Антибиотики при беременности можно пить

Содержание
  1. Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?
  2. Антибиотики – что это?
  3. Причины непопулярности антибиотиков
  4. Дисбактериоз
  5. Аллергия
  6. Резистентность
  7. Тератогенный эффект
  8. Наиболее часто встречающиеся показания для лечения антибиотиками при беременности
  9. Беременность и антибиотики – особые правила
  10. Натуральные или синтетические антибиотики при беременности: что лучше?
  11. Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно
  12. Коротко об антибиотиках
  13. Почему нельзя антибиотики при беременности?
  14. Какие антибиотики при беременности разрешены?
  15. Показания к приему антибиотиков при беременности
  16. Антибиотики при беременности – какие можно на ранних срока, в 1, 2, 3 триместре
  17. Ситуации назначения
  18. Группы риска
  19. Чем опасны
  20. Разрешенные антимикробные препараты
  21. Пенницилины
  22. Цефалоспорины
  23. Макролиды
  24. Какие препараты запрещены
  25. Назначение и прием
  26. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
  27. Особенности выбора антибиотиков при беременности
  28. Опасны ли антибиотики для плода?
  29. – первый триместр
  30. – второй триместр
  31. – третий триместр
  32. Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности
  33. Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?
  34. Какие антибиотики запрещено принимать?

Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?

Антибиотики при беременности можно пить

Прием антибиотиков при беременности – это перспектива, которая пугает всех будущих родителей и неизменно вызывает резко негативную реакцию. Чтобы защитить малыша от неблагоприятного воздействия медикаментов, будущие родители стараются максимально избегать приема лекарств в этот важный период, когда закладывается здоровье крохи.

В аннотациях к подавляющему большинству медикаментозных средств указанно множество возможных побочных эффектов, а в разделе «беременность и лактация» – расплывчатые фразы о неисследованных рисках и приеме «с осторожностью».

Что уж говорить об антибиотиках, прием которых и в «мирное», небеременное время рассматривается как самая крайняя мера! 

К сожалению, некоторые заболевания, возникающие на фоне беременности, без соответствующего лечения могут вызывать серьезные осложнения беременности, вплоть до ее прерывания, и представлять несоизмеримо большую опасность для здоровья крохи, чем прием лекарственных препаратов.

При этом ослабленный иммунитет будущей мамы гораздо хуже сопротивляется инфекции, и поддержка в виде медикаментозной терапии становится очевидно необходимой.

Так что же лучше – принимать антибиотики во время беременности или избегать их любой ценой? В каких ситуациях, на каких сроках допустим прием определенных антибактериальных препаратов, и от каких антибиотиков действительно следует отказаться в интересах здоровья ребенка?

Антибиотики – что это?

История появления этой группы лекарственных препаратов началась чуть менее ста лет назад, в не столь далеком от нас 1928 году, когда Александр Флеминг обнаружил уникальное свойство зеленой плесени Пенициллиум, поразившей образцы в его лаборатории, блокировать рост бактерий, над изучением которых он тогда работал. Открытие, как водится, было случайным – и перевернуло весь мир. 

С появлением антибиотиков медицина вышла на принципиально новый уровень. Многие диагнозы, до тех пор считавшиеся неизлечимыми и смертельными (например, туберкулез, чума, холера, пневмония), с появлением антибактериальных средств перестали звучать как приговор.

Хирурги получили возможность профилактики послеоперационных инфекций, что до открытия Флеминга являлось основной причиной смерти после оперативных вмешательств. Сегодня антибиотики – препараты, составляющие обширную группу лекарств, которые проявляют активность не только при бактериальных, но и при некоторых грибковых заболеваниях.

Также есть антибиотики, справляющиеся с простейшими и даже останавливающие рост опухолевых клеток. 

На сегодняшний день антибиотики, или, как правильнее их называть согласно международной классификации, противомикробные препараты, представлены огромным спектром лекарственных средств, различающихся по происхождению, составу и типу воздействия на бактерий.

По своему действию на возбудителя антибиотики подразделяются на бактериостатики и бактериолитики. Антибиотики с бактериостатическим действием препятствуют размножению возбудителя в организме, блокируя его рост и жизнедеятельность.

Бактериолитическое действие означает уничтожение, гибель болезнетворного микроорганизма.

Кроме того, существуют антибактериальные препараты, действующие избирательно на один вид бактерий, и так называемые антибиотики широкого спектра действия, в сферу влияния которых попадает целый перечень микроорганизмов.

Причины непопулярности антибиотиков

Несмотря на очевидные преимущества антибиотикотерапии, препараты этой группы нельзя назвать популярными среди населения, да и врачи не торопятся назначать антибиотики при первых признаках инфекции. Причин для такой непопулярности несколько.

Дисбактериоз

Антибиотики – это антибактериальные препараты, иными словами, они нарушают жизнедеятельность всех микроорганизмов бактериальной природы. И это не всегда хорошо, ведь в человеческом организме в норме живут и трудятся миллиарды бактерий, находящихся с ним в содружестве.

Они обеспечивают пищеварительную функцию, защиту кожи и слизистых и нормальную среду влагалища. Применение антибиотиков всегда приводит к снижению количества и нарушению функции «хороших» бактерий, что, в свою очередь, влечет за собой рост болезнетворной флоры.

Получается своего рода эффект бумеранга: после применения антибиотиков, помогающих справиться с конкретной инфекцией, пациент спустя небольшое время приобретает новые инфекционные заболевания, а также нарушение пищеварения и молочницу (бактериальный дисвагиноз).

Поэтому после антибактериальной терапии необходимо восстанавливать флору с помощью пребиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии.

Аллергия

Антибиотики ослабляют иммунитет и нарушают естественную флору влагалища, кишечника, кожи и слизистых – это нередко провоцирует нарушение пищеварения аллергической природы, вызывает кожные реакции по типу крапивницы, покраснения и зуда.

Особенно часто такие реакции наблюдаются при применении натуральных и полусинтетических антибиотиков.

Более серьезные аллергические реакции, по типу отека Квинке и анафилактического шока, при применении антибиотиков крайне редки и встречаются только у пациентов с высокой аллергической настроенностью, известной, как поливалентная аллергия.

Опасное заблуждение Существует распространенное заблуждение, что отрицательное влияние антибиотиков на плод можно снизить, уменьшив дозировку препарата. Однако доза антибактериального препарата рассчитывается таким образом, чтобы подавить размножение микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Она не зависит от факта и срока беременности и корректируется, исходя из других факторов (веса, возраста, особенностей функции печени и почек).

 

Изменяя дозировку самостоятельно, можно добиться обратного эффекта: недостаточная доза антибиотика не поможет победить инфекцию и скорее спровоцирует резистентность, что повлечет необходимость в смене антибактериального препарата и повторного курса лечения.

Резистентность

Этим термином обозначается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к препаратам, которые против них применяются. К сожалению, у бактерий есть своя борьба за выживание, и во многом она эффективнее, чем у людей.

Микроорганизмы гораздо быстрее и лучше приспосабливаются к изменениям условий среды обитания, кислотности, питания, температуры, химическим факторам. Они способны меняться, и со временем даже самые эффективные препараты перестают на них действовать.

Именно поэтому предпочтительно определение чувствительности конкретного выявленного возбудителя инфекции к антибиотикам и смена препарата при длительном или повторном лечении антибиотиками.

Тератогенный эффект

«Тератогенный» означает «несущий вред плоду». Основной риск антибиотики представляют не для мамы, а для развития малыша, когда закладываются и формируются его органы и ткани.

Многие из них способны преодолевать плацентарный барьер и попадать непосредственно в кровоток плода, оказывая вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет, или нарушая формирование целой системы органов.

Наиболее часто встречающиеся показания для лечения антибиотиками при беременности

* пневмония;

* бронхит;

* гайморит;

* ангина;

* кишечные инфекции;

* нагноение ран, травм, ожогов;

* сепсис;

* инфекционный менингит;

* редкие инфекции (клещевой энцефалит и т.п.).

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, так как польза лечения существенно выше, чем риск для плода.

Беременность и антибиотики – особые правила

Именно поэтому для женщин в интересном положении существует своя классификация антибиотиков – по возможности их использования в период беременности. С этой точки зрения все противомикробные средства подразделяются на три группы.

  • Антибиотики, полностью запрещенные в связи с доказанным токсическим действием на плод.
  • Антибиотики, условно разрешенные в период беременности, действие которых на плод не изучено.
  • Антибиотики, разрешенные в период беременности в связи с отсутствием вредного воздействия.

К первой группе относится тетрациклины, фторхинолоновая группа, производные кларитромицина, макролиды, аминогликозиды, левомицетин и еще ряд препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Так, например, препараты на основе тетрациклина проникают через плацентарный барьер, накапливаются в костях, хрящах и зубах, нарушая их минерализацию, кроме того, они гепатотоксичны, т.е. ядовиты для печени плода.

  • Фторхинолоны нарушают формирование суставов плода.
  • Аминогликозиды способны проникать через плацентарный барьер, нефро- и ототоксичны (могут стать причиной врожденной глухоты и патологии почек). 
  • Хлорамфеникол – проникает через плацентарный барьер в высоких концентрациях. Вызывает поражение костного мозга и нарушает кроветворение плода.

Вторая группа – препараты, применимые в особо тяжелых, крайних случаях, – включает меньший перечень антибактериальных средств.

  • Азитромицин применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. 
  • Нитрофурантоин – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
  • Метронидазол запрещен в первом триместре, в связи с риском формирования дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо.
  • Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск врожденного нарушения слуха.

Третью группу составляют противомикробные средства, допустимые к применению в период беременности. 

  • Пенициллин и его аналоги способны проникать через плацентарный барьер, однако вредное влияние на плод отсутствует. В период беременности эффективно выводятся почками.
  • Цефалоспорины также проникают через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
  • Эритромицин допустим для применения. Проходит через плацентарный барьер в низких концентрациях. Не вызывает нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Все перечисленные препараты могут применяться при беременности.

Однако необходимо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующий препарат с комплексным воздействием на организм, специфическими побочными эффектами, риском осложнений и индивидуальной непереносимости.

Поэтому препараты этой группы также нельзя принимать без предварительного обследования и назначения врача, а после проведения антибактериальной терапии нужно повторно обследоваться и проконсультироваться по поводу восстановления микрофлоры и иммунной системы.

Беременность – не время для экспериментов и самодеятельности.

В этот период особенно важно с удвоенным вниманием относиться к своему здоровью, регулярно обследоваться, консультироваться с врачом по поводу изменений в самочувствии и тщательно выполнять рекомендации специалистов.

При беременности можно и нужно принимать антибиотики, если их необходимость доказана, с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

Натуральные или синтетические антибиотики при беременности: что лучше?

Самые первые антибиотики были натурального, природного происхождения; их получали из некоторых видов плесени, актиномицет и растений.

Однако у них обнаружились существенные недостатки: они часто вызывали аллергию у пациентов, к тому же оказались крайне нестойкими при хранении, быстро разрушаясь и теряя лечебные свойства.

Позже ученые научились производить полусинтетические препараты, которые оказались более стойкими и эффективными. 

В наши дни существуют и полностью синтетические антибиотики, практически никогда не дающие аллергических реакций.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/6285/antibiotiki-pri-beremennosti-prinimat-ili-vozderzhatsya

Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

Антибиотики при беременности можно пить

Каждая будущая мама вместе с новостью о своем положении осознает, что последующие месяцы ей придется пересмотреть свой образ жизни. Исключительно в сторону его полезности. Но бывают весьма двоякие ситуации.

Вот что делать, если заболел? Понятно, что этого надо избегать, но если все-таки случилось.

К выбору медикаментов беременной женщине нужно подходить со всей ответственностью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лекарство лекарству рознь, но, наверное, все знают, что антибиотики при беременности – это зло. Но абсолютное ли?

Коротко об антибиотиках

В нескольких словах рассмотрим пользу и вред антибиотиков на любой организм. Ведь все мы знаем, что просто так вдаваться к их использованию не стоит. Это весьма агрессивная категория фармацевтических препаратов. И вместе с тем весьма разнообразная.

В любом случае антибиотики требует особого порядка приема – по назначению медика и в соответствии со строгим курсом. Другими словами, антибиотики могут не только оказаться бесполезными, но и причинить вред, если вы их прописали себе на своё же усмотрение.

И вот почему.

Главное действие любых антибиотиков – уничтожение бактерий. Только бактерий, а значит, против вирусов и грибков они бесполезны.

Способен ли простой обыватель «на глаз» понять из-за чего он кашляет или сопливит – из-за вируса или из-за бактерии? Вряд ли.

И полбеды, если лекарство просто бы не действовало на возбудителя болезни, но оно ведь способно повлиять на другие аспекты жизнедеятельности организма!

Большинство (но не все!) антибиотиков очень токсичны, еще какое-то их количество воздействует не столь радикально и лишь единицы практически безвредны.

Среди побочных действий антибиотиков – нагрузка на печень, уничтожение полезной микрофлоры (например, в кишечнике или влагалище), дисбактериоз и нарушение пищеварительных процессов, развитие грибковых болезней (кандидоз).

Некоторые из них (в частности из группы гентамицина) и вовсе сказываются на функционировании почек и… внутреннего уха.

Еще одна особенность антибиотиков в том, что для уничтожения конкретной бактерии может понадобиться комплекс из нескольких препаратов или же курс определенной длительности.

Несоответствие, и развивается резистентность! Это загадочное слово означает, что бактерия в организме осталась, может быть стихла ее активность, но в следующий раз (при обострении или рецидиве) используемая в первый раз группа медикаментов окажется бесполезной. Такой себе иммунитет на вещество вырабатывается у бактерии.

Несовершенство антибиотиков состоит и в том, что большинство из них особо не разбираются, против какой бактерии действуют. А ведь в человеческом организме живет и полезная микрофлора. И очень часто она более чувствительна к антибиотикам, то есть гибнет раньше патогенов.

Употребление антибиотиков для организма практически всегда стресс. Здесь нужно взвешивать «за» и «против»: можно ли обойтись без антибиотиков, и хорошо, если да.

Если же антибиотики просто необходимы (а определяет это исключительно профильный медик), то внимательный доктор непременно пропишет своему пациенту курс гепатопротекторов и пробиотиков. Вдаваться к антибиотикам время от времени – нормально, но регулярно – вредно.

Если человек вновь и вновь становится жертвой бактериальных инфекций, доктор должен задуматься о смене стратегии лечения и скорее о восстановлении иммунитета. Частое использование антибиотиков лишь подрывает его.

Почему нельзя антибиотики при беременности?

Итак, антибиотики – это совсем не безобидные пилюли. Их без повода не станут назначать никому, а тем более будущей маме. Утверждение, что антибиотики при беременности под строгим запретом, скорее преувеличение. В отдельных случаях без них не обойтись. Но определяет это снова-таки доктор.

В чем опасность антибиотиков при беременности? Во-первых, сохраняются все выше перечисленные их негативные действия – удар по печени и почкам (а во время беременности нагрузка на них и без того увеличена), дисбактериоз не только кишечника, но и половых путей, ослабление иммунитета будущей мамы (ведь только этого не хватало). Во-вторых, особенно нежелательно употребление антибиотиков в первом триместре беременности, когда плод лишь только формируется. Последующие два триместра имеют свои противопоказания.

  • Антибиотики при беременности в первом триместре опасны потом, то вокруг эмбриона еще не сформирован надежный плацентарный барьер. Воздействие антибиотиков и прочих вредных веществ будет самым сильным. На этом этапе закладывается основа формирования тканей и систем будущего человечка. В первые три месяца практически нет разрешенных к использованию антибиотиков, но в каждом индивидуальном случае в выборе препарата медик руководствуется правилом «ожидаемая польза для матери должна превышать потенциальные риски для нее и плода».
  • Антибиотики при беременности во втором триместре назначаться могут. Но не из категории тех, которые способны повлиять на развитие головного мозга и половой системы плода.
  • Назначение антибиотиков при беременности в третьем триместре мало чем отличается от общей стратегии. Конечно же, все еще принимается во внимание польза для матери и вероятность развития патологий и аномалий у плода. Однако плод в этом периоде защищен надежно, многие токсические вещества к нему плацента не пропускает, однако далеко не все.

Особого внимания заслуживает ситуация, когда в первые дни или недели беременности, будучи не в курсе своего положения, женщина принимает антибиотики. И порой совсем недопустимые в этом периоде.

Что же делать по факту? Общий совет – обращайтесь за консультацией к профессионалу, который рассмотрит конкретно ваш случай (что лечили, чем лечили, успешно ли, какой срок и течение беременности).

Совет в частности – сделайте УЗИ и анализы крови, доктор проанализирует, не нарушена ли динамика развития беременности. Не ожидайте худшего, но и на прерывании беременности без веского повода никто настаивать не станет.

В то же время нужно оговориться, что протекание той или иной болезни в первые дни беременности и использование антибиотиков в лечении может «аукнуться» на более поздних сроках, от этого никто не застрахован.

Мнение о допустимости антибиотика при беременности составляется на основании проведенных исследований:

  • если доказано их токсическое воздействие, препараты однозначно запрещены;
  • если действие препарата недостаточно изучено и на этом фоне не выделен их негатив, то назначать их можно, но в крайнем случае;
  • если в ходе исследований доказано отсутствие побочных действий на беременную и плод, антибиотик разрешается к использованию в случае необходимости и отсутствия альтернативных способов лечения.

Антибиотики при беременности, как и в целом, не рекомендуется назначать без специального теста на чувствительность бактерий к ним.

Если таковой невозможен или не показывает однозначного результата, то назначаются препараты широкого спектра действия. Это решение лежит в компетенции профильного специалиста.

Его необходимо осведомить о положении женщины, сроках и других особенностях протекания беременности.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

  • абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
    • тетрациклин и доксициклин – с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
    • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
    • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
    • гентамицин – в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
    • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
    • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
    • диоксидин – стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
    • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
  • относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
    • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
    • нитрофурантоин (фурадонин) – допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
    • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
    • гентамицин – применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
  • допустимы (можно, но опять же, если нужно):
    • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
    • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) – используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
    • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием – для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Показания к приему антибиотиков при беременности

В целом можно сказать, что показания к назначению антибиотиков при беременности мало чем отличаются от общих. Компетентный медик никогда просто так не назначит антибиотик, если можно обойтись без него. То же самое касается назначений для беременной.

Просто окно возможностей уже и приходиться обходиться лишь дозволенными к использованию медикаментами.

В комплексе с антибиотиками беременной женщине должны назначаться средства для профилактики дисбактериоза, осложнений на почки и печень и, конечно же, иммуномодулирующие мероприятия.

Самой популярной группой антибиотиков, назначаемых при беременности, оказываются пенициллины. Ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп – ими на самом деле можно существенно помочь пациентке. Применяются в виде инъекций и перорально. Это решение при таких болезнях как гайморит, бронхит, воспаление легких, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотики из группы цефалоспоринов нужно назначать с большей осторожностью. Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, эффективен даже от самых устойчивых микроорганизмов. Потому именно его, скорее всего, назначат при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

При урогенитальных бактериальных заболеваниях актуален вильпрафен. В том числе от уреаплазмоза. Игнорирование данной проблемы в период беременности опасно и для женщины, и для плода.

Цефазолин назначается при крайне строгих показаниях, и то со второго триместра. Им обычно удается вылечить пневмонию, остеомиелит, инфекции суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Источник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49319/

Антибиотики при беременности – какие можно на ранних срока, в 1, 2, 3 триместре

Антибиотики при беременности можно пить

Антибиотики при беременности — это противомикробные средства, подавляющие рост и размножение вредоносных микроорганизмов. Прием антибиотических средств в период вынашивания не рекомендован, но иногда необходим для поддержания здоровья будущей мамы.

Когда же лучше прибегнуть к использованию противомикробных медикаментов? Стоит рассмотреть возможные случаи использования и лекарства, доступные в период гестации.

Ситуации назначения

Антимикробные лекарственные средства направлены на борьбу с возбудителями болезни.

Специфические свойства медикаментов без рационально утвержденной схемы лечения врачом влекут нежелательные последствия для организма матери и ребенка.

Применение медикаментов неизбежно при:

  • ангине;
  • пневмонии;
  • инфекционных поражениях ЖКТ.

Перед выпиской лекарств врач учитывает время вынашивания, тяжесть заболевания и разрешенные женщине в положении препараты.

В остальных случаях с антибиотикотерапей не торопятся — большинство средств проникает в плаценту, накапливаясь внутри и пагубно влияя на жизнедеятельность малыша.

Перед стартом лечебного курса нужно обращаться к терапевтам за помощью.

Группы риска

Антибиотические составляющие относятся к собственной категории опасности, при которой употребление лекарства наносит ущерб формирующемуся ребенку.

Выделяются группы:

  • A — прошедшие лабораторные исследования и не представляющие угрозы;
  • B — в ходе испытаний барьеров для благоприятного развития не обнаружено;
  • C — выявлены негативные воздействия на формирование эмбриона;
  • D — элементы, отрицательно влияющие на развитие;
  • X — высокая концентрация небезопасных составляющих.

Группы A и B доступны для применения и не способствуют началу патологий.

Пить противомикробные медикаменты при следующих заболеваниях не рекомендуется мамам из-за низкой эффективности лечения:

  • насморк;
  • грипп;
  • острый бронхит.

Чем опасны

Антибиотики при беременности обладают тератогенным влиянием на конкретных сроках гестационного периода.

Угрозу для эмбриона представляет первый триместр — последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности негативны и приводят к врожденным порокам, таким как:

  • аплазия плаценты;
  • изменение функций детского места;
  • гипоплазия — недоразвитые части тела у плода;
  • изменение жизненно важных органов нерожденного малыша.

Отрицательные результаты терапии антибиотиками для беременных объясняются воздействием на несформировавшийся плацентарный слой.

С первых дней плод питается из микрососудов эндометрия через кровь матери, и из-за отсутствия фильтрации вредные элементы, попадая в детский организм, постепенно накапливаются внутри.

В течение второго и третьего триместра антибиотикотерапия наносит меньше ущерба, чем в первом, но к подбору лекарств следует относиться внимательно и осторожно.

Результаты неверно выбранного медикамента следующие:

  • заражение и болезни;
  • маловодие или многоводие.

В случае, когда женщина не знала, что беременна и пила антибиотики, риск критического воздействия минимален. Выбор не имеет значения и на начальных неделях, так как еще полноценно не заложены органы младенца.

Разрешенные антимикробные препараты

Выделяют три допустимые группы антибактериальных медикаментов:

  1. Пенициллины;
  2. Цефалоспорины;
  3. Макролиды.

Пенницилины

Пенициллины — препараты, приводящие к гибели микробов засчет блокирования синтеза микроэлементов. Составляющие клеточной стенки бактерий.

Побеждают:

  • стафилоккоки;
  • нейсерии;
  • листерии;
  • коринебактерии;
  • клостридии.

Для лечения применяются полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Оксациллин — медикамент, борющийся с инфекциями действий стафилоккока. Против других возбудителей не проявляет чрезмерной активности. Применение ограничено.

К группе защитных пенициллинов относятся Амоксициллин и Ампициллин — данные препараты содержат дополнительные компоненты и не разрешают микроорганизмам уничтожать их.

Эти лекарства на ранних месяцах беременности допустимы так же, как и на поздних. С учетом обширного спектра действия применяются в лечении:

  • менингита;
  • эндокардита;
  • бронхита.

Побочные эффекты следующие:

  • головная боль;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • тошнота;
  • рвота.

При острой фазе заболевания врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при беременности для минимального риска для развития малыша.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — группа лекарств широкого спектра; схожи с пенициллинами. Методы действия делятся несколько уровней активности:

  1. Высокая антибактериальная активность. Лечатся расстройства, связанные со стрептококками, кишечными палочками. Не действенна в подавлении пневмококков.
  2. Умеренная активность. Повышенное действие к грамотрицательным бактериям.
  3. Чаще всего беременным назначается уровень умеренного действия.

Побочные эффекты отмечаются в виде:

  • диареи;
  • рвоты;
  • болей в животе.

Макролиды

Макролиды — лекарственные препараты, останавливающие распространение вредоносных бактерий.

Действенны в отношении внутриклеточных возбудителей: хламидий, легионелл, риккетсий.

При обнаружении аллергических реакций на пенициллины используются как аналог.

Направлены на излечение:

  • хламидиоза;
  • коклюша;
  • периостита;
  • острого синусита.

Побочные действия следующие:

  • слабость;
  • тошнота;
  • расстройство ЖКТ.

Вышеперечисленные средства проходят через плаценту в маленьких количествах. Продолжительность применения и дозировка устанавливаются врачами.

Какие препараты запрещены

Влияние лекарства на организм матери и ребенка связано с механизмом действия медикамента. Вне зависимости от срока вынашивания, запрещены к применению будущим мамам:

  • Тетрациклины. Приводят к нарушению минерального обмена, вызывают анемию;
  • Аминогликозиды. Поражают слуховой нерв, приводят к появлению врожденной глухоты;
  • Фторхинолоны. Вызывают пороки развития костных и хрящевых тканей эмбриона.

Прибегать к помощи антибиотиков при беременности в 1 триместре вынашивания без необходимости нежелательно, однако существуют средства, о применении которых в гестационный период лучше вообще забыть.

К данным экземплярам относятся Метронидазол, Фурадонин — вред организму ребенка наносится в виде проникновения токсичных веществ через плацентарный слой.

Антибиотики при беременности во 2 триместре менее опасны, но некоторые препараты способны откладываться в печени ребенка, в дальнейшем вызывая поражение почек и печени. Сюда относятся Клиндамицин и Линкомицин.

Запрещенные антибиотики при беременности в 3 триместре гестационного периода негативные последствия для плода — возможно замедление роста и снижение частоты сердцебиения.

Нерекомендуемые лекарства: Тимолол и Метопролол.

Назначение и прием

Период гестации — время, требующее четкого плана и безопасности здоровья малыша. Перед тем как приступать лечению, важно проконсультироваться со специалистом. Доктор составит грамотную терапию и подберет к ней соответствующие компоненты с учетом особенностей положения.

Важно запомнить следующие правила:

  1. Не выбирать медикаменты самостоятельно.
  2. Не увеличивать и не сокращать назначенной дозы.
  3. Соблюдать режим приема препарата.

Следуя назначенным курсам, удастся излечить появившийся недуг вовремя, обезопасить будущую мать и дитя от угрожающих жизни патологий.

Источник: https://kakrodit.ru/antibiotiki-pri-beremennosti/

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Антибиотики при беременности можно пить

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба.

К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

– первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

– второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

– третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ослабленная эмаль зубов;
  • Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
  2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
  3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
  4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
  5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
  6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
  7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

  • Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
  • Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
  • Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
  • Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
  • Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
  • Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу.

С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antibiotiki-pri-beremennosti

Домашний доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: