ушибы растяжения

Обновление: Октябрь 2018

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

  • Боль после механического воздействия
  • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
  • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
  • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
  • Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

  • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
  • Наложение давящей повязки
  • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
  • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
  • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
  • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

  • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
  • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

  • Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
  • Припухлость
  • Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
  • Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

  • Покой и возвышенное положение конечности
  • Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
  • Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
  • При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
  • Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

  • Сильная боль в суставе
  • Невозможность активного движения в суставе
  • Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
  • Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы.

Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость.

Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

  • Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
  • Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
  • Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
  • Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
  • Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

  • Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
  • Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
  • Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
  • Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
  • Травматические
  • Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)

Признаки перелома

  • Боль
  • Неестественное положение конечности
  • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
  • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
  • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
  • Отечность в области травмы
  • Кровоизлияние и гематома
  • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых.

Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома.

Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни».

Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает.

Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить.

Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист.

Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

БольВ момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливатьсяВ момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливатьсяИнтенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движенияИнтенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
ОтекЧастоИногдаЧастоЧасто, сильный
Изменение длины конечностиНетНет ДаЧасто
Патологическая подвижность вне суставаНетНетНетЧасто
Крепитация костных отломковНетНетНетЧасто
Деформация поврежденной части телаНетНетЧастоЧасто
Усиление боли при нажатии на место травмыЧастоЧастоЧастоЧасто
Симптом осевой нагрузкиНетНетНетПоложительный (усиление болезненности)
Деформация суставаНетНетЧастоПри внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставеИногда, при излитии крови из гематомы в суставИногдаЧастоПри внутрисуставных переломах
Изменение оси конечностиНетНетЧастоВстречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движенияСохраненыОграничены из-за усиления болиНевозможныНевозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движенияСохраненыСохраненыОграничены из-за усиления болиКрайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой.

Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы.

Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения.

Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием.

Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

  • Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
  • Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
  • В момент травмы был слышен треск
  • Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
  • В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
  • Отек усиливается
  • Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
  • Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
  • Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
  • Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/perelom-vyvix-ili-ushib-rastyazhenie-kak-otlichit-kak-okazat-pervuyu-pomoshh/

Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия

Что такое травмы ушибы растяжения

Ушиб, растяжение и вывих – группа травм, которая характеризуется закрытым повреждением твердых, мягких тканей тела и суставов. Эти травмы имеют такие основные проявления, как боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек.

Ушиб

Ушиб – закрытое травмирование целостности органов и тканей без значительного нарушения их функций и структуры. Ушиб может быть не только суставов и конечностей, но и внутренних органов. Травма сопровождается повреждением поверхностных тканей.

В судебной медицине ушиб – это скорее механизм травмы, нежели результат. Здесь ушиб рассматривается как механический удар, воздействие тупым предметом по тканям. Также эта травма образуется вследствие огнестрельного поражения.

Несмотря на «незначительность» внешних повреждений, ушибы имеют следующие последствия:

  1. Некроз кожи

    (требует хирургического лечения).

  2. При ударе слабозащищенная мягкими тканями кость может ломаться.
  3. Кровоизлияние

    во внутреннее пространство суставов.

  4. При ушибе шеи нарушается кровоток в магистральных сосудах. Это приводит к

    ухудшению кровоснабжения головного мозга

    .

  5. Ушиб структур позвоночника сопровождается такими 

    неврологическими нарушениями

    , как снижение чувствительности кожи рук и ног, ослабление мышечной силы.

  6. При сильных ударах по грудной клетке

    нарушается дыхание и сердечный ритм

     (вплоть до остановки сердца).

  7. Удары по животу

    повреждают внутренние органы

    .

  8. Удары по коже

    нарушают ее целостность

    – это открывает входные ворота для инфекции.

Выраженность симптоматики ушиба зависит от силы направленного воздействия. Легкий ушиб проявляется болью, которая проходит через час, отеком и покраснением кожи. Вследствие разрыва мелких сосудов под кожей образуется гематома. Кровоподтеки появляются не всегда – это зависит от прочности стенок сосудов и места удара.

Сильный ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сразу после удара боль острая, через час – ноющая. Прикосновение усиливает неприятные ощущения. Иногда боль усиливается со временем, что связанно с постепенным образованием отека и гематомы.

Выраженность болевого синдрома через несколько часов или дней говорит о повреждении внутренних структур (связок, сухожилий, мышц).

 Подробнее о том, какие методы ранней диагностики и лечения можно использовать при ушибе, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломом рёбер, что приведет к возможному гемотораксу и пневмотораксу (наличие крови и воздуха в плевральной полости). Появляется дыхательная недостаточность. Больной кашляет, задыхается и принимает вынужденное положение. В груди ощущаются острые боли.

Растяжение

Растяжение – это частичный разрыв связок. Легкая степень характеризуется повреждением тканей на микроскопическом уровне, средняя – повреждением групп волокон, тяжелая степень – разрывом всей связки.

При легкой и средней степени связка в течение двух недель восстанавливается самостоятельно, полный разрыв ткани нуждается в стационарном лечении.

Если отсутствует эффект от лечения, то назначается хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что связки и сухожилия – разные анатомические структуры. Связки соединяют кости между собой, а сухожилия сочленяют мышцы и кости.

Клиническая картина:

  1. Первая степень – легкая боль в спокойствии и при движениях. Поверхностный отек. Функция суставов не нарушается.
  2. Вторая степень – интенсивность болевого синдрома возрастает, однако боль терпимая. Внешне наблюдается отек и гематома. Частично нарушается функция суставов. Больной теряет трудоспособность.
  3. Третья степень – разрыв связок. Острая боль даже в состоянии спокойствия. Движения в области разрыва невозможны, почти полностью нарушается функция сустава. Ограничены активные движения. Внешне проявляется отек и гематома. Разрыв сопровождается парестезиями – конечность онемевает, понижается тактильная чувствительность, больной жалуется на ощущения мурашек и покалывания.

Вывих

Вывих – нарушение соответствия поверхностей суставов с повреждением капсулы сустава или без него. Вывих образуется вследствие травмы или дистрофических изменений сустава при заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Вывих бывает врожденным (нарушение внутриутробного развития) и приобретенным.

Нарушение соответствия суставных поверхностей всегда имеет последствия:

  1. повреждение костей, сухожилий и мышц;
  2. повреждение сосудов, нервов и кожи.

ВАЖНО! Ушиб, растяжение и вывих – травмы, которые чаще всего получают спортсмены или люди, образ жизни которых связан с постоянными нагрузками (физический труд, альпинизм, военное дело).

Признаки травматического вывиха:

  • суставные боли, которые увеличиваются при попытке движения;
  • ограничение активных и пассивных движений;
  • пациент принимает вынужденное положение для смягчения болей;
  • конечность визуально укорачивается или удлиняется;
  • конечность принимает неестественное положение.

Подробнее о том, с помощью каких симптомов можно точно диагностировать вывих руки у малыша, читайте в статье «Как понять, что у ребёнка вывих руки – патогенез и симптомы патологии».

Признаки врожденного вывиха:

  • симптом щелчка Маркса‐Ортолани при врожденном вывихе тазобедренного сустава (при разведении бёдер у ребенка слышится щелчок);
  • кожные складки асимметричны;
  • внешняя деформация конечности, неестественная позиция.

Подробнее о методах лечения вывиха тазобедренного сустава у детей, особенностях диагностики дисплазии, читайте здесь.

Признаки врожденного вывиха при заболеваниях:

  • отставание конечности в росте;
  • «разболтанность» сустава – увеличена подвижность сочленения.

Как отличить растяжение от вывиха или ушиба

Отличительные признаки растяжения от вывиха:

  1. Болевой синдром. При растяжении боль слабая, распространяется по ходу связки и «разливается» по области повреждения. При вывихе боль сильная, ее трудно терпеть.
  2. Подвижность. При растяжении подвижность сустава сохраняется, при вывихе – активные и пассивные движения ограничены.
  3. Отёк. При растяжении отёк незначительный, поверхностный. При вывихе наблюдается массивный отек сустава и изменение цвета кожи.
  4. Кровоподтеки. Гематома диагностируется только при 2–3 степени растяжения. При вывихе гематома есть всегда.
  5. Неврологические признаки. При растяжении нервы сохраняются, неврологическая симптоматика не наблюдается. Вывих сопровождается частичной или полной потерей чувствительности.
  6. Общее состояние. При растяжении связок общее самочувствие больного не изменяется. При вывихе может подняться температура тела, появиться тошнота и рвота.
  7. Внешняя деформация. Повреждение связок не влечет внешнее изменение конечности. Конечность при вывихе визуально изменяет длину.

Подробнее о том, как правильно отличить вывих от растяжения руки у ребёнка, читайте в статье «Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Отличия ушиба от растяжения:

  1. Болевой синдром. При ушибе боль появляется в момент удара, затем она ослабевает и исчезает, однако при отеке боль усиливается. При растяжении боль появляется в момент травмы, имеет ноющий характер.
  2. Отек фиксируется чаще при ушибе, чем при растяжении.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в сустав). После ушиба гематома может просочиться в пространство сочленения. При растяжении гемартроза нет.
  4. Активность суставов. При ушибе движения сохраняются, при растяжении подвижность частично ограничена.

ВНИМАНИЕ! Каковы основные симптомы вывиха, растяжения связок и ушиба – 

боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек

.

Стационарное лечение

Осложненные ушибы лечатся хирургическим путем. Неосложненные – консервативной терапией. В первые 24 часа после травмы к поврежденному месту следует приложить холод. Низкая температура сужает сосуды, снимает отек и уменьшает боли. После того, как отек исчез, можно лечить ушиб компрессами, теплыми ваннами и примочками.

Для симптоматической терапии ушибов используют разогревающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Разогревающие средства стимулируют местное кровообращение, что ускоряет восстановление тканей. Можно использовать такие мази, как Эспол, Эфкамон. Следует помнить, что мазь нельзя втирать в эпицентр ушиба, средство следует наносить вокруг места удара.

НПВС снимают отек, воспаление и боль. Препараты, которые можно использовать – Ибупрофен мазьиДиклофенак мазь. Подробнее о лучших мазях от ушиба читайте здесь.

Терапия растяжений начинается с холода, который прикладывается сразу после травмы. Холод (лёд, замороженное мясо) нужно обернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение мягких структур. Холод следует применять каждые 2 часа.

Растянутые связки следует не нагружать в первые 3 дня после травмы. Потом связки можно постепенно восстанавливать с помощью простой гимнастики и элементарных силовых упражнений.

Поврежденный сустав должен занимать возвышенное положение. Это важно при повреждении связок нижних конечностей. Под ногу нужно подложить подушку или валик. Высокое положение снимает отек.

Местное лечение растяжения проводится разогревающими мазями и противовоспалительными средствами. Подробную инструкцию лечения растяжения связок читайте здесь.

При повторных и полных разрывах связок показано хирургическое лечение с открытым доступом через разрез. В ходе операции хирурги соединяют и сшивают связки.

Основной способ вылечить вывих – вправить суставы в естественное анатомическое положение. Вправление проводится только в стационаре травматологом или хирургом. Мероприятие проводится под местными анестетиками (чаще под новокаином). Патологические вывихи лечатся операцией и терапией основного заболевания. После вправления продолжается лечение массажем и лечебной гимнастикой.

Из видео вы узнаете основные правила оказания первой помощи при вывихе, главные симптомы и проявления травмы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХЕ СУСТАВА / FIRST AID FOR JOINT DISLOCATION

  1. Ушиб, растяжение и вывих не так страшны, как их возможные последствия, среди которых перелом костей, прокол легких, утрата подвижности сустава, понижение чувствительности.
  2. Легкие растяжения за 14 дней восстанавливаются сами, тяжелые растяжения требуют стационарного лечения.
  3. Вывих всегда нуждается в стационарном лечении, его нельзя оставлять на самотек.
  4. Ушиб, растяжение и вывих имеют такие основные симптомы, как болевой синдром, кровоподтеки, частичное или полное нарушение двигательной способности суставов, отёк.
  5. Человек с ушибом и вывихом в госпитализации не нуждается, с вывихом – обязательно.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/ushib-rastyazhenie-svyazok-i-vyvih-kakovy-osnovnye-simptomy-i-posledstviya.html

Ушибы, вывихи, растяжения, переломы

Что такое травмы ушибы растяжения

 Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 % всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым — переломы.

В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Ушибы – механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность.

При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными.

Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы).

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако и возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, лёгких).

Для ушибов наиболее характерны изменения в сосудах – нарушается проницательность их стенок, что сопровождается отёком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или в полости сустава. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией.

Так при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитыванию их кровью.

В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк.

Лечение ушибов

Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отёка. С этой целью можно прикладывать к повреждённой области пузырь со льдом, грелку с холодной водой и т.п.

На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение.

Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны.

В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.

При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Вывихи

Вывих – это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются.

Различают вывихи врождённые и приобретённые. В свою очередь приобретённые делят на травматические, патологические и привычные.

Врождённые вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врождённые вывихи бедра.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета, 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.

Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Такие вывихи возникают многократно, порой вследствие ничтожного физического усилия или при каком-либо определённом движении в суставе.

Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например при туберкулёзе, остеомиелите, а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы, протекающих с развитием вялых параличей.

Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма – насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов.

При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе.

Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).

Лечение вывихов

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки.

В зависимости от локализации и степени взаимного смещения суставных концов костей, а также от средств, имеющихся у врача, производят местную, проводниковую или общую анестезию.

При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Вывихи бедра, а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом.

Застарелые, а также невправимые вывихи вправляют хирургическим путём. Длительность иммобилизации после травматического вывиха плеча – 3-4 недели, предплечья – до 2 недель, бедра – до 4 недель, ключицы – 4 – 6 недель.

Больного с привычным вывихом немедленно направляют к врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава.

Лечение патологического вывиха проводят в условиях специализированного стационара. Оно направлено, прежде всего, на основное заболевание и на возможное восстановление функции поражённого сустава.

Растяжения и разрывы связок

Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующей в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.

Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения нужно приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – бицепс руки или трицепс голени.

Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц.

Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности.

Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.

Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Более быстрому восстановлению функции сустава способствует использование некоторых лекарственных средств.

Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью.

Так, например, наполнение кровью коленного сустава поднимает надколенник над суставными поверхностями костей. При давлении на наколенники отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника).

Основная забота в этих случаях – обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам.

При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.

Фасции, покрывающие мышцу, разрываются редко. Это происходит обычно от прямого удара по ним. Результатом повреждения бывает щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведёт к её выпячиванию (мышечная грыжа). Лечение этих разрывов – оперативное.

Полные или неполные разрывы мышц наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении.

Чаще разрываются патологически изменённые мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение её сократившихся концов.

Основные симптомы: боли, кровоизлияние и поперечный дефект мышцы при ощупывании.

Покой, иммобилизации конечности, холод на область травмы, а в дальнейшем физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – лечение неполных разрывов мышц. Полные разрывы лечатся оперативно.

Лечение разрывов и растяжений связок

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. Лечение разрывов только – хирургическое сшивание разорванного сухожилия. В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.

Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей. Для этого используются методы гирудотерапии, рефлексотерапии, апитерапии.

Переломы костей

Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Чаще всего переломы наблюдаются после дорожно-транспортных происшествий. Различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые переломы.

Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном переломе – часть поперечника костей, трещина. При полном переломе – полное крошение костей. При переломах наблюдается смещение отломков костей в теле пострадавшего.

Общее состояние пострадавших при большинстве переломов бывает удовлетворительным или средней тяжести, реже тяжёлое.

Однако при множественных переломов, особенно при наличии открытых или сочетанных повреждений, как правило, быстро развивается тяжёлое или крайне тяжёлое состояние, а иногда травматический шок.

Признаки переломов:

  • резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность);
  • изменение положения и формы конечности;
  • нарушение функции конечности, т.е. невозможность пользования конечностью;
  • отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности;
  •  кровотечение, боль, открытая рана (при открытом переломе);
  • выступление обломков костей (при открытом переломе).

Первая медицинская помощь при переломах:

  • иммобилизация – создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины – Дитриха или Крамара;
  • быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждение.

Заживление переломов

Характер восстановления целости кожи зависит от ряда общих и местных факторов. К общим относятся возраст больного, его физическое и нервно-психическое состояние, конституция, функция эндокринной системы, обмен веществ, состояние питания и др.

У детей сращение происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение перелома наблюдается при гиповитаминозе, сахарном диабете, лучевой болезни и т.д.

На продолжительность сращения оказывают влияние такие местные факторы, как локализация, степень смещения и подвижности отломков.

Источник: massage-health.ru

Источник: https://fitness-space.ru/travmy/ushiby-vyvihi-rastyazheniya-perelomy_815/

Первая помощь при ушибах и растяжениях

Что такое травмы ушибы растяжения

Ушибы и растяжения считаются самыми распространенными травмами, в такой ситуации как можно раньше должна быть оказана первая помощь. Обычное растяжение связок, мышц сопровождается сильной болью, ограничением двигательной активности, ситуация требует медицинского вмешательства.

Что такое растяжение связок, ушибы

В медицине ушибы, растяжение мышц, связок относится к категории самых распространенных травм. С данной проблемой сталкиваются спортсмены и другие ведущие активный образ жизни люди, возраст часто значения не имеет.

Ушиб представляет собой закрытую травму, возникающую вследствие механического воздействия. Повреждения распространяются на мягкие ткани, органы, суставные, костные ткани. Ушибы у многих связаны с незначительными травмами, не требующими терапии. В некоторых случаях ушиб может представлять опасность для здоровья и жизни, иногда их можно спутать с переломами, вывихами.

В большинстве случаев страдают голеностоп, колени, плечевые, лучезапястные суставы, встречается также растяжение мышц, травма мениска, в тяжелых случаях ушиб провоцирует перелом лодыжки, других частей тела. Стоит отметить, что от сухожилий зависит стабилизация суставов. Травмы приводят к полному или частичному разрыву сухожилий.

Причины

Ушибы чаще сего возникают в результате падения с небольшой высоты, а также при ударе тупым предметом, они могут появляться в результате столкновений, аварий. Сильные анатомические повреждения тканей случаются редко. Ушибами такого типа часто сопровождается закрытый перелом, полученный в результате прямого удара.

Обычное растяжение мышц, связок возникает вследствие спотыкания, подворачивания конечности, падения. Риск получения такой травмы повышается при ношении высоких каблуков или при хождении по скользкой земле (лед, снег, гладкий пол). Растяжение луче-запястной зоны возникает при падении на руку.

Спортивные повреждения связок сопровождаются определенной спецификой, которая связана с некоторыми видами спорта.

Самой распространенной травмой среди конькобежцев и лыжников считаются травмы голеностопного сустава, возникающие на фоне резкой внутренней ротацией стопы в процессе торможения.

В баскетболе, волейболе, метании ядра, тенниса часто возникают растяжения плечевого сустава, это связано с резкими бросками и замахами. Пауэрлифтеры, бодибилдеры страдают от повреждений связок рук, что связано с переносом грузов, жимом от плеч или лежа.

К факторам риска относятся также избыточная масса тела, ношение неудобной обуви, одежды, спортснаряжение. Триггером могут также послужить поражения суставов вследствие артроза, инфекций, перенесенных травм.

Симптомы

При признаках растяжения связок следует немедленно обратиться к врачу. Травма сопровождается сильной болью, она возникает практически сразу.

Иногда пациент продолжает движение, что приводит к дальнейшему травмированию связок. Через некоторое время на пораженном месте образуются отеки, кровоизлияния.

Боль усиливается, суставы обретают ограниченную подвижность. При полном разрыве сустава максимально повышается его подвижность.

Распространенные признаки ушиба:

боль на участке поражения;

отечность, иногда синяки, гематомы, гнойная рана;

нарушения функционирования внутренних органов конечностей;

поверхностные повреждения кожи, царапины, ссадины.

Симптомы ушиба ребра:

ссадины, гематомы, местный отек – проявляются через 15 мин.;

обострение боли при дыхании;

выраженная боль;

кровоподтеки на участке ушиба;

боль при кашле;

местный отек тканей;

высокая температура.

Стандартный ушиб коленного сустава, признаки:

боль в колене, затруднения при ходьбе;

кровоподтеки на передней/переднебоковой поверхности, незаметное или малозаметное ограничение двигательной активности.

Несмотря на отсутствие сильных повреждений внутренних структур тканей возникает реакция на травму, в результате развивается гемартроз, синовит.

Многие не знают, как отличить перелом от ушиба, иногда это может привести к негативным последствиям. 
Отличия перелома от ушиба:

постоянно усиливающаяся на участке ушиба боль (при ушибе она стихает);

гематома – пульсация на ее месте свидетельствует об интенсивном кровотечении в тканях пораженного участка;

изменение формы конечности, утрата ее функциональности, ограничение подвижности, неспособность переносить нагрузки;

отечность на участке поражения – при ушибе возникает сразу, при переломе – на 2-3 сутки;

костные отломки – часто такой признак сопровождает открытый перелом;

своеобразный хруст;

невозможность опереться на конечность – при ушибе симптом отсутствует;

неестественное положение конечности, изменение ее длины.

Перечисленные признаки перелома свидетельствует о немедленной необходимости обращения к врачу.

Стандартные признаки открытого перелома:

нехарактерная подвижность конечности на месте отсутствия сустава;

хруст при пальпации пораженного участка;

рана малых или больших размеров;

венозное кровотечение;

быстрое ухудшение состояния пациента;

травматический или геморрагический шок.

Степени повреждения

Различают следующие степени ушибов:

  • первая – незначительное повреждение кожи, незначительные ссадины, царапины, необходимость в лечении отсутствует;
  • вторая – сопровождается резкой болью, разрывом мышц, что приводит к образованию отечности, гематомы, оказывает негативное воздействие на состояние пациента;
  • третья – характеризуется сопутствующими изменениями, осложнениями, поражением мышечных тканей, сухожилий, вывихами;
  • четвертая – считается самой выраженной, сопровождается изменениями, которые приводят к нарушению вплоть до полной утраты функционирования многих органов и систем.

Степени растяжений:

  • первая – сухожилия в данном случае разорваны частично, слабые болевые ощущения не приводят к ограничению подвижности сустава, отечность выражена слабо;
  • вторая – сопровождается сильной болью, отеками, кровоизлияниями, умеренным растяжением, утратой целостности волокон, иногда может быть повреждена капсула, движения приносят боль, наблюдается патологическая подвижность сустава;
  • третья – характеризуется полным разрывом сухожилий, выраженной отечностью, гиперемией в зоне травмы, обширными кровоизлияниями, нестабильностью, требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Признаки ушибов, растяжений сухожилий и переломов очень похожи, ставить диагноз самостоятельно не следует. Диагностировать растяжение коленного сустава и другие возникающие при травмах патологии сможет опытный травматолог. В рамках диагностического метода используются рентген, МРТ – последнее исследование позволяет выявить необходимость в проведении хирургического вмешательства.

После постановки диагноза в соответствии с общими правилами назначается терапия. В рамках комплексного лечения после удара, травмы показан прием медикаментов, применение физиотерапевтического лечения, использование народных рецептов.

Первая помощь при ушибах, растяжении связок

Растяжения связок ноги, ушибы колена, требует немедленной помощи, которая может быть проведена в домашних условиях.

Первая помощь при растяжении связок включает проведение следующих манипуляций:

холодный компресс – помогает бороться с отеками, болью, к пораженному участку следует приложить лед или наполненную холодной водой бутылку;

исключение нагрузок на пораженный участок, оставление ноги или руки в полном покое до визита врача;

помещение конечности выше тела, для этого можно использовать валик;

прием обезболивающих, анальгетиков.

Оказание первой помощи при ушибах и переломах мало чем отличается.

Лечение

При оказании врачебной помощи при ушибах, растяжениях голеностопа применяются медикаменты, физиотерапия. Продолжительность терапии, лечение ран, заживление ран зависит от степени выраженности травмы. Чаще всего назначаются обезболивающие. Иногда используются шины, повязки, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Ускорить излечение после ушибов и растяжений поможет использование местных обезболивающих противовоспалительных средств. В данную категорию относятся фастум гель, другие препараты. Медикаменты рекомендуется наносить на пораженный участок 2-3 ежедневно на протяжении 10 дней.

Методы физиотерапии также помогают ускорить процессы выздоровления, врач может назначить электрофорез, массаж, инфракрасное облучение, магнитотерапию, массаж. Высокую эффективность показывает также лечебная физкультура, подбором комплекса упражнений занимается врач.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести травмы, состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма. В среднем терапии занимает от 2-3 до 5-8 недель. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Народное лечение допускается после согласования с лечащим врачом. При растяжениях, травма коленного сустава и других суставов рекомендуется использовать следующие народные средства для заживления ран:

Измельченные хрен и редис наложить на пораженный участок на 10 мин. Процедуру рекомендуется проводить в течение 3 дней ежедневно.

Приложить мякотью к коже разрезанный на 2 части лист алоэ, примотать его бинтом, держать до высыхания мякоти. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно на протяжении 7 дней.

Размешать мед и свекольный сок, массу нанести на пораженный участок, накрыть пленкой, держать в течение 2 часов. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение недели.

Заключение

Растяжения и ушибы считаются самыми распространенными травмами, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Перед тем, как лечить ушиб, растяжения следует пройти диагностику. Врач проведет опрос и осмотр, назначит лечение. Скорость заживление ран, травм зависит от степени поражения, соблюдения рекомендаций врача.

Получить бесплатную консультацию

Источник: https://lamifaren.kz/page/pervaya-pomoshh-pri-ushibax-i-rastyazheniyax

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: