Беременность при разных резусах у родителей

Содержание
  1. Несовместимость групп крови для беременности
  2. Какие бывают группы крови
  3. Резус-фактор
  4. Всегда ли бывают осложнения
  5. Виды конфликтов
  6. Заключение
  7. Резус-конфликт при беременности: причины, последствия, лечение
  8. Что такое резус-конфликт?
  9. Конфликт по группе крови матери и ребенка
  10. Симптомы
  11. Как определить резус-конфликт
  12. Последствия
  13. Методы диагностики отклонений в развитии плода
  14. Методы лечения и профилактики
  15. Роды и грудное вскармливание
  16. Конфликт резус факторов при беременности | БудьЛаска
  17. Разный резус-фактор родителей – опасно ли это?
  18. В чём проявляется конфликт резусов?
  19. Резус-конфликт при первой беременности
  20. Резус-конфликт при повторной беременности
  21. Резус-конфликт – каковы его симптомы?
  22. Как проводится профилактика резус-конфликта?
  23. Грудное вскармливание и резус-конфликт
  24. Чем резус-конфликт опасен для ребенка
  25. Резус-конфликт как он есть
  26. Почему это происходит
  27. Чем это грозит матери и ребенку
  28. Когда это может произойти:
  29. Чем это чревато для ребенка
  30. Резус несовместимость матери и плода
  31. Таблицы вероятности
  32. По резус-фактору
  33. По группе крови
  34. Причины патологии
  35. На каком сроке начинается резус-конфликт
  36. Симптомы резус-конфликта матери и плода
  37. Последствия резус-конфликта при беременности
  38. Конфликт резус-факторов у родителей
  39. Проводимые мероприятия при обнаружении резус-конфликта матери и плода
  40. Разный резус-фактор при беременности: последствия для ребенка
  41. Что вам надо знать о резус-факторе при беременности
  42. Когда есть риск резус-конфликта
  43. Когда возможно отрицательное влияние на беременность
  44. Профилактика
  45. Терапия иммуноглобулином

Несовместимость групп крови для беременности

Беременность при разных резусах у родителей

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

Какие бывают группы крови

В медицине выделяют следующие виды групп крови:

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как резус-фактор, кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. Определить группу крови будущего ребенка возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом антител в крови против сперматозоидов партнера.

Таблица групп крови родителей для зачатия

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

  • в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
  • в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
  • в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Таблица резус-конфликта крови при беременности

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери 1 группа крови, то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать.

Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Резус-факторы матери и ребенка

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае определения группы крови и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Источник: https://SostavKrovi.ru/gruppy/nesovmestimost-grupp-krovi-dlya-beremennosti.html

Резус-конфликт при беременности: причины, последствия, лечение

Беременность при разных резусах у родителей

На процесс вынашивания ребенка влияет множество факторов, их все нужно учитывать. Резус-конфликт при беременности – опасное явлении, о котором многие слышали. Но не все женщины понимают, что это за патология, почему она возникает, и можно ли ее предотвратить.

Что такое резус-конфликт?

Конфликт резуса матери и плода возникает при взаимодействии положительных и отрицательных эритроцитов.

При Rh+ у матери и Rh- у плода конфликта не будет. Проблем не возникает, если у обоих родителей Rh отрицательный.

Резус-конфликт – комбинация Rh- у матери и Rh + у плода.

Положительные клетки крови организм будущей мамы с отрицательными частицами воспринимает как серьезную угрозу, стремительно увеличивается количество защитных антител. Они оказывают разрушительное действие на эритроциты плода. Эта патология называется гемолиз.

Резус-конфликт при первой беременности – редкое явление. Поскольку при первом контакте разных эритроцитов в крови появляются антитела IgM. Эти частицы большие, не могут проникать через плацентарный барьер.

После повторного зачатия организм синтезирует иммуноглобулины типа IgG. Они небольшие, проникают сквозь плаценту, активизируется гемолиз. В организме младенца повышается билирубин – токсичный продукт разложения красных кровяных телец.

Поэтому врачи категорически запрещают прерывать первую беременность женщинам с Ph-.

Конфликт по группе крови матери и ребенка

Помимо разных резусов, на ходе гестации могут негативно отразиться и разные группы крови родителей.

Резус-конфликт при беременности – таблица по группам

Группа крови у отцаГруппа крови у материГруппа крови у ребенкаВероятность несовместимости
III
IIII, II
IIIII, III
IIVII, III
IIII, II50,00%
IIIII. II
IIIIIЛюбая50,00%
IIIVЛюбая, кроме I
IIIII, III50,00%
IIIIIЛюбая50,00%
IIIIIII, III
IIIIVЛюбая, кроме II
IVIII, III100,00%
IVIIЛюбая, кроме I50,00%
IVIIIЛюбая, кроме I50,00%
IVIVЛюбая, кроме I

Анализ на группу крови и резус-фактора при беременности делают во время первого осмотра и постановки на учет. Тесты нужно сдавать обоим родителям.

Симптомы

Внешних явных симптомов у патологии нет, все негативные процессы, которые протекают в организме женщины, для нее неопасны.

Признаки патологии хорошо видны при проведении планового УЗИ:

  • большое количество жидкости в полостях плода;
  • окружность живота, головы часто превышает допустимые нормы из-за сильной отечности;
  • из-за большого живота ножки ребенка разведены;
  • контур головы не одинарный;
  • печень и селезенка заметно увеличена;
  • присутствуют патологии сердца на фоне сильного дефицита кислорода;
  • состояние плаценты, диаметр сосудов пуповины, масса плода не соответствуют срокам гестации.

При несовместимости Ph нередко диагностируют внутриутробную гибель ребенка на 20-30 неделе.

Определить резус-конфликт можно уже на 6-8 неделе гестации, когда на красных кровяных клетках крови плода появляются белковые соединения матери.

Как определить резус-конфликт

Один из наиболее достоверных методов исследования – анализ на антитела, его назначают всем будущим мамам, которые входят в группу риска. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньше проблем возникнет в ходе вынашивания ребенка и родоразрешения.

Если результаты анализов крови родителей показали высокую вероятность развития патологического состояния, женщина будет сдавать тест на уровень антител ежемесячно. После 32 недели – в 2 раза чаще, после 35 недели – раз в 7 дней.

Последствия

При конфликте резусов наблюдаются сбои в работе практически всех органов в организме малыша.

После рождения в крови младенца еще некоторое время присутствуют материнские антитела. Процесс разрушения красных клеток крови продолжается, общее самочувствие малыша ухудшается. Диагностируют гемолитическую болезнью новорожденных.

Формы:

  1. Отечная. Очень тяжелая, ребенка незамедлительно помещают в отделение реанимации.
  2. Желтушная. Степень тяжести определяется по уровню билирубина. При поражении нервной системы токсином наблюдается вялость мышц, частое срыгивание, рвота, судороги, постоянный плач малыша.
  3. Анемическая. Чаще всего протекает легко, но все зависит от стадии анемии.

Женщины с отрицательным Ph попадают в группу повышенного риска, им часто назначают дополнительные анализы и обследования.

На ранних сроках резус-конфликт – основная причина невынашивания беременности.

Методы диагностики отклонений в развитии плода

Помимо УЗИ, для выявления аномалий и патологий плода проводят и другие исследования.

Некоторые из них относятся к инвазивным – эти процедуры могут негативно отразиться на здоровье мамы и развитии малыша.

Методы обследований:

  1. Допплерометрия. Проводят для оценки состояния работы сердца, скорости кровотока.
  2. КТГ. Показывает состояние сердечно-сосудистой системы, наличие признаков кислородного голодания.
  3. Амниоцентез. Инвазивный метод диагностики, околоплодные воды берут для анализа через прокол в плодном пузыре. Анализ позволяет определить уровень билирубина, точно оценить состояние ребенка. Но это опасная процедура, иногда в амниотическую жидкость проникает инфекция, что чревато отслойкой плаценты, сильными кровотечениями, другими серьезными осложнениями.
  4. Кордоцентоз. Инвазивный метод, вызывает те же негативные последствия, что и амниоцентез. Дополнительно после процедуры на пуповине остается гематома, что препятствует нормальному кровообращению.

Амниоцентез проводят при уровне специфических антител 1:16, кордоцентоз – при показателях 1:32.

Методы лечения и профилактики

Единственный эффективный способ терапии – переливание крови малышу внутри утробы.

Операция тяжелая, опасная, но позволяет значительно улучшить состояние ребенка:

  • повышается гемоглобин;
  • снижается вероятность развития тяжелых патологий и аномалий у новорожденного;
  • увеличивается шанс сохранить беременность.

При легких формах назначают витамины, препараты для укрепления сосудов и профилактики гипоксии, гестагены.

Для профилактики резус-конфликта женщине с ее согласия могут ввести иммуноглобулин на 28 неделе. Эту процедуру делают обязательно после переливания крови плоду.

Роды и грудное вскармливание

При наличии конфликта резусов врачи постоянно отслеживают состояние малыша, часто принимают решение о проведении преждевременного родоразрешения.

Естественные роды при при такой патологии редкость, только если состояние малыша оценивают как удовлетворительное, другие противопоказания отсутствуют.

Самый щадящий метод – плановое кесарева сечение.

Что касается кормления грудью, то у врачей нет единого мнения по этому вопросу. Некоторые специалисты считают, что нужно отложить вскармливание на несколько дней, пока из организма ребенка не исчезнут все материнские антитела.

Другие врачи считают, что никаких ограничений для естественного вскармливания нет.

Но в любом случае вопрос о возможности лактации решается после оценки состояния новорожденного.

Конфликт резус факторов при беременности | БудьЛаска

Беременность при разных резусах у родителей

Беременность – славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое.

Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, а у её ещё неродившегося ребёнка – противоположный. Тогда может возникнуть конфликт резус-факторов. Что это такое?

Разный резус-фактор родителей – опасно ли это?

По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.

На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец – положительный.

Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет.

Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.

Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок – это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.

В чём проявляется конфликт резусов?

Что же такое конфликт резус-факторов при беременности? Говоря простыми словами, это конфликт между иммунной системой беременной женщины и “чужеродными” для её организма эритроцитами ребёнка.

Каждый человек защищён от вторжения в его организм чужеродных агентов своим собственным иммунитетом. Красные кровяные клетки малыша, попадая в кровь его матери, вызывают в организме женщины выработку антител, которые подавляют и разрушают эритроциты плода.

Этот процесс весьма опасен для ребёнка.

Печень и селезёнка плода начинают усиленно работать, утилизируя разрушенные эритроциты. В организме малыша повышается билирубин, а он весьма токсичен, что плохо сказывается на работе всех систем и органов ребёнка. У малыша развивается анемия, наступает гипоксия, появляются признаки гемолитической болезни.

Резус-конфликт при первой беременности

Здесь уже было упомянуто, что резус-конфликт при первой беременности – явление довольно редкое. Это связано с тем, что в организме женщины пока нет и не было в крови антител к чужеродным эритроцитам. Уровень антител может и вовсе не повыситься или они могут выработаться в малом количестве, так что на течение беременности это никак не повлияет.

Что может стать толчком для повышения титра антител у будущей матери? Это произойдёт, если кровь “положительного” ребёнка попадёт в кровь его матери. Как это возможно?

  • При повышенной проницаемости плаценты. Она истончается, если у беременной имеются инфекционные заболевания.
  • При амниоцентезе – медицинском исследовании околоплодных вод.
  • При отслоении плаценты.

Есть и другие факторы, влияющие на выработку антител в организме беременной женщины. Они не связаны с текущей беременностью.

  • Прерывание в прошлом беременности, имеющей положительную резус-принадлежность.
  • Роды, случаи невынашивания беременности в прошлом.
  • Переливание крови или её составляющих женщине без учёта резус-совместимости.

В таких случаях антитела уже имеются в крови женщины. Если она забеременеет, а ребёнок унаследует от отца положительный резус, выработка антител в её организме сильно увеличится. Такая ситуация на самом деле несёт в себе угрозу для будущего ребёнка.

Резус-конфликт при повторной беременности

Итак, резус-конфликт при последующей беременности наиболее опасен для плода. Это связано с “памятью” антител матери. Каковы особенности такой беременности? Встав на учёт в женской консультации, беременная находится под постоянным контролем врача, который изучает динамику роста антител в её крови.

Для этого женщина сдаёт венозную кровь перед каждым посещением гинеколога, а начиная с двадцать восьмой недели – ещё чаще.

Если показатели не слишком критичны, то на двадцать восьмой неделе врач предложит беременной сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, чтобы подавить выработку антител, рост которых интенсивно увеличивается именно на этом сроке.

При весьма высоких титрах антител беременную госпитализируют, чтобы она постоянно находилась под наблюдением и для проведения более детального обследования.

В обязательном порядке делается УЗИ плода, чтобы определить, в каком он состоянии, есть ли признаки гемолиза. Если ситуация сложная, то прибегают к переливанию крови плоду.

Если беременность достигла срока 36 недель, принимают решение о родоразрешении, которое в большинстве случаев выполняется при помощи кесарева сечения.

Резус-конфликт – каковы его симптомы?

Многие, наверное, задаются вопросом – каковы симптомы резус-конфликта при беременности? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ – гемолитической болезни:

  • увеличение в размерах внутренних органов;
  • поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
  • наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
  • имеет место значительное утолщение плаценты;
  • пуповинная вена увеличена в диаметре.

Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода – амниоцентез, кордоцентез.

Как проводится профилактика резус-конфликта?

Профилактика резус-конфликта должна проводиться в обязательном порядке.

Чтобы в будущем женщина, имеющая отрицательный резус, могла благополучно выносить ребёнка, ей в течение трёх суток после родов вводят иммуноглобулин, призванный остановить выработку антител.

В таком случае разный резус-фактор при беременности у неё и у малыша уже не приведёт к возникновению угрозы для здоровья ребёнка.

Введение этой же инъекции на двадцать восьмой неделе беременности – тоже профилактическая мера, но она имеет другую цель – предотвратить увеличение роста антител у беременной.

Введение иммуноглобулина – необходимая мера для всех женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, которая должна проводиться не только после родов, но и после проведения медикаментозного или инструментального аборта, выкидыша, переливания крови.

Грудное вскармливание и резус-конфликт

В случае рождения ребёнка с признаками гемолитического заболевания грудное вскармливание при резус-конфликте запрещено в течение двух недель. Когда малыш поправится, а маме будет введена инъекция иммуноглобулина, кормление грудью для мамы станет возможным.

Если кроха родился здоровым, то после иммунизации мамы ничто не препятствует ему питаться её молоком.

Источник: http://BudLaska.ru/beremennost/konflikt-rezus-faktorov-pri-beremennosti

Чем резус-конфликт опасен для ребенка

Беременность при разных резусах у родителей

Все клетки человеческого тела имеют антигены, или по-другому «метки». Метки — это особые белки на поверхности клеток. Таких антигенов обычно бывает не один или два, а много, до 50-ти.

Резус-фактором называется наличие этих белков на внешней оболочке кровяных клеток эритроцитов. Если эти белки присутствуют, значит, резус у человека положительный; если их нет — резус отрицательный.

Соотношение резусов в мире приблизительно таково: 1-2 человека из десяти являются обладателями резус-отрицательной крови.

Резус-конфликт как он есть

Если резус-отрицательная мама носит резус-положительного малыша (и наоборот) от, соответственно, резус-положительного отца, то у нее постепенно развивается тяжелое состояние, называемое у медиков «резус-конфликтом».

При нем организм женщины начинает реагировать на зародыш как на инородное, враждебное по своей природе тело.

В крови матери начинают продукцироваться антитела к белкам крови ребенка. Выработка антител — это по сути уничтожение инородного тела. В 99% случаев оно приводит к выкидышу или смерти плода внутри материнского тела, но это случается при определенных обстоятельствах.

Почему это происходит

Резус-конфликт запускает в организме матери такой процесс, как агглютинация.

Этим словом называется буквально сворачивание крови: эритроциты склеиваются из-за воздействия на них чужеродных белков, и кровь сворачивается, как кислое молоко, приводя к смерти женщины.

Чтобы этого не происходило, человеческий организм выработал защитный механизм — производство антител, уничтожающих эритроциты плода с противоположным резусом. Этот процесс защиты называется сенсибилизацией.

Чем это грозит матери и ребенку

Если беременность первая, резус-конфликта не произойдет — внимание! — в случае, если даже микроскопические частички крови ребенка не попали в материнский кровоток.

Плацента является своеобразным барьером между кровью плода и беременной. Она защищает женский организм от проникновения эритроцитов ребенка.

Но если детские эритроциты попали в материнскую кровь, сразу же запускается механизм сенсибилизации, или выработки антител.

Когда это может произойти:

• после обычных первых родов;

• после аборта или выкидыша;

• в результате первой внематочной беременности;

• из-за маточных кровотечений у беременной;

• в результате забора образца околоплодных вод, который делают при таком анализе, как амниоцентез;

• при ряде других обследований, которые обязательно проводятся в первом триместре для выявления серьезных патологий развития малыша.

Таким образом, любая ситуация, когда кровь мамы и плода с разными резус-факторами смешиваются, запускает резус-конфликт.

Результатом такой деятельности материнского организма становится невынашивание плода, выкидыш.

Даже если первая беременность прошла без проблем, при второй обязательно будет резус-конфликт, который приведет к гибели ребенка.

Но отчаиваться нет причин. Современная медицина выработала ряд мер, которые предупреждают потерю малыша и позволяют спокойно доносить вторую беременность.

Чем это чревато для ребенка

Резус-конфликт — очень тяжелое и опасное состояние, которое чревато не только выкидышем. Даже если вторую беременность удалось доносить без соответствующего лечения, сенсибилизация повлечет за собой тяжелые пороки развития ребенка:

• гемолитическое заболевание с развитием последующей анемии; • поражения внутренних органов (печени, сердца и пр.); • поражения головного мозга с последующим развитием слабоумия и других отклонений.

Если женщина не наблюдалась должным образом у врача во время 2-ой беременности и имеет здорового первенца, у нее практически со 100%-ной гарантией второй малыш родится тяжело больным (если родится вообще).

По этой причине всем беременным и женщинам, планирующим зачатие, обязательно нужно делать анализ крови и при наличии угрозы особо тщательно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания.

При появлении характерных признаков резус-конфликта, малышу может потребоваться переливание крови еще в утробе мамы. Для предотвращения проблем в будущем маме после первых родов (либо аборта) вводят сыворотку резус-иммуноглобулина. Эту процедуру нужно повторять при второй, третьей и всех остальных беременностях, потому что иммуноглобулин действует только 12 недель.

При всех перечисленных проблемах и сложностях рожать при разнице в резусах родителей можно, но следует с особой тщательностью относиться к этому процессу, помня об существующих угрозах.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/43019964-chem-rezus-konflikt-opasen-dlya-rebenka/

Резус несовместимость матери и плода

Беременность при разных резусах у родителей

Резус-конфликт беременных — это несочетаемость белков крови матери и плода. Появляется, если резус-фактор у матери отрицательный, а у отца положительный резус. Вероятность конфликта составляет 50%, риск увеличивается при повторных беременностях.

Таблицы вероятности

Чтобы рассчитать вероятность развития резус-конфликта, нужнознать, какой фактор у отца и матери. Для быстрого подсчёта созданы таблицы.Конфликт бывает не только по резус-фактору, но и по группе крови. Обозначаетсябелок буквами Rh.

По резус-фактору

Таблица определения резус-фактора плода по крови отца и матери.

ОтецМатьРебенокВероятность несовместимости из-за разного резуса
++75%+, 25% —Нет
+50%+, 50% —Есть
+50%+, 50% —Нет
Нет

По группе крови

Конфликт по группе крови тоже бывает, но он не сопровождаетсятяжёлыми негативными последствиями. Высокая вероятность группового конфликтанаблюдается, если у отца 3 или 4 группа, а у матери 1 или 2 группа.

Причины патологии

Резус-фактор — это белок, который находится на поверхностиэритроцитов. Это кровяные клетки, переносящие кислород. Белок был обнаруженучеными в начале XX века у мартышек резусов. В человеческой популяции белокобнаруживается у 85% людей. Их называют положительными (Rh+). У 15% людей этогобелка нет, их называют отрицательными (Rh—).

Если кровяные клетки с резус-белком попадают в организм человекабез этого фактора, возникает резус-конфликт. Он заключается в образованииантител против белка, из-за этого разрушаются эритроциты, несущие на себерезус-белок.

При беременности несочетаемость матери и плода возникает только водном случае — если у матери кровь не имеет Rh, а кровь плода его содержит. Вкрови плода Rh появляется, если он есть в крови отца. Вероятность появленияRh-положительного плода в таком случае составляет 50%. Риск развития конфликтатоже составляет 50%.

Если у матери положительная по Rh кровь, конфликт не возникнет.При этом не имеет значения, какая кровь у отца — отрицательная по Rh илиположительная.

На каком сроке начинается резус-конфликт

Формирование резусного белка в крови плода завершается к восьмойнеделе беременности. С этого срока может проявиться несовместимость. Возникаетона не в 100% случаев. С 50%-ной вероятностью плод будет резус-отрицательный,как и мать. Тогда конфликта при беременности не будет.

Если же плод получил Rh от отца, то при первой беременностивероятность несовместимости матери и ребенка составляет лишь 10%. Припоследующих беременностях риск осложнений возрастает.

Это связано с тем, что вовремя первой беременности организм матери еще не знаком с резусным белком,антитела вырабатываются в небольшом количестве.

А в последующие разы антителана резусный фактор у матери вырабатываются быстрее и в большем количестве.

Симптомы резус-конфликта матери и плода

Из-за действия материнских антител эритроциты в крови плодаразрушаются. У ребенка развивается анемия, кислородная недостаточность. Самабеременная не ощущает ухудшения самочувствия.

Состояние ребенка оценивают с помощью УЗИ. Первый признакначинающейся гемолитической болезни — увеличение печени и селезёнки плода.Кардиотокография отслеживает частоту сердцебиений плода. При нехватке кислородаона увеличивается более 120 в минуту.

Последствия резус-конфликта при беременности

При разрушении эритроцитов в кровь плода выделяется билирубин —пигмент желтого цвета, образующийся в печени. Большое количество билирубинатоксично, он негативно влияет на функцию внутренних органов ребенка. Такоесостояние называется гемолитической болезнью плода. Тяжелое течение гемолитическойболезни приводит к внутриутробной гибели плода.

Гемолитическая болезнь развивается достаточно редко. Даже еслипоявляется резус-конфликт, плод защищён хорошо. Плацента задерживаетбольшинство антител из кровотока матери. Ослаблять защиту могут:

  • хроническиезаболевания матери;
  • вредныепривычки;
  • отслойкаплаценты;
  • выраженныйтоксикоз.

У здоровой беременной эритроциты плода практически не проникают вее кровоток. Поэтому антитела не вырабатываются. Повышают риск смешивания кровипрокол плодных оболочек для забора околоплодных вод на исследование, проколпуповины плода.

Гемолитическая болезнь у родившегося ребенка проявляется в трехформах.

  1. Отечная — самый тяжелый вариант.Характерны множественные отеки, в том числе и внутриполостные. Кожа бледная, внутренниеорганы увеличены.
  2. Желтушная — малыш рождается с желтойкожей, белками глаз. Протекает относительно легко.
  3. Анемическая — легкая форма. Малышбледный, вялый, с плохим аппетитом.

Осложнение чаще возникает при желтушной форме, и называетсяядерной желтухой. Это повреждение токсичным билирубином коры головного мозга.

Конфликт резус-факторов у родителей

При планировании беременности важно провести определение группыкрови и Rh у обоих родителей. Если женщина окажется Rh-отрицательной, ейназначают анализ крови на антитела к Rh.

При отрицательном анализе следующееисследование проводят в 18-20 недель беременности. Если анализ отрицательный, в28 недель женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Это препарат, которыйпредотвращает образование антител.

При положительном анализе женщина сдаёт анализ ежемесячно до 32 недели. Затем анализ берут 2 раза в месяц до 36 недели, а потом еженедельно до родов.

Проводимые мероприятия при обнаружении резус-конфликта матери и плода

Если количество антител у матери будет расти, ее направляют вотделение патологии беременных. Здесь беременность доводят до конца подмедицинским наблюдением. Состояние ребенка регулярно отслеживают с помощьюультразвукового исследования, кардиотокографии.

При ухудшении состояния ребенка проводят переливание донорскойэритромассы через пуповину. Под контролем УЗИ прокалывают брюшную стенкуматери, вводят катетер в пуповину, переливают до 30 мл резус-отрицательнойкрови.

Родившегося малыша лечат фототерапией. Это облучениеультрафиолетом, который выводит излишки билирубина из кровотока. Проводятплазмаферез — очищение плазмы крови специальным аппаратом.

Резусная несовместимость — довольно редкое явление.Наиболее опасна она при повторных беременностях. Приводит к разрушениюэритроцитов плода и развитию гемолитической болезни.

Лечение проводят путемпереливания донорских эрироцитов внутриутробно и после рождения.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/rezus-nesovmestimost-materi-i-ploda/

Разный резус-фактор при беременности: последствия для ребенка

Беременность при разных резусах у родителей

Здравствуйте, дорогие читательницы! Давайте сегодня затронем проблемную ситуацию, в которой самые близкие на свете люди могут вести кровную борьбу.

А именно, когда тело будущей матери конфликтует с малышом из-за противоположности резус-факторов. Разный резус-фактор при беременности! — звучит угрожающе… Не так ли? Но все предельно просто.

Сегодня я вам расскажу об этом подробнее! Так что, читайте дальше.

Что вам надо знать о резус-факторе при беременности

Белок, содержащийся на эритроцитах, называют в медицине резус-фактором (Rh). При отсутствии такого белка в крови отмечают отрицательный Rh, а при наличии — положительный. Когда у будущей мамы и малыша определен разный резус-фактор при беременности, то, как правило, проводится специальная терапия, которая помогает избежать негативных последствий для обоих.

Определить Rh эмбриона — положительный или отрицательный — можно в первом триместре. Если выявится несовпадение с Rh будущей мамы, то возможен конфликт — иммунный ответ на эритроциты зародыша.

Происходит это следующим образом: некоторая часть эритроцитов эмбриона проходит через плаценту и смешивается с кровью женщины. При ситуации, когда ее иммунная система воспринимает в штыки новый белок, начинает работать защита в виде выработки антител.

Последние будут в агрессивной форме атаковать кровеносную систему плаценты, смешиваться с кровью зародыша и уничтожать красные тельца.

Такой процесс не всегда проходит с отрицательными последствиями. Если у женщины возникли резус-антитела, то не факт, что они станут опасными для зародыша.

Кровь будущей мамы, околоплодная жидкость и плацента обладают особыми биофильтрами, способными не пускать антитела к зародышу. Защитный барьер самого крохи укрепляется, если мама здорова, а вынашивание протекает без сложностей.

Опасность возникает, когда есть токсикоз, обнаружена угроза отслоения плаценты  и срыва зачатия, либо при вынашивании проводятся инвазивные исследования.

Когда есть риск резус-конфликта

Вы должны знать, что Rh-несовместимость бывает в 75% всех случаев, когда резус-отрицательная женщина беременеет от резус-положительного партнера. В большинстве эпизодов сложностей не возникает, если это первая беременность.

Происходит так из-за отсутствия в крови Rh-антител, ведь организм раньше не контактировал с Rh-положительной кровью, а значит, резус-конфликт не развивается. Когда зачат второй ребенок, антитела уже возникают в значительном количестве.

Вхождение эритроцитов зародыша в систему кровообращения будущей мамы активирует «ячейки памяти». Поэтому при последующих зачатиях происходит стремительное нападение антител на резус-фактор зародыша, из-за чего могут развиться такие осложнения:

  • выкидыш — 3-4% от всех случаев;
  • внематочное зачатие — 1%;
  • аборт — в 5-6 случаях из 100;
  • роды раньше срока — в 10-15%.

Риск несовместимости Rhу супругов важно брать во внимание при планировании зачатия. Если вы владелица резус-отрицательной крови, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • заранее выяснить группу, резус крови партнера;
  • разработать и соблюдать правильный режим питания;
  • постараться оградить себя от стрессов;
  • принять меры по укреплению иммунитета для предотвращения вероятного сбоя.

Когда возможно отрицательное влияние на беременность

У будущей мамы и плода разный резус-фактор при беременности несет опасность, когда у нее отрицательный Rh, а у малыша — положительный, полученный от отца. Если организм женщины создает антитела против Rh зародыша, то говорят, что мать сенсибилизирована.

Из-за атаки на эритроциты и их разрушения у малыша возникает анемия. В крайне сложных случаях возможны повреждения головного мозга или гибель зародыша.

Даже если он устоит перед атакой антител, у будущей мамы могут обнаружиться такие симптомы, как выраженная слабость в теле, серьезный токсикоз.

Родители с разными резусами должны понимать, что последствия для ребенка бывают крайне неблагоприятными:

Возникновение сенсибилизации возможно, если до зачатия женщина пережила внематочную беременность, аборт или проходила специфические процедуры, к примеру, переливание крови, амниоцентез и прочее. Поскольку антитела, редко вызывающие проблему при первой беременности, не исчезают при последующих зачатиях, необходимо передать врачу свою медицинскую историю.

Профилактика

Когда у женщины Rh-отрицательная кровь, то будущему отцу обязательно стоит исследовать кровь. Если окажется, что у родителей отличающиеся Rh, то есть у мужчины положительный резус-фактор, значит, есть риск несовместимости. Предупредить появление проблем со здоровьем и спасти жизнь малыша поможет выполнение специального комплекса мер.

Будущей маме потребуется сдавать анализы ежемесячно до тридцать второй недели беременности. Это делается для того, чтобы узнать, изменился ли уровень антител.

Иногда женщины спрашивают, как часто сдавать мужчине анализ крови. На самом деле достаточно пройти исследование всего один раз, чтобы установить группу и Rh крови.

Будущей маме, находящейся на сроке более тридцати двух недель, потребуется ходить на анализы раз в две недели.

Начиная с тридцать пятой недели и до родоразрешения исследование надо будет проходить еженедельно.

Когда разный резус-фактор при беременности, тщательный контроль поможет своевременно узнать о возможном начале Rh-конфликта.

Если после появления на свет малыша у него диагностирован конфликт по резус-фактору, то матери незамедлительно (не позднее 72 часов после родов) вводят Rh-D иммуноглобулин. При таком подходе предотвращается несоответствие Rh в случае будущих беременностей.

Подобная мера принимается при осложнениях во время вынашивания малыша или при аборте, выкидыше, внематочной беременности, отслойке плаценты, травме будущей матери, заборе некоторых проб.

Терапия иммуноглобулином

Если у будущей мамы и малыша разные Rh, а к двадцать восьмой-тридцать второй неделе беременности в крови женщины не возникли антитела, то ей делают укол иммуноглобулина. При наличии и значительном росте количества антител ставится диагноз резус-конфликта и назначается необходимое лечение.

Оно проводится исключительно под наблюдением специалистов. Такие медикаментозные средства, как аскорбиновая кислота, глюкоза, витамины, кокарбоксилаза, глюконат кальция будут назначаться в рамках десенсибилизирующей терапии для снижения реакции иммунитета будущей мамы на кровяной белок у плода.

Если не происходит снижения количества антител, то рекомендуется госпитализация в патологическое отделение.

Иммуноглобулин при отрицательном резусе имеет свои противопоказания.

Прием этого препарата не проводится при наличии в крови у женщины антител и при высокой восприимчивости к ингредиентам иммуноглобулина. Не назначают его и новорожденным.

Основу лекарства составляет естественная жидкость человека, но, как и многие медикаментозные препараты, он может вызывать специфические последствия после введения.

В перечень осложнений от применения иммуноглобулина входят такие симптомы:

  • одышка;
  • значительная утомляемость, слабость;
  • проблемы со стулом;
  • раздражение слизистых оболочек.

Чтобы врач мог наблюдать за состоянием женщины, у которой с плодом разный резус-фактор при беременности и которой был сделан укол иммуноглобулина, ее, как правило, помещают в палату на тридцать минут. Сегодня уже существует обширная практика применения иммуноглобулина.

В том, что такое средство непременно должно использоваться при отрицательном резусе, нет никаких сомнений. Иммуноглобулин эффективно помогает в предотвращении борьбы иммунной системы будущей матери с малышом, а пренебрежение такой мерой может стать причиной гибели плода.

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: